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Journal Cover Reumatología Clínica
  [SJR: 0.451]   [H-I: 14]   [1 followers]  Follow
    
   Full-text available via subscription Subscription journal  (Not entitled to full-text)
   ISSN (Print) 1699-258X
   Published by Elsevier Homepage  [3032 journals]
  • Novedades en el panorama terapéutico de la artritis reumatoide
    • Authors: Santos Castañeda; Isidoro González-Álvaro
      Pages: 63 - 65
      Abstract: Publication date: March–April 2017
      Source:Reumatología Clínica, Volume 13, Issue 2
      Author(s): Santos Castañeda, Isidoro González-Álvaro


      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.02.001
       
  • Enfermedad ósea de Paget: aproximación a sus orígenes
           históricos
    • Authors: Luis R. Menéndez-Bueyes; María del Carmen Soler Fernández
      Pages: 66 - 72
      Abstract: Publication date: March–April 2017
      Source:Reumatología Clínica, Volume 13, Issue 2
      Author(s): Luis R. Menéndez-Bueyes, María del Carmen Soler Fernández
      La enfermedad ósea de Paget es la segunda enfermedad ósea más común después de la osteoporosis. Se caracteriza por la aparición de regiones focales que presentan una remodelación ósea muy exagerada, con anormalidades en todas las fases del proceso. Este estudio tiene como objetivo investigar la hipótesis del posible origen británico de esta enfermedad estudiando su distribución geográfica mundial en esqueletos antiguos excavados en yacimientos arqueológicos. La metodología utilizada consiste en una revisión de la literatura que presenta diagnóstico de la enfermedad ósea de Paget. Paget's disease of bone is the second most common bone disease after osteoporosis. It is characterized by focal regions of highly exaggerated bone remodeling, with abnormalities in all phases of the remodeling process. This study aims to investigate the hypothesis of a possible British origin of Paget's disease of bone by studying the worldwide geographic distribution of cases identified in ancient skeletons excavated from archaeological sites. The methodology consists in reviewing cases of Paget's disease of bone described in the literature.

      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2016.02.008
       
  • Síndrome doloroso regional complejo tipo 1. Análisis de 108
           pacientes
    • Authors: Gisela Pendón; Adrian Salas; Mercedes García; Dora Pereira
      Pages: 73 - 77
      Abstract: Publication date: March–April 2017
      Source:Reumatología Clínica, Volume 13, Issue 2
      Author(s): Gisela Pendón, Adrian Salas, Mercedes García, Dora Pereira
      Introducción El síndrome doloroso regional complejo (SDRC) tipo 1 se caracteriza por la presencia de dolor, edema, impotencia funcional, limitación de la movilidad, cambios tróficos, inestabilidad vasomotora y desmineralización ósea. Material y métodos Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y prospectivo de 108 pacientes de más de 18 años de edad, con sospecha clínica de SDRC, que cumplieran criterios de Doury. Se registraron datos demográficos, características clínicas, comorbilidades, antecedentes predisponentes y factores desencadenantes como traumatismo o fractura. Se evaluaron datos de laboratorio, radiografía simple comparativa, gammagrafía ósea en 3 fases con tecnecio 99 y densitometría ósea, al igual que tratamiento farmacológico, rehabilitación y evolución. Resultados Se incluyó a 108 pacientes, el 89% de sexo femenino, con una edad promedio de 54,8±12,4 años. El tiempo de evolución desde el comienzo de los síntomas en el momento de la consulta fue de 3,1 meses. Dentro de los factores desencadenantes, prevaleció el traumatismo con el 91,7%. La ansiedad se asoció como el factor psicológico más frecuente (42,6%). El dolor estuvo presente en el 100% de los pacientes y la limitación de la movilidad en 99,07% de los mismos. La localización más frecuente fue mano en el 75% (81/108 pacientes), seguido de síndrome hombro mano (10,9%). Se realizó radiografía comparativa en todos los casos, observando alteraciones en el 93,5%. A 32 pacientes se les realizó gammagrafía ósea en 3 fases que fueron patológicos en el 100% de los casos. Se solicitó densitometría ósea en 54 pacientes (50%). De los tratamientos indicados, todos los pacientes recibieron antiinflamatorios no esteroideos y el más frecuente fue el diclofenaco (60%). Ciento seis pacientes (98,2%) utilizaron terapia con calcio, el 97,2% vitamina D3. El 100% recibió bifosfonatos y los más utilizados fueron el alendronato y el ibandronato (el 67,6 y el 27,8%, respectivamente). Treinta y seis pacientes (33,3%) utilizaron glucocorticoides. Todos los pacientes evaluados recibieron terapia ocupacional como tratamiento rehabilitador. El tiempo de curación presentó una media de 6,31 meses (4-24). La evolución fue favorable en el 88,9% de la presente serie. Conclusión El trabajo muestra las características clínicas, terapéuticas y evolutivas de SDRC tipo 1 observadas en 108 pacientes. Se reconoce como un síndrome heterogéneo, que no siempre presenta la sintomatología conocida y se recomienda plantear diagnóstico diferencial con otras patologías infecciosas e inflamatorias. Es importante destacar que la derivación precoz, permite un tratamiento oportuno. Introduction Complex regional pain syndrome (CRPS) type 1 is characterized by the presence of pain, edema, functional impotence, impaired mobility, trophic changes, vasomotor instability and bone demineralization. Material and methods We carried out a retrospective and prospective, descriptive, observational study of 108 patients over 18 years of age with suspected CRPS who met Doury's criteria. We recorded demographic data, clinical characteristics, comorbidities, previous predisposing conditions and triggering factors, such as injury or fracture. We evaluated laboratory data, serial plain X-rays, 3-phase bone scintigraphy with technetium 99 and bone density scan, as well as drug treatment, rehabilitation and disease course. Results
      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2016.03.015
       
  • Eficacia a 2 años de tocilizumab en pacientes con artritis reumatoide
           activa en la práctica clínica habitual
    • Authors: Irene Notario Ferreira; Miguel Angel Ferrer González; Pilar Morales Garrido; Alfonso González Utrilla; Antonio García Sanchez; María José Soto Pino; Evelyn Suero Rosario; Cristina Caro Hernández; Isabel Añón Oñate; Lorena Pérez Albaladejo; Rafael Cáliz Cáliz
      Pages: 78 - 84
      Abstract: Publication date: March–April 2017
      Source:Reumatología Clínica, Volume 13, Issue 2
      Author(s): Irene Notario Ferreira, Miguel Angel Ferrer González, Pilar Morales Garrido, Alfonso González Utrilla, Antonio García Sanchez, María José Soto Pino, Evelyn Suero Rosario, Cristina Caro Hernández, Isabel Añón Oñate, Lorena Pérez Albaladejo, Rafael Cáliz Cáliz
      Objetivos Evaluar la eficacia del tratamiento con tocilizumab (TCZ) en pacientes con artritis reumatoide (AR) en práctica clínica, las tasas de supervivencia del fármaco y variables clínicas predictoras de respuesta. Métodos Es un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal y abierto en el que se incluyó a pacientes en condiciones de práctica clínica que recibieron TCZ (8mg/kg/cada 4 semanas). Las respuestas clínicas se midieron utilizando los criterios de respuesta de la European League Against Rheumatism (EULAR), las tasas de actividad baja y remisión según el Disease activity score-28 (DAS28-VSG) y Clinical Disease Activity Index (CDAI). Resultados La tasa de respuesta EULAR fue del 86,63%, con una tasa de remisión DAS28 del 53,7% a los 6 meses de tratamiento. El 52,9% de los pacientes presentaron baja actividad de la enfermedad a los 24 meses según CDAI y 47,1% según DAS28. No hubo diferencias significativas en cuanto a respuesta EULAR, baja actividad y remisión DAS28 entre pacientes en tratamiento con TCZ en monoterapia y terapia combinada, ni entre pacientes positivos y negativos para factor reumatoide (FR) y/o anticuerpo antipéptido cíclico citrulinado (anti-PCC). Los pacientes que recibieron TCZ de primera línea presentaron mejores tasas de remisión y baja actividad a los 6 meses. La tasa de supervivencia fue del 61% a los 24 meses, siendo una de las causas de discontinuación más frecuente los efectos adversos. Conclusión El TCZ es efectivo en pacientes con AR, tiene eficacia similar cuando se utiliza en monoterapia o en combinación con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) sintéticos y presenta altas tasas de supervivencia. Objectives To evaluate the efficacy of tocilizumab (TCZ) in patients with rheumatoid arthritis (RA) in clinical practice, retention rates of the drug and predictors of response. Methods We performed a descriptive, prospective, longitudinal, open-label study in patients receiving TCZ (8mg/kg/4 weeks) in a clinical practice setting. The clinical responses were evaluated using the European League Against Rheumatism (EULAR) response criteria, and the low activity and remission rates according to the Disease Activity Score 28-erythrocyte sedimentation rate (DAS28-ESR) and the Clinical Disease Activity Index (CDAI). Results The EULAR response rate was 86.63% and the DAS28 remission rate was 53.7% after 6 months of treatment; rates of low disease activity were 52.9% on CDAI and 47.1% on DAS28 at month 24. There were no statistically significant differences in EULAR response, rates of low activity and remission on DAS28 between patients receiving TCZ alone and those receiving TCZ in combination therapy, or between patients positive or negative for rheumatoid factor (RF) and/or anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) antibodies. The naïve biological therapy patients showed better remission and low activity rates after 6 months of treatment. The retention rate was 61% at month 24. Adverse events were among the most frequent causes of discontinuation.
      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2016.03.014
       
