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Publisher: Elsevier   (Total: 2573 journals)

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Journal Cover Revista Española de Medicina Nuclear
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   Full-text available via subscription Subscription journal
     ISSN (Print) 0212-6982
     Published by Elsevier Homepage  [2573 journals]
  • Inyección subareolar: potencial causa de falso negativo en la biopsia
           selectiva de ganglio centinela en cáncer de mama
    • Abstract: July–August 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 4

      La biopsia del ganglio centinela (GC) se ha convertido en la prueba estándar para la estadificación ganglionar en el cáncer de mama en estadios precoces. Sin embargo, sigue habiendo dudas en cuanto al mejor método para la inyección del radiotrazador/colorante. Actualmente la inyección subareolar está siendo muy propugnada por su facilidad técnica y mayor tasa de localización del GC frente a las denominadas técnicas profundas (peritumoral, intratumoral) que requieren mayor especialización y mayor utilización de recursos en las lesiones no palpables. Presentamos un caso de discordancia entre ambas técnicas que podría haber ocasionado un resultado falso negativo. Sentinel node biopsy has become the standard practice in lymph node staging in breast cancer in early stages. However, uncertainty remains regarding the best method of radiotracer/dye injection. Currently, the subareolar injection is being widely used because of its technical simplicity and higher rates of SN location versus the so-called deep techniques (peritumoral, intratumoral) that require greater specialization and greater use of resources in the non-palpable lesions. We present a case of a discrepancy between the two techniques that could have caused a false negative.


      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Tomografía por emisión de positrones con
           18F-fluorodesoxi-glucosa en un caso de cáncer de vejiga con
           metástasis cutánea única
    • Abstract: July–August 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 4




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Hallazgo accidental de un adenoma túbulo-velloso de recto mediante
           18F-FDG PET en un paciente diagnosticado de linfoma linfocítico
    • Abstract: July–August 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 4




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Estudio PET-TAC en un caso de sospecha de diseminación
           metastásica ante la presencia de múltiples nódulos
           pulmonares
    • Abstract: July–August 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 4




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Infarto de miocardio silente diagnosticado por SPECT de perfusión
           miocárdica en mujer joven con lupus eritematoso sistémico
    • Abstract: July–August 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 4

      La ateroesclerosis prematura y su consecuente enfermedad coronaria tienen un papel fundamental en los pacientes con lupus eritematoso sistémico, incluso en las mujeres premenopáusicas, siendo unas de las principales causas de mortalidad en el lupus de larga evolución. Presentamos el caso de una mujer premenopáusica de 42 años, fumadora, con antecedentes de hipertensión arterial, colecistectomía y lupus de 23 años de evolución, en tratamiento con AINE, esteroides y antipalúdicos. La paciente acude por dolor opresivo precordial con moderados esfuerzos. Ante la sospecha de cardiopatía isquémica se inicia estudio cardiológico y se realiza una SPECT de perfusión miocárdica que objetivó un defecto de perfusión intenso y extenso anteroapical, con muy ligera reperfusión en las imágenes de reposo, compatible con el diagnóstico de infarto agudo en la región apical e isquemia en el territorio de la arteria descendente anterior, confirmada por el cateterismo cardíaco. Premature atherosclerosis and its consequent heart disease play a crucial role in patients with systemic lupus erythematosus, even in premenopausal women. It is one of the leading causes of death in long evolution lupus. We present the case of a 42-year-old premenopausal woman, smoker, with a history of hypertension, cholecystectomy and lupus for 23 years, treated with NSAID, steroids and antimalarial drugs. The patient consulted due to chest pain on moderate efforts. Due to the suspicion of ischemic heart disease, a cardiology study was initiated, performing a myocardial perfusion SPECT. This revealed an intense and extensive anterolateral perfusion defect, with very light reperfusion in rest images, consistent with the diagnosis of acute infarction in the apical region and ischemia in the territory of the left anterior descending artery, which was confirmed later by cardiac catheterization.


