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Journal Cover   Reumatología Clínica
  [SJR: 0.243]   [H-I: 10]   [1 followers]  Follow
    
   Full-text available via subscription Subscription journal
   ISSN (Print) 1699-258X
   Published by Elsevier Homepage  [2812 journals]
  • Enfermedad de McArdle: presentación de 2 casos clínicos
    • Abstract: Publication date: Available online 30 July 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Carolina Diez Morrondo, Lucía Pantoja Zarza, Beatriz San Millán Tejado
      El estudio del incremento de la creatinina fosfoquinasa (CPK) constituye un motivo de consulta frecuente en diversas especialidades médicas. Entre las enfermedades que cursan con CPK alta se encuentran las miopatías metabólicas siendo la enfermedad de McArdle la glucogenosis muscular más frecuente. Presentamos 2 casos clínicos de pacientes derivados a nuestro servicio de reumatología para estudio de CPK elevada cuyo diagnóstico final fue enfermedad de McArdle: un hombre de 72 años, asintomático desde el punto de vista muscular, en el que se objetivó de manera casual elevación importante de CPK en una analítica de rutina y una mujer de 30 años con síntomas musculares muy leves. El electromiograma (EMG) fue normal en ambos pacientes. En ninguno de los 2 casos existía actividad de la miofosforilasa en la biopsia muscular, siendo diagnosticados de enfermedad de McArdle. A high serum level of creatine kinase (CK) is a common reason for referring to medical specialities. Myopathies are one of the causes of elevated levels of CK. McArdle disease is the most common disorder of skeletal muscle carbohydrate metabolism. The cases are presented on 2 patients who were referred to our medical consultation to study the cause of their increased CK levels: a 72 year old asymptomatic man with high levels of CK detected by chance in a routine analysis, and a 30 year old woman with very few symptoms, apart from slight muscle pain and tiredness. Electromyography was normal in both patients. There was null activity of myophosphorylase in muscle biopsy of both cases, so a diagnosis of McArdle disease was made.


      PubDate: 2015-07-31T01:35:13Z
       
  • Artritis de tobillo y acropaquias como forma de presentación de un
           caso de endocarditis por Listeria monocytogenes
    • Abstract: Publication date: Available online 17 July 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Adela Gallego-Flores, Carmen Carrasco-Cubero, Juan José Aznar-Sánchez, Eugenio Chamizo-Carmona



      PubDate: 2015-07-19T07:57:44Z
       
  • Diferencias de género en pacientes con síndrome de fatiga
           crónica
    • Abstract: Publication date: Available online 17 July 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Mònica Faro, Naia Sàez-Francás, Jesús Castro-Marrero, Luisa Aliste, Tomás Fernández de Sevilla, José Alegre
      Antecedentes y objetivo El síndrome de fatiga crónica (SFC) es una entidad que afecta predominantemente a las mujeres, con escasos estudios epidemiológicos en los hombres. El objetivo fue evaluar si existen diferencias de género en el SFC y definir el perfil clínico en el hombre. Pacientes y método Estudio de cohorte transversal prospectivo de inclusión de pacientes con SFC en el momento del diagnóstico. Se evaluaron datos sociodemográficos, clínicos, fenómenos comórbidos y evaluación de la fatiga, dolor, ansiedad/depresión y calidad de vida a través de cuestionarios. Se realizó un estudio comparativo de las variables entre género. Resultados Se estudió a un total de 1.309 pacientes con SFC, de los cuales 119 (9,1%) fueron hombres. La edad media y de inicio de los síntomas de los hombres fueron menores que en las mujeres. El 30% eran hombres solteros, vs. el 15% de mujeres, y el 32% tenían un trabajo especializado vs. el 20% en mujeres. El desencadenante más frecuente fue el infeccioso. El dolor generalizado, las contracturas musculares, los mareos, la disfunción sexual, el fenómeno de Raynaud, la rigidez matutina, las artralgias migratorias, las alergias a fármacos y metales, así como el edema facial, fueron menos frecuentes en los hombres. Se presentó fibromialgia en 29% de los hombres vs. 58% de las mujeres. Los fenómenos comórbidos fueron menos frecuentes en los hombres. Las puntuaciones en la función física, el rol físico y la salud física global del SF-36 fueron más altas en los hombres. Las dimensiones sensorial y afectiva del dolor fueron inferiores en los hombres. Conclusiones El perfil clínico del hombre fue el de un paciente más joven, soltero, con trabajo especializado y con un desencadenante infeccioso. Los hombres presentaron menor dolor, menor sintomatología muscular e inmune, menor número de fenómenos comórbidos y mejor calidad de vida. Background and objectives Chronic fatigue syndrome (CFS) is a chronic condition that predominantly affects women. To date, there are few epidemiologic studies on CFS in men. The objective of the study was to assess whether there are gender-related differences in CFS, and to define a clinical phenotype in men. Patients and methods A prospective, cross-sectional cohort study was conducted including CFS patients at the time of diagnosis. Sociodemographic data, clinical variables, comorbid phenomena, fatigue, pain, anxiety/depression, and health quality of life, were assessed in the CFS population. A comparative study was also conducted between genders. Results The study included 1309 CFS patients, of which 119 (9.1%) were men. The mean age and symptoms onset were lower in men than women. The subjects included 30% single men vs. 15% single women, and 32% of men had specialist work vs. 20% of women. The most common triggering factor was an infection. Widespread pain, muscle spasms, dizziness, sexual dysfunction, Raynaud's phenomenon, morning stiffness, migratory arthralgias, drug and metals allergy, and facial oedema were less frequent in men. Fibromyalgia was present in 29% of men vs. 58% in women. The scores on physical function, physical role, and overall physical health of the SF-36 were higher in men. The sensory and affective dimensions of pain were lower in men. Concl...
      PubDate: 2015-07-19T07:57:44Z
       
