for Journals by Title or ISSN
for Articles by Keywords
help
  Subjects -> MEDICAL SCIENCES (Total: 6820 journals)
    - ALLERGOLOGY AND IMMUNOLOGY (179 journals)
    - ANAESTHESIOLOGY (78 journals)
    - CARDIOVASCULAR DISEASES (274 journals)
    - CHIROPRACTIC, HOMEOPATHY, OSTEOPATHY (19 journals)
    - COMMUNICABLE DISEASES, EPIDEMIOLOGY (187 journals)
    - DENTISTRY (226 journals)
    - DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY (132 journals)
    - EMERGENCY AND INTENSIVE CRITICAL CARE (80 journals)
    - ENDOCRINOLOGY (128 journals)
    - EXPERIMENTAL MEDICINE, LABORATORY TECHNIQUE (80 journals)
    - FORENSIC SCIENCES (29 journals)
    - GASTROENTEROLOGY (148 journals)
    - GERONTOLOGY AND GERIATRICS (107 journals)
    - HEMATOLOGY (133 journals)
    - HYPNOSIS (4 journals)
    - INTERNAL MEDICINE (106 journals)
    - MEDICAL GENETICS (58 journals)
    - MEDICAL SCIENCES (1900 journals)
    - NURSES AND NURSING (267 journals)
    - OBSTETRICS AND GYNECOLOGY (164 journals)
    - ONCOLOGY (318 journals)
    - OPHTHALMOLOGY AND OPTOMETRY (111 journals)
    - ORTHOPEDICS AND TRAUMATOLOGY (116 journals)
    - OTORHINOLARYNGOLOGY (59 journals)
    - PATHOLOGY (96 journals)
    - PEDIATRICS (219 journals)
    - PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION (119 journals)
    - PSYCHIATRY AND NEUROLOGY (675 journals)
    - RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE (163 journals)
    - RESPIRATORY DISEASES (85 journals)
    - RHEUMATOLOGY (58 journals)
    - SPORTS MEDICINE (66 journals)
    - SURGERY (308 journals)
    - UROLOGY, NEPHROLOGY AND ANDROLOGY (128 journals)

MEDICAL SCIENCES (1900 journals)            First | 12 13 14 15 16 17 18 19     

The end of the list has been reached. Please navigate to previous pages.

  First | 12 13 14 15 16 17 18 19     

Journal Cover Reumatología Clínica
  [SJR: 0.243]   [H-I: 10]   [1 followers]  Follow
    
   Full-text available via subscription Subscription journal
   ISSN (Print) 1699-258X
   Published by Elsevier Homepage  [2801 journals]
  • ¿Se asocia la obesidad en la artritis psoriásica a una menor
           respuesta terapéutica y más efectos adversos con el tratamiento
           de fondo?
    • Abstract: Publication date: Available online 30 January 2016
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Eva Galíndez, Loreto Carmona
      Objetivos Estudiar si en la artritis psoriásica (APs) hay asociación entre la obesidad, el control de la actividad inflamatoria y el aumento de efectos adversos con los fármacos modificadores de la enfermedad (FAME). Métodos Revisión sistemática de la literatura utilizando las bases de datos Medline y Embase según las guías del consenso MOOSE. Se incluyeron estudios en pacientes con APs, en los que la obesidad fuera factor predictor de efectos adversos y el desenlace fuera toxicidad, incluido fallo de eficacia. La calidad se evaluó mediante una escala de riesgo de sesgos ad hoc. Se realizó un análisis cualitativo por tipo de estudio y población estudiada, calidad y resultados específicos. Resultados Se encontraron 1.043 artículos, la mayoría se descartaron por título y abstract. Se estudiaron en detalle 10, excluyéndose finalmente 3. La mayoría concluye con resultados estadísticamente significativos que la obesidad en pacientes con APs e inhibidores del TNF-α (iTNF-α) se asocia a una probabilidad menor de alcanzar y mantener la mínima actividad inflamatoria, con mayor tasa de interrupción del tratamiento y menor tasa de respuesta cutánea. En relación con los FAME sintéticos convencionales, se observó en obesos una tendencia a un aumento moderado de las transaminasas con metotrexato (MTX). Conclusiones La obesidad es un factor predictivo negativo de la respuesta clínica en pacientes con APs e iTNF-α. Exceptuando la hepatotoxicidad por el MTX, no se encontraron otros efectos adversos ni por otros fármacos en relación con la obesidad. Objectives To assess the association between obesity, control of inflammatory activity and increased adverse effects in psoriatic arthritis (PsA) with disease-modifying anti-inflammatory drugs (DMARD). Methods A systematic literature review was performed using MEDLINE and EMBASE databases following the guidelines of the Meta-analysis Of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) consensus statement. Studies were selected if they included patients with PsA, obesity was studied as a predictive factor, and the outcome was adverse effects, including efficacy failure. Quality was assessed using an ad hoc risk of bias tool. A qualitative analysis was carried out by type of study and study population, quality and specific results. Results We found 1043 articles, discarding most of them on the basis of title and abstract. Ten articles were studied in detail and finally excluded three. The majority concluded, with statistically significant results, that in patients with PsA and treated with TNFα inhibitors (TNFαi), obesity is associated with poorer chances of achieving and maintaining a minimal disease activity, higher treatment discontinuation rates, and lower skin response. Regarding conventional synthetic DMARD, a trend toward a moderate increase in transaminases with methotrexate (MTX) was observed in obese patients with PsA. Conclusions Obesity is a negative predictor of clinical response in patients with PsA being treated with TNFαi. Except MTX hepatotoxicity, no other adverse effects, either with TNFαi or other drugs, were found in relation to obesity in PsA.


      PubDate: 2016-01-30T18:46:47Z
       
  • Estudio VARIAR: VAloración de la eficacia y seguridad a corto plazo
           en artritis reumatoide del uso de RItuximab comparado con Antagonistas del
           factor de necrosis tumoral alfa en segunda línea terapéutica en
           pacientes con artritis reumatoide Refractarios a un primer antagonista del
           factor de necrosis tumoral alfa
    • Abstract: Publication date: Available online 29 January 2016
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Vicenç Torrente-Segarra, Asunción Acosta Pereira, Rosa Morla, José Miguel Ruiz, Teresa Clavaguera, Ramon Figuls, Hector Corominas, Carme Geli, Rosa Roselló, Juan José de Agustín, Cayetano Alegre, Carolina Pérez, Angel García, Arturo Rodríguez de la Serna
      Objetivo Evaluar la eficacia y la seguridad a corto plazo del tratamiento de pacientes con artritis reumatoide (AR) con rituximab (RTX) comparado con un anti-TNF (2TNF) tras retirada de un primer anti-TNF. Métodos Estudio multicéntrico prospectivo, observacional, de práctica clínica de pacientes con AR grave refractaria a anti-TNF que recibieron RTX comparados con los que recibieron un 2TNF. Comparación de las variables de eficacia y respuesta EULAR buena/moderada a los 6 meses. Resultados Ciento tres pacientes incluidos; 82 alcanzan seguimiento a 6 meses, 73,7% mujeres. Datos basales grupo RTX y 2TNF, respectivamente: 8,6 y 6,6 NAD, 8,8 y 7,5 NAI, 5,45 ± 1,28 y 5,18 ± 1,21 en DAS28 (p=0,048), 41 y 38,7mmHg de VSG, y 1,2 y 1,0 en HAQ. Mejoría en todos los parámetros en ambos grupos sin diferencias significativas (excepto mayor reducción de VSG con RTX). Ausencia de efectos adversos graves. Conclusiones El uso de RTX en segunda línea de terapia biológica tras fallo a un primer anti-TNF en práctica clínica muestra mejoría en las variables de eficacia y funcionalidad a los 6 meses, sin presentar efectos adversos graves. Estos resultados no difieren de los observados tras el uso de un segundo anti-TNF en el mismo escenario clínico. Objective to compare the short-term efficacy and safety of rituximab (RTX) therapy versus anti-TNF in rheumatoid arthritis (RA) patients after discontinuation of a first anti-TNF agent. Methods prospective observational multicenter study in the clinical practice setting, involving patients with severe RA refractory to a first anti-TNF agent, who received either RTX or a second anti-TNF (2TNF), comparing the efficacy endpoints, EULAR response (Good/Moderate) and safety at 6 months. Results 103 patients enrolled, 82 completed 6-month follow-up, 73.7% women. Baseline data for RTX and 2TNF groups, respectively: TJC, 8.6 and 6.6; SJC, 8.8 and 7.5; DAS28 score, 5.45 (±1.28) and 5.18 (±1.21) (p=0.048), ESR, 41 and 38.7mmHg; and HAQ, 1.2 and 1.0. Improvement was observed in all parameters, with no significant differences (except for a more marked reduction in ESR with RTX). There were no serious adverse events. Conclusions RTX use as second-line therapy after anti-TNF failure led to improvements in the efficacy and functional variables at 6 months, with no serious adverse events. These results were comparable to those observed in patients who used a second anti-TNF agent in the same clinical scenario.