  • Modelos de atención multidisciplinar en pacientes con artritis
           psoriásica en España
    • Authors: Rubén Queiro; Pablo Coto; Jesús Rodríguez; Jaume Notario; Teresa Navío Marco; Pablo de la Cueva; Manel Pujol Busquets; Mercè García Font; Beatriz Joven; Raquel Rivera; Jose Luis Alvarez Vega; Antonio Javier Chaves Álvarez; Ricardo Sánchez Parera; Jose Carlos Ruiz Carrascosa; Fernando José Rodríguez Martínez; José Pardo Sánchez; Carlos Feced Olmos; Conrad Pujol; Eva Galindez; Silvia Pérez Barrio; Ana Urruticoechea Arana; Mercedes Hergueta; Jesús Luelmo; Jordi Gratacós
      Pages: 85 - 90
      Abstract: Publication date: March–April 2017
      Source:Reumatología Clínica, Volume 13, Issue 2
      Author(s): Rubén Queiro, Pablo Coto, Jesús Rodríguez, Jaume Notario, Teresa Navío Marco, Pablo de la Cueva, Manel Pujol Busquets, Mercè García Font, Beatriz Joven, Raquel Rivera, Jose Luis Alvarez Vega, Antonio Javier Chaves Álvarez, Ricardo Sánchez Parera, Jose Carlos Ruiz Carrascosa, Fernando José Rodríguez Martínez, José Pardo Sánchez, Carlos Feced Olmos, Conrad Pujol, Eva Galindez, Silvia Pérez Barrio, Ana Urruticoechea Arana, Mercedes Hergueta, Jesús Luelmo, Jordi Gratacós
      Objetivo Describir la estructura y procesos de distintos modelos de atención multidisciplinar de pacientes con artritis psoriásica (APs) en España, así como las barreras y facilitadores en su implantación. Métodos Se realizó un estudio cualitativo mediante entrevistas estructuradas a 24 profesionales (12 reumatólogos y 12 dermatólogos que realizan atención multidisciplinar en pacientes con APs). Se recogieron datos relacionados con el centro, servicio, población atendida y sobre el modelo de atención multidisciplinar (tipo, recursos materiales y humanos, requerimientos de los profesionales, objetivos, criterios de entrada y salida, agendas, protocolos de actuación, responsabilidades, toma de decisiones, actividad investigadora y docente, sesiones clínicas conjuntas, creación/inicio, planificación, ventajas/desventajas del modelo y barreras/facilitadores en la implantación del modelo. Se describen sus características. Resultados Analizamos 12 modelos de atención multidisciplinar en APs, implantados desde hace al menos 1-2años, que globalmente pueden resumirse en 3 subtipos diferentes: presencial conjunto, presencial paralelo y circuito preferencial. La implantación de uno u otro modelo es consecuencia de la adaptación a las circunstancias del centro y profesionales. Una correcta planificación de la implantación es fundamental. La implicación y buena sintonía entre profesionales así como un acceso y criterios de derivación bien definidos son facilitadores muy importantes en la implantación de un modelo. La gestión de las agendas y la recogida de datos para medir resultados de salud de estos modelos son las principales barreras. Conclusiones Existen distintos modelos de atención multidisciplinar implantados que tienen como objetivo intentar mejorar la atención del paciente con APs, la eficiencia del sistema y la colaboración entre especialistas. Objetive To describe (structure, processes) of the multidisciplinary care models in psoriatic arthritis (PsA) in Spain, as well as barriers and facilitators of their implementation. Methods A qualitative study was performed following structured interviews with 24 professionals (12 rheumatologists, 12 dermatologists who provide multidisciplinary care for patients with PsA). We collected data related to the hospital, department, population and multidisciplinary care model (type, physical and human resources, professional requirements, objectives, referral criteria, agendas, protocols, responsibilities, decision- making, research and education, clinical sessions, development and planning of the model, advantages and disadvantages of the model, barriers and facilitators in the implementation of the model. The models characteristics are described. Results We analyzed 12 multidisciplinary care models in PsA, with at least 1-2 years of experience, and 3 subtypes of models, face-to-face, parallel, and preferential circuit. All are adapted to the hospital and professionals characteristics. A proper implementation planning is essential. The involvement and empathy between professionals and an acce...
      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2016.03.005
       
  • Barreras y facilitadores para la práctica del ejercicio físico en
           pacientes con espondiloartritis: estudio cualitativo de grupos focales
           (EJES-3D)
    • Authors: Rafael Curbelo Rodríguez; Pedro Zarco Montejo; Raquel Almodóvar González; Mariano Flórez García; Loreto Carmona Ortells
      Pages: 91 - 96
      Abstract: Publication date: March–April 2017
      Source:Reumatología Clínica, Volume 13, Issue 2
      Author(s): Rafael Curbelo Rodríguez, Pedro Zarco Montejo, Raquel Almodóvar González, Mariano Flórez García, Loreto Carmona Ortells
      Objetivos Explorar las barreras que los pacientes con espondiloartritis (EsA) tienen ante el ejercicio y proponer facilitadores. Métodos Análisis cualitativo del discurso en grupos focales para identificar los elementos que configuran la realidad estudiada, describir las relaciones entre ellos y sintetizar el resultado mediante: 1) segmentación según criterios temáticos; 2) categorización en función de situaciones, relaciones, opiniones, sentimientos u otras; 3) codificación de las diversas categorías, y 4) interpretación de los resultados. Resultados Se realizaron 2 grupos focales de una hora de duración cada uno con 11 pacientes con EsA reclutados a partir de asociaciones y redes sociales en Madrid y provincias colindantes (64% hombres, 72% entre 40 y 60años y 57% con enfermedad de más de 10años; el 80% realizaba algún tipo de ejercicio o actividad física). Se identificaron: 1) barreras al ejercicio, entre las que destacaron: desinformación, miedo, dolor, desconfianza y experiencias previas negativas; 2) aspectos que facilitan la realización de ejercicio: los complementarios a las barreras más regularidad y apoyo profesional y social; 3) ítems que pueden influir tanto positiva como negativamente, y 4) cuatro fases del afrontamiento del ejercicio o actividad física en la EsA. Conclusión Aparte de reconocer la existencia de factores personales poco modificables, en general los pacientes reclaman mayor conocimiento y educación sobre el ejercicio y sobre los pros y contras en el contexto de su enfermedad, coherencia de mensajes recibidos y mejores monitores que les acompañen en su afrontamiento frente a la enfermedad y al ejercicio. Objectives To explore barriers to exercise of patients with spondyloarthritis (SpA) and to propose facilitators. Methods Analysis of the speech of focus groups. It included the identification the elements that shape the studied reality, description of the relationship between them and synthesis through: 1) Thematic segmentation, 2) Categorization according to situations, relationships, opinions, feelings or others, 3) Coding of the various categories and 4) Interpretation of results. Results Two focus groups of one hour each with 11 patients recruited from associations and social networks in Madrid and surrounding provinces took place (64% men, 72% between 40 and 60 years, 57% with disease duration longer than 10 years, 80% performed some type of exercise or physical activity). The following were identified: 1) barriers to exercise, among which the following pointed out: disinformation, fear, pain, distrust, and prior negative experiences with exercise; 2) facilitators to exercise: the complementary to barriers plus regularity and social and professional support; 3) items that could influence in either way, negative or positively; and 4) four phases of coping with exercise or physical activity in SpA. Conclusion Apart from recognizing the existence of some modifiable personal factors, patients generally demand: more knowledge and education on exercise, including the pros and cons in the context of their disease, and coherence of messages received, together with better monitors that accompany them in their coping with disease and exercise. ...
      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2016.03.004
       
  • Insuficiencia y deficiencia de vitamina D en pacientes mexicanas con lupus
           eritematoso sistémico: prevalencia y relación con actividad de la
           enfermedad
    • Authors: Mario García-Carrasco; Claudia Mendoza-Pinto; Ivet Etchegaray-Morales; Pamela Soto-Santillán; Erick Alejandro Jiménez-Herrera; Viridiana Robles-Sánchez; Alma Rodríguez-Gallegos; Araceli Ramos-Varela; Margarita Muñoz-Guarneros; Alejandro Ruiz-Argüelles
      Pages: 97 - 101
      Abstract: Publication date: March–April 2017
      Source:Reumatología Clínica, Volume 13, Issue 2
      Author(s): Mario García-Carrasco, Claudia Mendoza-Pinto, Ivet Etchegaray-Morales, Pamela Soto-Santillán, Erick Alejandro Jiménez-Herrera, Viridiana Robles-Sánchez, Alma Rodríguez-Gallegos, Araceli Ramos-Varela, Margarita Muñoz-Guarneros, Alejandro Ruiz-Argüelles
      Objetivos Determinar la prevalencia de insuficiencia y deficiencia de vitamina D en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) y compararlas con actividad de la enfermedad. Pacientes y métodos Estudio comparativo, observacional, transversal y prolectivo. Se incluyeron 137mujeres con LES según los criterios del Colegio Americano de Reumatología. Se excluyeron pacientes con enfermedad renal crónica, cáncer, hiperparatiroidismo, embarazo y lactancia. La actividad fue medida mediante el índice MEX-SLEDAI, considerando actividad ≥3. Se obtuvieron los siguientes datos: diabetes mellitus, uso de glucocorticoides, cloroquina e inmunosupresores, fotoprotección y suplementación con vitamina D. Los niveles de vitamina D se midieron con inmunoanálisis quimioluminiscente considerando insuficiencia a niveles séricos de 25-hidroxivitamina D < 30 ng/ml y deficiencia < 10 ng/ml. Resultados Se evaluaron 137mujeres con LES (edad promedio 45,9±11,6años, duración de la enfermedad 7,7±3,4 años). La mediana de actividad mediante MEX-SLEDAI fue 2 (0-8),106pacientes en inactividad y 31 con actividad (77,4% versus 22,6%). La insuficiencia y deficiencia de vitamina D se encontró en 122 (89,0%) y 4 (2,9%) pacientes respectivamente. Al comparar los niveles de vitamina D entre pacientes con y sin actividad no existieron diferencias estadísticamente significativas (19,3±4,5 versus 19,7±6,8; p=0,75); tampoco se encontró una correlación con el puntaje MEX-SLEDAI (p=0,21) ni fotosensibilidad, fotoprotección, uso de prednisona, cloroquina ni suplementación con vitamina D. Conclusiones Las mujeres con LES presentaron elevada prevalencia de insuficiencia de vitamina D. No se encontró asociación de niveles de vitamina D con actividad de la enfermedad. Objectives To determine and compare the prevalence of vitamin D insufficiency and deficiency in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) with and without disease activity. Patients and methods We made a comparative, observational, cross-sectional, prospective study of 137 women with SLE according to American College of Rheumatology criteria. Patients with chronic kidney disease, cancer, hyperparathyroidism, pregnancy, and lactation were excluded. Disease activity was assessed using the MEX-SLEDAI score: a score of ≥3 was considered as disease activity. Data were collected on diabetes mellitus, the use of corticosteroids, chloroquine, and immunosuppressants, photoprotection and vitamin D supplementation. Vitamin D levels were measured by chemiluminescent immunoassay: insufficiency was defined as serum 25-hydroxyvitamin D <30ng/ml and deficiency as <10ng/ml. Results 137 women with SLE (mean age 45.9±11.6 years, disease duration 7.7±3.4 years) were evaluated. Mean disease activity was 2 (0-8): 106 patients had no disease activity and 31 had active disease (77.4% versus 22.6%). Vitamin D insufficiency and deficiency was found in 122(89.0%) and 4 (2.9%) patients, respectively. There was no significant di...
      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2016.02.013
       