  • Diagnóstico diferencial de uveítis bilateral aguda en la
           consulta del reumatólogo
    • Abstract: Publication date: Available online 14 July 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Águeda Prior-Español , Melania Martínez-Morillo , Susana Holgado-Pérez , Francisco Javier Juega



      PubDate: 2015-07-15T04:25:14Z
       
  • Falsos negativos del líquido sinovial en la artritis séptica
    • Abstract: Publication date: Available online 14 July 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Joaquín Anino-Fernández , Marco Aurelio Ramírez-Huaranga , María Dolores Mínguez-Sanchez



      PubDate: 2015-07-15T04:25:14Z
       
  • Anacusia súbita neurosensorial bilateral en un paciente con
           síndrome antifosfolípido primario microangiopático
    • Abstract: Publication date: Available online 13 July 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Aida Galicia-López , Juan Carlos Anda-Garay , Maximiliano García de la Peña



      PubDate: 2015-07-15T04:25:14Z
       
  • Osteoma osteoide pélvico simulando sacroileitis
    • Abstract: Publication date: Available online 13 July 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Maria José Moreno-Martinez , Manuel José Moreno-Ramos , Maria José Díaz-Navarro , Luis Francisco Linares-Ferrando



      PubDate: 2015-07-15T04:25:14Z
       
  • Mal de Pott: una causa infrecuente de dolor dorsolumbar en nuestros
           días
    • Abstract: Publication date: Available online 10 July 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Marco Aurelio Ramírez Huaranga , Rocío Arenal López , Joaquín Anino Fernández , Natalia Villasanti Rivas



      PubDate: 2015-07-10T22:19:48Z
       
  • Calcinosis en manos y síndrome antisintetasa sin afectación
           muscular
    • Abstract: Publication date: Available online 9 July 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Cintia García Rodríguez , Juan Salvatierra Ossorio , Pilar Morales Garrido , Enrique G. Raya Álvarez



      PubDate: 2015-07-10T22:19:48Z
       
  • Vasculitis aórtica en un paciente con lupus eritematoso
           sistémico
    • Abstract: Publication date: Available online 9 July 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): José Pérez Ruiz , Tarek Carlos Salman-Monte , Ana Pros-Simón , Antoni Mestre-Fusco , Jordi Carbonell i Abellò



      PubDate: 2015-07-10T22:19:48Z
       
  • Dermatitis alérgica de contacto en profesionales médicos por
           exposición a gel ecográfico
    • Abstract: Publication date: Available online 29 June 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Javier Garcia-Miguel , Nuria Lamas-Doménech , Pere Barceló-Garcia



      PubDate: 2015-07-06T18:54:04Z
       
  • Quistes pulmonares asociados a síndrome de Sjögren primario
    • Abstract: Publication date: Available online 3 July 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Sandra Masegosa-Casanova , Anne Riveros-Frutos , Juana Sanint , Alejandro Olivé



      PubDate: 2015-07-06T18:54:04Z
       
  • Lesiones hiperqueratósicas y prurito en paciente inmunodeprimida
    • Abstract: Publication date: Available online 4 July 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Ana Varela-Veiga , Alejandro Vilas-Sueiro , Benigno Monteagudo , Beatriz Fernández-Jorge



      PubDate: 2015-07-06T18:54:04Z
       
  • Causas de mortalidad por enfermedades reumáticas en Jerez de los
           Caballeros (Badajoz) durante el siglo xix
    • Abstract: Publication date: Available online 29 June 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Diego Peral Pacheco , Francisco Javier Suárez-Guzmán
      Se han recopilado 26.203 defunciones en Jerez de los Caballeros (Badajoz) durante el siglo xix, agrupándolas según la clasificación de Bertillon, para estudiar las causas de muerte por enfermedades reumáticas, mediante el análisis de los Libros de Defunción del Archivo Parroquial y legajos del Archivo Municipal. Se halla un total de 31 fallecidos, siendo el segmento entre 65-74 años el que presenta las mayores cifras. La escasez de registros puede ser debida a la inexactitud de los diagnósticos. El mes con mayor mortalidad es septiembre. A total of 26,203 of the deaths in Jerez de los Caballeros (Badajoz) during the 19th century were collected and grouped according to the Bertillon's Classification, in order to study the causes of death from rheumatic diseases. An analysis was made using the Death Registers, those located in the Parish Archives, and files of the Municipal Archives. There were a total of 31 deaths due to rheumatic diseases, with the 65-74 years age group being most frequent. The lack of records may be due to the inaccuracy of the diagnoses. September was the month of increased mortality.


      PubDate: 2015-07-06T18:54:04Z
       
  • Self-assessed efficacy of a clinical musculoskeletal anatomy workshop: A
           preliminary survey
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): Miguel Ángel Saavedra , José E. Navarro-Zarza , José Alvarez-Nemegyei , Juan J. Canoso , Robert A. Kalish , Pablo Villaseñor-Ovies , Cristina Hernández-Díaz
      Objective To survey the efficacy of a practical workshop on clinical musculoskeletal anatomy held in five American countries. Methods A self-assessment competence questionnaire sent to participants 1–3 months after the workshop. Results were compared to the results of a practical, instructor-assessed, pre-workshop test. Results The response rate of participants was 76.4%. The overall, self-assessed competence score for anatomical items that had been included in the pre-test was 76.9 (scale 0–100) as compared to an overall score of 48.1 in the practical, pre-workshop test (p <0.001). For items that were addressed in the workshop, but not included in the pre-test, self-assessed competence was rated at 62.9. Differences in anatomical knowledge between individuals from different countries and professional groups noted in the practical pre-test were no longer present in the post-test self-assessment. Conclusions From this preliminary data and supporting evidence from the literature we believe that our anatomy workshop provides an effective didactic tool for increasing competence in musculoskeletal anatomy.


