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Journal Cover Médecine Nucléaire
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   ISSN (Print) 0928-1258
   Published by Elsevier Homepage  [3175 journals]
  • An introduction to digital PET-CT
    • Authors: B.F. Hutton
      Pages: 196 - 197
      Abstract: Publication date: Available online 4 April 2018
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): B.F. Hutton


      PubDate: 2018-04-15T12:43:03Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2018.03.134
      Issue No: Vol. 42, No. 3 (2018)
       
  • Taux de fixation de la pointe du ventricule gauche et correction
           d’atténuation TEMP/TDM dans la scintigraphie myocardique de perfusion
           chez les patients non ischémiques
    • Authors: A. Dechmi-Khiar; F. Amegassi; O. Kotbi; J. Clerc; D. Daou
      Pages: 88 - 96
      Abstract: Publication date: March–April 2018
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 42, Issue 2
      Author(s): A. Dechmi-Khiar, F. Amegassi, O. Kotbi, J. Clerc, D. Daou
      Introduction La correction d’atténuation (CA) a permis d’améliorer les performances diagnostiques de la tomoscintigraphie de perfusion myocardique (TMS). Chez les patients non ischémiques, la CA fait apparaître souvent une hypofixation apicale du ventricule gauche (VG). Nous étudions chez les patients non ischémiques les paramètres impactant le taux de fixation de la pointe après CA. Matériel et méthodes Nous avons inclus prospectivement 340 patients consécutifs non ischémiques ayant bénéficié d’une TMS couplée au scanner (TEMP/TDM) de stress. Nous avons étudié le taux de fixation apicale à la CA (combinée à la correction du diffusé, de la résolution en profondeur et la régularisation du bruit) et sa corrélation avec différents paramètres liés au patient et à la technique. Résultats Le taux de fixation apicale à la CA était plus bas qu’à la rétroprojection filtrée (RPF). À l’analyse univariée, plusieurs paramètres présentaient une corrélation avec le taux de fixation apicale à la CA dont uniquement 4 restaient significatifs à l’analyse multivariée : le taux de fixation à la RPF, l’angle du VG dans le plan frontal, le type de stress, la position des bras à l’acquisition. Ces 4 paramètres expliquent 51 % de cette variation. Conclusions Le taux de fixation apicale du VG en scintigraphie myocardique TEMP/TDM est plus bas à la CA comparativement à la RPF chez des patients non ischémiques. Le taux de fixation apicale à la CA est lié à celui de la RPF, à l’angle du VG dans le plan frontal, au type de stress, à la position des bras à l’acquisition. Introduction Attenuation correction (AC) has been shown to improve the accuracy of myocardial perfusion single photon emission computed scintigraphy (SPECT). It often reveals a decrease in apical uptake in the AC of the left ventricular (LV) in non-ischemic patients. We aimed to identify the parameters that could affect the apical radiotracer uptake in non-ischemic patients. Materials and methods Prospectively, we included 340 consecutive non-ischemic patients. They underwent sequential CT and myocardial SPECT imaging. We studied the apical uptake with the AC (combined to scatter correction, resolution recovery and noise regularization) and its correlation with various parameters related to patient and the technique. Results The apical uptake with AC was lower than with filtered back projection (FBP). On univariate analysis, several parameters correlated to apical uptake with AC, of which only 4 remained significant on step-by-step regression analysis: uptake with FBP, angle of the LV in the frontal plane, type of stress, arm's position at acquisition. These four parameters explain 51% of the variation of apical uptake with CA. Conclusions Apical uptake in myocardial perfusion scintigraphy is lower with AC compared with RPF in non-ischemic patients. The apical uptake with AC is correlated to that of FBP, angle of the LV in the frontal plane, type of stress and arm's position at acquisition.

      PubDate: 2018-04-15T12:43:03Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2018.02.003
       
  • Répartiteur de dose des médicaments radiopharmaceutiques : contrôle
           qualité sur deux sites hospitaliers et comparaison avec la législation
           en vigueur en France
    • Authors: E. Spasic; M. Bernardini
      Pages: 97 - 103
      Abstract: Publication date: March–April 2018
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 42, Issue 2
      Author(s): E. Spasic, M. Bernardini
      Un nombre croissant de services de médecine nucléaire s’équipent d’automates pour la préparation des médicaments radiopharmaceutiques, dans le but principal de minimiser l’irradiation du personnel. Cependant, la mesure automatique de l’activité prescrite au patient diffère de la méthode manuelle du point de vue méthodologique et instrumental. Dans ce contexte, l’objectif de cette étude était de tester les performances d’un de ces automates, l’Unidose de TRASIS®, dans deux centres hospitaliers récemment équipés, à travers la réalisation d’une série de contrôle qualité. La particularité de ces automates est qu’ils sont composés de deux activimètres : l’activimètre d’entrée (composé d’une chambre à puits) et l’activimètre de sortie (composé d’une sonde). Les contrôles ont été réalisés sur ces deux activimètres. Les résultats trouvés, ainsi que la méthodologie de mesure, ont été ensuite comparés aux exigences réglementaires en vigueur en France. Les résultats trouvés sont cohérents entre les deux sites et ont mis en évidence plusieurs non-conformités par rapport à la réglementation en vigueur, une partie desquelles concernant l’activimètre de sortie utilisé pour la mesure de l’activité de la carpule qui est en réalité une sonde. Ces résultats soulèvent la question d’une réglementation adaptée aux nouveaux systèmes de mesure automatisés en médecine nucléaire. An increasing number of nuclear medicine departments are equipped with automated measurement systems for the preparation of radiopharmaceuticals, with the main aim of minimising technician's irradiation. However, the automatic measurement of the patient activity differs from the manual measurement in material and method. In this context, the objective of the present study was to test the performances of one of these systems, the Unidose by TRASIS®, in two newly equipped hospitals. The particularity of these systems is they are made up of two dose calibrators: the entrance calibrator (well chamber) and the exit calibrator (probe). Controls were performed on both of these dose calibrators. The results obtained, as well as the methodology employed, were then compared with the regulatory requirements in France. The results found are coherent between the two sites and have highlighted several non-conformities compared to the current regulations, part of which concerning the carpule dose calibrator, which is actually a probe. These results raise the question of a suitable regulation for the new automated measurement systems in nuclear medicine.