  • Terapias biológicas y manifestaciones neurológicas.
           ¿Qué sabemos?
    • Authors: Beatriz Tejera-Segura; Iván Ferraz-Amaro
      Pages: 102 - 106
      Abstract: Publication date: March–April 2017
      Source:Reumatología Clínica, Volume 13, Issue 2
      Author(s): Beatriz Tejera-Segura, Iván Ferraz-Amaro
      La terapia biológica ha cambiado el curso de las enfermedades reumáticas inflamatorias. La seguridad de la misma está más que documentada en diferentes estudios nacionales e internacionales. La baja frecuencia de las manifestaciones neurológicas dificulta en muchas ocasiones el establecer una relación causal clara entre el tratamiento biológico y la clínica neurológica propiamente dicha. Los síntomas y signos neurológicos que pueden aparecer son múltiples, y en ocasiones simulan enfermedades neurológicas desmielinizantes y/o neurodegenerativas. El conocimiento y el reporte de los mismos es fundamental para realizar un manejo exhaustivo de la terapia biológica en nuestros pacientes. Biological therapy has changed the course of inflammatory rheumatic diseases. The safety is well documented in national and international studies. Neurological manifestations are uncommon and it is difficult to establish a clear causal relationship. The neurological signs and symptoms that may appear are multiple and sometimes mimic demyelinating neurological diseases and/or neurodegenerative diseases. Knowledge and disclosure of these cases is essential for a comprehensive management of biological therapy in our patients.

      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2016.04.012
       
  • Fracturas vertebrales múltiples en varón joven como primera
           manifestación de una mastocitosis sistémica
    • Authors: Carmen Carrasco Cubero; Eugenio Chamizo Carmona
      Pages: 107 - 109
      Abstract: Publication date: March–April 2017
      Source:Reumatología Clínica, Volume 13, Issue 2
      Author(s): Carmen Carrasco Cubero, Eugenio Chamizo Carmona
      La mastocitosis sistémica (MS) es una enfermedad clonal de los progenitores mastocíticos de la médula ósea. El cuadro clínico varía desde una forma asintomática (indolente) hasta una forma altamente agresiva con una supervivencia muy corta (leucemia de mastocitos). Un 28-34% de los pacientes con MS tiene síntomas relacionados con la afección ósea en el momento del diagnóstico y el 16% fracturas. La presentación de MS como fracturas vertebrales clínicas en varones jóvenes no es frecuente. A continuación describimos un caso de osteoporosis establecida como única manifestación de MS. Systemic mastocytosis (SM) is a clonal disease of mast cell progenitors from the bone marrow. The clinical picture varies from asymptomatic forms (indolent) to a highly aggressive form with a very short (mast cell leukemia) survival. Between 28-34% of patients with SM are related to bone condition at the time of diagnosis and 16% have symptomatic fractures. The presentation of SM as clinical vertebral fractures in young men is rare. Here, we describe a case of established osteoporosis as the only manifestation of SM.

      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2016.02.006
       
  • Isquemia arterial aguda en paciente con poliartritis
    • Authors: Sandra Soro Marín; Enrique Júdez Navarro; Antonio Salvador Alamillo Sanz; Ginés Sánchez Nievas
      Pages: 110 - 112
      Abstract: Publication date: March–April 2017
      Source:Reumatología Clínica, Volume 13, Issue 2
      Author(s): Sandra Soro Marín, Enrique Júdez Navarro, Antonio Salvador Alamillo Sanz, Ginés Sánchez Nievas
      Las crioglobulinas son inmunoglobulinas que precipitan con el frío. Su presencia puede asociarse a un tipo de vasculitis denominada crioglobulinemia. Estas, especialmente las mixtas, se asocian a infecciones como el virus de la hepatitis C hasta en el 60-90% de los casos, aunque también se ha descrito su asociación a enfermedades del tejido conectivo, en las que suele tener un curso más agresivo. Se presenta el caso de una paciente con poliartritis seronegativa que desarrolló isquemia arterial aguda en el contexto de una crioglobulinemia y que ha respondido al tratamiento con rituximab. Cryoglobulins are immunoglobulins that precipitate at cold temperatures. Their presence can be related to a type of vasculitis referred to as cryoglobulinemia. This condition, especially mixed cryoglobulinemia, has been associated with viral infections like hepatitis C virus in 60%-90% of cases, but it has also been reported in relation to connective tissue diseases, usually resulting in a more severe course. We describe the case of a patient with seronegative polyarthritis who developed acute arterial ischemia in association with cryoglobulinemia, with a good response to rituximab therapy.

      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2016.01.002
       
  • Falange de marfil: un hallazgo específico y poco conocido en artritis
           psoriásica
    • Authors: Cristina Clara Macía Villa; Julio Medina Luezas
      Pages: 113 - 114
      Abstract: Publication date: March–April 2017
      Source:Reumatología Clínica, Volume 13, Issue 2
      Author(s): Cristina Clara Macía Villa, Julio Medina Luezas


      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2016.02.004
       
  • Fiebre, lesiones vesículo-ampollosas y oligoartritis en una paciente
           joven
    • Authors: Francisco Gallo Puelles; Manuel José Moreno Ramos; María José Diaz Navarro; Manuel Castaño Sánchez
      Pages: 115 - 117
      Abstract: Publication date: March–April 2017
      Source:Reumatología Clínica, Volume 13, Issue 2
      Author(s): Francisco Gallo Puelles, Manuel José Moreno Ramos, María José Diaz Navarro, Manuel Castaño Sánchez


      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2016.01.004
       
  • Structural damage to the hip in systemic juvenile idiopathic arthritis: A
           case of regression with Anakinra
    • Authors: Francisca Aguiar; Iva Brito
      Pages: 118 - 119
      Abstract: Publication date: March–April 2017
      Source:Reumatología Clínica, Volume 13, Issue 2
      Author(s): Francisca Aguiar, Iva Brito


      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reumae.2015.12.006
       
  • Fiebre mediterránea familiar en tratamiento con anakinra: a
           propósito de un caso
    • Authors: Javier Espíldora-Hernández; Manuel Abarca-Costalago
      Pages: 120 - 121
      Abstract: Publication date: March–April 2017
      Source:Reumatología Clínica, Volume 13, Issue 2
      Author(s): Javier Espíldora-Hernández, Manuel Abarca-Costalago


      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2016.06.001
       
  • Respuesta a: Uveítis por bifosfonatos: ¿un raro efecto
           secundario?
    • Authors: Walter Alberto Sifuentes-Giraldo; Cristina Clara Macía-Villa; Mónica Vázquez-Díaz
      Pages: 121 - 122
      Abstract: Publication date: March–April 2017
      Source:Reumatología Clínica, Volume 13, Issue 2
      Author(s): Walter Alberto Sifuentes-Giraldo, Cristina Clara Macía-Villa, Mónica Vázquez-Díaz


      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2016.05.010
       
  • Similitudes entre la arteritis de Takayasu y la arteritis de células
           gigantes
    • Authors: Maria Noelia Antoniol; Carlos Edgardo Perandones
      First page: 122
      Abstract: Publication date: March–April 2017
      Source:Reumatología Clínica, Volume 13, Issue 2
      Author(s): Maria Noelia Antoniol, Carlos Edgardo Perandones


      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2016.05.004
       
  • Dolor en retropié: neuropatía de Baxter, a propósito de un
           caso
    • Authors: Marina Soledad Moreno García; Pilar S. del Río-Martínez; Nerea Yanguas Barea; Pablo Baltanás Rubio
      First page: 123
      Abstract: Publication date: March–April 2017
      Source:Reumatología Clínica, Volume 13, Issue 2
      Author(s): Marina Soledad Moreno García, Pilar S. del Río-Martínez, Nerea Yanguas Barea, Pablo Baltanás Rubio