      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Foco pulmonar facticio con 18F-FDG: posible error en la
           interpretación de la PET-CT
    • Abstract: July–August 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 4

      La PET-TAC con FDG se ha convertido en una herramienta imprescindible en el manejo del paciente oncológico. La distribución normal de la FDG y los posibles artefactos (pitfalls), incluidos aquéllos derivados de la corrección de atenuación basada en la TAC, han sido descritos en diversas revisiones. Sin embargo, sólo recientemente se ha publicado algún caso de falso positivo en forma de captación focal pulmonar de FDG. Aportamos dos casos de pacientes oncológicos en seguimiento rutinario con este tipo de artefacto, sin correlato morfológico en la TAC. Se procedió a la repetición del estudio en uno de ellos, lo que permitió comprobar una normalización de dicha hipercaptación, orientando a un posible artefacto. 18F-FDG PET-CT has become an essential tool in oncology patient management. The normal distribution of the FDG and the possible artifacts (pitfalls), including those from CT-based attenuation correction, have already been described in several reviews. However, only a few cases of FDG focal lung uptake have been reported recently. We present two cases of oncology patients during a routine follow-up with this type of pitfall, without morphological correlation in the CT scan. We repeated the study in one of them, which made it possible to verify normalization of the hyperuptake, orienting us towards a possible pitfall.


      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Experiencia con rosiglitazona como tratamiento rediferenciador en un caso
           de carcinoma papilar de tiroides con metástasis pulmonares y ausencia
           de captación de radioyodo
    • Abstract: July–August 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 4

      En el manejo de los pacientes con recidiva o metástasis de carcinoma diferenciado de tiroides, el tratamiento con radioyodo (RDI) es un tratamiento efectivo. Sin embargo, algunos de estos pacientes, a pesar de tener niveles elevados de TGB en sangre, no presentan captación de RDI en el rastreo corporal y, por tanto, pierden la capacidad de responder al tratamiento con él. Actualmente se están estudiando diferentes fármacos con posible efecto rediferenciador, entre los que se encuentran la rosiglitazona y diferentes retinoides. Su objetivo es aumentar la captación de RDI por las células tumorales. Se presenta el caso de una paciente que se sometió a tratamiento con rosiglitazona como tratamiento rediferenciador (8mg/día durante 2 meses) y con se logró captación de RDI por las metástasis pulmonares, con posterior disminución del tamaño de las mismas. Treatment with radioiodine (RDI) has been shown to be an effective option in patients with differentiated thyroid cancer with recurrent or metastatic disease. However, in spite of having elevated levels of thyroglobulin in blood, in some of these patients, the whole body scan does not detect radioiodine uptake due to loss of differentiation of the neoplastic cells, thus leading to loss of efficacy of the treatment. That is why drugs with potential differentiating properties, like rosiglitazone or retinoids, are being studied. The aim of these drugs is to improve RDI uptake by the tumor cells. In this work, we have described the case of a patient in whom uptake of RDI by the pulmonary metastases, with subsequent decrease of their size, was achieved after treatment with rosiglitazone (8mg/day for 2 months) as redifferentation therapy.


      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • El SPECT con 201Talio en la detección de recidiva del carcinoma de
           laringe
    • Abstract: July–August 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 4