      PubDate: 2018-04-15T12:43:03Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2018.02.002
       
  • Variabilité des SUV et SUL hépatiques dans le suivi des lymphomes avides
           de FDG en cours de chimiothérapie
    • Authors: A. Besson; C. Baillet; C. Herbaux; C. Foucher; A. Lambilliotte; F. Morschhauser; D. Huglo
      Pages: 114 - 124
      Abstract: Publication date: March–April 2018
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 42, Issue 2
      Author(s): A. Besson, C. Baillet, C. Herbaux, C. Foucher, A. Lambilliotte, F. Morschhauser, D. Huglo
      Objectif L’évaluation de la réponse thérapeutique des lymphomes en TEP utilise l’activité hépatique comme référence pour définir une réponse complète. Nous avons étudié les facteurs de variabilité des SUVs hépatiques entre les TEP initiale (TEP1), intermédiaire (TEP2) et de fin de traitement (TEP3). Matériels et méthodes Deux cent trente-huit patients suivis pour un lymphome avide de FDG ont été inclus rétrospectivement. Nous avons comparé les moyennes des SUVmax, SUVmean, SULmax et SULmean hépatiques, puis recherché une association entre différents facteurs cliniques (IMC, âge, type histologique, stade, élévation des LDH, élévation des transaminases, type de chimiothérapie, corticothérapie associée), techniques (glycémie à jeun, délai post-injection, activité injectée) et les SUVs hépatiques. Enfin, les SUV ont été comparés chez les patients classés Deauville 3 et 4. Résultats Les SUVs hépatiques étaient tous significativement plus élevés aux TEP2 et TEP3 qu’aux TEP1. L’indice le moins variable était le SULmean. Les facteurs significativement associés aux SUVs étaient l’IMC, l’âge, l’activité injectée et l’histologie. En analyse multivariée, seuls l’IMC et l’activité injectée restaient significatifs. Les autres facteurs testés n’étaient pas associés aux SUV. Le SUVmax tumoral résiduel lors de la TEP2 était le plus souvent inférieur au SUVmax hépatique et supérieur au SUVmean et au SULmax hépatiques chez les patients classés Deauville 3. Conclusion Le SUVmax hépatique, bien que plus sensible à certains facteurs de variabilité, semble plus adapté que le SUVmean ou le SULmax pour caractériser la réponse. Les facteurs influençant le SUV doivent être pris en compte dans l’évaluation de la réponse thérapeutique. Purpose The aim of our study was to assess the variability of 18-FDG uptake in the liver and the relationship between hepatic SUVs and SULs and several clinical and technical factors among patients with 18-FDG avid lymphoma. Methods Two hundred and thirty eight patients who underwent 18-FDG PET/CT for a Hodgkin lymphoma (HL), Diffuse Large B Cell Lymphoma (DLBCL) or mantle Cell Lymphoma (MCL) at baseline (PET1), interim (PET2), and end-of-treatment (PET3) were retrospectively included. Linear regression models were used to assess the variability of hepatic SUVmax, SUVmean, SULmax and SULmean. Correlation between SUVs and SULs and several factors including Body Mass Index (BMI), age, histological type, Ann Arbor classification, LDH levels, AST and ALT levels, chemotherapy, corticosteroid therapy, fasting blood glucose, uptake time, and injected activity. Univariate and multivariate regression models were established. Finally, we compared residual lymphoma and hepatic SUVs at PET2 and PET3 for the patients categorized Deauville 3 and 4. Results Liver SUVs were all significantly increased at PET2 and PET3 in comparison with PET1. SULmean was the less variable index. BMI, age, histol...
      PubDate: 2018-04-15T12:43:03Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2018.02.004
       
  • Editorial
    • Authors: J.O. Prior; O.-F. Couturier
      Pages: 1 - 2
      Abstract: Publication date: January–February 2018
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 42, Issue 1
      Author(s): J.O. Prior, O.-F. Couturier


      PubDate: 2018-03-08T00:34:01Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2018.01.001
       
  • Synopsis du Programme Scientifique
    • Abstract: Publication date: Available online 8 April 2018
      Source:Médecine Nucléaire


      PubDate: 2018-04-15T12:43:03Z
       
  • Les caméras à semi-conducteurs grand champ : le point de
           vue du radiophysicien
    • Authors: Imbert
      Abstract: Publication date: Available online 7 April 2018
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): L. Imbert
      Les caméras à semi-conducteurs grand champ devraient permettre d’améliorer nettement l’imagerie par émission monophotonique, non seulement en optimisant les protocoles d’acquisition mais aussi en favorisant le développement des traceurs SPECT, avec la perspective d’obtenir des images de qualité assez proche de l’imagerie TEP, mais avec des coûts et des contraintes techniques d’utilisation nettement plus faibles. Whole body CZT cameras might clearly enhance single photon emission imaging not only through the optimization of acquisition protocols but also through the development of SPECT tracers with the objective of reaching an image quality comparable to that of PET imaging but with much lower costs and technical constraints.

      PubDate: 2018-04-15T12:43:03Z
       
  • Index mots-clés
    • Abstract: Publication date: Available online 5 April 2018
      Source:Médecine Nucléaire


      PubDate: 2018-04-15T12:43:03Z
       
  • Diagnostic étiologique des troubles cognitifs et biomarqueurs. Dans
           quelles situations l’utilisation de l’imagerie moléculaire est-elle
           indiquée '
    • Authors: Bombois
      Abstract: Publication date: Available online 4 April 2018
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): S. Bombois
      Le développement de biomarqueurs a permis de caractériser la maladie d’Alzheimer comme une entité clinico-biologique, les troubles cognitifs étant associés à la preuve de la présence des lésions pathologiques de la maladie. Le diagnostic étiologique est avant tout clinique. Si l’IRM est systématique pour explorer tout déficit cognitif, l’utilisation des biomarqueurs en TEP ou du liquide cérébrospinal n’est pas systématique. Les principales indications de ces examens sont la présence d’un trouble cognitif non amnésique, une évolution clinique atypique, un début précoce des troubles. The development of biomarkers had led to characterise Alzheimer disease as a clinico-biological entity, the cognitive disorders being associated with the evidence of the presence of the pathological lesions of the disease. The etiological diagnosis is essentially clinical. If MRI is systematic to explore any cognitive deficit, the use of PET or cerebrospinal fluid biomarkers is not systematic. The main indications of these examinations are the presence of a non-amnesic cognitive disorder, an atypical clinical evolution and an early onset of disorders.

      PubDate: 2018-04-15T12:43:03Z
       
  • Index des auteurs
    • Abstract: Publication date: Available online 3 April 2018
      Source:Médecine Nucléaire


      PubDate: 2018-04-15T12:43:03Z
       
  • L’imagerie moléculaire de la maladie d’Alzheimer et des
           maladies apparentées
    • Authors: Semah
      Abstract: Publication date: Available online 3 April 2018
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): F. Semah
      L’imagerie moléculaire joue un rôle important pour le diagnostic de patients souffrant d’un déclin cognitif et en cours d’évaluation pour une suspicion de maladie d’Alzheimer ou d’une autre cause de déficit cognitif. Les examens en tomographie par émission de positons à l’aide du FDG sont la méthode la plus utilisée dans cette indication. Le rôle de la TEP amyloïde devra être évalué pour la pratique clinique. Molecular imaging plays an important role in the diagnosis of patients with cognitive impairment who are being evaluated for Alzheimer's disease and other causes of cognitive decline. Positron emission tomography with FDG is the major technique used for clinical routine. The role of amyloid agents needs to be evaluated as diagnostic procedure.

      PubDate: 2018-04-15T12:43:03Z
       
  • Targeted alpha and beta radiotherapy: An overview of radiopharmaceutical
           and clinical aspects
    • Authors: F. Lacoeuille; N. Arlicot; A. Faivre-Chauvet
      Abstract: Publication date: Available online 14 February 2018
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): F. Lacoeuille, N. Arlicot, A. Faivre-Chauvet
      For many years, the role of internal radiotherapy has remained limited to certain historical indications such as thyroid cancers or to academic medical research. However, the recent recognition of theranostics and targeted therapies as one of the cornerstones of the modern concept of personalized medicine, has participated in the promotion of new developments for beta and alpha radiotherapy. In this paper, we will review the emerging radionuclides, radiopharmaceutical developments and advances, as well as the clinical successes that have been made in past few years. The results obtained, for some very promising, could herald in a new era for nuclear medicine. However, as presented in this review, in order to fully exploit its potential, and not to remain static as a promising or emerging therapy, the entire field of nuclear medicine must invest in the implementation of well-designed prospective and comparative studies for targeted radiotherapy.