      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2016.05.002
       
  • Qué papel juega la actividad de la enfermedad en el riesgo cardiovascular
           de la artritis reumatoide
    • Abstract: Publication date: Available online 21 April 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Marco Aurelio Ramírez Huaranga, María Dolores Mínguez Sanchez, Miguel Ángel Zarca Diaz de la Espina, Pedro José Espinoza Pardos, Guillermo Romero Aguilera
      La artritis reumatoide (AR) presenta una mortalidad de 1,3 a 3 veces superior a la población general; la principal causa de muerte son las complicaciones cardiovasculares (40-50%). En el abordaje inicial se debe incluir la valoración del riesgo cardiovascular (RCV) mediante algoritmos adaptados para esta población. Si bien el SCOREm constituye un avance importante, hay datos que indican que podría infradiagnosticar la ateroesclerosis subclínica. Objetivo Estimar la fuerza de asociación entre la ecografia carotídea y el SCOREm en esta población, así como la implicancia de la actividad de la enfermedad. Metodología Estudio observacional, transversal y analítico, realizado en el Hospital General de Ciudad Real durante el periodo junio de 2013-mayo de 2014. Se realizó la valoración del RCV y según el SCOREm se dividió a la población en riesgo bajo y alto (medio, alto y muy alto). Se estudió la presencia de ateroesclerosis subclínica en los pacientes de riesgo bajo. Resultados Del total de 119 pacientes con AR, el 73,1% presentaba factores de riesgo tradicionales. Se excluyeron 38 pacientes por evento cardiovascular previo, diabetes mellitus y nefropatía. Se objetivó placa ateromatosa en el 14,63% de la población de riesgo bajo. El factor con mayor asociación con la presencia de aterosclerosis subclínica fue el grado de actividad moderada/alta de la AR medida mediante el SDAI, con un OR de 4,95 (IC 95%: 1,53-16,01). Conclusiones Aunque existe una aceptable asociación entre la presencia de aterosclerosis subclínica y el SCOREm, hay una proporción no despreciable de pacientes clasificados de riesgo bajo con placas ateromatosas. La actividad de la enfermedad fue el factor de riesgo más asociado al incremento del RCV. Rheumatoid arthritis (RA) is associated with a 1.3 to 3-fold increase in mortality, being the major cause of death from cardiovascular complications (40%-50%). Therefore, the initial approach should include cardiovascular risk (CVR) assessment using algorithms adapted for this population. Although, SCOREM is an important advance, there are data indicating that subclinical atherosclerosis may be underdiagnosed. Objective To estimate the strength of association between carotid ultrasound and SCOREM in this population, as well as the implication of disease activity. Methodology Cross-sectional, observational, analytical study performed at the General Hospital of Ciudad Real, Spain, between June 2013 and May 2014. The evaluation of CVR was performed and, according to SCOREM, the population was divided into low and high (medium, high and very high) risk. We studied the presence of subclinical atherosclerosis in low-risk patients. Results Of the total of 119 RA patients, 73.1% had traditional risk factors. Thirty-eight patients were excluded because of a previous cardiovascular event, diabetes mellitus and/or nephropathy. Atheromatous plaque was observed in 14.63% of the low-risk population. The factor with the strongest association to the presence of subclinical atherosclerosis was a moderate or high activity o...
      PubDate: 2017-04-25T02:46:20Z
       
  • Hemartrosis por escorbuto
    • Abstract: Publication date: Available online 19 April 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Anahy M. Brandy-García, Iván Cabezas-Rodríguez, Daniel Caravia-Durán, Luis Caminal-Montero


      PubDate: 2017-04-25T02:46:20Z
       
  • En respuesta a: Deformidad de Madelung
    • Authors: Maria Amelia Muñoz Calonge; Sara M. Murias Loza; Nerea Itza
      Abstract: Publication date: Available online 14 April 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Maria Amelia Muñoz Calonge, Sara M. Murias Loza, Nerea Itza


      PubDate: 2017-04-18T21:34:50Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.03.007
       
  • Clinical significance of fibromyalgia syndrome in different rheumatic
           diseases: Relation to disease activity and quality of life
    • Authors: Sarah El-Rabbat M.; Nermeen K. Mahmoud; Tamer A. Gheita
      Abstract: Publication date: Available online 12 April 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Sarah El-Rabbat M., Nermeen K. Mahmoud, Tamer A. Gheita
      Objective To describe the frequencies of fibromyalgia syndrome (FMS) in various rheumatic diseases; rheumatoid arthritis (RA), systemic lupus erythematosus (SLE), systemic sclerosis (SSc) and Behçets disease (BD) patients and to study the relation to clinical manifestations and quality of life (QoL). Patients and methods 160 patients (50 RA, 50 SLE, 30 SSc and 30 BD) and matched corresponding healthy controls were included. Disease activity was assessed using disease activity score in 28 joints (DAS28) for RA, SLE Disease Activity index (SLEDAI), modified Rodnan skin score for SSc and BD Current Activity Form (BDCAF). The QoL was also recorded. Severity in FMS cases was estimated using the revised Fibromyalgia Impact Questionnaire score. Results In the RA, SLE, SSc and BD patients, FMS was found in 14%, 18%, 6.67% and 3.33% respectively compared to 2.1%, 3%, 3.3% and 0% in their corresponding controls. In RA patients, DAS28 was significantly higher in those with FMS (p =0.009) and significantly correlated with both Widespread Pain Index (WPI) (p =0.011) and Symptom Severity (SS) scale (p =0.012). The QoL scale in those with FMS was significantly worse (62.3±7.9) compared to those without (71.7±14.4) (p =0.023). In SLE patients, The WPI and SS both significantly correlated with the presence of thrombosis (r =0.28, p =0.049 and r =0.43, p =0.002 respectively). The SS scale tended to correlate with the SLEDAI (r =0.28, p =0.05). In BD patients, BDCAF and WPI significantly correlated (p =0.03). Conclusion Fibromyalgia syndrome is more frequent in rheumatic diseases, could be related to the disease activity in RA and BD patients and to thrombosis in SLE and affected the QoL in RA.

      PubDate: 2017-04-18T21:34:50Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.02.008
       
  • Is gout an easy-to-treat disease? The importance of health
           determinants
    • Authors: Aldo Barajas-Ochoa; Jose Juan Castaneda-Sanchez; Cesar Ramos-Remus
      Abstract: Publication date: Available online 12 April 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Aldo Barajas-Ochoa, Jose Juan Castaneda-Sanchez, Cesar Ramos-Remus


      PubDate: 2017-04-18T21:34:50Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.03.008
       
  • Quality of life and functional capacity in patients with rheumatoid
           arthritis – Cross-sectional study
    • Authors: Diana Rosa-Gonçalves; Miguel Bernardes; Lúcia Costa
      Abstract: Publication date: Available online 8 April 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Diana Rosa-Gonçalves, Miguel Bernardes, Lúcia Costa
      Objectives To analyze the Health related Quality of Life (HRQoL) and physical function in rheumatoid arthritis (RA) patients and compare it with the general population. We also intended to analyze about disease activity influence in HRQoL and functional capacity, as well as determine potential determinants for these outcomes. Material and methods A cross-sectional study was conducted in RA patients from a university hospital of Portugal. We obtained Short Form 36, EuroQoL 5D, health assessment questionnaire, visual analog scale for pain and patient's assessment of disease activity. Comparisons between SF-36 and EQ-5D values with our population reference values were conducted using the Mann–Whitney test. Data were compared in different levels of disease activity, using Kruskal Wallis test and Fisher's exact test. A multiple regression analysis was conducted to identify the potential determinants of outcomes. Results RA sample showed significantly lower values than the portuguese general population on physical summary measure of SF-36 (median=32 vs. 50, p <0.001) and EQ-5D (median=0.620 vs. 0.758 respectively; p <0.001). Lower disease activity levels had better PROs and this was true even when compared patients achieving remission with those in low disease activity. The HAQ (r 2 =67%), VAS-P (r 2 =62%) and VAS-DA (r 2 =58%) were the variables that strongly related to SF-36. Considering HAQ, the strongest relation was found with VAS-P, VAS-DA and age (r 2 =60%, 61% and 33%, respectively). Multiple regression analysis identified HAQ, VAS-P and educational status as determinants of the HRQoL; age, female gender, employment, VAS-P and VAS-DA as determinants of physical function. Conclusion Impairment of HRQoL in RA patients is enormous. We found significant differences between different levels of disease activity, showing higher HRQoL and functional capacity at lower disease activity levels.

      PubDate: 2017-04-11T21:18:32Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.03.002
       
  • Calcinosis extensa en dermatomiositis del adulto
    • Authors: Diego Federico Baenas; Juan Pablo Pirola; Nadia Raquel Benzaquén; Francisco Caeiro; Ana Cecilia Álvarez; Verónica Saurit; Soledad Retamozo; Alejandro Alvarellos
      Abstract: Publication date: Available online 7 April 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Diego Federico Baenas, Juan Pablo Pirola, Nadia Raquel Benzaquén, Francisco Caeiro, Ana Cecilia Álvarez, Verónica Saurit, Soledad Retamozo, Alejandro Alvarellos


      PubDate: 2017-04-11T21:18:32Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.03.004
       
  • Osteoporosis transitoria migratoria en miembros inferiores
    • Authors: Antonio Jiménez-Martín; Rolando Gómez-Cobo; Yolanda Rubio-Gallardo; Santiago Pérez-Hidalgo
      Abstract: Publication date: Available online 6 April 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Antonio Jiménez-Martín, Rolando Gómez-Cobo, Yolanda Rubio-Gallardo, Santiago Pérez-Hidalgo


      PubDate: 2017-04-11T21:18:32Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.02.010
       
  • Complicación clínica inusual: isquemia aguda de miembro inferior causada
           por osteocondroma tibial
    • Authors: Noelia Alonso-Gómez; Miguel Cuesta-de Diego; Antonio Martínez-Izquierdo; Felipe Sáinz-González
      Abstract: Publication date: Available online 6 April 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Noelia Alonso-Gómez, Miguel Cuesta-de Diego, Antonio Martínez-Izquierdo, Felipe Sáinz-González