      PubDate: 2016-01-30T18:46:47Z
       
  • Enfermedad de Camurati-Engelmann
    • Abstract: Publication date: Available online 29 January 2016
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Álvaro de Bonilla Damiá, Francisco Javier García Gómez



      PubDate: 2016-01-30T18:46:47Z
       
  • Artritis gonocócica en pacientes con infección por el virus de
           la inmunodeficiencia humana. Revisión de la literatura
    • Abstract: Publication date: Available online 27 January 2016
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Gabriel Sena Corrales, Laura Mora Navas, Rosario Palacios Muñoz, Victoria García López, Manuel Márquez Solero, Jesús Santos González
      Presentamos un caso de artritis gonocócica en un paciente con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y revisamos los 17 casos previamente publicados en sujetos con infección por este virus; solo un paciente presentó uretritis y los hemocultivos fueron positivos en un caso. La artritis gonocócica es infrecuente en pacientes con infección por el VIH y suele presentarse de forma aislada. Debe incluirse en el diagnóstico diferencial de las artritis agudas en pacientes con infección por el VIH. We report a case of gonococcal arthritis in a patient with human immunodeficiency virus (HIV) infection and review 17 previously published cases; only one patient presented urethritis, and blood cultures were positive in one case. Gonococcal arthritis is rare in HIV-infected patients and is not usually associated with other symptoms. It should be considered in the differential diagnosis of acute arthritis in patients with HIV infection.


      PubDate: 2016-01-30T18:46:47Z
       
  • Síndrome de Rowell: las 2 caras de la verdad
    • Abstract: Publication date: Available online 20 January 2016
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Juan Francisco López Caleya, Laura Martín Rodrigo, Pablo Gonzalvo Rodriguez, Yolanda Hidalgo García



      PubDate: 2016-01-23T10:43:31Z
       
  • Coccigodinia relacionada con uso de anillo vaginal anticonceptivo
    • Abstract: Publication date: Available online 21 January 2016
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Patricia Tejón, Miguel Angel Belmonte, Juan José Lerma, Antonio Lozano
      La coccigodinia es un síndrome que se presenta con frecuencia en las consultas de Reumatología en forma de dolor en punta terminal del coxis, empeorando habitualmente al sentarse. Aunque la causa más frecuente es la postraumática local, existen diversas causas de dolor en el coxis. Presentamos un caso inhabitual en el que la coccigodinia comenzó poco después de instaurar un sistema de anticoncepción por anillo vaginal y remitió completamente al retirar este sistema. Coccydynia is a syndrome that rheumatologists encounter frequently in the form of tailbone pain, which is usually worse when sitting. Although the most common origin is trauma, there are several other possible causes of pain in the coccyx. We present an unusual case in which coccydynia developed shortly after the insertion of a contraceptive vaginal ring and remitted completely upon removal of this system.


      PubDate: 2016-01-23T10:43:31Z
       
  • Síndrome hemofagocítico en paciente con polimialgia
           reumática
    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Reumatología Clínica, Volume 12, Issue 1
      Author(s): Roberto Hurtado García, Paola Beneit Villena, Sonia Martín Guillén, Alicia Pérez Bernabéu



      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • Utilidad de la imagen híbrida tomografía por emisión de
           fotón único/tomografía computarizada con
           99mTc-hidroximetileno-difosfonato en el estudio del síndrome del
           túnel tarsiano
    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Reumatología Clínica, Volume 12, Issue 1
      Author(s): Marta Sánchez Aguilar, Rosario García Jiménez, Francisco Javier García Gómez, Isabel Borrego Dorado



      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • Ecografía en el diagnóstico de metástasis cutánea de
           adenocarcinoma de próstata
    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Reumatología Clínica, Volume 12, Issue 1
      Author(s): Hèctor Corominas, Paula Estrada, Delia Reina, Dacia Cerdà-Gabaroi



      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • Agonista del receptor de trombopoyetina como tratamiento de
           trombocitopenia asociada a lupus eritematoso sistémico
    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Reumatología Clínica, Volume 12, Issue 1
      Author(s): Maria José Moreno Martínez, Pilar Gallego, Manuel J. Moreno Ramos



      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • Prevención secundaria de fracturas tras fractura de fémur en el
           área norte de Gran Canaria: comparativa 2004-2014
    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Reumatología Clínica, Volume 12, Issue 1
      Author(s): Antonio Naranjo, Soledad Ojeda-Bruno, Ana Bilbao Cantarero, Sinforiano Rodríguez-Moreno



      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • Unilateral lymphedema as first presentation of sarcoidosis
    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Reumatología Clínica, Volume 12, Issue 1
      Author(s): Senol Kobak, Ahmet Karaarslan, Hakan Aycan



      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • Calcinosis en manos y síndrome antisintetasa sin afectación
           muscular
    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Reumatología Clínica, Volume 12, Issue 1
      Author(s): Cintia García Rodríguez, Juan Salvatierra Ossorio, Pilar Morales Garrido, Enrique G. Raya Álvarez



      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • Agradecimientos Reumatología Clínica 2015
    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Reumatología Clínica, Volume 12, Issue 1




      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • Enteropatía perdedora de proteínas asociada a lupus eritematoso
           sistémico refractaria con buena respuesta a rituximab
    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Reumatología Clínica, Volume 12, Issue 1
      Author(s): Pierina Sansinanea, Sebastián Augusto Carrica, Josefina Marcos, Mercedes Argentina García
      Se presenta un caso de enteropatía perdedora de proteínas (EPP)como manifestación inicial del lupus eritematoso sistémico (LES). Se trata de una paciente de sexo femenino, de 17 años de edad, que consulta por síndrome ascítico edematoso e hipoalbuminemia. El diagnóstico de LES se estableció por la presencia de: rash malar, úlceras orales, trombocitopenia, anticuerpos antinucleares, anticardiolipinas IgM y anticoagulante lúpico positivos. Se descartó el compromiso renal y hepático como causa de hipoproteinemia. El diagnóstico de la pérdida enteral de proteínas se realizó con el Clearance de alfa 1 antitripsina. La EPP fue refractaria a distintas líneas de inmunosupresores, como corticoides, ciclofosfamida, azatioprina y ciclosporina, presentando respuesta satisfactoria y sostenida a rituximab, lo que posibilitó la reducción de corticoides y la remisión de la enfermedad por tiempo prolongado. A case is presented of a protein-losing enteropathy (PLE) as the initial manifestation of systemic lupus erythematosus (SLE) in a 17 year-old female patient, who presented with ascites, edema and hypoalbuminemia. The diagnosis of SLE was based on the presence of: malar rash, oral ulcers, thrombocytopenia, antinuclear antibodies, IgM anticardiolipin antibody, and lupus anticoagulant. Renal and liver diseases were ruled out. The PLE diagnosis was confirmed with fecal alpha 1-antitrypsin clearance. The PLE was refractory to different lines of immunosuppressive agents like glucocorticoids, cyclophosphamide, azathioprine, and cyclosporine, showing a satisfactory and sustained response with rituximab, allowing steroid sparing and long term remission.