      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Hepatomegalia y esplenomegalia en una paciente con artritis reumatoide
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): María Eugenia Bedoya , Federico Ceccato , Sergio Paira
      Se describe a una paciente de 51 años de edad con artritis reumatoide de 15 años de evolución, seropositiva –factor reumatoide positivo y anticuerpos antipéptido citrulinado positivos–, erosiva, no nodular, con poca adherencia al tratamiento y controles médicos, que presentó un cuadro caracterizado por pancitopenia persistente y hepatoesplenomegalia. La biopsia hepática y de médula ósea descartó tumores, amiloidosis e infecciones. Se discute el diagnóstico diferencial de pancitopenia y hepatoesplenomegalia en una paciente con artritis reumatoide de larga evolución. We describe the case of a 51-year-old woman with a seropositive, erosive, and non-nodular rheumatoid arthritis of 15 year of evolution. The patient had poor compliance with medical visits and treatment. She came to the clinic with persistent pancytopenia and spleen and liver enlargement. Liver and bone marrow biopsies were carried out and amyloidosis, neoplasias and infections were ruled out. We discuss the differential diagnosis of pancytopenia and spleen and liver enlargement in a long-standing rheumatoid arthritis patient.


      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Infecciones graves en pacientes con enfermedades autoinmunes tratados con
           ciclofosfamida
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): Javier A. Cavallasca , Cecilia A. Costa , Maria del Rosario Maliandi , Liliana E. Contini , Elena Fernandez de Carrera , Jorge L. Musuruana
      Introducción Las infecciones son una de las principales causas de morbimortalidad en los pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas. Los corticoides y los inmunosupresores como la ciclofosfamida (CF) son algunos de los factores que se asocian a esta complicación. El objetivo de este estudio fue determinar el porcentaje de pacientes que presentaron infecciones graves durante el tratamiento con CF y en los 3 meses posteriores. Pacientes y métodos Se realizó un análisis retrospectivo de 60 pacientes con diferentes enfermedades autoinmunes que recibieron tratamiento con CF. Se valoró el porcentaje de infecciones graves. Resultados La patología mñas común fue el lupus eritematoso sistémico y la indicación más común fue la glomerulonefritis proliferativa difusa. El 15% de los pacientes presentó un episodio infeccioso. Las infecciones más frecuentes fueron neumonía adquirida en la comunidad en 3 casos y herpes zóster en 2 casos. La dosis acumulada de corticoides fue el único parámetro que se asoció a infecciones 32,8±16,7 vs. 20,1±15,3 p=0,007. Conclusión Un seguimiento estricto, la utilización de corticoides en la menor dosis posible y el tratamiento enérgico de los procesos infecciosos permiten un perfil de seguridad aceptable en aquellos pacientes tratados con CF. Introduction Infectious diseases are a significant cause of morbidity and mortality in patients with connective tissue diseases. Corticosteroids and immunosuppressive drugs, such as cyclophosphamide (CYC), increases the risk of infections. The objective of this study was to estimate the incidence rates of severe infections in patients who received treatment with CYC. Patients and methods The records of 60 patients with systemic autoimmune diseases who received treatment with CYC were retrospectively reviewed. We evaluated the rate of severe infections that occurred during CYC therapy and the 3 subsequent months. Results Systemic lupus erythematosus was the most common disease, and diffuse proliferative glomerulonephritis the most frequent indication. Severe infection occurred in 9 patients (15%). Community acquired pneumonia was the most frequent infection with 3 cases (33%) followed by Herpes Zoster with 2 reports (22%). The cumulative dose of corticosteroid was the only significant risk factor for infection 32.8±16.7 vs. 20.1±15.3 P=.007. Conclusion The use of lower doses of corticosteroids and an aggressive management of infectious complications, allows for an acceptable safety profile in patients treated with CYC.


      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Consideraciones a las recomendaciones terapéuticas para la artritis
           reumatoide
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): Carlos Abud-Mendoza



      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • La enseñanza de la reumatología en la universidad. La
           travesía desde el aprendizaje basado en el profesor al centrado en el
           alumno
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): Antonio Naranjo , Javier de Toro , Joan M. Nolla
      En los últimos años, la enseñanza universitaria ha experimentado un profundo cambio como consecuencia de la creación del Espacio Europeo de Educación Superior. Se ha pasado de un modelo centrado en el profesor, basado en la transmisión de conocimientos a través de las clases magistrales, a otro centrado en el alumno, basado en la adquisición de competencias y que otorga gran importancia al aprendizaje autónomo. Esta transformación comporta la necesidad de reorganizar la actividad académica y de emplear nuevas herramientas docentes, como las metodologías activas de aprendizaje, más acordes con las exigencias actuales. En este artículo se exponen los ejes vertebradores del Espacio Europeo de Educación Superior y se describen diversas experiencias de innovación docente en el marco de Reumacademia y de 3 universidades españolas. In recent years, university education has undergone profound changes as a result of the creation of the European Space for Higher Education. It has gone from a teacher-centered model, based on the transmission of knowledge through lectures, to being student-centered, based on the acquisition of skills and attaching great importance to independent learning. This transformation involves the need to reorganize academic activity and employ new teaching tools, such as active learning methodologies, more in line with current requirements. In this article, the backbones of the European Space for Higher Education are presented, and diverse experiences of teaching innovation described under Reumacademia and from three Spanish universities.