      PubDate: 2018-02-15T19:47:05Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.12.002
       
  • Conduite à tenir devant un enfant de grande taille
    • Authors: R. Coutant; N. Bouhours-Nouet; A. Donzeau; A. Decréquy; M. Louvigné; S. Rouleau
      Abstract: Publication date: Available online 12 February 2018
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): R. Coutant, N. Bouhours-Nouet, A. Donzeau, A. Decréquy, M. Louvigné, S. Rouleau
      L’investigation diagnostique d’un enfant de grande taille repose sur le recueil des coordonnées de naissance (macrosomie), des tailles et du déroulement de la puberté des apparentés du premier degré, la détection d’une histoire familiale de grandes tailles constitutionnelles ou pathologiques, l’identification d’un retard de développement psychomoteur, de signes dysmorphiques, d’une disproportion corporelle, l’analyse de la vitesse de croissance (normale ou accélérée), l’établissement du stade pubertaire, la réalisation d’un examen clinique général et d’une radiographie d’âge osseux. En présence d’un retard de développement psychomoteur, d’une histoire familiale de grande taille pathologique, d’une disproportion corporelle, les causes génétiques de grande taille seront évoquées en priorité. Les causes génétiques les plus fréquentes sont le syndrome de Marfan et apparentés, le syndrome de Sotos, le syndrome de Beckwith–Wiedemann, le syndrome de Klinefelter et la néoplasie endocrinienne multiple 2B (NEM2B). L’identification de ce syndrome génétique justifiera une consultation de génétique. Devant une accélération de la vitesse de croissance, nous évoquerons, en premier lieu, les pubertés et pseudo-pubertés précoces, l’obésité et l’acromégalie. Lorsque la vitesse de croissance est régulière, les parents également de grande taille, le diagnostic de grande taille constitutionnelle est le plus fréquent, mais il ne doit être retenu qu’après élimination des autres diagnostics étiologiques. The diagnostic approach to tall stature in children is based on collecting birth data (macrosomia), sizes and family puberty, a family history of constitutional or pathological tall stature, search for a delay of development, dysmorphia, disproportion, analysis of the growth velocity (normal or accelerated), general and pubertal assessment, and bone age. When there is psychomotor retardation, a family history of pathological tall stature, or a disproportion in the clinical examination, the genetic causes of tall stature will be mentioned. The most frequent causes are Marfan syndrome and similar, Sotos syndrome, Beckwith–Wiedemann syndrome, Klinefelter syndrome, and MEN2B. These different genetic syndromes with tall stature justify a consultation with the geneticist. When the speed of growth is accelerated, first of all, it evokes puberty and early pseudopuberty, obesity and acromegaly. Finally, when the speed of growth is regular, and the parents are of tall stature, it evokes constitutional tall stature: this is the most frequent diagnosis to retain after having rejected pathological tall statures.

      PubDate: 2018-02-15T19:47:05Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.11.001
       
  • Indications de la TEP-FDG en oncologie. Mise à jour selon les
           recommandations de prise en charge européennes et américaines
    • Authors: I. Galinier; A.-L. Cazeau
      Abstract: Publication date: Available online 7 February 2018
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): I. Galinier, A.-L. Cazeau
      La tomographie par émission de positons au [18F]-fluorodesoxyglucose couplée au scanner (TEP) est un outil d’imagerie puissant dont la disponibilité en France augmente. Ses indications en oncologie sont nombreuses et en augmentation croissante. Néanmoins, son coût est non négligeable. Il est donc important que cet examen soit réalisé dans des indications validées et/ou donnant lieu à des modifications de la stratégie thérapeutique améliorant la prise en charge du patient. La première partie de ce travail consiste en la mise à jour des indications de la TEP en oncologie selon les recommandations de prise en charge internationales (European Society for Medical Oncology [ESMO] et National Comprehensive Cancer Network [NCCN]), en les comparant aux recommandations françaises (Guide du bon usage [GBU] des examens d’imagerie médicale). La deuxième partie analyse la répartition des indications de 400 examens TEP consécutifs réalisés dans un centre de lutte contre le cancer, selon les pathologies et confrontées aux recommandations. [18F]-Fluoro-2-Deoxy-D-Glucose-Positon Emission Tomography (PET) is a powerful tool which availability increases in France. The oncological PET indications are plentiful and are increasing. Yet, its cost is significant. Thus, it is important to use PET in validated indications and/or in situations in which it can improve the patient management. The first part of this work reviews the PET indications in oncology, according to the international clinical practice guidelines (European Society for Medical Oncology [ESMO] and National Comprehensive Cancer Network [NCCN]), and compares those with the French guidelines (Guide de bon usage [GBU] des examens d’imagerie médicale). The second part assesses the indication distribution of 400 consecutive PET-CT studies in an against cancer center, according to the cancer type and confronts those with the guidelines.

      PubDate: 2018-02-15T19:47:05Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.11.004
       
  • The role of imaging in the preoperative management of primary
           hyperparathyroidism: A current up-date
    • Authors: C. Lussey-Lepoutre; C. Trésallet; C. Ghander; I. Morelec; H. Najah; F. Kasereka-kisenge; J. Bozetto; D. Taïeb; E. Hindié
      Abstract: Publication date: Available online 17 January 2018
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): C. Lussey-Lepoutre, C. Trésallet, C. Ghander, I. Morelec, H. Najah, F. Kasereka-kisenge, J. Bozetto, D. Taïeb, E. Hindié


      PubDate: 2018-02-15T19:47:05Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.12.001
       
  • Simultaneous dual-isotope 123I/99mTc acquisition using CZT-based cameras:
           Toward a one-stop-shop SPECT in heart failure patients
    • Authors: T. Blaire; A. Bailliez; F. Ben Bouallegue; D. Bellevre; D. Agostini; A. Manrique
      Abstract: Publication date: Available online 3 January 2018
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): T. Blaire, A. Bailliez, F. Ben Bouallegue, D. Bellevre, D. Agostini, A. Manrique
      The CZT-cameras (DNM 530c and DSPECT) have only recently been introduced, and the impact of the increased energy resolution remains unknown. This paper summarizes the evidence on the assessment of: (i) the left ventricular function, (ii) the 123I/99mTc mismatch, and (iii) the heart-to-mediastinum ratio (HMR) of 123I-metaiodobenzylguanidine (MIBG) uptake under dual-isotope conditions (99mTc and 123I) using cadmium-zinc-telluride (CZT) technology. The diagnostic accuracy of CZT cameras for myocardial sympathetic innervation imaging, left ventricular function and perfusion assessment using perfusion-gated SPECT have only been established in a few studies, under single-isotope conditions. Limited evidence is available regarding simultaneous dual-isotope acquisition using CZT-cameras. However, recently reported data have shown that CZT cameras allow, in dual-isotope (123I and 99mTc) acquisitions and under routine conditions: (i) a simultaneous and accurate segmental study of myocardial innervation and perfusion (match and mismatch), (ii) the ventricular function assessment (EDV, ESV and LVEF), and (iii) the determination of the late HMR of cardiac 123I-MIBG uptake in patients with heart failure. However, this latter should be performed using transaxial reconstructed images and a linear correction based on phantom data acquisitions. Conclusion With an increased energy resolution, the CZT cameras should become the one-stop shop SPECT for simultaneous dual-isotope 123I/99mTc acquisitions in heart failure patients, permitting to perform LV function, myocardial perfusion and innervation.

