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Journal Cover Médecine Nucléaire
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   Full-text available via subscription Subscription journal
     ISSN (Print) 0928-1258
     Published by Elsevier Homepage  [2566 journals]   [SJR: 0.128]   [H-I: 6]
  • Editorial board
    • Abstract: Publication date: September 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 4




      PubDate: 2014-09-06T18:33:38Z
       
  • 68Ga : mise en oeuvre pour des applications diagnostiques et
           théranostiques. Éviter le piège des pseudo-métastases
           en TEMP/TDM ou TEP/TDM du squelette. Signification d’un foyer
           prostatique en TEP au FDG
    • Abstract: Publication date: September 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 4
      Author(s): F. Paycha , J.-N. Talbot



      PubDate: 2014-09-06T18:33:38Z
       
  • Tumeurs du grêle et du côlon : importance de
           l’anatomie en coupes
    • Abstract: Publication date: Available online 20 August 2014
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): S. Houdebine , P. Meingan , I. Doutriaux , D. Geffroy , C. Labbe , D. Nenciu , M. Ricaud
      Le but de cet article est de décrire les caractéristiques morphologiques des principales tumeurs digestives, de montrer l’intérêt de l’injection intraveineuse de produit de contraste et du balisage intestinal. Quelques rappels sur les aires ganglionnaires et l’anatomie du péritoine seront faits. The aim of this article is to describe the anatomic specificities of each different digestive tumors in CT imaging and to show the interest of contrast-enhanced CT and bowel opacification. Some specific points about lymph nodes of the abdomen and peritoneum anatomy will be discussed.


      PubDate: 2014-09-01T18:18:15Z
       
  • Dépistage du cancer du sein
    • Abstract: Publication date: Available online 21 August 2014
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): S. Houdebine , I. Doutriaux , D. Geffroy , C. Labbe , D. Nenciu , P. Meingan , M. Ricaud
      L’objectif de cet article est de rappeler pourquoi et comment le dépistage de masse organisé du cancer du sein s’est développé puis généralisé en France en 2004, et d’expliquer ce qu’est le classement BI-RADS de l’ACR. Des perspectives sur le futur du dépistage seront données. The purpose of this article is to remind why and how the screening mammographic program has been developed in France, and generalized in 2004, and to explain what is the BI-RADS of ACR. Perspectives on emerging new technologies that may change breast cancer screening will be discussed.


      PubDate: 2014-09-01T18:18:15Z
       
  • Gallium-68 : considérations pratiques pour le succès des
           applications cliniques au sein d’un service de médecine
           nucléaire
    • Abstract: Publication date: Available online 7 August 2014
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): M. Chomet , T. Cross , B. Géraudie , A.-S. Chipan , J.-N. Talbot , V. Nataf
      Le gallium-68 est un radionucléide qui présente, du fait de ses caractéristiques physiques favorables proches de celles du fluor-18, un intérêt pour le marquage de certains traceurs pour la TEP. De plus, il est disponible dans la radiopharmacie, par élution d’un générateur 68Ge/68Ga qui peut être conservé un an, ce qui le rapproche de la souplesse d’utilisation du 99mTc pour le marquage des traceurs en scintigraphie. Après un bref rappel historique, cet article énumère les équipements et composants nécessaires et les choix à effectuer (actuellement et dans un avenir proche) pour mettre en œuvre, dans une radiopharmacie, le marquage au 68Ga des traceurs pour l’imagerie TEP du service de médecine nucléaire. Gallium-68 is a radionuclide, which has, because of its favorable physical characteristics similar to those of fluorine-18, gained a great interest for labeling PET tracers. Furthermore, it is available onsite at the radiopharmacy, by elution of a 68Ge/68Ga generator that has a shelf life of around one year, which approximates the versatility of 99mTc in the labeling of tracers for scintigraphy. After a brief historical overview, this article lists the necessary equipment and components, and the choices to be made (currently and in the near future) to implement, in a radiopharmacy, 68Ga-labelling of PET tracers for a nuclear medicine department.