      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Desempeño del examen clínico objetivo estructurado como
           instrumento de evaluación en la certificación nacional como
           reumatólogo
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): Virginia Pascual Ramos , Gabriel Medrano Ramírez , Eunice Solís Vallejo , Ana Guilaisne Bernard Medina , Diana Elsa Flores Alvarado , Margarita Portela Hernández , Lilia Andrade Ortega , Olga Vera Lastra , Rolando Espinosa Morales , Juan Manuel Miranda Limón , María del Rocío Maldonado Velázquez , Luis Javier Jara Quezada , Luis Manuel Amezcua Guerra , Judith López Zepeda , Miguel Ángel Saavedra Salinas , Cesar Alejandro Arce Salinas
      Objetivo Determinar la validez de constructo y la confiabilidad de un examen clínico objetivo estructurado (ECOE) en la evaluación de una certificación nacional como reumatólogo. Método En 2013 y 2014, se aplicaron sendos ECOE y evaluación teórica (ET) a 32 y 38 residentes aspirantes a la certificación de reumatólogo, respectivamente. Se incluyeron 12 y 15 estaciones calificadas mediante lista de cotejo validada. Previamente, 3 reumatólogos certificados realizaron sendas pruebas piloto. Se calculó la puntuación global del ECOE y se evaluó su desempeño. Resultados En 2013, la media ± DE del ECOE fue de 7,1 ± 0,6) y ningún aspirante tuvo calificación reprobatoria (CR); la media de la ET fue de 6,5 ± 0,6 y 7 aspirantes (21,9%) tuvieron CR (< 6). En 2014, la media del ECOE fue de 6,7 ± 0,6) y 3 aspirantes (7,9%) tuvieron CR, de los cuales 2 reprobaron la ET; la media de la ET fue de 6,4 ± 0,5) y 7 aspirantes (18,5%) tuvieron CR, 2 de los cuales reprobaron el ECOE. En 2013, la correlación entre el ECOE y la ET fue de r=0,44, p=0,006. En ambos años, los reumatólogos certificados obtuvieron mejores calificaciones en el ECOE que los residentes. El porcentaje de aprobados en la ET fue mayor entre quienes aprobaron el ECOE que entre quienes lo reprobaron: 86% vs. 67%, p=0,02. Se aplicaron 9 estaciones en ambos años y sus puntuaciones mostraron correlación de 0,81 a 0,95, p ≤ 0,01. Conclusión El ECOE es una herramienta adecuada para evaluar las competencias clínicas de los aspirantes a la certificación. Objective To assess reliability and validity of the objectively-structured clinical examination (OSCE) applied in postgraduate certification processes by the Mexican Board of Rheumatology. Method Thirty-two (2013) and 38 (2014) Rheumatology trainees (RTs) underwent an OSCE consisting of 12 and 15 stations respectively, scored according to a validated check-list, as well as 300-multiple-choice 300 question examination (MCQ). Previously, 3 certified rheumatologists underwent a pilot-OSCE. A composite OSCE score was obtained for each participant and its performance examined. Results In 2013, OSCE mean score was 7.1±0.6 with none RT receiving a failing score while the MCQ score was 6.5±0.6 and 7 (21.9%) RTs receiving a failing (< 6) score. In 2014, the OSCE score was 6.7±0.6, with 3 (7.9%) RTs receiving a failing score (2 of them also failed MCQ) whil...
      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Displasia fibrosa poliostótica. Datos importantes que el
           reumatólogo debe conocer
    • Abstract: Publication date: Available online 15 June 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Ana Isabel Turrión Nieves , Rafael Martín Holguera , María Liz Romero Bogado , Ana Isabel Sánchez-Atrio



      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Uveítis por bisfosfonatos: ¿un raro efecto secundario'
    • Abstract: Publication date: Available online 16 June 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Sonia Martín Guillén , Robert Hurtado García , Antonio Álvarez Cienfuegos



      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Efectos adversos de terapia inmunosupresora en paciente
           reumatológico: infección por micobacterias no tuberculosas
    • Abstract: Publication date: Available online 16 June 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Jean Sebastian Hurtado Hurtado



      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Metalosis como causa de dolor e inflamación en un paciente con
           prótesis de rodilla: descripción de un caso
    • Abstract: Publication date: Available online 20 June 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): David Pescador , Ismael Calero-Paniagua , María Dolores Sánchez-González , Carlos Montilla



      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Caquexia reumatológica y otras alteraciones nutricionales en las
           enfermedades reumatológicas
    • Abstract: Publication date: Available online 18 June 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Gilberto Fabián Hurtado-Torres , Lourdes Larisa González-Baranda , Carlos Abud-Mendoza
      Las prevalencia de las alteraciones nutricionales en pacientes con enfermedades reumatológicas varía entre un 4 y un 95%, dependiendo del método empleado para su detección. Inicialmente agrupadas bajo el término de caquexia reumatológica, en la actualidad es posible ampliar el concepto de desnutrición conforme los mecanismos fisiopatológicos que participan, sea desnutrición asociada a procesos inflamatorios crónicos (caquexia), desnutrición asociada a procesos inflamatorios agudos (desnutrición proteico-calórica) y desnutrición asociada a baja ingesta alimentaria. El espectro clínico de la desnutrición asociada a enfermedades reumatológicas varía desde el paciente con bajo peso hasta el paciente con sobrepeso u obesidad, con disminución en la cantidad de masa magra, repercusión funcional, en calidad de vida y pronóstico, como común denominador. Adicionalmente, el incremento asociado en masa grasa aumenta el riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular. El manejo integral de las enfermedades reumatológicas debe de incluir aspectos para la prevención, la identificación y el manejo oportunos de las alteraciones nutricionales. The prevalence of nutritional alterations in rheumatologic diseases ranges from 4 to 95%, depending on the detection method used. Formerly described as the single term rheumatoid cachexia, nutritional alterations can currently be grouped and subdivided based on the physiopathological mechanisms involved: chronic disease-related inflammatory conditions (cachexia), malnutrition associated to acute malnutrition inflammatory conditions (protein-caloric malnutrition) and starvation-related malnutrition. Clinical manifestations of malnutrition associated to rheumatic diseases vary from the patient with low weight or overweight and obesity; with lean body mass depletion as well as functional repercussions, and impact of quality of life as a common denominator. Additionally, the associated increase in body fat mass increases the risk for cardiovascular morbidity. A multidisciplinary approach towards rheumatic diseases should include aspects oriented towards prevention, early identification, diagnosis and correction of nutritional alterations.