      PubDate: 2018-01-04T19:22:34Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.11.002
       
  • Equivalent dose rate from patients after whole-body FDG-PET/CT
    • Authors: G. Bera; M. Soret; J.-A. Maisonobe; A. Giron; J.-M. Garnier; M.-O. Habert; A. Kas
      Abstract: Publication date: Available online 28 December 2017
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): G. Bera, M. Soret, J.-A. Maisonobe, A. Giron, J.-M. Garnier, M.-O. Habert, A. Kas
      Introduction 18F-fluorodeoxyglucose PET/CT (FDG-PET/CT) is an imaging modality routinely used in oncology, hematology, as well as in infectious and inflammatory diseases. Frequently, patients and their accompanying persons may be apprehensive concerning risks of radiation exposure after performing this examination, particularly when it concerns nearby young adolescents or pregnant women. Our objective was to clearly explain about radiation protection instructions for patients after performing whole-body FDG-PET/CT based on the Equivalent Dose Rate (EDR) estimation at our nuclear medicine department. Methods We measured the dosage rates from 14 patients after undergoing whole-body FDG-PET/CT performed on two different PET/CT systems, with and without Time-of-Flight technology (TOF), in the Pitié Salpêtrière–Charles Foix Hospital Group. The patients explored, using the TOF PET/CT system (group 1, n =7), had a FDG injected dose (FDG-ID) of 3.7 MBq/kg whereas those explored using the non-TOF PET/CT system (group 2, n =7) had a FDG-ID of 5MBq/kg. Measurements of the EDR at 0.8m (EDR-0.8m) from the sternum were obtained immediately after PET/CT completion. Results Patients did not differ in terms of body mass index, mean±SD 27.2±7.1kg/m2 and 27.9±8.1kg/m2, for group 1 and 2 respectively. The median administrated activity was not significantly different between the two groups: 263MBq [187–362] for group 1 and 377MBq [228–608] for group 2. The median delay of EDR-0.8m measurement after FDG-injection was lower for group 1 (85min [70–118]) (P =0.03). The median of EDR-0.8m did not differ between the 2 groups, 27μSv/h [22–42] and 34μSv/h [28–82] for group 1 and 2 respectively as well as the EDR-8m normalized to the FDG-ID, 0.13μSv/h/MBq [0.07–0.15] and 0.08μSv//h/MBq [0.06–0.15], for group 1 and 2 respectively. Conclusion The present study confirmed the low values of EDR from patients after whole-body FDG-PET/CT. This suggests that patients and their accompanying persons can be reassured about potential risks of radiation exposure after this examination and that cautionary advice is unnecessary at our Hospital Group.

      PubDate: 2018-01-04T19:22:34Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.11.003
       
  • Radioprotection de l’entourage des patients traités à
           l’iode 131 pour des cancers différenciés de la thyroïde :
           comparaison de deux méthodes d’estimation des temps de restriction de
           contact
    • Authors: I. Bessières; J.M. Vrigneaud; M. Toubeau; A. Cochet; I. Dygaï-Cochet
      Pages: 397 - 404
      Abstract: Publication date: November–December 2017
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 41, Issue 6
      Author(s): I. Bessières, J.M. Vrigneaud, M. Toubeau, A. Cochet, I. Dygaï-Cochet
      La législation française impose de donner des recommandations écrites de radioprotection suite à un traitement à l’iode 131 de la thyroïde. À ce jour, il n’existe pas de méthode réglementaire pour déduire des temps de restriction de contact afin de limiter l’exposition de l’entourage des patients. Dans cette étude, nous avons comparé deux méthodes de calcul des temps de restriction de contact pour les cancers différenciés de la thyroïde : une première méthode dite Globale qui suit des recommandations généralistes et une seconde méthode dite PaDe qui permet la personnalisation des recommandations à l’aide de l’estimation de la période effective propre à chaque patient. Pour nos calculs, les paramètres d’entrée pour les deux méthodes étaient les contraintes de dose, les situations d’exposition, le débit de dose final mesuré en fin d’hospitalisation, la période effective et le facteur de correction du débit de dose avec la distance. Pour la méthode Globale, ces paramètres étaient fixes. Pour la méthode PaDe, la période effective et le débit de dose final ont été estimés et mesurés pour chaque patient. La comparaison des résultats pour les deux méthodes a été faite pour 103 patients. Pour 68,0 % des patients, aucune restriction n’était nécessaire avec la méthode PaDe, alors que la méthode Globale requérait jusqu’à 2 jours de restriction de contact. Pour près de 16,5 % d’entre eux, les temps de restriction qui ont été estimés par la méthode PaDe étaient systématiquement plus faibles. Pour les 15,5 % restant, les restrictions ont été renforcées pour au moins une situation d’exposition. Par ailleurs, pour près de 97,0 % des patients, les restrictions données avec la méthode Globale étaient les mêmes. Ces résultats montrent la limite de la méthode Globale qui ne prend pas en compte les paramètres biologiques propres à chaque patient. Finalement, le recours à une méthode personnalisée PaDe permet d’optimiser la radioprotection en améliorant le confort de vie des patients ou en renforçant la protection de leur entourage. In France, it is required to give patients some written radiation safety advice following an iodine-131 therapy of thyroid. However, there is no regulatory methodology proposed to assess the restriction times required to limit radiation dose received by their family and by third persons. In this study, we compared two methods to perform the calculation of restriction times for differentiated thyroid cancer: the first one, called Global method, follows general recommendations and the second one, called PaDe method, provides customized recommendations based on the effective half-life measured for each patient during the 48h of hospitalization. For these simulations, the input parameters for both methods were dose constraints, contact patterns, final dose rate measurement at discharge of the patient, effective half-life and dose rate variation with distance. For the Global method, these parameters were set and were not changed. For the PaDe method, the effective half-life and the final dose rate were adjusted for each patient. Comparison between the two methods was carried out for 103 patients. For 68.0 % of the patients, no restrictions were necessary according to the PaDe method whereas the Global method required restrictions to be applied during up to 2 days. For almost 16.5 % of them, restriction times estimated with the PaDe method were systematically lower. For the remaining 15.5 %, at least one contact pattern restriction had to be increased according to the PaDe method. Furthermore, with the Global method, the same instructions were given to 97.0 % of the patients. These results showed the limits of the Global method which does not consider individually tailored biological data. Eventually, the use of the personalized PaDe method optimizes the radiation protection by improving the well being of the patient or reinforcing the family and third person's protection.