      PubDate: 2014-08-12T17:54:48Z
       
  • Signification d’une hyperfixation prostatique du
           fluorodésoxyglucose (18F) chez un patient sans antécédent
           de cancer de la prostate. Cas cliniques, revue et méta-analyse de la
           littérature
    • Abstract: Publication date: Available online 7 August 2014
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): L. Kaliska , S. Balogova , K. Kerrou , L. Michaud , V. Huchet , M. Bartovic , J. Ohnona , J.-N. Talbot
      Le FDG n’est pas adapté à la détection du cancer de la prostate. Cependant, une hyperfixation prostatique mise en évidence de façon inattendue lors de la TEP/TDM au FDG demandée pour une autre indication peut être l’élément révélateur d’un cancer de la prostate, même si une origine bénigne est plus fréquente. Nous rapportons 4 cas d’incidentalome prostatique décelé sur une hyperfixation du FDG, correspondant à 4 images et circonstances typiques : fixation diffuse, fixation focale avec divers niveaux de SUVmax et de concentration sérique du PSA dosée au vu de la TEP/TDM. Nous présentons une méta-analyse des 6 séries actuellement rapportées dans la littérature sur un total de 47 935 TEP au FDG : la fréquence moyenne de cet incidentalome est de 1,5 % ; il a été caractérisé dans 68 % des cas, correspondant à un cancer dans 16 % des cas caractérisés, un adénocarcinome dans 75 cas/78. Il n’y avait pas de corrélation entre le score de Gleason et le SUVmax ; des adénocarcinomes Gleason=6 peuvent être décelés avec le FDG. Parmi les facteurs de risque pour une origine maligne, on trouve un SUVmax >3, une localisation périphérique au sein de la prostate et l’absence de calcification dans la zone hyperfixante. La biopsie prostatique est utile dans la mesure où on envisage de modifier la prise en charge du patient si le cancer de la prostate est confirmé ; elle est alors indiquée en cas d’élévation franche de la concentration sérique du PSA mais aussi lorsque cette valeur est normale s’il existe un ou plusieurs facteurs de risque sur la TEP/TDM au FDG. FDG is not suited for the detection of prostate cancer. However, high prostate uptake demonstrated unexpectedly on FDG PET/CT requested for another indication may lead to the detection of prostate cancer, although a non-malignant origin is more common. We report 4 cases of prostate incidentaloma detected on high FDG prostate uptake, corresponding to 4 typical images and circumstances: diffuse uptake, focal uptake with various levels of SUVmax and of serum PSA level assayed on the basis of PET/CT result. We performed a meta-analysis of the 6 series in the literature currently reporting characterisation of prostate incidentalomas, in a total of 47,935 FDG PET, the average frequency of this incidentaloma is 1.5%; it was characterised in 68% of cases, corresponding to cancer in 16% of characterised cases, adenocarcinoma in 75 cases/78. There was no correlation between the Gleason score and the SUVmax; adenocarcinoma Gleason=6 can be unexpectedly detected with FDG. Among the risk factors for malignancy, there is a SUVmax >3, a peripheral location within the prostate and no calcification in the hypermetabolic area. Prostate biopsy may be indicated only in case the management of the patient would be modified if prostate cancer is confirmed; it is prompted in the case of clear elevation of serum PSA level, but also when serum PSA level is normal but there is one or several risk factors on FDG PET/CT images.


      PubDate: 2014-08-12T17:54:48Z
       
  • Lésion vertébrale froide en TEP/TDM au FNa-(18F) :
           n’oubliez pas l’ostéonécrose vertébrale (ou
           maladie de Kümmell) !
    • Abstract: Publication date: Available online 7 August 2014
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): M. Leblanc
      Il s’agit d’une patiente de 75ans prise en charge pour une compression médullaire. L’IRM montrait un tassement vertébral, vraisemblablement d’origine ostéoporotique, de T11 avec refoulement du mur postérieur. Ces constatations radiocliniques conduisaient à réaliser en urgence une laminectomie de décompression de T10–T12. Lors d’une récidive douloureuse rapprochée, des radiographies montraient un nouveau tassement en T10 avec réaction condensante. Une seconde IRM révélait un nouveau tassement mais assorti d’anomalies de signal suspect de processus infiltratif. Dans ce contexte, une TEP/TDM au (18F)-FNa était programmée. La TEP révélait un hypométabolisme complet des corps vertébraux de T10 et T11 avec un liseré d’hypermétabolisme intense au pourtour. La portion anatomique TDM de l’imagerie hybride objectivait des séquelles fracturaires de T10 et T11 avec présence d’air dans une fente des corps vertébraux. Une biopsie était alors effectuée au niveau de T10 qui ne ramène que du tissu nécrotique. L’image anatomo-pathologique complète et confirme le tableau clinique, les données de l’imagerie non invasive pour évoquer le diagnostic de maladie de Kümmell (ostéonécrose du corps vertébral) et exclure tout diagnostic différentiel de fracture-tassement vertébrale d’origine néoplasique. Longtemps considérée comme pathognomonique d’ostéonécrose vertébrale, la dissection intravertébrale est maintenant considérée par certains auteurs comme un signe de pseudarthrose. La présence d’un vide intrasomatique sur les radiographies simples et/ou la TDM est associée avec une probabilité élevée à la maladie de Kümmell mais ce diagnostic doit demeurer un diagnostic d’exclusion. A 75-year-old woman presented with a history of severe backache and spinal cord compression syndrome. MRI revealed a well-circumscribed, homogeneous, wedge-shaped lesion involving T11 vertebral body, which was hypointense on T1- and hyperintense on T2-weighted images with bulging posterior border. Patient benefited from a decompressive T10–T12 laminectomy. Four months later, a new vertebral collapse of T10 was evidenced on plain X-rays. A second MRI exam displayed worrisome diffuse signal abnormalities of T10 pointing to a space-occupying lesion. A (18F)-NaF PET/CT was ordered and disclosed an hypometabolic (“cold”) activity of T10 and T11 vertebral bodies with a partial postero-lateral hypermetabolic rim. Twined low dose CT evidenced fracture sequelae and air-filled cleft within vertebral bodies. Histopathologic examination of the biopsy specimen of T10 revealed thinned out trabeculae surrounded by hyalinized fatty marrow cells and fibrovascular tissue, thus ascertaining the diagnosis of avascular necrosis of the vertebra. The radiographic and CT sine qua non for Kümmell's disease is intraosseous vacuum phenomenon. That is to say, vacuum clefts (VCs) of the vertebral bodies are radiographically recognized as a vacuum or air-filled cleft within the collapsed vertebrae. This sign is felt to be suggestive of ischemic necrosis but not specific as VCs of the vertebral bodies have also been associated with delayed union or non-union of osteoporotic fractures. Because of often misleading MRI abnormalities, integrative interpretation of (18F)-NaF PET/CT pattern should be undertaken in order to suspect Kümmell's disease and to discard some of the differentials.