      Objetivo Evaluar el rendimiento del SPECT con 201Talio en la detección de la recidiva local y/o diseminación ganglionar regional del carcinoma faringolaríngeo. Material y métodos Se estudiaron 29 pacientes con el diagnóstico de carcinoma faringolaríngeo (media: 60,9 años), tratados con cirugía, quimioterapia y radioterapia. Entre 3 a 6 meses después de finalizar el tratamiento, a todos se les practicó un estudio planar y SPECT una hora después de la administración de 148 MBq de 201Talio. La captación se valoró en 4 grados (0 no captante-3 muy intenso) y se constató la presencia o no de ganglios captantes. El resultado gammagráfico se correlacionó con el seguimiento clínico y radiológico a largo plazo (media: 2,50 años). Se valoraron como positivos de recurrencia, los estudios con captación centrocervical focal de grado 2-3 o la presencia de adenopatías captantes. Resultados Se obtuvieron 9 verdaderos positivos, 14 verdaderos negativos, tres falsos positivos y tres falsos negativos. La sensibilidad fue del 75%, la especificidad del 82,4%, el valor predictivo positivo del 75% y el valor predictivo negativo del 82,4%. De los tres falsos positivos, dos correspondieron a captaciones en el lecho quirúrgico y uno a captación atribuida a ganglios laterocervicales. Los tres falsos negativos presentaron captaciones de grado 1, correspondiendo dos de ellos a metástasis pulmonares sin evidencia de recidiva local. Conclusión El uso del SPECT con 201Talio en la evaluación pronóstica del paciente con carcinoma de laringe tratado muestra unos resultados muy aceptables para la detección de recidiva local y/o diseminación ganglionar regional. Objective To evaluate the diagnostic yield of 201Thallium SPECT in the detection of local and/or regional lymph node dissemination of pharyngolaryngeal carcinoma. Material and methods 29 patients who had been diagnosed with pharyngolaryngeal carcinoma were studied (mean age: 60.9 years). These patients had been treated by surgery, chemotherapy and radiotherapy. At between 3 to 6 month after finishing the treatment, all of them underwent a planar and SPECT study at one hour after the administration of 148 MBq of 201Thallium. Uptake was scored on four grades: from 0 (no uptake) to 3 (very intense uptake). The presence or non-presence of lymph nodes with uptake was also evaluated. All the results on the scintigraphy were correlated with long term clinical and radiological follow-up (mean: 2.5 years). The studies were classified as positive for recurrence when the uptake was 2-3 and/or with presence of lymph nodes with uptake. Results We obtained 9 true positive, 14 true negative, 3 false positive and 3 false negative results. Sensitivity was 75%, specificity was 82.4%, positive predictive value was 75% and negative predictive value was 82.4%. Two out of three false positives corresponded to the surgical bed uptake and one was attributed to the laterocervical lymph nodes. The three false negatives had grade 1 uptakes, two of them corresponding to pulmonary metastasis without evidence of local recurrence. Conclusions
      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Concordancia interobservador en el análisis visual y semicuantitativo
           de las imágenes SPECT 123I-FP-CIT en el diagnóstico del
           síndrome parkinsoniano
    • Abstract: July–August 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 4

      Objetivos El SPECT 123I-FP-CIT permiten identificar el deterioro presináptico de la vía dopaminérgica mediante el estudio de los transportadores de la dopamina (DAT). Un análisis correcto de las imágenes SPECT contribuye una adecuada interpretación y diagnóstico de los trastornos del movimiento. Objetivos: 1. Comparar el análisis visual y semicuantitativo del SPECT 123I-FP-CIT. 2. Evaluar el acuerdo interobservador en ambos análisis. 3. Buscar un punto de corte del análisis semicuantitativo que permita discriminar SP primarios de no SP primarios. Métodos Se realizó un 123I-FP-CIT SPECT a 32 pacientes con sospecha clínica de SP primario de no SP primario. El análisis visual y semicuantitativo fueron realizados de forma independiente por dos médicos nucleares. El análisis visual se basó en la interpretación visual de las imágenes. El análisis semicuantitativo se determinó como la relación entre la actividad específica y la no específica. Se calcularon S, E, VPP y VPN. La comparación de los datos se realizó usando el test ANOVA seguido de la corrección de Bonferroni. El coeficiente de correlación intraclase y la Kappa estadística midieron el grado de acuerdo interobservador de ambos análisis respectivamente. Se generó una curva ROC del análisis semicuantitativo. Resultados El análisis visual mostró una S de 86% y una E de 100-88% en el diagnóstico diferencial del SP primario del no SP primario. El análisis semicuantitativo mostró una hipocaptación gradual proporcional al grado de severidad objetivado en el análisis visual. El análisis semicuantitativo no mostró ninguna información adicional al visual. El coeficiente de correlación intraclase y la Kappa estadística mostraron unos valores de 0,92 y 0,80 respectivamente. El dintel para diferenciar SP primarios de no SP primarios fue de 1,9 como índice putaminal. Aims Using 123I-FP-CIT SPECT images makes it possible to identify presynaptic deterioration of the dopaminergic pathway by studying the dopamine transporter (DAT). A correct analysis of the SPECT images contributes to an adequate interpretation and diagnosis of movement disorders. Aims: 1. To compare visual and semiquantitative analysis of 123I-FP-CIT SPECT images in patients with movement disorders. 2. To evaluate interobserver agreement in visual and semiquantitative analysis. 3. To obtain a cut-off in the semiquantitative analysis to discriminate primary Parkinsonism Syndrome (PS) from non-primary PS. Methods A 123I-FP-CIT SPECT was performed in 32 patients with movement disorders suggestive of primary PS. Visual and semiquantitative images analyses were performed independently by two nuclear medicine physicians. Visual analysis was based on the visual interpretation. Semiquantitative analysis was calculated as specific uptake (caudate, putamen and striatum) versus non-specific uptake (occipital). Sensitivity, specificity, PPV, and NPV were calculated. Data were compared using ANOVA test followed by Bonferroni post-hoc test. Interobserver agreement of the visual and semiquantitative analysis was assessed by intraclass correlation coefficient and Kappa statistics, respectively. ROC curve was generated with semiquantitative data. Results Visual analysis showed 86% sensitivity and 100-88% specificity for the differential diagnosis of primary PS from non-primary PS. Semiquantitative analysis showed a gradual hypouptake proportional to the disease severity obtained in the visual analysis. Semiquantitative analysis did not provide any addition...
      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Biopsia de ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama y
           cirugía mamaria previa
    • Abstract: July–August 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 4