      PubDate: 2017-12-11T14:46:24Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.03.007
       
  • Fixations extra-osseuses inhabituelles de diphosphonates technétiés dans
           un cas de cancer bronchique
    • Authors: O. Ait Sahel; I. Ghfir; S. Oueriagli; Y. Benameur; H. Guerrouj; N. Benrais
      Pages: 426 - 429
      Abstract: Publication date: November–December 2017
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 41, Issue 6
      Author(s): O. Ait Sahel, I. Ghfir, S. Oueriagli, Y. Benameur, H. Guerrouj, N. Benrais
      Les fixations extra-osseuses viscérales lors d’une scintigraphie osseuse sont peu fréquentes. Nous rapportons l’observation d’un patient de 53 ans, présentant un adénocarcinome bronchique gauche. La scintigraphie osseuse réalisée dans le cadre du bilan d’extension avait objectivé une hyperfixation humérale droite, mais aussi une fixation viscérale intense inhabituelle de la paroi gastrique, ainsi qu’une discrète fixation hépatique et pulmonaire droite. Le bilan biologique a objectivé une hypercalcémie maligne. Ainsi, la découverte inhabituelle de calcification métastatique à la scintigraphie doit alerter le praticien et le conduire à mener une enquête étiologique à la recherche d’une pathologie méconnue nécessitant un traitement en urgence. Visceral uptake of radiobiphosphonates on bone scan is infrequent. A 53-year-old man, with untreated left lung cancer was referred to our department for a bone scan. The bone scan showed a bone metastasis at the right humeral shaft, and uncommon visceral uptake throughout the gastric wall, the liver and the right lung parenchyma. The serum biochemistry revealed a malignant hypercalcemia. Thus, the incidental observation of metastatic calcifications on bone scintigraphy should alert the physician, and lead to an etiological investigation to search an unknown calcium metabolism disturbances requiring emergency treatment.

      PubDate: 2017-12-11T14:46:24Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.03.005
       
  • Inguinal lymphadenopathy of cat-scratch disease mimicking malignant
           hemopathy on 18FDG-PET/CT
    • Authors: A. Prost; P. Trémolières; M. Hachemi; N. Denizon; C. Boursot
      Pages: 430 - 432
      Abstract: Publication date: November–December 2017
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 41, Issue 6
      Author(s): A. Prost, P. Trémolières, M. Hachemi, N. Denizon, C. Boursot
      18-Fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (18FDG-PET/CT) is a valuable imaging technique for the diagnosis and staging of malignant pathologies. Nevertheless, false positive exams exist, especially in the case of infectious or inflammatory diseases. We report a case of a 39-year-old man who presented a cat-scratch disease (CSD), which was revealed through hypermetabolic inguinal lymphadenopathy on 18FDG-PET/CT mimicking malignant hemopathy. Finally, biopsy and PCR analysis revealed Bartonella henselae infection.

      PubDate: 2017-12-11T14:46:24Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.03.008
       
  • Les carcinomes papillaires de la thyroïde révélés par examen TEP/TDM
           au 18F-FDG : à propos de deux cas et revue de la littérature
    • Authors: Y. Benameur; O.A. Sahel; S.N. Oueriagli; H. Bouyaallaoui; A. Biyi; A. Doudouh
      Pages: 442 - 446
      Abstract: Publication date: November–December 2017
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 41, Issue 6
      Author(s): Y. Benameur, O.A. Sahel, S.N. Oueriagli, H. Bouyaallaoui, A. Biyi, A. Doudouh
      Les incidentalomes thyroïdiens sont rarement découverts lors d’examens TEP/TDM réalisés pour pathologies extrathyroïdiennes. Nous rapportons deux observations de cancers thyroïdiens papillaires découverts lors d’examens TEP/TDM réalisés dans le cadre de la prise en charge de lymphomes hodgkiniens. À travers ces deux observations, nous soulignons l’intérêt d’explorer tout foyer thyroïdien hypermétabolique visualisé sur TEP/TDM, par cytoponction à l’aiguille fine afin de déterminer sa nature qui peut être néoplasique. The authors report the cases of two patients followed up for Hodgkin lymphoma, whose control PET/CT during chemotherapy revealed incidental papillary thyroid carcinoma as hypermetabolic thyroid foci. These incidental uptakes of 18F-FDG in the thyroid gland are rarely encountered in day-to-day practice of oncological PET/CT. However, they deserve an exploration to determine their etiology.

      PubDate: 2017-12-11T14:46:24Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.03.004
       
  • Intérêt de la TEP-FDG dans le syndrome d’hyper-IgG4 : à propos
           d’un cas et revue de la littérature
    • Authors: O. Ait Sahel; A. Majjad; S. Oueriagli; H. Bouyallaoui; Y. Benameur; A. Biyi; A. Doudouh
      Pages: 447 - 452
      Abstract: Publication date: November–December 2017
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 41, Issue 6
      Author(s): O. Ait Sahel, A. Majjad, S. Oueriagli, H. Bouyallaoui, Y. Benameur, A. Biyi, A. Doudouh
      Le syndrome d’hyper-IgG4, ou maladie systémique associée aux IgG4, est une entité de description récente caractérisée par une atteinte fibro-inflammatoire systémique avec le plus souvent une élévation des IgG4 sériques. Ses caractéristiques histologiques communes comprennent une fibrose et un infiltrat inflammatoire lymphocytaire et plasmocytaire. Les principaux organes concernés sont le pancréas et les voies biliaires, les glandes salivaires, lacrymales, les ganglions médiastinaux et le rétropéritoine. Nous rapportons une localisation inhabituelle de cette maladie au niveau du cavum chez un patient de 84 ans, pour lequel le diagnostic a été posé grâce à l’immunomarquage à IgG4 au niveau des lésions biopsiées, et nous illustrons le rôle potentiel de la TEP/TDM au 18F-FDG dans cette affection. Hyper-IgG4 syndrome, or IgG4-related systemic disease (IgG4-RSD), is a recently described entity of fibro-inflammatory systemic damage. Multiorgan lesions can occur synchronously or metachronously in a same patient. The common histological features include a lymphoplasmacytic infiltration (especially to IgG4), and fibrosis. Elevated serum level of IgG4 is also often present. The main concerned organs are: pancreas, biliary ducts, mediastinal lymph nodes, peritoneum, lacrimal and salivary glands. We report a case of an unusual location of this disease at the nasophyrnx in a patient of 84years for which the diagnosis was made through immunolabelling with IgG4 in lesions biopsied, and we illustrate the potential role of PET-FDG in this systemic disease.