      PubDate: 2014-08-12T17:54:48Z
       
  • La TEP des tumeurs neuroendocrines de l’intestin grêle
    • Abstract: Publication date: Available online 10 August 2014
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): F. Montravers , V. Nataf , M. Bartovic , D. Cich , M. Chomet , T. Cross , B. Géraudie , A.-S. Chipan , S. Balogova , J.-N. Talbot
      Cet article fait le point sur l’indication et le choix du traceur pour la TEP/TDM en cas de tumeurs neuroendocrines (TNE) de l’intestin grêle qui sont les plus fréquentes des TNE digestives. La TEP/TDM peut être utilisée pour la recherche de la TNE primitive en cas de découverte d’une métastase, pour la stadification afin de déterminer la résécabilité, pour la restadification, l’optimisation et la détermination de l’efficacité des modalités thérapeutiques dans les formes étendues ou récidivantes. Actuellement, trois types de traceurs TEP sont utilisés de façon courante : le FDG en cas de tumeur agressive surtout au niveau du duodénum ou du jéjunum proximal, la FDOPA en cas de tumeur du jéjunum distal ou de l’iléon, les analogues de la somatostatine marqués au 68Ga en cas de tumeur bien différenciée du duodénum ou du jéjunum proximal ou bien quelle que soit la localisation de la TNE primitive si un traitement par analogue de la somatostatine est envisagé afin de s’assurer de la surexpression des récepteurs de la somatostatine par les lésions. This article focuses on the indication and the choice of tracer for PET/CT in case of neuroendocrine tumours (NET) of the small intestine, which are the most common digestive NETs. PET/CT can be used to search for the primary NET in case of detection of a metastasis, for staging and determination of resectability, for restaging, for optimising and determining the efficacy of therapeutic modalities in extended or recurrent forms. Currently, three types of PET tracers are routinely used: FDG can be useful in the case of aggressive NET especially the duodenum and proximal jejunum, FDOPA is the best tracer in the case of NET of distal jejunum or of ileum, the labeled somatostatin analogues 68Ga in the case of well-differentiated NET from the duodenum or proximal jejunum, or irrespective of the location of primary NET if treatment with somatostatin analogue is intended, to confirm the overexpression of somatostatin receptors by lesions.


      PubDate: 2014-08-12T17:54:48Z
       
  • Prise en charge du cancer du sein, avancées et perspectives
    • Abstract: Publication date: Available online 10 August 2014
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): E. Mériaux , M. Colombié , S. Houdebine
      La prise en charge du cancer du sein a évolué rapidement ces 15 dernières années grâce à une meilleure connaissance de la biologie tumorale. Les thérapies ciblées sont en plein essor : immunothérapie, chimiothérapie vectorisée, hormonothérapie sensibilisée par les inhibiteurs de mTOR. Les traitements devenant personnalisés, il devient nécessaire de refaire des biopsies au cours de la maladie pour ne pas méconnaître un changement de profil moléculaire tumoral. Cet article s’intéressera aux avancées principales des thérapies systémiques sans prétendre à l’exhaustivité. Breast cancer treatment has developed rapidly for the last 15 years, promoted by a better understanding of tumour growth biology. Targeted therapies have been rapidly expending: immunotherapy, targeted chemotherapy, endocrine therapy efficacy enhanced by mTOR inhibitors. Changes of molecular profiling tumours during the illness need to perform regularly biopsies and to adapt drugs. This article will focus on a high-level overview of main advances across systemic treatment.


      PubDate: 2014-08-12T17:54:48Z
       
  • Lésion lytique douloureuse solitaire du tibia chez un homme de 23ans
           correspondant à un fibrome non ossifiant : une
           pseudo-tumeur… si mal nommée !
    • Abstract: Publication date: Available online 30 July 2014
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): O. Rager , F. Paycha
      Un patient de 23ans consulte pour des douleurs mécaniques chroniques du tibia droit. La radiographie montre une zone lytique intra-corticale mal délimitée de la diaphyse tibiale droite. La scintigraphie osseuse planaire met en évidence une hyperfixation solitaire focalisée sur le tibia droit. Sur la TEMP-TDM, l’hyperfixation correspond à une zone de résorption intra-corticale. L’IRM montre un aspect hétérogène avec une plage lésionnelle en d’hyposignal T1 et T2. Il est décidé de réaliser une biopsie osseuse. L’image anatomo-pathologique est celle d’un fibrome non ossifiant (NOF). À partir de cette observation clinique, les aspects physio-pathologiques et anatomo-pathologiques, l’histoire naturelle, l’imagerie multimodalité et le diagnostic différentiel du NOF sont développés. A 23-year-old patient is referred for long-standing mechanical pain of right tibia. X-rays disclose an intra-cortical lytic area of tibial diaphysis. A bone scintigraphy including a SPECT-CT study discloses a hot spot matching with roentgenographic lytic focus. MRI exhibits heterogeneous signal abnormalities. A bone biopsy is decided. Pathological findings are consistent with a non-ossifying fibroma (NOF). From this case report, pathophysiology, pathology, natural history, multimodality imaging and differential diagnosis of NOF are sketched out.