      Objetivo El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia y seguridad de la biopsia del ganglio centinela para la estadificación linfática en pacientes con cáncer de mama y cirugía previa mamaria, considerando la extensión, localización y tiempo desde el procedimiento quirúrgico anterior. Material y métodos Realizamos biopsia de ganglio centinela a 38 pacientes con cáncer de mama precoz y algún antecedente quirúrgico mamario: biopsia escisional reciente en 22 pacientes (grupo I), tumorectomía o mamoplastia antigua en 16 (grupo II), incluyendo una cirugía conservadora por cáncer de mama (recurrencia tumoral). Se realizó linfogammagrafía tras inyección periareolar y ocasionalmente también peri-cicatricial. Tras la exéresis del ganglio centinela se practicó linfadenectomía axilar solo cuando el ganglio fue positivo (o no localizado). Resultados La eficacia de localización gammagráfica del ganglio centinela fue 92,1%, con 15,8% de drenajes extra-axilares; la tasa de detección quirúrgica axilar fue 81,6%. La identificación resultó similar tras biopsia escisional reciente y cirugía antigua (81,8 frente a 81,2%), con mayor porcentaje de ganglios extra-axilares en el segundo grupo (9,1% frente a 25%). La localización del antecedente quirúrgico en el cuadrante supero-externo produjo más drenajes extra-axilares (27,2% frente a 11,1%); la eficacia de detección axilar fue similar al resto de cuadrantes (81,8% frente a 81,5%). La tasa actual de eventos relacionados con la enfermedad es 5,2% (2/38), sin recurrencias locorregionales (seguimiento medio tres años). Conclusión La biopsia del ganglio centinela tras cirugía mamaria no extensa puede realizarse con seguridad. Los drenajes extra-axilares son más frecuentes cuando el antecedente quirúrgico es amplio, remoto y en el cuadrante superoexterno. Aim The aim of this study was to establish the efficacy and safety of sentinel lymph node biopsy for lymph node staging in patients with breast cancer and prior breast surgery, considering its extension, localization and time since the previous surgical procedure. Material and methods A sentinel lymph node biopsy was performed in 38 patients with early breast cancer and previous breast surgery: recent excisional biopsy in 22 patients (Group I), previous lumpectomy or mammoplasty in 16, including one case of cancer treated with breast-conserving surgery (tumor recurrence). Lymphoscintigraphy was performed after periareolar injection, also sometimes adding an injection near to the surgical scar. After removing the sentinel node, axillary lymph node dissection was performed when the lymph node was positive (and not localized). Results The efficacy of the scintigraphic localization of the sentinel node was 92.1% of the patients, with 15.8% of extra-axillary drainages. Axillary intraoperative detection was 81.6%. The identification rate after recent excisional biopsy or previous surgery was similar (81.8 vs 81.2%). However, extra-axillary sentinel nodes were more frequent in Group II (9.1 vs 25%). Having a localization of previous surgical procedures in upper outer quadrant caused drainages outside of the axilla more frequently (27.2 vs 11.1%). Axillary detection rate was similar to other quadrants (81.8 vs 81.5%). The rate of breast cancer-related events was 5.2% (2/38), without axillary recurrences (mean follow-up: 3 years).
      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Protocolo de cirugía de rescate guiada por PET/TAC. Resultados con
           técnica ROLL y sonda PET
    • Abstract: July–August 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 4