      PubDate: 2017-12-11T14:46:24Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.09.001
       
  • Intérêt de la TEP/TDM au 18FDG dans les sous-types histologiques
           agressifs de cancers thyroïdiens (oncocytaire et peu différencié)
    • Authors: Bigueur M.H.; Bouin Pineau Hadzic J.L. Kraimps Perdrisot Cheze Rest
      Abstract: Publication date: November–December 2017
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 41, Issue 6
      Author(s): Q. Bigueur, M.H. Bouin Pineau, M. Hadzic, J.L. Kraimps, R. Perdrisot, C. Cheze Le Rest
      Introduction Notre objectif était d’évaluer les performances de la TEP/TDM au 18FDG dans les cancers différenciés thyroïdiens agressifs et son impact thérapeutique. Méthode Trente-trois patients (22 carcinomes oncocytaires, 11 carcinomes peu différenciés) ayant bénéficié de 58 examens TEP/TDM ont été inclus rétrospectivement. Neuf examens ont été effectués lors du bilan d’extension initial, 16 pour une suspicion de récidive (dont 11 avec une élévation de la thyroglobuline [Tg]), 3 pour réévaluer des lésions métastatiques et 30 systématiquement lors du suivi. Les résultats ont été confrontés aux données histologiques et au suivi. Résultats Treize sur 18 examens positifs ont été confirmés (8 atteintes locorégionales, 5 récidives à distance). La majorité d’entre eux avaient été réalisés pour une suspicion de récidive avec une Tg élevée (8) ou un bilan initial (2). Les sensibilité, spécificité, VPP et VPN étaient, respectivement, de 81,2 %, 88,1 %, 72,2 %, 92,5 %. Pour les carcinomes oncocytaires et peu différenciés, les sensibilité et spécificité étaient, respectivement, de 100 % vs. 57 % et 86 % vs. 93 %. Les TEP systématiques étaient le plus souvent négatives (26/30) et exactes. Il en était de même en cas d’examens effectués pour une Tg initiale indétectable (16/22). La TEP a modifié la prise en charge dans 14 % des cas. Conclusion Cette étude confirme les bonnes performances de la TEP/TDM au 18FDG dans les cancers thyroïdiens agressifs lors du bilan initial et en cas d’élévation de la Tg lors du suivi. Elle ne semble pas pertinente sans point d’appel ou en cas de Tg non informative. Introduction The objective of our study was to evaluate the performance of 18FDG PET/CT in aggressive histological subtypes of differentiated cancer of the thyroid and its therapeutic impact. Method Thirty-three patients (22 Hürthle cell carcinoma and 11 poorly differentiated carcinoma) who underwent FDG PET/CT were retrospectively included. Nine scans have been performed for initial staging, 16 for suspicion of recurrence (with 11 having a rising Tg), 3 for the reassessment of metastatic disease under systemic treatment and 30 systematically during follow-up. The results of PET/CT were confronted with histological data and follow-up results. Results Thirteen out of 18 positive scans were confirmed (8 locoregional recurrences and 5 distant metastases). The majority of them were performed for a suspicion of recurrence (8) or for initial staging (2). The sensitivity, specificity, PPV, and NPV were respectively 81.2%, 88.1%, 72.2% and 92.5%. For Hürthle cell carcinoma and poorly differentiated carcinoma, the sensitivity and specificity were respectively 100% vs. 57% and 86% vs. 93%. Systematic PET scans were most of the time negative (26/30) and in accordance with histological and follow-up results. It was the same in case of scans performed for undetectable initial Tg (16/22). PET/CT modified patient management in 14% of the cases.
      PubDate: 2017-12-11T14:46:24Z
       
  • Index des auteurs
    • Abstract: Publication date: November–December 2017
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 41, Issue 6


      PubDate: 2017-12-11T14:46:24Z
       
  • Index des mots clés
    • Abstract: Publication date: November–December 2017
      Source:Médecine Nucléaire, Volume 41, Issue 6


      PubDate: 2017-12-11T14:46:24Z
       
  • Un test rapide d’évaluation des anticorps humains anti-souris
           (HAMA)
    • Authors: C. Lamesa; M.-D. Desruet; R. Mazet; J.-P. Vuillez; A.-S. Gauchez
      Abstract: Publication date: Available online 22 September 2017
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): C. Lamesa, M.-D. Desruet, R. Mazet, J.-P. Vuillez, A.-S. Gauchez
      Les progrès en radioimmunothérapie (RIT) doivent tenir compte des principes de base d’utilisation des anticorps en thérapeutique humaine et notamment les conséquences possibles de l’immunisation contre les fractions murines des anticorps monoclonaux. Un test rapide pour la détection qualitative d’anticorps humains anti-souris (Quickline HAMA, Milenia Biotec Quick-test) fournit une alternative intéressante au test quantitatif jusque-là utilisé. Ce test peut être utilisé au chevet du patient pour l’évaluation du statut HAMA. The progress in radioimmunotherapy has to take into account basic principles of use of antibodies in human therapeutics in particular the possible consequences of the immunization against the murines fractions of the monoclonal antibodies. A fast test for the qualitative detection of Human Antimouse Antibodies (Quickline HAMA, Milenia Biotec Quick-test) supplies an interesting alternative in the up to there used quantitative test. This fast test can be used at the bedside of the patient for the evaluation of the status HAMA.

      PubDate: 2017-09-23T22:23:46Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.07.010
       
  • La médecine nucléaire en onco-urologie – Session 3
    • Authors: S.R. Toch
      Abstract: Publication date: Available online 31 August 2017
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): S.R. Toch


      PubDate: 2017-09-06T05:39:15Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.07.005
       
  • Hématologie : du lymphome vers le myélome –
           Session 1
    • Authors: S.R. Toch
      Abstract: Publication date: Available online 24 August 2017
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): S.R. Toch


      PubDate: 2017-08-30T05:34:31Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.07.003
       
  • Tumeurs cérébrales – Session 4
    • Authors: Sgard
      Abstract: Publication date: Available online 24 August 2017
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): B. Sgard


      PubDate: 2017-08-30T05:34:31Z
       
  • Traitement par iode 131 des cancers thyroïdiens différenciés :
           recommandations 2017 des sociétés françaises
           SFMN/SFE/SFP/SFBC/AFCE/SFORL
    • Authors: S. Zerdoud; S. Leboulleux; J. Clerc; L. Leenhardt; C. Bournaud; A. Al Ghuzlan; I. Keller; S. Bardet; A.-L. Giraudet; L. Groussin; F. Sebag; R. Garrel; P.-J. Lamy; M.-E. Toubert; É. Mirallié; E. Hindié; D. Taïeb
      Abstract: Publication date: Available online 24 August 2017
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): S. Zerdoud, S. Leboulleux, J. Clerc, L. Leenhardt, C. Bournaud, A. Al Ghuzlan, I. Keller, S. Bardet, A.-L. Giraudet, L. Groussin, F. Sebag, R. Garrel, P.-J. Lamy, M.-E. Toubert, É. Mirallié, E. Hindié, D. Taïeb


      PubDate: 2017-08-30T05:34:31Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.03.001
       
  • Maladie veineuse thrombo-embolique – Session 2
    • Authors: Sgard
      Abstract: Publication date: Available online 23 August 2017
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): B. Sgard


      PubDate: 2017-08-30T05:34:31Z
       
  • Les hormones sexuelles : comment les doser et quelles performances en
           clinique '
    • Authors: V. Moal; J. Brossaud
      Abstract: Publication date: Available online 18 August 2017
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): V. Moal, J. Brossaud


      PubDate: 2017-08-19T05:26:45Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.07.002
       