      PubDate: 2014-08-04T17:52:11Z
       
  • Hyperfixations costales bifocales découvertes à la TEP au
           fluorure (18F) de sodium lors de la stadification d’un cancer de la
           prostate
    • Abstract: Publication date: Available online 31 July 2014
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): L. Michaud , V. Huchet , J.N. Talbot , F. Paycha
      Une biopsie prostatique systématique de dépistage (PSA total=2ng/mL) a révélé un adénocarcinome de la prostate à score de Gleason 8 (4+4) chez un patient âgé de 62ans à risque familial élevé de cancer de la prostate. Afin de stadifier l’adénocarcinome prostatique, une TEP/TDM au fluorure (18F) de sodium (FNa) et une TEP/TDM au fluorodésoxyglucose (18F) FDG ont été réalisées. La TEP/TDM au FNa a mis en évidence deux foyers hyperfixants costaux en correspondance de condensations hétérogènes sur la TDM de repérage. La TEP/TDM au FDG a découvert un foyer hypermétabolique prostatique gauche et un discret foyer hypermétabolique ganglionnaire ilio-obturateur gauche mais sans détecter de foyer hypermétabolique osseux. Le patient a été stadifié comme métastatique. Le patient a bénéficié d’un traitement par hormonothérapie et radiothérapie externe pelvienne. Un an plus tard, une TEP/TDM à la 18F-fluorocholine (FCH), préconisée devant les atypies du dossier, a mis en évidence une lacune de fixation du lobe gauche de la prostate en faveur d’une réponse métabolique complète du foyer prostatique connu et un foyer douteux du lobe droit mais pas de foyer hypermétabolique osseux ni des relais ganglionnaires ilio-obturateurs gauches. Rétrospectivement, les lésions osseuses visibles en TEP/TDM au FNa apparaissaient déjà à l’identique sur des radiographies standards et une TDM réalisée pour d’autres motifs une dizaine d’années auparavant. Un nouvel avis en milieu spécialisé en imagerie ostéo-articulaire a évoqué une origine bénigne pour ces lésions costales anciennes dont la nature exacte était difficile à établir. Une distribution bicostale atypique des lésions, une matrice de chacune des deux lésions différentes de la plage de condensation hétérogène habituellement rencontrée en cas de métastase condensante, enfin un aspect radiologique stable sur une décennie constituait un faisceau d’arguments convergents, réfutant l’hypothèse de métastases osseuses. Deux ans plus tard, le patient était asymptomatique et son PSA était dosé à 0,03ng/mL. A prostate biopsy screening (PSA=2ng/mL) evidenced a prostate adenocarcinoma featuring a Gleason score of 8 (4+4) in a 62-year-old patient incurring an increased familial risk of prostate cancer. In order to stage the prostate adenocarcinoma, 2 PET scans were ordered. A PET/CT examination with FNa disclosed two hot spots on distinct ribs matching with heterogeneous sclerotic areas on low dose CT. A PET/CT examination with FDG disclosed a hypermetabolic focus of prostate left lobe and a weak intensity hypermetabolic focus of left ilio-obturator node but no bone metabolic abnormality. Staging was categorized distant (bone) metastatic disease upon FNa PET/CT findings. The patient benefited from pelvic external beam radiation therapy and hormone therapy. One year later, a PET/CT examination with FCH while patient was still on hormone therapy depicted a photopaenic area of prostate left lobe and a questionable hypermetabolic focus of right lobe but no bone metabolic abnormality. Retrospectively, bone lesions visible on PET with FNa were already conspicuous on plain X-rays and a CT examination performed a decade before. A new advice in a center specialized in bone and joint imaging suggested a benign condition for these protracted rib lesions even if the exact benign condition was elusive (fibrous dysplasia, aneurysmal bone cyst…). Two years later, the patient is symptom-free and his PSA level is 0.03ng/mL.


      PubDate: 2014-08-04T17:52:11Z
       
  • Place de la tomographie d’émission de positons (TEP) pour
           l’évaluation thérapeutique et le suivi du cancer du sein
    • Abstract: Publication date: Available online 19 June 2014
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): M. Colombié , D. Goulon , F. Kraeber-Bodéré , C. Rousseau
      La tomographie par émission de positons (TEP) au fluorodésoxyglucose (FDG) est une technique d’imagerie nucléaire dont l’intérêt en oncologie n’a fait que croître ces quinze dernières années. Cet article résume ses résultats dans le suivi et l’évaluation thérapeutique du cancer du sein. Pour la recherche d’une récidive locorégionale ou à distance, les performances de la TEP-FDG sont très intéressantes. L’impact de la TEP-FDG sur la prise en charge thérapeutique est indéniable. Lors de l’évaluation thérapeutique, cet examen est utile pour évaluer l’efficacité de la chimiothérapie néoadjuvante et de l’hormonothérapie. La TEP-FDG est indiquée en cas de suspicion de récidive (clinique, biologique, imagerie suspecte). C’est l’examen le plus sensible pour la détection des métastases osseuses ou viscérales. Elle permet la re-stadification lors d’une rechute avérée qu’elle soit locale ou à distance et peut modifier la prise en charge thérapeutique. Positron emission tomography (PET) with fluorodeoxyglucose (FDG) is a nuclear imaging method whose interest in oncology has only grown over the past fifteen years. This article summarizes the results in monitoring and therapeutic evaluation of breast cancer. For the search of locoregional or distant recurrence, the performance of FDG-PET are very interesting. The impact of FDG-PET on the therapeutic management is undeniable. For therapeutic evaluation, this imaging is useful to evaluate the neoadjuvant chemotherapy and hormonotherapy efficacy. FDG-PET is indicated in cases of suspected recurrence (clinical, biological or imaging suspicious). It is the most sensitive exam for the detection of bone or visceral metastases. It allows the re-staging during a relapse proved whether local or remote, and can change the therapeutic management.