      Objetivo Evaluar la utilidad intraoperatoria de sondas de detección radioisotópica en la exéresis quirúrgica de lesiones tumorales previamente detectadas mediante 18F-FDG PET/TC. Material Se han estudiado 12 pacientes consecutivos con elevada sospecha de recidiva tumoral detectada por 18F-FDG PET/TC potencialmente resecables. En los que ha sido posible se ha realizado confirmación histológica, en 6 pacientes mediante PAAF ecodirigida y en un paciente mediante BAG guiada por TC. A 5 pacientes con lesiones accesibles se realizó técnica ROLL (Radioguided Occult Lesion Localisation) tras punción intralesional guiada por ecografía/TC de 99mTc-coloide (1,7-2,4 mCi), con detección entre 19-24 horas intraquirúrgica mediante sonda gamma. A los 7 pacientes con lesiones no accesibles o múltiples, se inyectó la 18F-FDG (9,5-10,5 mCi) entre 3-5 horas previas a la cirugía que se realizó con sonda PET dedicada (Gamma locator DXI-GF&E). Resultados Técnica ROLL: todas las lesiones marcadas con coloide fueron resecadas (6 lesiones en 5 pacientes, un paciente con dos lesiones) confirmándose la recidiva mediante anatomía patológica. Sonda PET: 14 de las 16 lesiones hipermetabólicas detectadas por la PET/TC inicial fueron resecadas. No se resecó una adenopatía cervical y una mediastínica pertenecientes a dos pacientes diferentes. En 12/14 lesiones la histología confirmo recidiva. En un paciente, dos adenopatías eran reactivas. Conclusiones La 18F-FDG PET/TC es determinante para la elección del protocolo de cirugía radioguiada. Si las lesiones son únicas y de fácil acceso a la PAAF, el ROLL es la técnica de elección. La sonda PET se debería aplicar en lesiones no accesibles. Objective To assess the value of intraoperatory radioguided probe detection to guide surgical resection of malignant lesions previously detected by 18F-FDG PET-CT. Material Twelve consecutive patients with suspected tumor recurrence detected by 18F-FDG PET-CT considered resectable were enrolled in the study. Ultrasound guided fine needle aspiration (FNA) before surgery was performed in 6 patients and CT guided biopsy was performed in 1 patient. In 5 patients with accessible lesions, a radioguided occult lesion localization (ROLL) technique was performed after injection of 99mTc-colloid (1.7-2.4 mCi) inside the lesion under ultrasound or CT guidance, pre-operatively. Radioguided surgical detection was then carried out 19-24hours afterwards using the gamma probe. In 7 patients with non-accessible needle lesions or multiple lesions, 9.5-10.5 mCi of 18F-FDG were injected 3-5hours before radioguided surgery using a PET-dedicated probe (Gamma locator DXI-GF&E). Results ROLL technique: All lesions injected with nanocolloid were resected (6 lesions in 5 patients, 1 patient with 2 lesions), and recurrence was histologically confirmed. PET probe: Fourteen out of 16 hypermetabolic lesions detected on the PET-CT were resected. One cervical and one mediastinal lymph node in different patients could not be excised. Histological recurrence was confirmed in 12 out of 14 lesions. In one patient, the 2 lymph nodes excised were inflammatory.
      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Agenda
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • NOTICIAS
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Avances en una aventura de dos años
    • Abstract: July–August 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 4




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Utilidad de la PET/TAC en la estadificación mediastínica del
           cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio III
           (N2)
    • Abstract: July–August 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 4