      PubDate: 2017-04-11T21:18:32Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.03.006
       
  • Síndrome de Miescher: una causa poco frecuente de tumefacción
           labial
    • Authors: Andrés González-García; Ignacio Barbolla Díaz; Walter Alberto Sifuentes Giraldo; José Luis Patier-de la Peña
      Abstract: Publication date: Available online 5 April 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Andrés González-García, Ignacio Barbolla Díaz, Walter Alberto Sifuentes Giraldo, José Luis Patier-de la Peña


      PubDate: 2017-04-11T21:18:32Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.03.003
       
  • Alfavirus tropicales artritogénicos
    • Authors: Carla-Ruth Mejía; Rogelio López-Vélez
      Abstract: Publication date: Available online 30 March 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Carla-Ruth Mejía, Rogelio López-Vélez
      Los alfavirus tropicales tienen especial tropismo por el tejido osteoarticular. Los pacientes desarrollan cuadros crónicos reumatológicos similares a la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante. El prototipo es el virus Chikungunya, aunque otros virus menos conocidos en nuestro medio como Sindbis, Ross River, Mayaro, O’nyong nyong y Barmah Forest tienen un potencial para propagarse a través de vectores y causar cuadros reumatológicos crónicos. Los movimientos poblacionales internacionales han aumentado el número de pacientes diagnosticados por estos virus tropicales en zonas no endémicas. Dado que pueden dejar secuelas y afectar la calidad de vida, es importante conocerlos. Los cambios en los ecosistemas han favorecido la expansión de mosquitos competentes, haciendo realidad el temor de transmisión local en el sur de Europa. El objetivo de esta revisión es dar una aproximación clínica de los distintos alfavirus tropicales artritogénicos, especialmente de aquellos en los que la patología reumática crónica es más frecuente. Tropical alphaviruses have special tropism for bone and joint tissue. Patients can develop chronic rheumatic disorders similar to rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis. The prototype is Chikungunya virus, although other lesser known viruses in our environment such as Sindbis, Ross River, Mayaro, O’nyong nyong and Barmah Forest viruses have the potential to be sped through vectors and cause chronic rheumatic disease. International population movements have increased the numbers of patients diagnosed with these tropical viruses in areas in which they are not endemic. Since they can leave persistent symptoms and affect the quality of life of the patients, it is important that we be aware of them. Changes in ecosystems have favored the expansion of competent mosquitoes, making fears of local transmission in southern Europe a reality. The objective of this review is to provide a clinical approach to the different arthritogenic tropical alphaviruses, especially those in which chronic rheumatic disease is more frequent.

      PubDate: 2017-04-04T17:03:30Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.01.006
       
  • Anetodermia primaria: un predictor cutáneo de autoinmunidad
    • Authors: Paula Hasbún Acuña; Roberto Cullen Aravena; Alejandra Queirolo González; Yamile Corredoira Salum
      Abstract: Publication date: Available online 28 March 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Paula Hasbún Acuña, Roberto Cullen Aravena, Alejandra Queirolo González, Yamile Corredoira Salum


      PubDate: 2017-04-04T17:03:30Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.01.009
       
  • Respuesta neuroinmunológica neurobehçet
    • Authors: Alexis Alejandro Garcia-Rivero; Javier Gonzalez-Argote; José Pedro Martínez Larrarte; Ivonne Margarita Iglesias González; Alberto Juan Dorta-Contreras
      Abstract: Publication date: Available online 27 March 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Alexis Alejandro Garcia-Rivero, Javier Gonzalez-Argote, José Pedro Martínez Larrarte, Ivonne Margarita Iglesias González, Alberto Juan Dorta-Contreras
      La enfermedad de Behçet es una vasculitis crónica, multisistémica y autoinmune caracterizada por una tríada de signos claves presentes en los pacientes que la padecen. Se presenta una paciente femenina, caucásica, de 16 años, con cefalea, mareos y paresia en hemicuerpo izquierdo que, tras examen físico y métodos complementarios, se diagnosticó como enfermedad de Behçet con manifestaciones neurológicas (neurobehçet), y a la que se impuso tratamiento, con buena respuesta. Se cuantificó IgG, IgA, IgM y albúmina en suero y LCR, por inmunodifusión radial simple, encontrándose síntesis intratecal de las 3 clases de inmunoglobulinas mayores. Los hallazgos en este caso constituyen el primer estudio donde se utiliza el reibergrama para evaluar la respuesta neuroinmunológica en un paciente con enfermedad de Behçet, siendo indicativo este medio diagnóstico de fase activa de la enfermedad. Behçet's disease is a chronic, multisystem, autoimmune vasculitis characterized by a triad of key signs. We report the case of a 16-year-old Caucasian girl, who complained of headache, dizziness and paresis of the left side of her body. After physical examination and ancillary tests, she was diagnosed with Behçet's disease with neurological manifestations (neuro-Behçet's disease). She had a good response to treatment. IgG, IgA, IgM and albumin were quantified in serum and cerebrospinal fluid by single radial immunodiffusion. Intrathecal synthesis was found for the 3 classes of immunoglobulins. This is the first case in which the Reibergram was used to evaluate the neuroimmunological response in a patient with Behçet's disease, suggesting the use of this diagnostic means for the active phase of the disease.

      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.02.005
       
  • Nefrocalcinosis en una paciente con artritis reumatoide y síndrome de
           Sjögren secundario
    • Authors: Luis María Jiménez Liñán; Sergio Antonio Rodríguez Montero; José Luis Marenco de la Fuente
      Abstract: Publication date: Available online 27 March 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Luis María Jiménez Liñán, Sergio Antonio Rodríguez Montero, José Luis Marenco de la Fuente


      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.02.006
       
  • Dermatitis intersticial granulomatosa asociada al lupus: a propósito
           de un caso
    • Authors: Marta Arévalo; Mireia Moreno; Jordi Gratacós
      Abstract: Publication date: Available online 27 March 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Marta Arévalo, Mireia Moreno, Jordi Gratacós


      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.01.005
       
  • Rhupus y hepatitis autoinmune: una asociación infrecuente
    • Authors: Ernesto Zavala-Flores; David Loja-Oropeza
      Abstract: Publication date: Available online 24 March 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Ernesto Zavala-Flores, David Loja-Oropeza


      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.02.007
       
  • Fe de errores: “Variabilidad en los hospitales de día de Reumatología
           en España: proyecto VALORA”
    • Abstract: Publication date: March–April 2017
      Source:Reumatología Clínica, Volume 13, Issue 2


      PubDate: 2017-03-28T14:00:07Z
       
  • Valor de la ecografía con Doppler de poder en pacientes con artritis
           reumatoide en remisión clínica: ¿reclasificación de la actividad de la
           enfermedad?
    • Authors: Facundo Vergara; Santiago Ruta; Javier Rosa; Josefina Marín; Ricardo García-Mónaco; Enrique R. Soriano
      Abstract: Publication date: Available online 18 March 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Facundo Vergara, Santiago Ruta, Javier Rosa, Josefina Marín, Ricardo García-Mónaco, Enrique R. Soriano
      Objetivos Describir los hallazgos ecográficos en pacientes con artritis reumatoide (AR) en remisión clínica y evaluar la capacidad de la ecografía con Doppler de poder (DP) para reclasificar la actividad de la enfermedad en este grupo de pacientes. Material y métodos Se incluyeron pacientes consecutivos con diagnóstico de AR (criterios ACR/EULAR 2010) en remisión clínica por DAS28 (<2,6). Se evaluaron mediante ecografía 20 articulaciones de ambas manos. La señal DP fue evaluada mediante una escala semicuantitativa de 0 a 3. Se construyeron 3 índices clínico-ecográficos que denominamos ECO-DAS28 1, 2 y 3, donde el recuento de articulaciones tumefactas evaluadas clínicamente fue reemplazado por el recuento de articulaciones con señal DP positiva grado ≥1, ≥2 o 3, respectivamente. Resultados Se incluyeron 86 pacientes, de los cuales 23 (26,7%) tuvieron al menos una articulación con señal DP positiva. Un 13% de los pacientes fueron reclasificados hacia baja actividad de la enfermedad aplicando el ECO-DAS28 cuando se consideraron activas las articulaciones con señal DP grado ≥1, el 12% cuando se consideró actividad una señal DP≥2 y el 2% de los pacientes cuando se consideró la señal DP igual a 3. Ningún paciente se reclasificó a un nivel de moderada o alta actividad. Conclusiones A pesar de encontrar actividad inflamatoria residual por ecografía en aproximadamente un cuarto de los pacientes con AR en remisión clínica, solo un bajo porcentaje fue reclasificado a un estado de baja actividad de la enfermedad y ninguno a un nivel de moderada o alta, aplicando los ECO-DAS28 propuestos. Objectives The aim of the present study was to describe the ultrasound (US) findings in patients with rheumatoid arthritis (RA) in clinical remission, and to evaluate the ability of power Doppler (PD) US to reclassify disease activity in these patients. Material and methods We included consecutive patients with RA according to 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism criteria, who were in clinical remission by the Disease Activity Score (DAS28<2.6). Twenty joints of both hands were assessed by US. PD signal was evaluated on a semi-quantitative scale from 0 to 3. Three different US-modified DAS28 (US-DAS28) were constructed, replacing the clinical swollen joint count by the PD US joint count using PD score ≥1, ≥2 or ≥3, respectively. Results Eighty-six patients were included. Twenty-three (26.7%) patients had at least one joint with abnormal US-positive PD signal. Thirteen percent of patients were reclassified to low disease activity by applying the US-DAS28 when joints were considered active with a PD signal ≥1; 12%, when a PD signal ≥2 was considered, and 2% of the patients were reclassified when a PD score of 3 was considered. No patients were reclassified to a level of moderate or high activity applying US-DAS28. Conclusions Although around a quarter of patients with RA in clinical remission showed PD US features indicating residual activity, only a small percentage were reclassified to a state of low activity and none to a level of moderate or high activity, applying ...
      PubDate: 2017-03-20T17:45:37Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.01.007
       