      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • Rituximab como terapia de mantenimiento en las vasculitis asociadas a
           ANCA: ¿cómo, cuándo y por qué?
    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Reumatología Clínica, Volume 12, Issue 1
      Author(s): Marco A. Alba, Luis Felipe Flores-Suárez
      Las vasculitis asociadas a ANCA son enfermedades autoinmunes crónicas que se caracterizan por inflamación y destrucción de vasos de pequeño tamaño. El rituximab es un tratamiento efectivo para la fase de inducción de estas patologías. Durante los últimos años, varios estudios no controlados han reportado que también es eficaz durante la fase de mantenimiento terapéutico. En estas series, el fármaco se administró solo durante las recaídas, a intervalos fijos o sobre la base en cambios en algunos biomarcadores. Los resultados del estudio MAINRITSAN mostraron que el rituximab es superior a la azatioprina como terapia de mantenimiento en estas enfermedades. Este trabajo de revisión resume la información más reciente sobre el uso de rituximab como opción para la fase de mantenimiento de las vasculitis asociadas a ANCA, detallando su efectividad, los diversos protocolos de administración, el perfil de seguridad y el uso potencial de biomarcadores para guiar el tratamiento. ANCA-associated vasculitides (AAV) are chronic autoimmune diseases characterized by inflammation and destruction of small vessels. Rituximab is now licensed for use as a remission-induction agent in the treatment of these disorders. During recent years, several non-controlled studies have suggested that rituximab may be of value in maintaining disease remission in AAV. In these series, 3 techniques have been tried: “watch-and-wait”, repeated cycles in fixed intervals, or administration based on proposed biomarkers. More importantly, the results of the MAINRITSAN trial showed that this anti-CD20 agent is superior to azathioprine for preventing major relapses in AAV. This review summarizes current information regarding the effectiveness, timing, dosing, duration and safety of rituximab as a valid option for remission maintenance.


      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • Una nueva forma de comunicación entre reumatología y
           atención primaria: la consulta virtual
    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Reumatología Clínica, Volume 12, Issue 1
      Author(s): Beatriz Tejera Segura, Sagrario Bustabad
      La prevalencia de las enfermedades reumáticas ha aumentado en los últimos años y la consulta virtual de reumatología puede ser útil para reducir el número de visitas innecesarias y priorizar aquellas que requieran una atención precoz. La consulta virtual asocia la telemedicina y las telecomunicaciones. En este estudio se describen las características de las consultas virtuales realizadas a un Servicio de Reumatología en el periodo de un año, objetivándose que más de la mitad se pueden resolver sin necesidad de citar al paciente. Con la consulta virtual se ha conseguido: 1) tener un contacto cercano con el médico de atención primaria, 2) solucionar con rapidez las dudas sobre la enfermedad reumática de sus pacientes, 3) mejorar su formación en las enfermedades reumáticas y 4) priorizar a aquellos pacientes que requieran una valoración precoz por parte de un reumatólogo. In recent years, the prevalence of rheumatic diseases has increased. The virtual consultation of rheumatology could help to avoid unnecessary visits and attend those who need an early visit. The virtual consultation is associated with telemedicine and telecommunication. The objective of this study is to describe the characteristics of all virtual consultations performed in the Rheumatology Service during a one year period. More than a 50% were resolved without giving the patients an appointment. With virtual consultation we have achieved: 1) a closer contact with primary care, 2) rapid resolution of doubts about rheumatic disease in patients, 3) improvement of training in rheumatic disorders and 4) prioritizing those patients requiring early assessment by a rheumatologist.


      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • Opinión de los reumatólogos españoles expertos en
           espondiloartritis sobre el papel del ejercicio en la espondilitis
           anquilosante y otras enfermedades reumáticas
    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Reumatología Clínica, Volume 12, Issue 1
      Author(s): Pedro Zarco, Mariano Florez, Raquel Almodóvar
      Objetivo Analizar las opiniones de reumatólogos españoles expertos en espondiloartritis (EspA) sobre el papel del ejercicio en este tipo de enfermedades y en otras enfermedades reumáticas. Métodos Se envió una encuesta a 106 reumatólogos pertenecientes al grupo de trabajo en EspA de la Sociedad Española de Reumatología, GRESSER. Se preguntó sobre aspectos generales del ejercicio (práctica clínica habitual y los conocimientos genéricos), práctica de ejercicio en las EspA (beneficios, indicaciones, contraindicaciones, adherencia, facilitadores) y las características sociodemográficas, profesionales, experiencia con el ejercicio, del encuestado. Se realizó un análisis descriptivo. Resultados La encuesta se envió a 106 reumatólogos, de los que contestaron 44 (51% mujeres, y más de 20 años de experiencia). Más del 86% considera que sus pacientes necesitan realizar ejercicio, pero su prescripción es moderada. El 42% no tienen formación para la prescripción de ejercicios concretos. El material educativo sobre actividad física disponible consiste fundamentalmente en folletos (90%), páginas web (52%) y vídeos (23%). La importancia terapéutica del ejercicio depende del tipo y de la enfermedad de base. La mayoría coincide en disminuir la intensidad del ejercicio en los brotes de la enfermedad. Para la mayoría, en las EspA el ejercicio no es un factor desencadenante de brotes (66%) y debe utilizarse en cualquier fase de la enfermedad, el tipo depende de la fase de la EspA. Conclusiones Los reumatólogos consideran el ejercicio una parte fundamental del tratamiento de los pacientes reumáticos, aunque se precisa un mayor conocimiento y desarrollo de estrategias específicas de prescripción del ejercicio en Reumatología. Objective To analyze the perceptions of Spanish rheumatologists, experts in spondyloarthropathies (SpA), on the role of exercise in these and in other rheumatic diseases Methods A survey to 106 rheumatologists belonging to an SpA working group of the Spanish Society of Rheumatology, GRESSER, was collected. The questions were related with general aspects of professional exercise (clinical practice and generic knowledge), use of fitness in SpA (benefits, indications, contraindications, compliance, facilitators), sociodemographic characteristics and professional experience with the respondents’ exercise regimen. A descriptive analysis was performed. Results the survey was sent to 106 rheumatologists, 44 of them answered (51% female, over 20 years of experience). Over 86% believe that their patients need exercise, but the prescription is moderate. 42% believe they do not have training to prescribe specific exercises. The physical activity education materials available consisted essentially of brochures (90%), websites (52%) and videos (23%). The therapeutic importance of exercise depends on the type of underlying disease. Most agree in decreasing the intensity of exercise during disease flares. For most cases of Spa, exercise is not a trigger of flares (66%), and may be used at any stage of the disease, depending on the type and the phase of the Spa. Conclusions Rheumatologists consider exercise as a fundamental part of the treatment of rheumatic patients, but greater knowledge and development of specific strategies in its prescription is required.
      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • Ajuste en la práctica clínica de las directrices treat-to-target
           para la artritis reumatoide: resultados del estudio ToARCan
    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Reumatología Clínica, Volume 12, Issue 1
      Author(s): Antonio Naranjo, Laura Cáceres, José Ángel Hernández-Beriaín, Félix Francisco, Soledad Ojeda, Sigrid Talaverano, Javier Nóvoa-Medina, José Adán Martín, Esmeralda Delgado, Elisa Trujillo, Fátima Álvarez, Laura Magdalena, Carlos Rodríguez-Lozano
      Objetivo Analizar el cumplimiento de las directrices t2t en la práctica clínica. Métodos Estudio observacional transversal en pacientes consecutivos con artritis reumatoide (AR) de 5 hospitales canarios. Los pacientes cumplimentaron escalas de actividad, el HAQ y respondieron si el médico les había explicado el objetivo del tratamiento. El médico recogió además: visitas en el último año, empleo de índices y HAQ, DAS28 de la visita actual y fecha de la siguiente consulta. Se analizó el porcentaje de cumplimiento de las recomendaciones t2t (R) 1, 3, 5-7 y 10. Resultados Se reclutó a 343 pacientes, 77% mujeres, con edad promedio de 57 años y duración de la AR de 10 años. La mediana de visitas en el último año fue de 3 y el promedio de meses entre la visita anterior y la actual de 5,6. El 93% estaba en tratamiento con FAME y el 44% en remisión por DAS (R1). Se había realizado recuento articular en la visita previa al 85%, HAQ al 19%, EVA actividad del paciente al 41% y DAS28 al 35% (R6). La siguiente visita se programó en un promedio entre uno y 3 meses (R5) al 64% de los pacientes con DAS28>3,2. El 96% de los pacientes dijo haber sido informado del objetivo del tratamiento (R10). La variabilidad entre centros era moderada, pero existía. El único factor que determinaba la realización de un DAS28 en la última consulta era el centro de procedencia del paciente. Conclusiones Los centros canarios estudiados logran altas cotas de remisión y baja actividad en sus pacientes; la realización de índices compuestos y la frecuencia de seguimiento recomendado por el t2t se cumplen, aunque hay oportunidad de mejora. Objective To analyze compliance with t2t clinical practice guidelines. Methods Cross-sectional observational study in consecutive patients with rheumatoid arthritis (RA) in 5 hospitals in the Canary Islands. Patients filled out activity scales, HAQ and answered the question of whether the doctor had explained the treatment target. The rheumatologist also collected: visits in the past year, use of activity indices and HAQ, DAS28 of current visit and date of the next visit. The percentage of compliance to indicators based on the t2t recommendations (R) 1, 3, 5-7 and 10 was analyzed. Results A total of 343 patients were recruited, 77% female, mean age 57, RA duration of 10 years. Median visits in the last year were 3 and mean time between last and current visit was 5.6 months. A total of 93% of the patients were treated with DMARDs and 44% were in remission by DAS (R1). In the previous visit, documented joint count was present in 85%, a HAQ in 19%, patient VAS in 41%, and a DAS28 in 35% of the patients (R6). The next visit was scheduled at an average of 4.3 months (R5). In 64% of patients with DAS28> 3.2 a visit between one and 3 months was scheduled (R5). A total of 96% of patients said they had been informed of the treatment target (R10). Variability between centers existed but was moderate. The only factor determining the performance of a DAS28 in the last visit was the patient's center of origin. Conclusions
      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • Artritis séptica en un centro de adultos de tercer nivel de
           atención
    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Reumatología Clínica, Volume 12, Issue 1
      Author(s): José Manuel Ornelas-Aguirre
      Objetivo Describir los antecedentes, características clínicas y microorganismos implicados en un grupo de sujetos adultos con y sin artritis séptica (AS) en un centro de tercer nivel de atención en México. Material y métodos Diseño descriptivo, de tipo transversal analítico en 96 adultos con sospecha clínica de AS en una o más articulaciones. En todos los casos se realizó artrocentesis y cultivo de líquido sinovial. El grupo de comparación fueron sujetos con cultivo negativo. Un análisis con estadística descriptiva y un modelo con regresión logística binaria se realizó entre las variables asociadas al desarrollo de AS. Un valor de p ≤ 0,05 fue significativo. Resultados Un total de 49/96 sujetos tuvieron cultivo positivo, la mayoría del tipo monoarticular (96%; p=0,02), principalmente la rodilla (61%; p=0,06). Las manifestaciones clínicas incluyeron: aumento de volumen (57%; p=0,01), dolor (59%; p=0,001) y limitación de la función (51%; p=0,002). El estafilococo fue el agente etiológico más común (65%; p<0,001). El modelo de regresión final reveló como factores de riesgo para AS el antecedente de enfermedad articular (RM=2,33), osteoartritis (RM=25,04) y uso de corticoides (RM=5,25). Clínicamente, el aumento de volumen (RM=13,16), el dolor (RM=5,79) y la limitación funcional (RM=8,54) se mostraron con un riesgo entre limítrofe y significativo para AS. Conclusiones Nuestros resultados son congruentes con estudios previos y pueden generalizarse a zonas geográficas con características clínicas similares a las observadas en este estudio. Objective To describe the history, clinical features and microorganisms involved in a group of adult subjects with and without septic arthritis (SA) at a tertiary care in Mexico. Material and methods A cross-sectional descriptive study was conducted on 96 adults with clinical suspicion of AS in one or more joints. In all cases synovial fluid arthrocentesis and culture was performed. The comparison group subjects were culture negative. A descriptive statistical analysis and binary logistic regression model was performed between the variables associated with the development of AS. A value of P≤.05 was significant. Results A total of 49 out of 96 subjects had a positive culture, mostly of the monoarticular type (96%; P=.02). The knee was the most common site (61%; P=.06) and pain was the main clinical manifestation (59%; P=.001). Staphylococcus was the most common etiological agent (65%; P<.001). The risk factors revealed in the final regression model were SA the history of joint disease (OR=25; P=.03) and volume increase (OR=13.16; P=.06). Functional limitation (OR=8.54; P=.04) showed a significant risk among borderline for SA. Conclusions
      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • La enfermedad producida por el virus chikungunya. ¿Qué esperar
           luego del estadio agudo?
    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Reumatología Clínica, Volume 12, Issue 1
      Author(s): Vianna J. Khoury, Pablo R. Camilo