      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Rabdomiólisis secundaria a la realización de actividad
           física y electroestimulación simultánea: reporte de un caso
           
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): Carlos Antonio Guillén Astete , Sixto Zegarra Mondragón , Carmen Medina Quiñones



      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Primoinfección tuberculosa en pacientes con anti-TNF-α y cribado
           inicial negativo
    • Abstract: Publication date: Available online 20 June 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): José Antonio Bernal , Mariano Andrés , Vega Jovaní , Raquel García Sevila , Alejandra Begazo , Paloma Vela
      Introducción A pesar de las medidas de cribado de tuberculosis (TB) siguen detectándose casos en pacientes tratados con anti-TNF-α y cribado inicial negativo, algunos tras largo tiempo de tratamiento, lo que apunta más a una nueva infección. Objetivos Describir los casos que presumiblemente han desarrollado primoinfección tuberculosa durante el tratamiento con fármacos anti-TNF-α. Métodos Revisión retrospectiva (1999-2012), seleccionando según los siguientes criterios: a) tratamiento anti-TNF-α; b) cribado de TB inicial negativo; c) TB diagnosticada durante tratamiento anti-TNF-α, y d) sospecha de primoinfección tuberculosa (tras mínimo 12 meses de anti-TNF-α). Se han revisado sus variables clínicas, epidemiológicas, terapéuticas y de desenlace. Resultados Dos casos de primoinfección tuberculosa de 771 pacientes tratados con anti-TNF-α (0,2%). Una mujer de 41 años y 35 meses de tratamiento con adalimumab y un varón de 37 años y 107 meses de tratamiento con infliximab. La mujer presentó una neumonía y el varón una TB diseminada. Conclusiones Durante la terapia anti-TNF-α persiste el riesgo de TB a pesar de cribado inicial negativo, por lo que el grado de sospecha debe ser elevado durante todo el tratamiento. Introduction Despite screening for latent tuberculosis (TB), new cases of TB infection are detected in patients treated with anti-TNF-α and negative initial screening, some of them after long treatment, which points more to a new infection. Objectives To describe the cases that have presumably developed a primary tuberculous infection during treatment with anti-TNF-α drugs. Methods Retrospective audit (1999-2012). Inclusion criteria were: a) anti-TNF-α treatment; b) initial latent TB screening negative; c) TB diagnosed during anti-TNF-α treatment; d) suspected primary TB infection (diagnosis after at least 12 months on anti-TNF-α). Clinical, epidemiological, therapeutic and outcome variables were reviewed. Results Two cases of primary TB infection were found out of of 771 anti-TNF-α treated patients (0.2%). One woman aged 41 suffered TB pneumonia after 35 months of treatment with adalimumab, and a male aged 37 who developed disseminated TB a...
      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Arteritis y seudoaneurisma coronarios en la enfermedad de Behçet: una
           causa infrecuente de infarto de miocardio
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): Marcos Rodríguez Esteban , Sara Miranda Montero , Horacio Pérez Hernández , Rafael Llorens León



      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Diferencias en supervivencia en pacientes con lupus eritematoso
           sistémico de un centro privado y uno público
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): Maria Claudia Godoy Carrillo , Alejandra Meneses-Saco



      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Réplica al artículo «Comparación de datos
           demográficos, presentación clínica, tratamiento y desenlace
           de pacientes lúpicos tratados en un centro público y otro
           privado de salud en Santa Fe, Argentina»
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): María Marcela Schmid , Susana Graciela Roverano , Sergio Oscar Paira



      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Consenso sobre el uso de metotrexato más allá de la
           recomendación clínica: dosis ajustada y farmacogenética
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): Patricia Moya , Hèctor Corominas , Juliana Salazar , Montserrat Baiget



      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Hypertrophic osteoarthropathy as a complication of pulmonary tuberculosis
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): Muñoz Carlos Horacio , Vásquez Gloria María , González Luis Alonso



      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Enfermedad de Behçet y enteropatía perdedora de proteínas
           secundaria a linfangiectasia intestinal
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): Samantha Rodríguez-Muguruza , Noemí Caballero , Judith Horneros , Eugeni Domenech , Lourdes Mateo
      Se describe el caso de un paciente con enfermedad de Behçet y enteropatía perdedora de proteínas secundaria a linfangiectasia intestinal. We report an unusual case of a patient with Behçet's disease that developed protein-losing enteropathy due to intestinal lymphangiectasia.


      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Tumor de células gigantes de las vainas tendinosas de los dedos de la
           mano
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): Luis R. Ramos-Pascua , Omar A. Guerra-Álvarez , Paula Casas-Ramos , Francisco Arias-Martín



      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Dermatomiositis y miastenia gravis: una asociación infrecuente con
           implicaciones terapéuticas
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): Clara Sangüesa Gómez , Bryan Josué Flores Robles , Clara Méndez Perles , Carmen Barbadillo , Hildegarda Godoy , José Luis Andréu
      La asociación de dermatomiositis y miastenia gravis (MG) es infrecuente, habiéndose comunicado hasta la actualidad únicamente 26 casos. Se presenta el caso de un varón de 69 años diagnosticado de MG 2 años atrás, en tratamiento con piridostigmina, que inicia cuadro agudo de debilidad muscular proximal, artralgias en hombros y elevación de creatincinasa (CK); así como aparición de eritema facial generalizado y pápulas de Gottron. En el estudio de laboratorio se evidenció positividad de anticuerpos antinucleares y anti-Mi2. Ulteriores determinaciones de CK mostraron niveles por encima de 1.000U/l. Se discute el manejo clínico de este paciente y las implicaciones terapéuticas que plantea la coexistencia de ambas entidades. The association of dermatomyositis with myasthenia gravis (MG) is uncommon, having been reported so far in only 26 cases. We report the case of a 69 year-old man diagnosed with MG two years ago and currently treated with piridostigmyne. The patient developed acute proximal weakness, shoulder pain and elevated creatine-kinase (CK). He also developed generalized facial erythema and Gottron's papules. Laboratory tests showed positive antinuclear and anti-Mi2 antibodies. Further analysis confirmed CK levels above 1000U/l. The clinical management of the patient and the therapeutic implications derived from the coexistence of both entities are discusssed.