  • Epidémiologie, diagnostic et pronostic du cancer de la prostate
    • Authors: M. Terrier; J.E. Terrier; P. Paparel; N. Morel-Journel; A. Baldini; A. Ruffion
      Abstract: Publication date: Available online 10 August 2017
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): M. Terrier, J.E. Terrier, P. Paparel, N. Morel-Journel, A. Baldini, A. Ruffion
      Le cancer de la prostate est le plus fréquent des cancers et représente la 3e cause de mortalité par cancer chez les hommes de 50 ans ou plus, en France et en Europe. L’incidence diminue grâce à une pratique plus ciblée du dépistage et à l’amélioration des outils diagnostiques. Le dépistage de masse n’est pas recommandé. Le diagnostic individuel précoce repose sur un dosage du taux de Prostate Specific Antigene (PSA) associé au toucher rectal, annuellement, chez les hommes entre 50 et 75 ans ayant une espérance de vie supérieure à 10 ans. En cas de suspicion clinique et/ou biologique de cancer de prostate, des biopsies prostatiques sont réalisées. Les examens recommandés dans le bilan d’extension des cancers prostatiques de risque intermédiaire et élevé sont l’IRM prostatique, la scintigraphie osseuse, le TDM TAP (forme métastatique) et, parfois, le PET scan à la choline. Les thérapeutiques curatives sont proposées aux hommes ayant une probabilité de survie≥10 ans, atteints d’un cancer localisé ou localement avancé. Les prises en charge standards pour les tumeurs localisées sont la surveillance active, la curiethérapie, la chirurgie (prostatectomie) et la radiothérapie externe, seule avec l’hormonothérapie et/ou la chirurgie. Les prises en charge expérimentales pour des tumeurs localisées sont les traitements focaux (photothérapie dynamique, ultrasons focalisés). Pour les formes les plus agressives, l’intérêt de la chimiothérapie est en cours d’étude. Le cancer de la prostate évolue lentement. Il est de bon pronostic s’il est pris en charge précocement. La mortalité est tardive et en diminution. Prostate cancer is the most frequent of cancers and represents the third leading cause of death by cancer, for men over 50years, in France and Europe. The incidence decreases since about ten years. Mass screening is not recommended. Individual early diagnosis is based on a yearly exam including Prostate Specific Antigene (PSA) blood test and a digital rectal exam. The target for this diagnostic approach are men from 50to 75years with more than 10years of life expectancy. A series of prostatic biopsy are carried out in case of clinical and/or biological prostate cancer suspicion. The additional examinations recommended in the assessment of extension of prostate cancer with intermediate and high risk are: MRI, bones scintigraphy, scan CAP (metastatic stage), and sometimes Choline PET-CT. Curative treatments are proposed to men with a probability of survival over 10years, suffering from localized or locally advanced cancer. Gold standard treatments are: active surveillance, radical prostatectomy, brachytherapy, radiotherapy alone or with surgery and/or hormone therapy. Experimental treatments of localized tumors are: focal treatments (phototherapy dynamic, high intensity focused ultrasound). For the more advanced forms, the interest of early chemotherapy is extensively studied.

      PubDate: 2017-08-19T05:26:45Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.06.009
       
  • TEP/TDM au 68Ga-PSMA-11 quand la 18F-fluorocholine ne localise pas la
           récidive biologique du cancer de la prostate : à propos d’un cas et
           revue de la littérature
    • Authors: M. Gauthé; O. Bélissant; J. Zhang Yin; A.S. Cottereau; V. Nataf; J. Ohnona; S. Balogova; J.N. Talbot
      Abstract: Publication date: Available online 4 August 2017
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): M. Gauthé, O. Bélissant, J. Zhang Yin, A.S. Cottereau, V. Nataf, J. Ohnona, S. Balogova, J.N. Talbot
      L’augmentation de la concentration sérique de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) est un problème croissant se produisant chez plus du tiers des patients qui ont bénéficié d’un geste radical pour la prise en charge initiale d’un cancer de la prostate. Chez ces patients, Il est donc très important d’identifier par imagerie les foyers de récidive avant de proposer un traitement loco-régional ou systémique. L’intérêt de la TEP/TDM à la 18F-fluorocholine (FCH) dans cette indication est démontré depuis plusieurs années. Récemment, des ligands de l’antigène transmembranaire PSMA, exprimé par pratiquement tous les cancers de la prostate, ont été marqués avec des nucléides pour l’imagerie TEP. La TEP/TDM au 68Ga-PSMA-11 (PSMA-11) a été décrite comme supérieure à la FCH, mais aussi à l’imagerie conventionnelle, pour déceler la récidive de cancer de la prostate. Nous présentons ici le cas d’un patient avec un antécédent de prostatectomie pour cancer de prostate et posant le problème d’une élévation du PSA sans cible suspecte de maladie résiduelle ni avec la FCH, ni sur l’IRM pelvienne. Le PSMA-11 a identifié une cible ganglionnaire pelvienne et a permis d’entreprendre une thérapeutique curative ciblée et d’éviter la mise en route d’une hormonothérapie « palliative ». Nous présentons ensuite une courte revue de la littérature sur ce sujet, avec présentation des performances publiées de la TEP au PSMA-11 et des principaux pièges d’interprétation. A rise in prostate-specific antigen serum level (PSA) is an increasing issue, which occurs in more than one third of the patients who underwent radical prostatectomy. Thus, imaging these patients is of importance in order to localize residual disease and then to propose suitable therapy. The usefulness of 18F-fluorocholine (FCH) PET/CT in this indication has been demonstrated for several years. Recently, specific ligands of the prostate-specific membrane antigen (PSMA), which is expressed by almost all prostate cancers, were labelled with PET radionuclides. 68Ga-PSMA-11 (PSMA-11) PET/CT has been described as superior to FCH and conventional imaging to detect prostate cancer recurrence. We present the case of a patient with history of prostate cancer, treated by surgery, referred for a rise in PSA serum level and without any residual disease targeted neither on FCH, nor on pelvic MRI. The PSMA-11 PET/CT demonstrated a pelvic lymph node, which was suspect of recurrence and allowed to initiate a specific curative therapy, replacing the “palliative” hormonotherapy, which was planned. A short review of the literature on this topic, focusing on the published PSMA-11 performances and main known interpretation pitfalls.

      PubDate: 2017-08-08T05:17:52Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.05.001
       
  • Comment l’imagerie nucléaire modifie-t-elle la prise en charge par
           radiothérapie des cancers de prostate '
    • Authors: Supiot
      Abstract: Publication date: Available online 4 August 2017
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): M. Doré, S. Supiot
      Avec la mise à disposition de nouveaux traceurs comme la fluorocholine ou le gallium-PSMA, la définition des cancers de prostate localisés et des rechutes tumorales se trouve profondément modifiée. La meilleure définition du volume tumoral intra-prostatique rend techniquement réalisable la radiothérapie par dose-painting. Face à des rechutes purement locales, des traitements de rattrapage locaux trouvent pleinement leur place en associant des techniques innovantes de radiothérapie. Dans des situations de maladie oligométastatique, l’irradiation occupe une place grandissante qui bénéficie directement du meilleur ciblage offert par ces nouveaux traceurs. Using new tracers such as fluorocholine or gallium-PSMA, the definition of localized prostate cancers and tumor relapses is profoundly altered. Moreover, the definition of intra-prostatic tumor volume makes dose-painting radiotherapy technically feasible. In case of local relapse, local aggressive treatments are now routinely offered. In case of oligometastatic disease, irradiation occupies a growing place, which benefits directly from the best targeting offered by these new tracers.