      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • Sensibilidad al gluten no celíaca y enfermedades reumatológicas
    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Reumatología Clínica, Volume 12, Issue 1
      Author(s): Carlos Isasi, Eva Tejerina, Luz M. Morán
      La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune sistémica que tiene entre sus manifestaciones clínicas síntomas frecuentes en las enfermedades reumatológicas, como dolor musculoesquelético crónico, astenia y fatiga mental. Se asocia a otras enfermedades autoinmunes, como la enfermedad de Sjögren. Es una enfermedad bien caracterizada con pruebas diagnósticas específicas. La sensibilidad al gluten no celíaca es una entidad emergente, con sintomatología similar a la de la enfermedad celíaca, pero sin pruebas diagnósticas específicas. Se revisan el concepto y los problemas diagnósticos de la sensibilidad al gluten no celíaca y se propone como hipótesis la asociación de la sensibilidad al gluten no celíaca a la fibromialgia, las espondiloartropatías y las enfermedades autoinmunes. Se describen observaciones clínicas que apoyan esta hipótesis, destacando el beneficio clínico del tratamiento de la sensibilidad al gluten. Celiac disease is an autoimmune systemic disease having among its clinical manifestations frequent symptoms common to rheumatologic diseases such as musculoskeletal pain, asthenia, and cognitive fatigue. It is associated with other autoimmune diseases like Sjögren disease. It is a well-characterized disease with specific diagnostic tests. Non-celiac gluten sensitivity is an emerging entity with symptoms similar to celiac disease, but without specific diagnostic tests. The concept of non-celiac gluten sensitivity and its diagnostic problems are reviewed, and the hypothesis of its association with fibromyalgia, spondyloarthritis, and autoimmune conditions is proposed. Clinical observations supporting the hypothesis are described, highlighting the benefit of treating non-celiac gluten sensitivity.


      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • Incidencia a los 2 años de psoriasis, uveítis y enfermedad
           inflamatoria intestinal en la cohorte de pacientes con espondiloartritis
           del estudio AQUILES
    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Reumatología Clínica, Volume 12, Issue 1
      Author(s): Rosario García-Vicuña, Pedro Zarco, Carlos M. González, Francisco Vanaclocha, Ignacio Marín-Jiménez, Luis Cea-Calvo
      Objetivos Describir la incidencia a los 2 años de nuevas manifestaciones extraarticulares (uveítis, psoriasis, enfermedad inflamatoria intestinal) en la cohorte de pacientes con espondiloartritis del estudio AQUILES. Pacientes Durante 2 años se siguieron 513 pacientes con espondiloartritis (62,5% varones, edad media 48 años) diagnosticados de espondilitis anquilosante (EA) (55,6%), artritis psoriásica (25,3%), espondiloartritis indiferenciada (16,2%), artritis enteropática (2,5%) y otros diagnósticos (0,4%). Los nuevos diagnósticos se basaron en los informes de los respectivos especialistas (oftalmólogos, dermatólogos y gastroenterólogos). Resultados Se establecieron 22 nuevos diagnósticos de las manifestaciones extraarticulares estudiadas (incidencia acumulada: 4,3% [intervalo de confianza del 95% 2,4-6,1]; tasa de incidencia: 17 casos por 10.000 pacientes-año). La uveítis fue el diagnóstico más frecuente (incidencia acumulada del 3,1%), predominantemente en pacientes con EA. En el análisis multivariable, el diagnóstico de EA fue el único predictor de aparición de nueva manifestación extraarticular. Conclusiones En pacientes con espondiloartritis, la incidencia de uveítis, psoriasis y enfermedad inflamatoria intestinal a los 2 años fue globalmente del 4,3%, principalmente por nuevos diagnósticos de uveítis en pacientes con EA. Objectives To describe the 2-year incidence of new extra-articular manifestations (uveitis, psoriasis, inflammatory bowel disease) in a cohort of patients with spondyloarthritis included in the AQUILES study. Patients Over a period of 2 years, 513 patients with spondyloarthritis (62.5% males, mean age 48 years) diagnosed with ankylosing spondylitis (AS) (55.6%), psoriatic arthritis (25.3%), undifferentiated spondyloarthritis (16.2%), enteropathic arthritis (2.5%), and other diseases (0.4%) were followed. New diagnoses were based on reports of the corresponding specialists (ophthalmologists, dermatologists, gastroenterologists). Results During the 2-year follow-up, 22 new diagnoses of the extra-articular manifestations were established, with a cumulative incidence of 4.3% (95% confidence interval 2.4-6.1) and an incidence rate of 17 cases per 10,000 patient-year. Uveitis was the most frequent diagnosis (cumulative incidence 3.1%), predominantly in patients with AS. In the multivariate analysis, the diagnosis of AS was the only predictive variable associated to the development of new extra-articular disease. Conclusions In patients with spondyloarthritis, the 2-year global incidence of uveitis, psoriasis and inflammatory bowel disease (IMID) was 4.3%, particularly due to new diagnoses of uveitis in patients with AS.