      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Colchicine use in isolated renal AA amyloidosis
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): Carlos F. Meneses , César A. Egües , Miren Uriarte , Joaquín Belzunegui , Marta Rezola
      We present the case of a 45-year-old woman, with two-year history of chronic renal insufficiency and proteinuria. A kidney biopsy showed the presence of AA amyloidosis (positive Congo red staining and immunohistochemistry). There was no evidence of amyloid deposits in other organs and there was no underlying disease. AA amyloidosis normally is secondary to chronic inflammatory or infectious diseases. High levels of IL-1, IL-6 and TNF-α play a role in the pathogenesis of amyloidosis and induce the synthesis of serum amyloid A protein (SAA), a precursor of tissue amyloid deposits. We empirically treated the patient with a low dose colchicine. The patient responded well. Colchicine has been used for the treatment of Familiar Mediterranean Fever and related auto-inflammatory diseases. To monitor treatment responses, we measured SAA finding low titers. Soon after treatment onset there were signs of improvement pertaining to proteinuria and stabilization of renal function.


      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Factores asociados a remisión sostenida en pacientes con artritis
           reumatoide
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): María Victoria Martire , Lucila Marino Claverie , Vanesa Duarte , Anastasia Secco , Marta Mammani
      Objetivo Hallar factores presentes en el momento del diagnóstico de artritis reumatoide, que se asocian a remisión sostenida medida por DAS28 y criterios booleanos ACR EULAR. Materiales y métodos Se revisaron historias clínicas de pacientes con artritis reumatoide en remisión sostenida según DAS28. Se compararon con pacientes que no alcanzaron valores de DAS 28<2,6 en ninguna visita durante los 3 primeros años desde el diagnóstico. También fueron evaluados si cumplían los criterios ACR/EULAR booleanos. Variables analizadas: sexo, edad al inicio de los síntomas, tabaquismo, comorbilidades, factor reumatoide, anti-CCP, VSG, PCR, erosiones, HAQ, DAS28, manifestaciones extraarticulares, tiempo en iniciar el tratamiento, compromiso de grandes articulaciones, número de articulaciones dolorosas, número de articulaciones tumefactas, tratamiento farmacológico. Resultados Cuarenta y cinco pacientes que habían alcanzado la remisión sostenida se compararon con 44 controles. Las variables que se asociaron de manera significativa con remisión sostenida por DAS28 fueron: menores valores de DAS28, HAQ, VSG, número de articulaciones dolorosas y número de articulaciones tumefactas, PCR negativa, ausencia de erosiones, sexo masculino y ausencia de compromiso de grandes articulaciones. Solo un 24,71% de los pacientes alcanzaron los criterios booleanos. Las variables que se asociaron a remisión sostenida por estos criterios fueron: menores valores de DAS28, HAQ, VSG, número de articulaciones dolorosas y número de articulaciones tumefactas, PCR negativa y ausencia de erosiones. Conclusión Los factores asociados a remisión sostenida fueron la menor actividad inflamatoria basal, el bajo grado de discapacidad funcional y el menor compromiso articular. Consideramos relevante reconocer estos factores para optimizar el tratamiento. Objective To find out the factors that are associated with sustained remission measured by DAS28 and boolean ACR EULAR 2011 criteria at the time of diagnosis of rheumatoid arthritis. Materials and methods Medical records of patients with rheumatoid arthritis in sustained remission according to DAS28 were reviewed. They were compared with patients who did not achieved values of DAS28<2.6 in any visit during the first 3 years after diagnosis. We also evaluated if patients achieved the boolean ACR/EULAR criteria. Variables analyzed: sex, age, smoking, comorbidities, rheumatoid factor, anti-CCP, ESR, CRP, erosions, HAQ, DAS28, extra-articular manifestations, time to initiation of treatment, involvement of large joints, number of tender joints, number of swollen joints, pharmacological treatment. Results Forty five patients that achieved sustained remission were compared with 44 controls. The variables present at diagnosis that significantly were associated with remission by DAS28 were: lower values of DAS28, HAQ, ESR, NTJ, NSJ, negative CRP, absence of erosions, male sex and absence of i...
      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Salud ósea, vitamina D y lupus
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): Clara Sangüesa Gómez , Bryan Josué Flores Robles , José Luis Andréu
      Los pacientes con lupus eritematoso sistémico presentan una prevalencia elevada de deficiencia e insuficiencia de vitamina D. Esto se debe probablemente a las medidas de fotoprotección y a factores intrínsecos de la enfermedad. Los niveles bajos de vitamina D aumentan el riesgo de presentar una densidad mineral ósea reducida y de fractura. El déficit de vitamina D podría también tener efectos no deseados sobre la respuesta inmune de los pacientes, potenciando mecanismos de pérdida de tolerancia y autoinmunidad. Los niveles de vitamina D deberían ser monitorizados periódicamente y los pacientes deberían ser tratados con el objetivo de alcanzar unos niveles de vitamina D superiores a 30-40 ng/ml. The prevalence of vitamin D deficiency and insufficiency among patients with systemic lupus erythematosus is high. This is likely due to photoprotection measures in addition to intrinsic factors of the disease. Low levels of vitamin D increase the risk of low bone mineral density and fracture. Vitamin D deficiency could also have undesirable effects on patients’ immune response, enhancing mechanisms of loss of tolerance and autoimmunity. Vitamin D levels should be periodically monitored and patients should be treated with the objective of reaching vitamin D levels higher than 30-40 ng/ml.