  • Revisión sistemática de los cuestionarios autocumplimentados adaptados
           al español para la valoración funcional de pacientes con patología de
           cadera
    • Authors: Sara Gómez-Valero; Fernando García-Pérez; Mariano Tomás Flórez-García; Juan Carlos Miangolarra-Page
      Abstract: Publication date: Available online 17 March 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Sara Gómez-Valero, Fernando García-Pérez, Mariano Tomás Flórez-García, Juan Carlos Miangolarra-Page
      Objetivo Realizar una revisión sistemática de la calidad de los procedimientos de adaptación y de las propiedades psicométricas de los cuestionarios autoadministrados de valoración funcional de cadera adaptados a la población española. Material y método Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, CINAHL y Web of Science (desde su inicio hasta junio de 2016) para localizar todas las escalas adaptadas al español y analizar las diferentes fases del proceso de adaptación y sus propiedades psicométricas. Resultados Se identificaron 8 escalas que se agruparon en 3 apartados, según el tipo de patologías en las que se pueden utilizar, a) todo el miembro inferior: Lower Limb Functional Index (LLFI), Lower Extremity Functional Scale (LEFS) y Arthrose des Membres Inférieurs et Qualité de vie (AMICAL); b) rodilla y/o cadera: Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) index, Osteoarthritis Knee and Hip Quality of Life (OAKHQOL) y Hip and Knee Questionnaire (HKQ), y c) exclusivas de cadera: Hip Outcome Score (HOS) e International Hip Outcome Tool-33 (iHOT-33). El procedimiento de adaptación transcultural fue aceptable en todos los casos, aunque algo menos riguroso para las escalas HKQ y LLFI. Ningún estudio evaluó todas las propiedades psicométricas. Conclusión Disponemos actualmente de 8 cuestionarios de valoración funcional de cadera adaptados al español con aceptables características psicométricas. Podemos medir la repercusión percibida por el paciente de su patología de cadera seleccionando, entre las diferentes opciones, aquellas alternativas que mejor se adapten a nuestros objetivos, ya sean clínicos o de investigación. Objective The aim of this study was to conduct a systematic review of the quality of the transcultural adaptation procedure and the clinimetric properties of the self-administered hip-disability functional assessment questionnaires adapted for the Spanish population. Material and method We searched the MEDLINE, EMBASE, CINAHL and Web of Science databases (from inception until June 2016) to locate all the scales adapted to Spanish and to analyze the different phases of the adaptation process and its psychometric properties. Results Eight scales were identified, and were grouped into three sections, according to the type of diseases in which they can be used: a) lower limb: Lower Limb Functional Index (LLFI), Lower Extremity Functional Scale (LEFS) and Arthrosis of Membres Inférieurs et Qualité de vie (AMICAL); b) knee and/or hip: Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) index, Osteoarthritis Knee and Hip Quality of Life (OAKHQOL) and Hip and Knee Questionnaire (HKQ); and c) specific for hip: Hip Outcome Score (HOS) and International Hip Outcome Tool-33 (iHOT-33). The transcultural adaptation procedure was satisfactory in all cases, albeit somewhat less rigorous for the HKQ and LLFI than for the remaining questionnaires. No study evaluated all the psychometric properties. Conclusion
      PubDate: 2017-03-20T17:45:37Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.01.014
       
  • Miositis osificante: gammagrafía ósea y tomografía por emisión de
           positrones/tomografía computarizada con 18F-desoxiglucosa
    • Authors: Marta Sánchez Aguilar; Rosario García Jiménez; Isabel Borrego Dorado
      Abstract: Publication date: Available online 16 March 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Marta Sánchez Aguilar, Rosario García Jiménez, Isabel Borrego Dorado


      PubDate: 2017-03-20T17:45:37Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.01.017
       
  • Cirugía cardiaca en pacientes con lupus eritematoso sistémico:
           características clínicas y desenlaces
    • Authors: Javier Tejeda-Maldonado; Lauro Quintanilla-González; Jaime Galindo-Uribe; Andrea Hinojosa-Azaola
      Abstract: Publication date: Available online 11 March 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Javier Tejeda-Maldonado, Lauro Quintanilla-González, Jaime Galindo-Uribe, Andrea Hinojosa-Azaola
      Objetivos Estudiar las características clínicas y desenlaces de los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) intervenidos de cirugía cardiaca. Métodos Se realizó un estudio retrospectivo de 30 pacientes con LES y cirugía cardiaca en un solo centro. Se registraron comorbilidades, características demográficas, clínicas, serológicas, riesgo cardiovascular, tratamiento, tipo de cirugía, complicaciones postoperatorias, mortalidad e histología. Resultados La duración de LES al momento de la cirugía fue de 2 años. El procedimiento más frecuente fue recambio valvular (53%), seguido de ventana pericárdica (37%). Al menos una complicación postoperatoria se presentó en el 63% (principalmente infecciones). Un pinzamiento aórtico≥76 min se asoció con al menos una complicación (OR 6,4; IC 95% 1,1-35,4, p=0,03). La mortalidad temprana ocurrió en 5 pacientes (17%) y tardía en 3 (10%); siendo las causas principales sepsis e insuficiencia cardiaca. La actividad de la enfermedad se asoció a la realización de ventana pericárdica (OR 12,6; IC 95% 1,9-79; p=0,007), presencia de linfopenia≤1.200 (OR 10,1; IC 95% 1,05-97; p=0,04), edad≤30 años (OR 7,7; IC 95% 1,2-46,3; p=0,02) y NYHA clase III (OR 7,0; IC 95% 1,1-42, p=0,03). El desarrollo de infección postoperatoria se asoció con estancia hospitalaria≥2 semanas (OR 54,9; IC 95% 5,0-602,1; p=0,001), estancia en UCI≥10 días (OR 20; IC 95% 1,6-171,7, p=0,01), duración de ventilación mecánica ≥ 5 días (OR 16,9, IC 95% 1,5-171,7, p = 0,01) y PSAP≥50mmHg (OR 7,8; IC 95% 1,4-41,2; p=0,01). Conclusiones La cirugía cardiaca en LES se asocia a alta morbimortalidad. Objectives To study the clinical characteristics and outcomes in systemic lupus erythematosus (SLE) patients who underwent cardiac surgery. Methods Retrospective analysis of 30 SLE patients who underwent cardiac surgery at a single center. Demographics, comorbidities, clinical and serologic characteristics, cardiovascular risk scores and treatment were recorded. Type of surgery, postoperative complications, mortality and histology were analyzed. Results Disease duration at surgery was 2 years. Valve replacement was the procedure most frequently performed (53%), followed by pericardial window (37%). At least one postoperative complication developed in 63% (mainly infections). An aortic cross-clamp time≥76minutes was associated with at least one postoperative complication (OR 6.4, 95% CI 1.1-35.4, p=.03). Early death occurred in 5 patients (17%) and late in 3 (10%); main causes were sepsis and heart failure. Disease activity was associated with pericardial window (OR 12.6, 95% CI 1.9-79, p=.007); lymphopenia≤1.200 (OR 10.1, 95% CI 1.05-97, p=.04); age≤30 years (OR 7.7, 95% CI 1.2-46.3, p=.02); and New York Heart Association class III (OR 7.0, 95% CI 1.1-42, p
      PubDate: 2017-03-16T14:31:32Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.01.012
       
  • Prevalencia de manifestaciones musculoesqueléticas y discapacidad
           asociada en una población peruana urbana habitante a gran altura. Estudio
           COPCORD. Estadio I
    • Authors: Oscar Vega-Hinojosa; Mario H. Cardiel; Pilar Ochoa-Miranda
      Abstract: Publication date: Available online 9 March 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Oscar Vega-Hinojosa, Mario H. Cardiel, Pilar Ochoa-Miranda
      Objetivo Estimar la prevalencia de manifestaciones musculoesqueléticas y discapacidad en la población urbana habitante a gran altura de Juliaca, Puno, Perú; utilizando el cuestionario COPCORD y HAQ-DI. Métodos Se realizó un estudio transversal en muestra de 1.095 personas. En cada entrevista se desarrolló la metodología COPCORD y el Health Assessment Questionnaire (HAQ) Disability Index (DI). El plano urbano fue dividido en ocho sectores. Resultados Fueron evaluadas 614 (56,1%) mujeres; 44% pertenecieron a la raza quechua y 5,1% a aymara. Reportaron dolor ME en los últimos 7 días 347 personas (31,69%; IC 95% 28,36-35,02), con predominio en mujeres (218; 35,5%; IC 95% 30,8-40,2); y 132 personas, antes de los 7 días (12,05%; IC 95% 9,99-14,11). Las patologías reumáticas más frecuentes fueron AR: 1,27%, gota de 0,64%, OA de manos: 2,83%, OA de rodillas: 1,55%, OA de cadera 0,37%, fibromialgia: 1,09%, reumatismo de partes blandas: 8,86%. La evolución del HAQ-DI tuvo un incremento progresivo proporcional a la edad. El promedio de HAQ-DI de la población fue 0,18 (±0,36). De ciento setenta y cinco personas con una condición reumática, 10 (5,71%) acudían al servicio de un chamán. Conclusión Es el primer estudio COPCORD en una población originaria urbana habitante a gran altura en el Perú. La población afectada de una enfermedad reumática crónica, prefería la atención profesional en lugar a la tradicional; población que a su vez contaba con escasa oferta de servicios médicos. El deterioro de la capacidad funcional medida por HAQ-DI se asoció con el incremento de la edad. Objective Estimate the prevalence of musculoskeletal manifestations and related disabilities of an urban population living at high altitude in Juliaca, Puno, Peru, using the Community Oriented Program for Control of Rheumatic Diseases (COPCORD) questionnaire and Health Assessment Questionnaire (HAQ) disability index. Methods A cross-sectional study was performed in a sample of 1095 people. In each interview, the COPCORD methodology and the HAQ were applied. The city was divided into 8 sectors. Results In all, 614 (56.1%) women were evaluated; 44% were from the Quechua community and 5.1% were Aymara. Before the final 7 days of the study, 132 people (12.05%; 95% CI 9.99-14.11) reported musculoskeletal pain. During the final 7 days of the study, 347 people (31.69%; 95% CI 28.36-35.02) who were predominately women (218; 35.5%; 95% CI 30.8-40.2) reported musculoskeletal pain. The most frequent rheumatic diseases were rheumatoid arthritis (1.27%), gout (0.64%), hand osteoarthritis (OA) (2.83%), knee OA (1.55%), hip OA (0.37%), fibromyalgia (1.09%), and soft tissue rheumatism (8.86%). The HAQ showed an incremental increase proportional to age. The HAQ average for the population was 0.18 (±0.36). Ten people (5.71%) of 175 with rheumatic disease received the services of a shaman. Conclusion It is the first COPCORD study in an urban native population living at high altitude in Peru. The population affected by chronic rheumatic disease preferred professional rather than traditional care; this population had access to limited medical services. Impaired functional capacity measured by HAQ was associated with advanced age.