      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • Fracturas de fatiga de repetición en pies en un paciente tratado con
           antirretrovirales
    • Abstract: Publication date: Available online 15 January 2016
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Miguel Ángel Campillo, Tarek Carlos Salman Monte, Manel Ciria, Jesus Ares



      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • Estándares de calidad asistencial para las consultas externas de
           reumatología. El proyecto EXTRELLA
    • Abstract: Publication date: Available online 14 January 2016
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Joan M. Nolla, Carmen Martínez, Rosario García-Vicuña, Daniel Seoane-Mato, M. Piedad Rosario Lozano, Alberto Alonso, Mercedes Alperi, Ceferino Barbazán, Jaime Calvo, Concepción Delgado, Antonio Fernández-Nebro, Lourdes Mateo, Trinidad Pérez Sandoval, José Pérez Venegas, Carlos Rodríguez Lozano, José Rosas
      Introducción En los últimos años, el peso específico de las consultas externas ha aumentado considerablemente. En la actualidad, la mayor parte de la atención reumatológica se lleva a cabo en esta área del hospital. Sin embargo, apenas existe documentación respecto a estándares de calidad asistencial. Objetivo Desarrollar, mediante consenso, estándares de calidad asistencial específicos para las consultas externas de reumatología. Método El proyecto se llevó a cabo mediante metodología Delphi a 2 rondas. Se contó con la participación de un comité científico (13 reumatólogos), 5 grupos nominales (45 reumatólogos y 12 enfermeras especializadas) y un grupo de discusión formado por 9 pacientes. Se generaron de forma sucesiva diversos borradores hasta obtener un documento final que incluyó los estándares que recibieron una puntuación igual o superior a 7 en al menos el 70% de los participantes. Resultados El documento consta de 148 estándares distribuidos en 9 áreas temáticas: a) estructura (22); b) actividad clínica y relación con los pacientes (34); c) planificación (7); d) niveles de prioridad (5); e) relación con atención primaria, con el servicio de urgencias y con otros servicios del hospital (20); f) proceso (26); g) enfermería (13); h) docencia e investigación (13), e i) cómputo de actividad (8). Conclusión Se han consensuado unos estándares de calidad asistencial que pueden ser útiles para organizar la actividad en las consultas externas de los servicios de reumatología y servir como marco de referencia a la hora de elevar propuestas de mejora a la gerencia del hospital o a otros estamentos de la administración. Introduction In recent years, outpatient clinics have undergone extensive development. At present, patients with rheumatic diseases are mainly assisted in this area. However, the quality standards of care are poorly documented. Objective To develop specific quality criteria and standards for an outpatient rheumatology clinic. Method The project was based on the two-round Delphi method. The following groups of participants took part: scientific committee (13 rheumatologists), five nominal groups (45 rheumatologists and 12 nurses) and a group of discussion formed by 9 patients. Different drafts were consecutively generated until a final document was obtained that included the standards that received a punctuation equal or over 7 in at least 70% of the participants. Results 148 standards were developed, grouped into the following 9 dimensions:
      PubDate: 2016-01-18T05:41:46Z
       
  • Lesión osteolítica cervical como presentación del
           síndrome SAPHO
    • Abstract: Publication date: Available online 12 January 2016
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Lourdes Mateo, Juana Sanint, Samantha Rodríguez Muguruza, Melania Martínez Morillo, Ricard Pérez Andrés, Sira Domenech Puigcerver
      Se expone un caso de osteítis vertebral múltiple de presentación aguda con marcada afectación del estado general. Los hallazgos radiológicos, gammagráficos y de resonancia magnética obligaron al diagnóstico diferencial de un proceso neoplásico infiltrativo y de un origen infeccioso vertebral frente a la etiología inflamatoria. Por la presencia de osteítis múltiple no infecciosa, artritis esternoclavicular y la ulterior aparición de pustulosis plantar, se orientó como síndrome SAPHO. El tratamiento con infliximab consiguió la mejoría clínica, analítica y de las alteraciones radiológicas. We report a case of acute-onset multifocal vertebral osteitis with a marked impact on the patient's general health. The radiological, scintigraphic and magnetic resonance findings made it necessary to carry out a differential diagnosis to distinguish it from an infiltrative neoplastic process and determine whether it had an infectious or an inflammatory etiology. The presence of noninfectious multifocal osteitis and sternoclavicular arthritis and the subsequent development of plantar pustulosis pointed to SAPHO syndrome. Treatment with infliximab led to improvement in the clinical symptoms, laboratory values and radiological abnormalities.


      PubDate: 2016-01-14T01:34:53Z
       
  • Tenosinovitis aguda persistente del tendón flexor palmar en
           artropatía psoriásica en remisión
    • Abstract: Publication date: Available online 6 January 2016
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Vicenç Torrente-Segarra, Gisela Hebe Petiti, Alberto González, Hèctor Corominas



      PubDate: 2016-01-09T19:50:01Z
       
  • Síndrome de fiebre periódica, estomatitis aftosa, faringitis y
           adenopatías y vitamina D. ¿Una posible opción
           terapéutica'
    • Abstract: Publication date: Available online 30 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Angela Rico Rodes, Gema Sabrido Bermúdez, Alicia Llombart Vidal, Pedro Jesús Alcalá Minagorre



      PubDate: 2016-01-01T08:32:12Z
       
  • Dermatosis neutrofílica de las manos (Sweet de las manos)
    • Abstract: Publication date: Available online 29 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Belén Lozano-Masdemont, Irene Molina-López, Verónica Parra-Blanco, Ricardo Suárez-Fernández



      PubDate: 2016-01-01T08:32:12Z
       
  • Imagen de «tiro al blanco» en una paciente con dolor abdominal y
           lupus eritematoso sistémico tratada con recambio plasmático
    • Abstract: Publication date: Available online 29 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Kiber Arturo González Padilla, Dionicio Ángel Galarza Delgado, Mario Alberto Garza Elizondo, Jorge Antonio Esquivel Valerio, Ana Cecilia Arana Guajardo



      PubDate: 2016-01-01T08:32:12Z
       
  • Artritis infecciosa por Streptococcus equi
    • Abstract: Publication date: Available online 28 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Carlos Antonio Guillén Astete, Nancy Sánchez Gómez, Mónica Luque Alarcón