      PubDate: 2014-07-26T17:51:22Z
       
  • Intérêt d’une semi-quantification et d’une analyse
           statistique automatique pour l’interprétation de la
           tomoscintigraphie cérébrale de perfusion dans la maladie
           d’Alzheimer
    • Abstract: Publication date: Available online 20 June 2014
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): E. Bouhassira , D. Vilain , H.T. Turoglu , S. Bakchine , D. Papathanassiou
      Introduction L’interprétation visuelle de la tomographie par émission monophotonique (TEMP) de perfusion cérébrale pour le diagnostic de maladie d’Alzheimer pouvant être difficile, on souhaite bénéficier de techniques permettant d’augmenter les performances diagnostiques, notamment pour des observateurs peu expérimentés. Matériel et méthodes Trois observateurs ont rétrospectivement interprété en aveugle 77 TEMP à l’ECD-99mTc demandées dans un contexte de neurodégénérescence suspectée. La probabilité de maladie d’Alzheimer a été cotée de 1 à 5 et la sensibilité et la spécificité optimales ont été déterminées à partir de courbes ROC. Les observateurs ont aussi attribué un score d’hypoperfusion à 13 régions cérébrales ; un diagnostic a été porté à partir de cette semi-quantification en utilisant une règle logique simple. Les TEMP ont aussi été analysées avec le logiciel Planet Neuro et un diagnostic porté à partir d’un seuil pour 2 des 90 régions analysées. Le diagnostic de référence était établi par un bilan neurologique spécialisé avec au moins 5ans de recul. Résultats La sensibilité et la spécificité des trois observateurs étaient 50 %, 56 %, 28 % et 76 %, 83 % et 90 %, respectivement, pour l’interprétation visuelle. Avec la semi-quantification, elles étaient de 50 %, 67 %, 61 % et 54 %, 85 % et 69 % et les résultats de deux observateurs étaient plus homogènes. Avec la quantification automatique, on obtenait 78 % et 81 %. Conclusions La semi-quantification paraît améliorer les résultats de certains observateurs et la cohérence entre certains observateurs. La quantification automatique semble toutefois le meilleur moyen d’aider tous les observateurs à améliorer leurs performances diagnostiques. Introduction As the visual interpretation of the brain perfusion SPECT for the diagnosis of Alzheimer's disease might be difficult, it is wished to benefit from techniques allowing to improve the diagnostic accuracy especially for the inexperienced readers. Materials and methods Three readers retrospectively interpreted 77 99mTc-ECD SPECT studies within the context of suspected neurodegenerative disease. The probability of Alzheimer's disease was quoted from 1 to 5, and the optimum sensitivity and specificity values were determined from ROC curves. The readers also attributed a hypoperfusion score to 13 brain regions; a diagnosis was obtained from this semi-quantification using a simple logic rule. The SPECT scans were also analyzed using the Planet Neuro software and a diagnosis was reached from a threshold for 2 of the 90 analyzed regions. The gold standard was established by a comprehensive neurological evaluation with at least 5years of follow-up.
      PubDate: 2014-07-26T17:51:22Z
       
  • Scintigraphie de perfusion cérébrale positionnelle :
           résultats physiologiques et applications cliniques
    • Abstract: Publication date: Available online 14 July 2014
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): J. Godefroy , V. Noblet , V. Wolff , V. Lauer , O. Rouyer , C. Marescaux , G. Dromson , I.-J. Namer
      Afin d’étudier l’impact de l’orthostatisme sur la perfusion cérébrale et ses répercussions cliniques, 125 scintigraphies de perfusion cérébrale en position couchée et debout, représentant une population de 108 patients, ont été réalisées. Les valeurs de perfusion ont été analysées de façon quantitative, en utilisant une segmentation par territoire vasculaire à l’aide d’un atlas de perfusion cérébrale conçu pour l’occasion. À l’échelle de la population étudiée, il est mis en évidence une discrète redistribution de la vascularisation cérébrale au profit des territoires du système vertébro-basilaire. Le cas d’une patiente avec une symptomatologie neurologique d’orthostatisme est présenté, avec une explication physiopathologique à l’appui des résultats de la scintigraphie en position couchée et debout. L’impact de l’orthostatisme sur la perfusion en aval de sténoses artérielles athéromateuses ou post-dissection est discuté. To assess the impact of standing on brain perfusion, 125 brain perfusion scans in the upright and supine position were performed, including 108 patients. Perfusion values were compared using a relative quantitative approach and a segmentation of vascular territories with the help of an atlas of brain perfusion. We found a change in the distribution of the perfusion in favor of the vertebro-basilar system in the upright position. We discuss the case of a patient whose symptoms could be explained with the help of the comparison of brain perfusion scans in the upright and supine position. Atheromatous and post-dissection stenosis and their influence on perfusion are also discussed.