      PubDate: 2017-08-08T05:17:52Z
       
  • Bone scintigraphy leading to diagnosis of malignant osteopetrosis in a
           six-year-old boy
    • Authors: I. Cillero; A. Mendiola; A. Gomez; P. Santesteban; L. Montes; A. Garin; G. Rios; F. Mazorriaga
      Abstract: Publication date: Available online 4 August 2017
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): I. Cillero, A. Mendiola, A. Gomez, P. Santesteban, L. Montes, A. Garin, G. Rios, F. Mazorriaga
      Introduction Osteopetrosis is a rare disease but early detection is essential for future improvement of quality of life. Despite X-ray can be a diagnostic examination itself, bone scintigraphy can be helpful when the radiographic imaging is not typical. Case report We report a case of a 6-year-old boy with pain and limping of the left lower limb persisting 4 months after a left ankle sprain. He underwent a whole-body bone scintigraphy with HDP-99mTc and overlapping image focused on the hip, which showed abnormal increased diffuse uptake in proximal and distal epiphysis of femurs and tibias showing higher uptake in femurs. It also showed, involvement of proximal epiphysis of humerus. Kidneys were not visible, suggesting bone superscan. Differential diagnosis was recommended with osteopetrosis, osteomalacy. Conclusion Bone scintigraphy can contribute for extensive skeletal evaluation and patients follow-up. Thus, bone scintigraphy may be useful in symptomatic and in asymptomatic patients with OP.

      PubDate: 2017-08-08T05:17:52Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.06.012
       
  • Apport d’un nouveau score visuel en TEP/TDM au 18Fluorodeoxyglucose
           (18FDG) lors des récidives ganglionnaires de cancer ORL après traitement
           initial
    • Authors: F. Borrelly; M. Colombié; E. Bardet; O. Malard; C. Ferron; K. Buquet; L. Campion; D. Goulon; V. Fleury; D. Rusu; F. Kraeber-Bodéré; C. Rousseau
      Abstract: Publication date: Available online 2 August 2017
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): F. Borrelly, M. Colombié, E. Bardet, O. Malard, C. Ferron, K. Buquet, L. Campion, D. Goulon, V. Fleury, D. Rusu, F. Kraeber-Bodéré, C. Rousseau
      Le curage cervical réalisé lors des récidives ganglionnaires de cancers ORL après radiothérapie initiale présente une importante morbidité. La TEP/TDM 18FDG semble intéressante dans cette indication, mais mérite une standardisation des interprétations. Notre objectif était d’élaborer une méthode d’interprétation des TEP 18FDG réalisées dans les suspicions de récidive loco-régionale des cancers ORL. Vingt-sept patients suivis pour cancer ORL traités initialement par radiothérapie±chimiothérapie, suspects de récidive ganglionnaire, ont été inclus rétrospectivement. Une TEP 18FDG a été réalisée avant curage ganglionnaire et obtention d’une preuve histologique. Les compte rendus initiaux, une échelle visuelle binaire, une échelle visuelle 5 grades « Deauville like » et des index semi-quantitatifs ont été analysés par 2 relecteurs indépendants. Dix-neuf patients (70 %) étaient en récidive ganglionnaire sur l’histologie. L’analyse des compte rendus TEP retrouvait 6 faux positifs (FP), 2 vrais négatifs (VN) et 19 vrais positifs (VP) soit des sensibilité (se), spécificité (sp), valeurs prédictives positives (VPP) et négatives (VPN) respectives de 100 %, 25 %, 76 % et 100 %. L’échelle binaire a reclassé 1/6 FP. Avec l’échelle « Deauville like », 4/6 FP ont été reclassés par le premier relecteur (p <0,001) et 5/6 par le second (p <0,002), améliorant la Sp et la VPP à 66 % et 95 %, respectivement. Le coefficient de concordance inter-observateur kappa (k) pour l’échelle « Deauville like » était égal à 0,88. L’analyse des paramètres semi-quantitatifs mesurés sur les images tels que le SUVmax, SUVmean, SUVpeak, MTV, TLG et SAM n’était pas statistiquement significative. Ces résultats préliminaires montrent l’intérêt de l’utilisation d’une échelle visuelle standardisée, particulièrement l’échelle « Deauville like », pour l’interprétation des TEP 18FDG lors des suspicions de récidive ganglionnaire de cancer ORL. New visual score in PET/CT 18Fluorodeoxyglucose (18FDG) to evaluate lymph node recurrence of head and neck cancer after initial treatment. Neck dissection for node recurrence of head and neck cancer is known for important morbidity after initial radiation therapy. 18FDG PET/CT in this situation looks interesting but needs standardized interpretation. Our objective was to develop a PET/CT interpretation method in suspicious locoregional head and neck recurrence. Twenty-seven patients with suspicious lymph node recurrence after initial radiation±chemotherapy for head and neck cancer were retrospectively included. 18FDG PET/CT was performed before neck dissection and histological data. Initial PET records, binary visual scale, five-point visual scale “Deauville like” and semi-quantitative index were assessed by 2 reviewers. A lymph node recurrence was confirmed in 19 patients (70%) based on histological results. PET records analysis found 6 false positive (FP), 2 true negative (TN) and 19 true positive (TP), with a sensibility (Se), specificity (Sp), positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of 100%, 25%, 76% and 100%, respectively. Binary visual scale reclassified 1/6 FP. “Deauville like” criteria, reclassified 4/6 FP with the first reviewer (P <0.001) and 5/6 with the second (P <0.002), improving Sp and PPV of 66% and 95%, respectively. Kappa concordance coefficient for “Deauville like” scale was 0.88. Semi-quantitative index like SUVmax, SUVmean, SUVpeak, MTV, TLG and SAM showed no statistical value. Those preliminary results warrant a standardized visual scale, particularly the “Deauville like” criteria for 18FDG PET/CT interpretation in suspected lymph node recurrence of head and neck cancer.

      PubDate: 2017-08-08T05:17:52Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.05.002
       
  • Imagerie moléculaire et biomarqueurs des cancers thyroïdiens de souche
           vésiculaire : recommandations 2017 de SFMN/SFE/SFP/SFBC/AFCE/SFORL
    • Authors: A.-L. Giraudet; S. Bardet; M.-E. Toubert; P.-J. Lamy; S. Zerdoud; S. Leboulleux; J. Clerc; L. Leenhardt; C. Bournaud; A. Al Ghuzlan; I. Keller; L. Groussin; F. Sebag; R. Garrel; E. Mirallié; D. Taïeb; E. Hindié
      Abstract: Publication date: Available online 29 May 2017
      Source:Médecine Nucléaire
      Author(s): A.-L. Giraudet, S. Bardet, M.-E. Toubert, P.-J. Lamy, S. Zerdoud, S. Leboulleux, J. Clerc, L. Leenhardt, C. Bournaud, A. Al Ghuzlan, I. Keller, L. Groussin, F. Sebag, R. Garrel, E. Mirallié, D. Taïeb, E. Hindié


      PubDate: 2017-06-02T16:30:15Z
      DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.03.002
       
 
 
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