      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Nuevos criterios diagnósticos de fibromialgia: ¿vinieron para
           quedarse'
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): Sebastián Moyano , Jorge Guillermo Kilstein , Cayetano Alegre de Miguel
      Objetivos Evaluar el grado de concordancia entre los criterios antiguos de fibromialgia (FM) y los criterios del American College of Rheumatology (ACR) 2010, valorar si hay correlación entre puntos y áreas dolorosas, así como los signos y los síntomas que permitan predecir un tipo específico de FM (depresivo, hiperalgésico o somatizador) e identificar aquellos que presenten mayor correlación con la afectación vital de la enfermedad. Materiales y métodos Se realizó un estudio transversal comparativo en el que se incluyó a 206 pacientes con diagnóstico clínico previo de FM. Las variables evaluadas fueron: edad, sexo, años de evolución de la enfermedad, puntos dolorosos, puntos control, áreas dolorosas, presencia de fatiga, alteraciones del sueño y trastornos cognitivos, síntomas somáticos, tipo de FM, presencia de otras enfermedades reumatológicas y la puntuación promedio del cuestionario de impacto de la fibromialgia (FIQ). Resultados Los nuevos criterios diagnósticos clasificaron correctamente el 87,03% de los casos que cumplían con la antigua definición. Ningún criterio fue superior al otro para valorar el impacto de la enfermedad. El 74,87% de los pacientes presentó una afectación vital severa. Se evidenció un predominio del tipo de FM somatizador. El tipo hiperalgésico presentó un promedio de FIQ más bajo que los tipos depresivo y somatizador. Conclusión Los criterios del ACR 2010 constituyen una manera simple de evaluar pacientes con FM y tienen en cuenta las manifestaciones subjetivas de la enfermedad. Los nuevos criterios deberían convivir con los criterios antiguos; aportan una mayor comprensión y facilitan el manejo de esta patología tan prevalente. Objectives To assess the percentage of patients that fulfill the American College of Rheumatology (ACR) 1990 as well as the ACR 2010 classification criteria, to evaluate whether there is a correlation between tender points and the Widespread Pain Index (WPI) as well as signs and symptoms that predict a fibromyalgia (FM) subtype and to identify those which have greater impact on functioning. Materials and methods We performed a cross-sectional comparative study of 206 patients with previous clinical diagnosis of FM. The studied variables were age, sex, years of disease, tender points, control points, WPI, Symptom Severity Score, subtype of FM, presence of other rheumatic disorders and the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) score. Results The new diagnostic criteria of FM correctly classified 87,03% of patients who satisfied the ACR 1990 criteria. Both criteria were equally effective in assessing the impact of the disease. FM had a severe impact on the quality of life in 74,87% of patients. Somatoform disorder was the predominant subtype. Hyperalgesic FM had a significantly lower FIQ score than the somatoform disorder and depressive subtypes.
      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Factors associated with treatment of osteoarthritis: Analysis of a COPCORD
           study in Nuevo León, México
    • Abstract: Publication date: July–August 2015
      Source:Reumatología Clínica, Volume 11, Issue 4
      Author(s): Alexia Estefanía Hernández-Cáceres , Jacqueline Rodriguez-Amado , Ingris Peláez-Ballestas , David Vega-Morales , Mario Alberto Garza-Elizondo
      Introduction Osteoarthritis (OA) is the most prevalent rheumatic disease in Mexico. Treatment involves pharmacological and non-pharmacological strategies. Objective To describe the factors associated with treatment of osteoarthritis in the urban and rural population of Nuevo León. Methods Analysis of a cross-sectional study of patients with OA from a COPCORD study database. Univariate and multivariate analyses of the variables associated with treatment of OA. Results We included 696 patients with OA with an average age of 58 years (SD 14.1), 484 (69.5%) women. Pain with a visual analog scale (VAS) ≥4 was present in 507 (72.8%) patients. Functional disability was present in 133 (19%) patients and a mean HAQ of 0.37 (IQR 0.75) was found. The most frequent place of OA was knee in 356 (51.1%) patients; 259 (37%) patients already knew their diagnosis. The most employed treatments were non-steroidal anti-inflammatory drugs (289 patients, 58.5%). The variables associated with treatment were age >58 years (OR 1.3, 95% CI 1.0–1.5), female gender (OR 1.17, 95% CI 1.0–1.3), VAS pain ≥4 (OR 1.3, 95% CI 1.1–1.4), functional disability (OR 2.6, 95% CI 1.6–4.1), HAQ >0.375 (OR 1.9, 95% CI 1.5–2.4), and past diagnosis of OA (OR 5.1, 95% CI 3.3–8.0). In the multivariate analysis, VAS pain ≥4 (OR 1.9, 95% CI 1.2–2.8), kneeling disability (OR 3.15, 95% CI 1.3–7.4) and previous diagnosis of OA (OR 7.6, 95% CI 4.5–12.9) had statistical significance. Conclusion factors associated with treatment of OA are VAS pain ≥4, kneeling disability and previous diagnosis of OA.


      PubDate: 2015-06-22T00:21:50Z
       
  • Bocio amiloide como manifestación inicial en amiloidosis
           sistémica
    • Abstract: Publication date: Available online 13 June 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): M. del Carmen Cabrejas Gómez , Natalia González Cabrera , Carlos Gómez González , Sorkunde Bergara Elorza



      PubDate: 2015-06-14T13:52:11Z
       
  • Enfermedad de Behçet pseudotumoral
    • Abstract: Publication date: Available online 13 June 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Sara Alonso , Anne Riveros-Frutos , Melania Martínez-Morillo , Laia Grau-Ferrer , Cristina Carrato , Alejandro Olivé
      La enfermedad de Behçet es una vasculitis caracterizada por úlceras bucales y genitales. La afectación neurológica o neuro-Behçet es una manifestación infrecuente, de predominio en el género masculino y que aparece de 2 a 4 años después de la primera manifestación clínica. El neuro-Behçet cursa ocasionalmente lesiones cerebrales pseudotumorales. Presentamos 2 casos de pacientes diagnosticados de neuro-Behçet tras la detección de lesiones cerebrales pseudotumorales y se realiza una revisión de la literatura. Behçet‘s disease is a systemic vasculitis characterized by the presence of oral and genital ulcers. Neurological involvement or neuro-Behçet is an uncommon manifestation. It manifestation has predominance in the male gender appearing 2 to 4 years after the first clinical manifestation. However, neuro-Behçet disease sometimes occurs with pseudotumoral brain lesions. Herein, we present the cases of two patients diagnosed with neuro-Behçet after detection of pseudotumoral brain lesions. A review of the literature is performed.