      PubDate: 2016-01-01T08:32:12Z
       
  • La acrosteólisis como indicador de gravedad en los pacientes con
           esclerosis sistémica
    • Abstract: Publication date: Available online 31 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Juan Carlos Arana-Ruiz, Luis Manuel Amezcua-Guerra
      Introducción La esclerosis sistémica es una patología rara que afecta predominantemente a las mujeres. Se utiliza la escala de Medsger para evaluar la severidad, pero precisa de estudios caros y de difícil acceso y no incluye complicaciones tales como acrosteólisis, calcinosis, enfermedades pericárdicas o hipotiroidismo, que se presentan con relativa frecuencia en esta enfermedad. No existen estudios que tengan en cuenta si las comorbilidades, como la cirrosis biliar primaria, se asocian a la gravedad. Objetivos Establecer la correlación entre la gravedad y la presencia de complicaciones asociadas. Métodos Se estudió a 40 pacientes con esclerosis sistémica, divididos entre terciles conforme a su gravedad. Se describen las variables dicotómicas con porcentajes, mientras que las variables dimensionales se describen con medias+DE. La interferencia estadística se llevó a cabo con la prueba de la χ2 y de Kruskal-Wallis con la prueba de Dunn después del test, según procediera. Se estableció la significación estadística en p<0,05. Resultados De todas las complicaciones analizadas, solo había diferencias en el caso de la acrosteólisis. Entre las comorbilidades, la cirrosis biliar primaria no se asocia a la gravedad. Introduction Systemic sclerosis is a rare disease that predominantly affects women. The Medsger severity scale has been used to assess the severity, but it requires expensive and poorly accessible studies and it does not include complications such acrosteolysis, calcinosis, pericardial disease or hypothyroidism that occur on a relatively frequent basis in this disease. There is no study that considers if comorbidities, such as primary biliary cirrhosis, are related to gravity. Objectives To determine the correlation between severity and the presence of such complications. Methods 40 patients with systemic sclerosis, dividing them into tertiles according to severity were studied. Dichotomous variables were described using percentages, while dimensional by averages+SD. Statistical inference was performed using chi square test or Kruskal-Wallis test with Dunn post-test, as appropriate. A significance at P<.05 was set. Results Of all the complications studied there were only differences in severity with acrosteolysis. Within comorbidities, primary biliary cirrhosis is not associated with gravity.


      PubDate: 2016-01-01T08:32:12Z
       
  • Síndrome de Sjögren y halitosis: descripción de un caso
           clínico
    • Abstract: Publication date: Available online 24 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Antonio Ruiz Serrato, Rafael Infantes Ramos, Antonio Jiménez Ríos, Pedro Pablo Luján Godoy



      PubDate: 2015-12-28T01:31:50Z
       
  • Artritis séptica esternoclavicular por Serratia marcescens: a
           propósito de un caso
    • Abstract: Publication date: Available online 24 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Elvis Amao-Ruiz, Ana María Correa-Fernandez, Luis de la Fuente Galán



      PubDate: 2015-12-28T01:31:50Z
       
  • Espondilodiscitis sin endocarditis causada por Streptococcus mitis
    • Abstract: Publication date: Available online 24 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Águeda Prior-Español, Lourdes Mateo, Melania Martínez-Morillo, Anne Riveros-Frutos



      PubDate: 2015-12-28T01:31:50Z
       
  • Peripheral blood Leptin and Resistin levels as clinical activity
           biomarkers in Mexican Rheumatoid Arthritis patients
    • Abstract: Publication date: Available online 24 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Carolina Bustos Rivera-Bahena, Daniel-Xavier Xibillé-Friedmann, Judith González-Christen, Sandra Miriam Carrillo-Vázquez, José Luis Montiel-Hernández
      Objective To evaluate the association between the clinical activity of RA patients and serum adipocytokines (Leptin, Adiponectin and Resistin) and inflammatory cytokines. Methods All RA patients fulfilled ACR 1987 criteria and were treated with DMARDs. Adipocytokine and inflammatory cytokine levels were evaluated using ELISA. Results 121 patients were included in the study. Stratifying according to DAS28 (low, moderate and high activity), there were significant differences for Leptin, Resistin, IL-6 and IL-17, however, no differences were seen for Adiponectin, TNFα or IL-1β. Clinical activity positively correlated with Leptin, Resistin, IL-17 and IL-6 levels, but not with Adiponectin, TNFα or IL-1β. Adiponectin levels negatively correlated with TNFα and positively correlated with IL-1β. IL-1β positively correlated with IL-6 and negatively correlated with TNFα and IL-17. Conclusion Circulating Leptin, Resistin, IL-6 and IL-17 levels positively correlate with RA clinical activity in a manner independent of the subject's BMI. Complex relationships between inflammatory cytokines were observed in RA patients suggesting that other metabolic or inflammatory factors could be involved.


      PubDate: 2015-12-28T01:31:50Z
       
  • Association of anti-Ro52, anti-Ro60 and anti-La antibodies with
           diagnostic, clinical and laboratory features in a referral hospital in
           Jerez, Spain
    • Abstract: Publication date: Available online 25 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Raúl Menor Almagro, Aurora Jurado Roger, Francisco Javier Rodríguez Gutiérrez, Rocío Solís Díaz, Mario Humberto Cardiel, José Javier Salaberri Maestrojuan
      Objective Several antibodies have proven to be useful in autoimmune diseases, as markers for diagnosis, prognosis or clinical manifestations. Our objective was to evaluate the diagnosis and manifestations associated for antibodies anti-Ro52, anti-Ro60 and anti-La at a referral hospital in Spain. Methods We retrospectively analyzed the antigenic specificities of the consecutive samples submitted to the Immunology Unit for antinuclear antibody screening between 2002 and 2012. We included patients with more than one positive sample for some of the autoantibodies anti-Ro52, anti-Ro60 or anti-La. We also reviewed diagnosis, clinical and laboratory features. As dependent variable we evaluated possible combinations of anti-Ro52, anti-Ro60 and anti-La. Results 322 patients, 91% females, were studied (age 44.3±15.51 years). The most frequent diagnosis was Sjögren's syndrome (40.06%) and systemic lupus erythematosus (SLE) (36.6%). The most prevalent pattern by indirect immunofluorescence was the fine speckled (69.9%). Anti-Ro52+/anti-Ro60+/anti-La+ combination was positively associated with fine speckled pattern (p: 0.001) and negatively with homogeneous (p: 0.016) and cytoplasmic pattern (p: 0.002). Isolated anti-Ro52+ was negatively associated with fine speckled pattern (p <0.001) and positively with the cytoplasmic one (p <0.001). The main positive associations with clinical symptoms were xerostomia and xerophthalmia with anti-Ro52+/anti-Ro60+/anti-La+ (p <0.001), oral ulcers with anti-Ro52+/anti-Ro60+/anti-La− (p: 0.002) and alopecia with anti-Ro52−/anti-Ro60+/anti-La− (p: 0.003). Negative associations were xerophthalmia and photosensitivity with anti-Ro52+/anti-Ro60−/anti-La− (p: 0.003). Laboratory positive associations were hypergammaglobulinemia with anti-Ro52+/anti-Ro60+/anti-La+ (p: 0.003), and hypocomplementemia with anti-Ro52−/anti-Ro60+/anti-La− (p: 0.003). Leucopenia was negatively associated with anti-Ro52+/anti-Ro60−/anti-La− (p: 0.003). Conclusion Our study found significant relationships between clinical and laboratory manifestations with different patterns of antibodies to anti-Ro52, anti-Ro60 and anti-La. The combination of antibodies might be clinically useful due to prognostic and therapeutic implications.


      PubDate: 2015-12-28T01:31:50Z
       
  • Artropatía por pirofosfato cálcico como causa de hombro
           doloroso: valor de la ecografía en el abordaje diagnóstico
    • Abstract: Publication date: Available online 23 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Mónica M. Román Sastre, M. Luisa Vega González



      PubDate: 2015-12-23T21:10:27Z
       
  • Síndrome de Mazabraud. Nuevo caso clínico y revisión de los
           hallazgos
    • Abstract: Publication date: Available online 23 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Alex Roberto Ramírez Mejía, María José Moreno Casado, Nicolás Rodrigo Ahumada Pavez, María Ángeles Rojas Soldado
      Los mixomas intramusculares son tumores benignos y poco frecuentes, que se presentan predominantemente en los miembros inferiores. Más infrecuente es la asociación de mixomas y de displasia fibrosa, generalmente poliostótica. Esta asociación se conoce como síndrome de Mazabraud, de la que se han descrito aproximadamente 81 casos en la literatura. Presentamos un nuevo caso de esta rara asociación, para enfatizar la importancia de reconocer este síndrome en el diagnóstico y manejo adecuado del paciente. Intramuscular myxomas are benign and rare tumors that affects predominantly the lower limbs. The association of myxomas and fibrous dysplasia, usually polyostotic, is rarer. This association is known as Mazabraud's syndrome, of which about 81 cases have been described in the literature. We present a new case of this uncommon association to emphasise the importance of recognizing this syndrome in the diagnosis and appropriate management of the patient.