      PubDate: 2014-07-26T17:51:22Z
       
  • Le diagnostic et le suivi thérapeutique des tumeurs
           cérébrales intra-parenchymateuses par l’imagerie par
           résonance magnétique multimodale
    • Abstract: Publication date: Available online 18 June 2014
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): A. Housni , S. Boujraf , M. Maaroufi , M. Benzagmout , K. Ezzaher , S. Tizniti
      L’imagerie par résonance magnétique multimodale occupe une place importante en cancérologie. Cette technique, non invasive et non ionisante, donne des informations capitales pour le diagnostic et répond aux différentes questions posées par le clinicien avant, pendant et après le traitement. Elle permet aussi de préciser la localisation du processus expansif, son extension locale, d’établir le diagnostic différentiel entre une tumeur cérébrale et une lésion circonscrite d’une autre nature, d’approcher le diagnostic de la nature tumorale d’une lésion, de même que le grade histologique en cas de tumeur gliale et, enfin, d’assurer la surveillance de la lésion après traitement. L’imagerie par résonance magnétique multimodale (IRM), complètement non invasive, contribue ainsi d’une façon majeure aux avancées réalisées dans le domaine de la prise en charge des tumeurs cérébrales. Cet article est une revue de ces modalités d’IRM dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des tumeurs cérébrales. The multimodal magnetic resonance imaging (MMRI) has an important role in cancer care. This non-invasive and non-ionizing technique provides vital information for the diagnosis and answers to various questions of clinicians before, during and after treatment. The MMRI can specify the localization expanding process; it allows establishing the differential diagnosis of a brain tumor and a circumscribed lesion of another type, to approach the diagnosis of the tumor lesion nature as well as establishing the histological grade of glial tumor in view of lesion monitoring after treatment. The multimodal magnetic resonance imaging has a major contribution to the management progress of the brain tumors. Thus, this paper reviews the value of these MRI modalities in the diagnosis, management and therapy of brain tumors.


      PubDate: 2014-07-26T17:51:22Z
       
  • Apport de la médecine nucléaire dans le cancer du sein :
           à propos de 3 cas cliniques
    • Abstract: Publication date: Available online 18 June 2014
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): M. Colombié , S. Houdebine , E. Mériaux , F. Kraeber-Bodéré , C. Rousseau
      Présentation de trois cas cliniques qui illustrent la prise en charge actuelle pluridisciplinaire du cancer du sein et la place de la médecine nucléaire dans ces stratégies diagnostiques. Presentation of three clinical cases that illustrate the current multidisciplinary management in breast cancer, and the role of nuclear medicine in diagnostic strategies.


      PubDate: 2014-07-26T17:51:22Z
       
  • Comparaison de différents indices métaboliques et de la
           méthode SULTAN dans l’évaluation de la réponse
           thérapeutique par TEP au 18FDG dans le cancer du sein
           métastatique
    • Abstract: Publication date: Available online 17 July 2014
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): D. Goulon , C. Rousseau , H. Necib , T. Carlier , B. Hennaf , D. Rusu , M. Lacombe , M. Colombie , F. Kraeber-Bodere
      Objectif La TEP au 18FDG est un outil précieux dans l’évaluation de la réponse thérapeutique dans le cancer du sein. Cette étude rétrospective avait pour but de comparer les performances de six indices métaboliques et de définir leur seuil optimal chez des patientes traitées par chimiothérapie ou hormonothérapie pour cancer du sein métastatique. Les performances d’une analyse paramétrique par la méthode SULTAN étaient également évaluées. Méthodes Vingt patientes, ayant réalisées 2 à 7 TEP au cours de leur suivi, ont été analysées. Pour chaque cible, six indices ont été mesurés : SUVmax (maximum standardized uptake value), SUVpeak, SAM (standardized added metabolic activity), le volume métabolique (VM), SUVmean en utilisant un seuil adaptatif et TLG (total lesion glycolysis). Le pourcentage de variation de chaque cible entre chaque TEP a été calculé. Une méthode reposant sur l’imagerie paramétrique (SULTAN) a également été appliquée à chaque patiente. Les résultats ont été comparés au gold standard, défini par l’évaluation clinique, biologique et l’imagerie morphologique selon les critères RECIST 1.1. Des analyses par lésion et par patient ont été réalisées et les seuils optimaux de chaque indice ont été calculés. Résultats Dans l’analyse par lésion, 61 cibles et 111 évolutions avec 67 répondeurs (R) et 44 non répondeurs (NR) ont été étudiées. D’après les courbes ROC et l’analyse d’inter-comparaison, SUVmax, SUVpeak et SUVmean étaient significativement meilleurs que SAM, TLG et le VM (p <0,05). En utilisant respectivement les seuils optimaux de –21 %, –34 %, –48 % et –23 % pour SUVmax, SUVpeak, SUVmean, SAM et TLG, ces 5 indices étaient significativement corrélés au gold standard. SUVmax, SUVpeak et SUVmean présentaient les meilleures performances en termes de sensibilité (88 %, 87 % et 78 %, respectivement), de spécificité (93 %, 93 % et 98 %, respectivement) et de valeur prédictive négative (84 %, 69 % et 74 %, respectivement). Dans l’analyse par patient, 42 paires de TEP avec 22 R et 20 NR ont été étudiées. Seules SUVmax et SUVpeak étaient corrélées au gold standard selon le seuil de 30 % de PERCIST et selon les seuils optimaux, avec des performances de sensibilité de 73 % et 77 % respectivement, de spécificité de 95 % et de valeur prédictive négative de 76 % et 79 %. L’analyse paramétrique SULTAN montrait d’excellentes performances dans l’analyse par lésion et par patient (sensibilité 84 % et 82 %, spécificité 98 % et 90 %, VPN 80 % et 82 %, respectivement). Conclusion SUVmax et SUVpeak apparaissaient les meilleurs indices pour évaluer la réponse métabolique dans le cancer du sein métastatique. La méthode SULTAN représentait une méthode fiable d’aide à l’interprétation. Objective 18F-FDG PET is a valuable tool in the evaluation of therapeutic response in breast cancer. This retrospective study was designed to compare the performance of six metabolic indices and to define their optimal thresholds, in patients treated wit...
      PubDate: 2014-07-26T17:51:22Z
       