      PubDate: 2015-06-14T13:52:11Z
       
  • Síndrome hemofagocítico en paciente con polimialgia
           reumática
    • Abstract: Publication date: Available online 6 June 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Roberto Hurtado García , Paola Beneit Villena , Sonia Martín Guillén , Alicia Pérez Bernabéu



      PubDate: 2015-06-06T04:21:44Z
       
  • Actualización 2014 del Documento de Consenso de la Sociedad
           Española de Reumatología sobre el uso de terapias
           biológicas en la artritis reumatoide
    • Abstract: Publication date: Available online 5 June 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Raimon Sanmartí , Susana García-Rodríguez , José María Álvaro-Gracia , José Luis Andreu , Alejandro Balsa , Rafael Cáliz , Antonio Fernández-Nebro , Iván Ferraz-Amaro , Juan Jesús Gómez-Reino , Isidoro González-Álvaro , Emilio Martín-Mola , Víctor Manuel Martínez-Taboada , Ana M. Ortiz , Jesús Tornero , Sara Marsal , José Vicente Moreno-Muelas
      Objetivo Establecer recomendaciones para el manejo de pacientes con artritis reumatoide (AR) centrado en el papel de los fármacos antirreumáticos modificadores de enfermedad (FAME) sintéticos y biológicos disponibles, que sirvan de referencia para todos los profesionales implicados en la atención de estos pacientes. Métodos Las recomendaciones se consensuaron a través de un panel de 14 expertos previamente seleccionados por la Sociedad Española de Reumatología (SER). Se recogió la evidencia disponible mediante la actualización de las 3 revisiones sistemáticas (RS) que se utilizaron para las recomendaciones EULAR 2013, a las que se añadió una nueva RS para dar respuesta a una pregunta adicional. Todas fueron realizadas por miembros del grupo de revisores de la SER. La clasificación del nivel de la evidencia y del grado de la recomendación se realizó utilizando el sistema del Centre for Evidence-Based Medicine de Oxford. Se utilizó la metodología Delphi para evaluar el grado de acuerdo entre los panelistas para cada recomendación. Resultados Se emiten un total de 13 recomendaciones sobre el manejo terapéutico de pacientes con AR del adulto. El objetivo terapéutico debe ser tratar al paciente en fases precoces de la enfermedad, con el objetivo de la remisión clínica, teniendo un papel central el metotrexato como FAME sintético de referencia. Se actualizan las indicaciones de los FAME biológicos disponibles, se enfatiza la importancia de los factores pronósticos y se incide en el concepto de optimización de biológicos. Conclusiones Se presenta la quinta actualización de las recomendaciones SER para el manejo de la AR con FAME sintéticos y biológicos. Objective To establish recommendations for the management of patients with rheumatoid arthritis (RA) to serve as a reference for all health professionals involved in the care of these patients, and focusing on the role of available synthetic and biologic disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs). Methods Consensual recommendations were agreed on by a panel of 14 experts selected by the Spanish Society of Rheumatology (SER). The available scientific evidence was collected by updating three systematic reviews (SR) used for the EULAR 2013 recommendations. A new SR was added to answer an additional question. The literature review of the scientific evidence was made by the SER reviewer's group. The level of evidence and the degree of recommendation was classified according to the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine system. A Delphi panel was used to evaluate the level of agreement between panellists (strength of recommendation). Results Thirteen recommendations for the management of adult RA were emitted. The therapeutic object...
      PubDate: 2015-06-06T04:21:44Z
       
  • Prevención secundaria de fracturas tras fractura de fémur en el
           área norte de Gran Canaria: comparativa 2004-2014
    • Abstract: Publication date: Available online 27 May 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Antonio Naranjo , Soledad Ojeda-Bruno , Ana Bilbao Cantarero , Sinforiano Rodríguez-Moreno



      PubDate: 2015-05-30T19:43:25Z
       
  • Agonista del receptor de trombopoyetina como tratamiento de
           trombocitopenia asociada a lupus eritematoso sistémico
    • Abstract: Publication date: Available online 27 May 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Maria José Moreno Martínez , Pilar Gallego , Manuel J. Moreno Ramos



      PubDate: 2015-05-30T19:43:25Z
       
  • Utilidad de la imagen híbrida tomografía por emisión de
           fotón único/tomografía computarizada con
           99mTc-hidroximetileno-difosfonato en el estudio del síndrome del
           túnel tarsiano
    • Abstract: Publication date: Available online 27 May 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Marta Sánchez Aguilar , Rosario García Jiménez , Francisco Javier García Gómez , Isabel Borrego Dorado



      PubDate: 2015-05-30T19:43:25Z
       
  • Unilateral lymphedema as first presentation of sarcoidosis
    • Abstract: Publication date: Available online 26 May 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Senol Kobak , Ahmet Karaarslan , Hakan Aycan



      PubDate: 2015-05-26T13:51:01Z
       
  • «Hipermovilidad benigna»-síndrome de Ehlers Danlos
           hiperlaxo. Otras comorbilidades asociadas
    • Abstract: Publication date: Available online 19 March 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Ana Isabel Turrión Nieves , Henry Moruno Cruz , Rafael Martín Holguera , Ana Isabel Sanchez-Atrio



      PubDate: 2015-04-02T03:36:59Z
       
  • Displasia fibromuscular y enfermedad coronaria
    • Abstract: Publication date: Available online 9 March 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Efrén Martínez-Quintana , Fayna Rodríguez-González



      PubDate: 2015-03-13T02:08:52Z
       
 
 
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