      PubDate: 2015-12-23T21:10:27Z
       
  • Hallazgos radiográficos de la afectación del hombro en
           espondilitis anquilosante
    • Abstract: Publication date: Available online 23 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Gabriel Horta-Baas, Francisco Javier Jiménez-Balderas



      PubDate: 2015-12-23T21:10:27Z
       
  • Manifestaciones articulares en enfermos de Lyme
    • Abstract: Publication date: Available online 23 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): María Esther Vázquez-López, Carolina Díez-Morrondo, Amalia Sánchez-Andrade, Robustiano Pego-Reigosa, Pablo Díaz, Manuel Castro-Gago
      Objetivos Determinar el porcentaje de pacientes con clínica articular entre los enfermos de Lyme en el NO de España y conocer su evolución y respuesta al tratamiento. Pacientes Se realizó un estudio retrospectivo (2006-2013) revisando las historias clínicas de los enfermos de Lyme con clínica articular. Se analizaron las manifestaciones clínicas, los datos de laboratorio, el tratamiento y la evolución de los enfermos. Resultados Diecisiete de 108 pacientes confirmados como enfermos de Lyme (15,7%) presentaban clínica articular. De estos 17, el 64,7% presentó artritis, el 29,4% artralgias y el 5,9% bursitis. La rodilla fue la articulación más afectada. La clínica articular se asoció frecuentemente a manifestaciones neurológicas, dermatológicas o cardíacas. La mayoría de los pacientes estaban en fase iii. El 11,8% evolucionó a artritis crónica recidivante, aunque recibieron tratamiento adecuado. Conclusiones En zonas con elevado riesgo de picadura por garrapatas, la presencia de clínica articular debe hacernos sospechar la posibilidad de una enfermedad de Lyme con objeto de establecer de forma precoz un tratamiento adecuado que evite secuelas. Objectives To determine the percentage of Lyme patients with articular manifestations in NW Spain and to know their evolution and response to treatment. Patients A retrospective study (2006-2013) was performed using medical histories of confirmed cases of Lyme disease showing articular manifestations. Clinical and laboratory characteristics, together with the treatment and evolution of the patients, were analysed. Results Seventeen out of 108 LD confirmed patients (15.7%) showed articular manifestations. Regarding those 17 patients, 64.7%, 29.4% and 5.9% presented arthritis, arthralgia and bursitis, respectively. The knee was the most affected joint. Articular manifestations were often associated to neurological, dermatological and cardiac pathologies. Otherwise, most patients were in Stage III. The 11.8% of the cases progressed to a recurrent chronic arthritis despite the administration of an appropriate treatment. Conclusions Lyme disease patients showing articular manifestations should be included in the diagnosis of articular affections in areas of high risk of hard tick bite, in order to establish a suitable and early treatment and to avoid sequels.


      PubDate: 2015-12-23T21:10:27Z
       
  • Síndrome sarcoidosis-linfoma
    • Abstract: Publication date: Available online 23 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Anahy M. Brandy-García, Luis Caminal-Montero, María Soledad Fernández-García, Angel Saiz Ayala, Ivan Cabezas-Rodríguez, Isla Morante-Bolado
      Mujer de 65 años de edad con antecedentes de sarcoidosis, con afectación pulmonar y articular, que tras 5 años del diagnóstico comienza con afectación del sistema nervioso central, manifestándose como diplopía. Presenta analíticas normales. En las pruebas de imagen se identifica masa intraconal derecha dependiente del nervio óptico derecho, así como múltiple afectación adenopática. Se realizó biopsia con diagnóstico de linfoma B de células grandes, forma atípica de tumor asociado a sarcoidosis. A 65 year-old female with a history of sarcoidosis with pulmonary and joint involvement, who after 5 years of diagnosis begins with central nervous system involvement manifesting as diplopia. She presents normal analysis results. In imaging results, a mass is identified in the right intraconal space; it depends of right optic nerve, and shows multiple lymph node involvement. Biopsy was performed diagnosed with large B-cell lymphoma, an atypical form of tumor associated with sarcoidosis.


      PubDate: 2015-12-23T21:10:27Z
       
  • Estenosis subglótica en granulomatosis con poliangitis
           (granulomatosis de Wegener): presentación de 4 casos
    • Abstract: Publication date: Available online 22 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Gabriel Horta-Baas, María Fernanda Hernández-Cabrera, Rocío Catana, Mario Pérez-Cristóbal, Leonor Adriana Barile-Fabris
      Introducción La estenosis subglótica (ESG) en la granulomatosis con poliangitis (GPA) puede ser consecuencia de la enfermedad activa o de procesos inflamatorios repetitivos. Nuestro objetivo es describir las características clínicas y el tratamiento de los pacientes con ESG. Métodos Estudio descriptivo retrospectivo de los casos diagnosticados durante el período comprendido entre el 1 de enero del 2000 y el 1 de junio del 2015. Resultados Presentamos 4 casos; la ESG se presentó entre los 2 y 144 meses del diagnóstico de la GPA, los síntomas de presentación fueron disnea de esfuerzo y el estridor laríngeo, 3 desarrollaron ESG en ausencia de actividad sistémica. Dos sujetos con ESG grado i fueron tratados con dilatación traqueal, 2 casos presentaron reestenosis y en 3 casos fue necesario la realización de traqueostomía. Conclusión La ESG presenta una alta morbilidad. La dilatación endoscópica proporciona alivio sintomático; sin embargo, suelen existir recidivas de la estenosis. La obstrucción grave de la vía aérea a menudo requiere de traqueostomía. Introduction Subglottic stenosis (SGS) in granulomatosis with polyangiitis (GPA) may result from active disease or from chronic recurrent inflammation. The objective of the study was to describe the clinical features and treatment of patients with subglottic stenosis. Methods We retrospectively reviewed the medical records of all patients with SGS due to GPA diagnosed at Rheumatology deparment between January 2000 and June 2015. Results We present 4 cases of SGS at our department during a period of 15 years. The interval between the presentation of the GPA and SGS varied between 2 and 144 months. The leading symptoms of SGS were dyspnoea on exertion and stridor. Three patients presented SGS without evidence of systemic activity. Two patients presented SGS grade i and received tracheal dilatation; two recurred and three needed a tracheostomy due to severe airway-limiting stenosis. Conclusion SGS presents high morbidity. Even though subglottic dilatation provides symptomatic relief, recurrences may present. Severe airway-limiting stenosis often requires tracheostomy.


      PubDate: 2015-12-23T21:10:27Z
       
  • Enfermedad de Forestier-Rotés Querol: progresión
           radiológica cervical y aparición de disfagia
    • Abstract: Publication date: Available online 15 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Miriam García García



      PubDate: 2015-12-19T17:14:09Z
       
  • Trasplante cardíaco en una paciente joven con diagnóstico de
           esclerosis sistémica difusa
    • Abstract: Publication date: Available online 15 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Guillermo Bennasar, Leandro Carlevaris, Anastasia Secco, Felix Romanini, Marta Mamani
      La esclerosis sistémica (ES) en una enfermedad autoinmune, crónica, multifactorial y sistémica que afecta al tejido conectivo. Presentamos este caso clínico dado la baja prevalencia de ES difusa con compromiso cardíaco temprano y progresivo en una paciente joven, y tratamiento con trasplante cardíaco. Systemic sclerosis (SS) in a multifactorial and systemic, chronic, autoimmune disease that affects the connective tissue. We present this clinical case given the low prevalence of diffuse SS with early and progressive cardiac compromise in a young patient, and treatment with cardiac transplantation.