  • Caractérisation différentielle de l’atteinte temporale
           interne dans la MA et la DFT : comparaison inter-groupe et approche
           de la connectivité fonctionnelle par corrélation
           inter-régionale en imagerie TEMP de perfusion cérébrale
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): M. Basely , M. Ceccaldi , L. Boyer , O. Mundler , E. Guedj



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Impact de la TEP à la 18F-DOPA sur la décision
           thérapeutique en RCP lors du diagnostic différentiel entre
           radionécrose et récidive de néoplasie cérébrale
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): M.A. Dufour , C. Papin-Michaud , F. Vandenbos , V. Bourg , P.Y. Bondiau , S. Chanalet , F. Fauchon , D. Fontaine , E. Saada , J. Darcourt



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Corrélation entre expression de LAT1 et fixation de la 18F-DOPA
           dans le diagnostic différentiel entre radionécrose et
           récidive de tumeur cérébrale
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): M.A. Dufour , C. Papin-Michaud , F. Vandenbos , V. Bourg , L. Mondot , P.Y. Bondiau , F. Almairac , E. Saada , C. Zwarthoed , J. Darcourt



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Utilisation du logiciel FreeSurfer pour l’étude de la
           volumétrie et du métabolisme glucidique cérébral des
           régions temporales internes
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): M. Bailly , C. Destrieux , C. Hommet , J.P. Cottier , V. Camus , M.J. Ribeiro



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Quantification auto-calibrée de la neurotransmission dopaminergique
           en TEMP : évaluation de DaTsoft3D
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): P. Gantet , E. Guedj , P. Payoux



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Editorial board
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3




      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Le mot du Président
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): E. Gremillet



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Intérêt pronostique du volume métabolique tumoral
           mesuré sur la TEP/TDM pré-thérapeutique dans les lymphomes
           à cellules T à présentation ganglionnaire
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): A.S. Cottereau , S. Becker , P. Vera , M. Meignan , H. Tilly



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • L’association TEP/TDM au 18FDG et lympho-TEMP/TDM peut-elle
           autoriser la procédure du ganglion sentinelle dans les cancers du
           sein T2/T3 '
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): C. Soler , C. Bouteille , B. Geissler , A. Steiner-Emptaz , E. Gremillet



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Suivi à long terme de 1671 patientes après tumorectomie
           mammaire et procédure du ganglion sentinelle
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): C. Soler , C. Bouteille , E. Grémillet , B. Geissler , A. Steiner-Emptaz



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Évaluation thérapeutique par TEP/TDM au 18F-FDG du cancer du
           sein métastatique : peut-on diminuer le temps
           d’acquisition ou l’activité injectée '
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): D. Métivier , P. Decazes , J. Ohnona , J. Gligorov , L. Michaud , V. Nataf , P. Chauchat , J.N. Talbot , K. Kerrou



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Résultats préliminaires de la phase I avec 90Y-OTSA101-DTPA pour
           le traitement de synoviolosarcomes métastatiques
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): A.L. Giraudet , J.N. Badel , P. Cassier , C. Desuzinges , S. Rey , G. Garin , D. Kryza , T. Mognetti , D. Perol , J.Y. Blay



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Dosimétrie chez le lapin et dosimétrie extrapolée chez
           l’homme de l’[131I]ICF01012 en vue de son utilisation
           pour le traitement du mélanome métastatique par
           radiothérapie interne vectorisée
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): C. Valla , Y. Perrot , E. Jouberton , B. Dirat , C. Millardet , L. Maigne , J.M. Chezal , E. Miot-Noirault , F. Degoul , F. Cachin



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Analyse quantitative de la prostate en TEP/TDM à la 18F-Fluorocholine
           guidée par l’IRM multimodale lors de la récidive
           biochimique du cancer prostatique
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): S. Kanoun , P. Walker , G. Créhange , O. Humbert , A. Berriolo-Riedinger , I. Dygai-Cochet , M. Toubeau , E. Depardon , F. Brunotte , A. Cochet