      PubDate: 2017-03-16T14:31:32Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.01.011
       
  • Desarrollo de un cuadro de actuación para la evaluación de pacientes con
           espondiloartritis axial y artritis psoriásica en la práctica diaria:
           proyecto ONLY TOOLS
    • Authors: Raquel Almodovar; Juan C. Torre Alonso; Enrique Batlle; Concepción Castillo; Eduardo Collantes-Estevez; Eugenio de Miguel; Senén González; Jordi Gratacós; Azucena Hernández; Xavier Juanola; Luis F. Linares; Manuel J. Moreno; Mireia Moreno; Victoria Navarro-Compán; Carlos Rodríguez Lozano; Jesus Sanz; Agustí Sellas; Estíbaliz Loza; Pedro Zarco
      Abstract: Publication date: Available online 9 March 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Raquel Almodovar, Juan C. Torre Alonso, Enrique Batlle, Concepción Castillo, Eduardo Collantes-Estevez, Eugenio de Miguel, Senén González, Jordi Gratacós, Azucena Hernández, Xavier Juanola, Luis F. Linares, Manuel J. Moreno, Mireia Moreno, Victoria Navarro-Compán, Carlos Rodríguez Lozano, Jesus Sanz, Agustí Sellas, Estíbaliz Loza, Pedro Zarco
      Objetivo Estandarizar la evaluación clínica de pacientes con espondiloartritis (EspA) axial y artritis psoriásica (APs). Métodos Estudio cualitativo que incluyó: 1) grupo nominal (18 expertos); 2) revisión de la literatura sobre variables empleadas en la evaluación de los pacientes con EspA axial o APs, y 3) grupo focal con reumatólogos y otro con pacientes con EspA axial o APs para analizar la evaluación de las EspA en las consultas de reumatología. Los expertos seleccionaron las variables a incluir en el cuadro de actuación con base en su relevancia, factibilidad en consulta y método/s de medición. Resultados El cuadro de actuación incluye las variables para valorar antecedentes personales, exploración física, actividad y función, pruebas complementarias y tratamientos. Detalla factores de riesgo de progresión radiográfica, factores predictores de respuesta a terapia biológica, e incluye variables de excelencia. Conclusiones Este cuadro de actuación para pacientes con EspA axial y APs podrá ayudar a homogeneizar la práctica clínica diaria y a mejorar el manejo y el pronóstico de estos pacientes. Objective To standardize clinical evaluation of patients with axial spondyloarthritis (SpA) and psoriatic arthritis (PsA) using a checklist. Methods Qualitative study that included: 1) nominal group (18 experts); 2) literature reviews of measures used in the assessment of patients with axial SpA or PsA; and 3) focus groups, one with rheumatologists and another with patients, organized to become familiar with their opinion on medical assistance. Taking this into account, the experts selected the measures to be included in the checklist based on their relevance, feasibility, and the outcome type. Results The checklist includes measures for the evaluation of personal history, physical examination, activity and function, laboratory tests, imaging studies and treatments. It also defines risk factors of radiographic progression, predictors of the response to biological therapies, and comprises measures of excellence. Conclusions This checklist for patients with axial SpA and PsA could help standardize daily clinical practice and improve clinical management and patient prognosis.

      PubDate: 2017-03-16T14:31:32Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2016.12.003
       
  • Extranodal marginal zone B cell lymphoma: An unexpected complication in
           children with Sjögren's syndrome
    • Authors: Paz Collado; Aml Kelada; Maria Cámara; Andrew Zeft; Aron Flagg
      Abstract: Publication date: Available online 8 March 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Paz Collado, Aml Kelada, Maria Cámara, Andrew Zeft, Aron Flagg
      Sjögren's syndrome (SS) is a systemic autoimmune disease characterized by the infiltration of lymphocytes into exocrine glands, resulting in the typical sicca symptoms. Unlike adults, primary SS is a very rare condition in childhood, and the risk of malignancy in juvenile SS (JSS) has not been defined. We report the detection of extranodal marginal zone B-cell lymphoma (EMZL) occurring in two children with SS. Fine needle aspiration of the salivary glands (SG) showed nonspecific findings that led to delayed diagnosis of SS. The diagnosis of B-cell lymphoma associated with JSS was based on morphologic and immunohistochemical staining done during the biopsy. To highlight awareness of EMZL as a timely and appropriate update of an unusual complication in children with SS.

      PubDate: 2017-03-16T14:31:32Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.01.015
       
  • Artritis séptica de rodilla nativa por Corynebacterium striatum
    • Authors: Juan Molina Collada; Alicia Rico Nieto; Macarena Díaz de Bustamante Ussia; Alejandro Balsa Criado
      Abstract: Publication date: Available online 7 March 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Juan Molina Collada, Alicia Rico Nieto, Macarena Díaz de Bustamante Ussia, Alejandro Balsa Criado
      Describimos un caso de artritis séptica de rodilla por Corynebacterium striatum, bacilo Gram positivo colonizador habitual de la flora de la piel y mucosas, que rara vez ha sido implicado en artritis sépticas de articulaciones nativas. Se trata de un varón de 84 años diagnosticado de artritis séptica de rodilla izquierda por Corynebacterium striatum que evoluciona de forma tórpida con antibioterapia convencional, por lo que se solicita tratamiento compasivo con dalbavancina, con excelente respuesta clínica. Este caso resalta el potencial papel patógeno que las especies del género Corynebacterium pueden tener en artritis sépticas de articulaciones nativas y subraya la importancia de su detección precoz y tratamiento dirigido para obtener resultados clínicos satisfactorios. We describe a case of septic arthritis in a native knee due to Corynebacterium striatum, gram-positive bacilli that are usually commensal organisms of skin and mucosal membranes, but are seldom implicated in native septic arthritis. An 84-year-old man with Corynebacterium striatum septic arthritis of his native left knee and no response to conventional antibiotic therapy. Thus, the patient was allowed to take dalbavancin for compassionate use, with an excellent clinical outcome. This case emphasizes de role of Corynebacterium striatum in native joint infections and highlights the importance of early detection and appropriate treatment in improving the clinical outcome.

      PubDate: 2017-03-08T09:10:57Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.01.013
       
  • Síndrome sarcoidosis-linfoma
    • Authors: María Mar Herráez-Albendea; María Castillo Jarilla-Fernández
      Abstract: Publication date: Available online 6 March 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): María Mar Herráez-Albendea, María Castillo Jarilla-Fernández


      PubDate: 2017-03-08T09:10:57Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.01.016
       
  • Síndrome de Sjögren primario y bronquiolitis. Una
           asociación no usual
    • Authors: Lourdes Medina-Paz; José Luis Che-Morales; Hirian Alonso Moshe Barrera-Pérez; Arturo Cortes-Telles
      Abstract: Publication date: Available online 3 March 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Lourdes Medina-Paz, José Luis Che-Morales, Hirian Alonso Moshe Barrera-Pérez, Arturo Cortes-Telles
      El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad sistémica autoinmune que afecta principalmente a las glándulas exocrinas. Se ha reportado que la asociación entre SS y compromiso respiratorio ocurre entre el 11 y el 45% de los casos. El diagnóstico se basa en la integración de criterios clínicos, inmunológicos e histopatológicos. Se presenta el caso de un masculino de 58 años, con SS, disnea grave y exacerbaciones recurrentes de la vía respiratoria, asociado a bronquiolitis-bronquiectasias. La ausencia de anticuerpos anti-Ro y anti-La, relacionados con la gravedad de la bronquiolitis, es una forma de presentación poco caracterizada en este grupo de pacientes, más aún, su tratamiento óptimo no está establecido. Sjögren's syndrome (SS) is a systemic autoimmune disease that mainly affects the exocrine glands. It has been reported that the association between SS and respiratory involvement occurs in 11% and 45% of cases, and can be the initial manifestation of the disease. The diagnosis is based on the integration of clinical, immunological and histopathological criteria. This paper examines a 58-year-old man with SS, severe dyspnea and recurrent exacerbations associated with bronchiolitis-bronchiectasis. The absence of anti-Ro and anti-La antibodies associated with severe bronchiolitis is a clinical presentation that is poorly characterized in this group of patients; moreover, how to treat them remains unclear.