      PubDate: 2015-12-19T17:14:09Z
       
  • Have complementary therapies demonstrated effectiveness in rheumatoid
           arthritis'
    • Abstract: Publication date: Available online 18 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Nagore Fernández-Llanio Comella, Meritxell Fernández Matilla, Juan Antonio Castellano Cuesta
      In recent decades the treatment of rheumatoid arthritis (RA) has improved thanks to the use of highly effective drugs. However, patients usually require long term therapy, which is not free of side effects. Therefore RA patients often demand complementary medicine, they seek additional sources of relief and/or less side effects. In fact 30–60% of rheumatic patients use some form of complementary medicine. Therefore, from conventional medicine, if we want to optimally treat our patients facilitating communication with them we must know the most commonly used complementary medicines. The aim of this review is to assess, based on published scientific research, what complementary therapies commonly used by patients with RA are effective and safe.


      PubDate: 2015-12-19T17:14:09Z
       
  • Comorbidity of sarcoidosis and Graves’ disease
    • Abstract: Publication date: Available online 17 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Hüseyin Semiz, Senol Kobak, Fidan Sever, Muamer Karadeniz



      PubDate: 2015-12-19T17:14:09Z
       
  • Rotura crónica contenida de aneurisma ilíaco simulando
           ciática
    • Abstract: Publication date: Available online 15 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Noelia Alonso-Gómez, Alejandro González-Gutiérrez, Pablo Molina López-Nava, Felipe Sáinz-González



      PubDate: 2015-12-19T17:14:09Z
       
  • Perfil epidemiológico de pacientes colombianos con artritis
           reumatoide evaluados en una clínica especializada de atención
           integral
    • Abstract: Publication date: Available online 18 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Wilson Bautista-Molano, Daniel Fernández-Avila, Ruth Jiménez, Rosa Cardozo, Andrés Marín, María del Pilar Soler, Olga Gómez, Oscar Ruiz
      Introducción Existen pocos estudios que reporten el perfil epidemiológico de pacientes con AR que asisten a clínicas especializadas de atención integral. Nuestro objetivo es describir las características clínicas y sociodemográficas, y las comorbilidades de pacientes con AR en una clínica de atención integral. Métodos Estudio transversal en una cohorte de pacientes según criterios de clasificación ACR/EULAR-2010 que han ingresado a la clínica de AR desde octubre del 2012 hasta mayo del 2014 remitidos del primer nivel de atención. Se describen las frecuencias para las variables sociodemográficas, comorbilidades, estado de actividad de la enfermedad, estado funcional, biomarcadores y modalidades terapéuticas. Resultados Se incluyó a 1.652 pacientes con promedio de edad de 58 años y tiempo de evolución de 9 años. El factor reumatoide fue positivo en el 80% y los anticuerpos antipéptido citrulinados en el 63% de los pacientes. El 43,6% de los pacientes presentaban comorbilidades asociadas: hipertensión arterial (20,4%), osteoporosis (17,3%) y síndrome de Sjögren (10,4%). El 50% de los pacientes se encontraba en moderada y alta actividad de la enfermedad medido por DAS-28 y el promedio ± desviación estándar del valor del puntaje HAQ al ingreso fue de 0,64 ± 1,12. El 73% del total de pacientes estaban en tratamiento con modificadores de la enfermedad por vía oral, de los cuales el 63,6% estaba con metotrexato. El 42,4% de los pacientes recibían tratamiento con glucocorticoides (dosis promedio 6,3mg), Conclusiones Se reporta el comportamiento epidemiológico de un grupo de pacientes con AR. Es significativa la presencia de comorbilidades que influyen en el riesgo de morbimortalidad de estos pacientes. La definición del perfil epidemiológico de esta población permitirá el diseño de preguntas de investigación que permitan resolver problemas relevantes en el contexto clínico de esta patología. Introduction Few studies report the epidemiological profile of RA patients attending clinics for comprehensive care. We describe the clinical, socio-demographic characteristics and comorbidities of a cohort of patients with RA. Methods Cross-sectional study in a cohort of patients according to ACR criteria/EULAR 2010 classification who have entered to the AR clinic since October 2012 until May 2014, referred from primary care. Frequencies for socio-demographic, comorbidity, state of disease activity, functional status, biomarkers and therapeutic modalities variables are described. Results In total, 1652 patients were included with a mean age of 58 years and a duration of 9 years. Rheumatoid factor was positive in 80% and anti-citrullinated peptide antibody in 63% of patients. In total, 43.6% of patients had comorbidities: Hypertension (20.4%), osteoporosis (17.3%) and Sjögren's syndrome (10.4%). Fifty percent of the patients had moderate and high disease activity level measured by DAS-28 score, and the mean HAQ score was 0.64 (DS 1.12). Seventy three percent of patients were treated with oral disease modified anti rheumatic treatment and 63.6% of them were with methotrexate. 42.4% of the patients were treated with glucocorticoids (mean dose 6.3mg). Conc...
      PubDate: 2015-12-19T17:14:09Z
       
  • Características clínicas, tratamiento y complicaciones oculares
           de uveítis anterior asociada y no asociada a HLA-B27
    • Abstract: Publication date: Available online 18 December 2015
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Elia Valls Pascual, Pablo Fontanilla Ortega, Elvira Vicens Bernabeu, Lucía Martínez-Costa, Ricardo Blanco Alonso
      Introducción La uveítis anterior es la forma más frecuente de inflamación intraocular. Las formas asociadas al antígeno HLA-B27 suponen entre un 18 y un 32% de los casos de uveítis anterior. Objetivos Describir las características clínicas, la necesidad de tratamiento sistémico y la frecuencia y el tipo de complicaciones oculares de una cohorte de pacientes con uveítis anterior asociada a HLA-B27 y de una cohorte de pacientes con uveítis anterior no asociada a HLA-B27. Establecer si existen diferencias entre ambas cohortes. Material y métodos Se realiza un estudio de cohortes retrospectivo descriptivo con componentes analíticos incluyendo a pacientes con uveítis anterior endógena no infecciosa asociada y no asociada a HLA-B27. Resultados Se incluye un total de 162 pacientes, 58 con uveítis anterior asociada a HLAB27 (cohorte HLA-B27+) y 104 con uveítis anterior no asociada a HLA-B27 (cohorte HLA-B27–). No se aprecian diferencias estadísticamente significativas en las características clínicas de ambas cohortes a excepción de una mayor tendencia a la recurrencia en la cohorte HLA-B27+ y una mayor tendencia a la cronicidad en la cohorte HLA-B27–. Tampoco se aprecian diferencias en cuanto al uso de tratamiento sistémico ni al desarrollo de complicaciones oculares de forma global. Conclusiones A diferencia de lo descrito con anterioridad, en este trabajo no encontramos un mayor predominio masculino en la cohorte de uveítis asociada a HLA-B27. Tampoco se aprecian diferencias en edad media, lateralidad, presencia de complicaciones ni frecuencia de uso de corticoides sistémicos. Introduction Anterior uveitis is the most common type of intraocular inflammation. Those associated to HLA-B27 represent 18 to 32% of all anterior uveitis cases. Objectives To describe clinical characteristics, systemic treatment need, and frequency and type of ocular complications in a cohort of patients diagnosed with HLAB27-related anterior uveitis and in a cohort of patients diagnosed with HLA-B27 non-related anterior uveitis. To establish if statistically significant differences between both cohorts exist. Material and methods We performed a retrospective cohort study including patients with non infectious anterior uveitis related and not related to the antigen HLA-B27. Results 162 patients were included, 58 diagnosed with HLA-B27-related anterior uveitis (cohort HLA-B27+1) and 104 diagnosed with HLA-B27- non related anterior uveitis (cohort HLA-B27-). No statistically significant differences were found regarding clinical characteristics between both cohorts with the exception of a higher frequency of recurrences in cohort HLA-B27+ and a higher frequency of chronic uveitis in cohort HLA-B27-. No differences were found regarding systemic treatment use nor developme...
      PubDate: 2015-12-19T17:14:09Z
       
 
 
JournalTOCs
School of Mathematical and Computer Sciences
Heriot-Watt University
Edinburgh, EH14 4AS, UK
Email: journaltocs@hw.ac.uk
Tel: +00 44 (0)131 4513762
Fax: +00 44 (0)131 4513327
 
About JournalTOCs
API
Help
News (blog, publications)
JournalTOCs on Twitter   JournalTOCs on Facebook

JournalTOCs © 2009-2015