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Repérage et prélèvement du ganglion sentinelle pour les
           cancers de la prostate de faible risque métastatique. À propos
           de 108 patients
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): C. Soler , Y. Perraut , E. Grémillet , B. Geissler , A. Steiner-Emptaz



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Utilisation de l’etarfolatide 99mTC pour sélectionner les
           
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): T. Cassou-Mounat , B. Nguyen , F. Selle



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Influence d’une reconstruction mammaire sur la situation anatomique
           et la détection du ganglion sentinelle. Étude prospective de
           40 patientes
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): C. Soler , C. Bouteille , A. Steiner-Emptaz , B. Geissler , E. Gremillet



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Une approche dosimétrique personnalisée et le concept
           d’intensification induisent une survie globale prolongée chez
           les patients avec thromboses portes traités par radioembolisation
           avec les TheraSphere®
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): E. Garin , L. Lenoir , Y. Rollan , S. Laffont , N. Icard , J. Edeline , E. Boucher



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Modifications volumétriques hépatiques après
           radiothérapie interne vectorisée par microbilles de verre
           chargées à l’yttrium-90
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): N. Icard , E. Garin



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Stratégie prometteuse pour le management du chondrosarcome :
           vectorisation de radio-isotopes et d’agents de chimiothérapie
           vers les protéoglycanes
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): E. Miot-Noirault , A. Vidal , C. Peyrode , C. Merle , P. Auzeloux , B. Bouchon , V. Weber , S. Besse , F. Degoul , J.M. Chezal



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • La performance diagnostique de la ventriculographie isotopique
           tomographique à l’équilibre pour l’évaluation
           de la fonction ventriculaire droite est logiciel-dépendant
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): L. Dercle , P. Pascal , T. Giraudmaillet , R. Chisin , M.A. Marachet , M. Ouali , D. Bastie , I. Berry



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Reproductibilité intra- et inter-observateurs du score calcique
           visuel sur une acquisition TDM très faible dose
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): E. Gremillet , B. Geissler , A. Steiner-Emptaz , C. Soler



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Peut-on utiliser un seul scanner pour corriger de l’atténuation
           une scintigraphie de perfusion myocardique de stress et de
           repos '
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): B. Geissler , E. Gremillet , C. Soler , A. Steiner-Emptaz



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • FDG-TEP/TDM : un examen systématique pour les sous-types
           histologiques agressifs de cancer thyroïdien
           différencié '
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): C. Nascimento , I. Borget , A. Al Ghuzlan , D. Deandreis , M. Danis , D. Hartl , J. Lumbroso , E. Baudin , M. Schlumberger , S. Leboulleux



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Comparaison de la TEP/TDM au 68Ga-DOTANOC à la scintigraphie à
           l’Octréoscan® et à la TDM dans les tumeurs endocrines
           digestives différenciées
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): C. Mathieu , M. Colombié , O. Couturier , A. Rauscher , T. Matysiak , B. Dupas , V. Rohmer , A. Faivre-Chauvet , F. Kraeber-Bodéré , C. Ansquer



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Nécessité de l’étude de la fonction diastolique dans
           l’évaluation de la cardiotoxicité des traitements
           anticancéreux par gamma-angiographie
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): J. Tordjmann , M. Soussan , G. Pop , L. Zelek , J.F. Morere , V. Eder



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Corrélation TEP au 18FDG/génotype dans les paragangliomes de la
           tête et du cou
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): E.M. Blanchet , K. Pacak , D. Taieb



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Performance de la 18FDG-TEP dans le dépistage de paragangliome chez
           des patients porteurs d’une mutation SDHX
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): C. Lepoutre-Lussey , C. Caramella , F. Bidault , D. Déandreis , A. Al Ghuzlan , J. Lumbroso , M. Guillaud-Bataille , M. Schlumberger , E. Baudin , S. Leboulleux



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Dosage RIA de la thyroglobuline (SeF&lt;0,3) dans le suivi des cancers
           thyroïdiens différenciés (CTD) : à propos
           d’une série de 528 patients
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): S. Gabriel , C. Somma , F. Sebag , C. de Micco , J. Vaillant , J. Mancini , O. Mundler , D. Taïeb



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Les effets des radio-isotopes sur les mesures de la densité
           minérale osseuse évaluée par l’absorbtiométrie
           duale aux photons X
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): L. Vija , A. Villepelet , A. Forbes , P. Chaumet-Riffaud , E. Durand



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Apport de la tomoscintigraphie couplée à la
           tomodensitométrie dans la caractérisation des lésions
           rachidiennes uniques en oncologie
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): M. Erradi , H. Chorfi , N. Ismaili-Alaoui



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Valeur prédictive et pronostique de la TEP 18F-FDG et de la TEP
           18F-FDOPA dans le bilan préopératoire initial des gliomes :
           corrélation aux données histologiques, moléculaires et
           à la survie
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): Q. Sala , P. Metellus , L. Boyer , K. Baumstarck , O. Mundler , D. Figarella-Branger , E. Guedj



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
  • Hyperfixation intense prolongée non pathologique des substituts
           osseux d’addition en chirurgie orthopédique
    • Abstract: Publication date: May 2014
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 38, Issue 3
      Author(s): E. Rust , C. Heimburger , C. Tabouret-Viaud , F. Hubelé



      PubDate: 2014-05-11T06:17:09Z
       
 
 
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