      PubDate: 2017-03-08T09:10:57Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2016.11.010
       
  • Efecto de la pérdida de peso en la actividad en artritis psoriásica: una
           revisión sistemática
    • Authors: Raquel Almodóvar; Pedro Zarco; Teresa Otón; Loreto Carmona
      Abstract: Publication date: Available online 3 March 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Raquel Almodóvar, Pedro Zarco, Teresa Otón, Loreto Carmona
      Objetivo Evaluar la asociación entre la pérdida de peso y cambios en la actividad en pacientes con artritis psoriásica (APs). Métodos Se llevó a cabo una revisión sistemática en Medline, Embase y Cochrane Central desde el inicio hasta abril del 2015. Criterios de inclusión: 1) ensayos clínicos aleatorizados controlados (ECA); 2) pacientes con APs; 3) cualquier intervención encaminada al control de peso, y 4) evaluación de la actividad de la APs. Se evaluaron los riesgos de sesgos según la escala Cochrane. Resultados De 215 artículos identificados, solo 2 ECA cumplieron los criterios de inclusión, uno de ellos en formato abstract. Ambos tenían riesgos de sesgos moderados. Los pacientes que lograban perder peso, por cualquier método, mostraban menores niveles de actividad e inflamación. El porcentaje de pérdida de peso correlaciona moderadamente con cambios en medidas de inflamación. Conclusión La pérdida de peso en APs podría asociarse a menor inflamación, si bien la evidencia que lo apoya es limitada. Objective To evaluate the association between weight loss and changes in disease activity in patients with psoriatic arthritis (PsA). Methods We performed a systematic review of the literature, with searches in Medline, Embase and Cochrane Central Library from inception until April 2015. Inclusion criteria: 1) randomized controlled trials (RCT); 2) PsA patients; 3) interventions were any intervention aimed at weight control; and 4) a PsA activity-related outcome measure was evaluated. Risks of bias were assessed by the Cochrane Collaboration scale. Results Of the 215 articles identified, only 2 RCT met the inclusion criteria, 1 in abstract format. Both showed moderate risk of bias. Patients who managed to lose weight—by any method—had better results in terms of activity and inflammation. The percentage of weight loss correlated moderately with changes in inflammatory outcomes. Conclusion Weight loss in PsA could be associated with less inflammation; however, the evidence to support this is limited.

      PubDate: 2017-03-08T09:10:57Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.01.010
       
  • Seguridad de la punción articular en pacientes en tratamiento
           anticoagulante con dabigatrán
    • Authors: Carlos Antonio Guillén Astete; María Terán Tinedo; José Renato Quiñones Torres; Mónica Luque Alarcón; Alina Boteanu
      Abstract: Publication date: Available online 1 March 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Carlos Antonio Guillén Astete, María Terán Tinedo, José Renato Quiñones Torres, Mónica Luque Alarcón, Alina Boteanu


      PubDate: 2017-03-02T04:37:28Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.01.004
       
  • Enfermedad por arañazo de gato en paciente con artritis reumatoidea
           tratado con etanercept
    • Authors: Alberto O. Orden; Norma N. Nardi; Alicia B. Vilaseca; Ana C. Colombini; Nora G. Barrios; Anahí Vijnovich Barón
      Abstract: Publication date: Available online 28 February 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Alberto O. Orden, Norma N. Nardi, Alicia B. Vilaseca, Ana C. Colombini, Nora G. Barrios, Anahí Vijnovich Barón
      La enfermedad por arañazo de gato (EAG) es una enfermedad infecciosa causada por la proteobacteria Bartonella henselae, caracterizada por fiebre y linfadenopatía granulomatosa. La inmunosupresión es un factor de riesgo para el desarrollo de formas atípicas de la enfermedad. Presentamos el caso de una mujer de 52 años de edad que presentó fiebre y adenomegalias inguinales bilaterales. No tenía contacto aparente con animales. La paciente estaba recibiendo tratamiento con etanercept por artritis reumatoidea. La biopsia del ganglio linfático informó de una adenopatía granulomatosa. Evolucionó favorablemente con la interrupción de etanercept y el tratamiento con minociclina. Presentó remisión clínica y la seroconversión típica. La infección por Bartonella debería ser considerada como un diagnóstico diferencial en pacientes con artritis reumatoidea, con linfadenopatía de origen desconocido. Cat scratch disease (CSD) is an infectious disorder caused by Bartonella henselae and characterized by fever and granulomatous lymphadenopathy. Immunosuppression is a risk factor for the development of atypical forms of the disease. We report the case of a 52-year-old woman who presented with fever and bilateral inguinal lymph node enlargement. She did not have apparent contact with animals. The patient was receiving etanercept therapy for rheumatoid arthritis. Lymph node biopsy demonstrated granulomatous lymphadenitis. She was successfully managed by discontinuing etanercept and by treatment with minocycline. She developed clinical remission and typical seroconversion. Infection with Bartonella should be considered in the differential diagnosis in rheumatoid arthritis patients with lymphadenopathy of unknown origin.

      PubDate: 2017-03-02T04:37:28Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.01.008
       
  • Evolución a largo plazo de la calidad de vida en pacientes con artritis
           reumatoide tratados con terapias biológicas
    • Authors: Luis Ortega-Valín; Isabel Mayorga-Bajo; Carolina Prieto-Fernández; Javier del Pozo-Ruiz; Esperanza Gutiérrez-Gutiérrez; Trinidad Pérez-Sandoval
      Abstract: Publication date: Available online 28 February 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Luis Ortega-Valín, Isabel Mayorga-Bajo, Carolina Prieto-Fernández, Javier del Pozo-Ruiz, Esperanza Gutiérrez-Gutiérrez, Trinidad Pérez-Sandoval
      Objetivo Analizar la evolución a largo plazo de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes con artritis reumatoide (AR) tratados con terapias biológicas. Método Estudio observacional prospectivo realizado entre octubre de 2006 y mayo de 2011. Se seleccionó a pacientes mayores de edad, diagnosticados de AR, tratados durante al menos un año con anti-TNF (infliximab o etanercept) y que no hubieran recibido otros tratamientos biológicos previos. Completaron el estudio 41 pacientes, cumplimentando el cuestionario específico validado QOL-AR en 3ocasiones: E1 (entre septiembre de 2006 y febrero de 2007), E2 (entre abril de 2008 y enero de 2009) y E3 (entre julio de 2010 y mayo de 2011). Los datos se analizaron con Epi-Info versión 3.3-2004 para Windows ® y Excel 2007; la comparación de las medias con la prueba t de Student y la relación entre valores de un mismo paciente, mediante regresión lineal. Resultados Resultados globales: tendencia descendente no estadísticamente significativa: 7,09±1,15 en E1; 6,90±1,60 en E2 y 6,52±1,59 en E3. Los ítems con mayor puntuación fueron los relacionados con aspectos psicosociales (ayuda familiar, interacción con familia y amigos). La dimensión física fue la peor valorada (habilidad física, dolor artrítico, artritis). Entre E2 y E3 aumentó significativamente la valoración de la ayuda familiar (p=0,0008) y disminuyeron significativamente tensión nerviosa (p=0,0119) y estado de ánimo (p=0,0451). Conclusiones La CVRS de los pacientes es buena y se ha mantenido prácticamente invariable tras unos 6años de estudio. Es probable que parte de la estabilidad en la CVRS sea atribuible al tratamiento. Objective To analyze the changes in health-related quality of life (HRQoL) of patients with rheumatoid arthritis (RA) treated with biological therapies. Method Observational prospective study performed from October 2006 to May 2011. The inclusion criteria were adult patients, diagnosed with RA, treated for at least one year with anti-tumor necrosis factor therapy (infliximab or etanercept), who had not received other biological treatments previously. A total of 41 patients who completed the study undertook the specific and validated questionnaire QoL-RA Scale 3 times: E1 (September 2006-February 2007), E2 (April 2008-January 2009) and E3 (July 2010- May 2011). Data analysis was conducted using Epi-Info version 3.3 2004 for Windows® and Excel 2007; mean comparisons were evaluated by Student's t-test and the relationship between the 3 outcomes for each patient by lineal regression. Results Overall results show a downward trend which was not statistically significant: 7.09 (standard deviation [SD]=1.15) in E1; 6.90 (SD=1.60) in E2; and 6.52 (SD=1.59) in E3. Items with higher scores were those related to psychosocial aspects (help from family, interaction with family and friends), whereas the physical dimension was valued more poorly (physical ability, arthritis pain, arthritis). Between E2 and E3 there was a significant increase in help from family (P=.0008), whereas level of tension (P=.0119) and mood (P=.0451) decreased significantly.
      PubDate: 2017-03-02T04:37:28Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2016.11.009
       
  • ¿Otro tofo gotoso? Las múltiples caras del encondroma
    • Authors: Ismael Calero-Paniagua; Julio Alberto Vicente-Rodrigo; Daniel Soliva-Martínez; Francisco Torrecillas-Fernández
      Abstract: Publication date: Available online 24 February 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Ismael Calero-Paniagua, Julio Alberto Vicente-Rodrigo, Daniel Soliva-Martínez, Francisco Torrecillas-Fernández


      PubDate: 2017-03-02T04:37:28Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.01.002
       
  • Ultrasound and Radiographic Abnormalities in a Patient With Chronic Severe
           Acromegaly
    • Authors: Rita Fonseca; Alberto Fernández-Martínez; Roberto Miguélez; Jacqueline Uson
      Abstract: Publication date: Available online 14 February 2017
      Source:Reumatología Clínica
      Author(s): Rita Fonseca, Alberto Fernández-Martínez, Roberto Miguélez, Jacqueline Uson


      PubDate: 2017-02-16T19:29:13Z
      DOI: 10.1016/j.reuma.2017.01.001
       
 
 
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