      Objetivo Evaluar la validez diagnóstica de la tomografía por emisión de positrones con 18F-fluoro-2-deoxi-D-glucosa y la tomografía computarizada (PET/TAC) en la estadificación ganglionar mediastínica (N2) en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) y analizar el papel de la estadificación mediante pruebas invasivas para la verificación de los hallazgos de la tomografía por emisión de positrones (PET)/tomografía computerizada (TAC). Material y métodos Estudio retrospectivo incluyendo a pacientes con diagnóstico histopatológico de CPCNP, estadificados como N2 mediante TAC+C y estudiados con PET/TAC. Se confirmaron mediante análisis histopatológico de la pieza quirúrgica cuando se dispuso o por consenso iconográfico en el comité de tumores torácicos. Se ha calculado la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo del estudio PET/TAC en la correcta clasificación de los pacientes N2. Resultados Se incluyeron 34 pacientes clasificados como N2 mediante TAC+C. El PET/TAC clasificó a 30 pacientes como estadio N2. Se encontraron discrepancias en 4 pacientes, dos clasificados como N1 y dos como N0. Los resultados fueron confirmados histológicamente en 20 pacientes. El estudio PET/TAC no mostró falsos positivos. La sensibilidad fue del 94,7%, la especificidad y el valor predictivo positivo fue del 100% y el valor predictivo negativo del 50%. Conclusiones El estudio PET/TAC presenta una alta sensibilidad y valor predictivo positivo en la correcta clasificación de pacientes con afectación ganglionar mediastínica (N2). Nuestros resultados sugieren que en pacientes con cáncer de pulmón potencialmente resecable, candidatos a tratamiento con quimioterapia neoadyuvante, la mediastinoscopia podría reservarse para la re-estadificación. Purpose To evaluate the accuracy of integrated positron emission tomography with 18F-fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG) and computed tomography (PET/CT) in mediastinal lymph node staging in patients with potentially operable (N2) non-small cell lung cancer (NSCLC) and to ascertain the role of invasive staging in verifying positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) results. Material and methods A retrospective study of consecutive patients with pathologically-proven NSCLC and N2 staging by enhanced CT was performed. A PET/CT scan was performed for all the patients. Lymph node staging was pathologically confirmed when it was possible or by consensus in the Thoracic Cancer Committee. Sensitivity, specificity, negative predictive value and positive predictive value of PET/CT in N2 cases were determined. Results A total of 34 patients with N2 by CT were evaluated. PET/CT showed N2 in 30 patients. Discrepancies were found in four patients, two patients were classified as N1 in PET/CT and two patients as N0. Lymph node staging was pathologically confirmed in 20 patients. No false positives were found in PET/CT study. Sensitivity was 94.7%, specificity and positive predictive values were 100% and negative predictive value was 50%. Conclusions Our data show that integrated P...
      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • José María Latre Romero
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Frontal meningioma on 99mTc-MIBI scan for postoperative evaluation of
           differentiated thyroid cancer
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Osteonecrosis mandibular por bifosfonatos en paciente con cáncer de
           mama metastásica
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Ectopia cruzada de tiroides
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Identificación de las vías de drenaje linfático y biopsia
           selectiva de ganglio centinela en un paciente con melanoma
           amelanocítico de úvula
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Drenaje axilar contralateral en recidiva de cáncer de mama
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Incidentally Diagnosed Portosystemic Shunt on 99mTc Red Blood Cell
           Gastrointestinal Bleeding Scintigraphy
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Valoración del ganglio centinela combinando SPECT/TAC con la imagen
           planar y su importancia para el acto quirúrgico
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5

      El procedimiento de biopsia del ganglio centinela se basa en la hipótesis de la existencia de un patrón de drenaje linfático ordenado y predecible hacia una región linfática concreta. Este hecho conlleva a considerar como ganglio centinela a todos los ganglios con drenaje directo procedente del tumor primario. El ganglio centinela no es necesariamente el más activo o el más cercano aunque en numerosas ocasiones éste sea el caso. La linfogammagrafía ha sido un componente esencial para la identificación preoperatoria del ganglio centinela. Con la nueva generación de gammacámaras multimodalidad, la SPECT/TAC ha sido incorporada al procedimiento de la biopsia del ganglio centinela. Las imágenes fusionadas resultantes de la SPECT/TAC presentan los ganglios centinela en un entorno anatómico que proporciona una guía muy útil a los cirujanos. Por este motivo, es necesario definir el papel de la SPECT/TAC con relación a la linfogammagrafía planar clásica para la identificación de los ganglios centinela. Es necesario, para comprender la utilización combinada de la linfogammagrafía y la SPECT/TAC, especificar los criterios para la identificación de los ganglios centinela en las imágenes prequirúrgicas. Los autores basándose en su experiencia en este campo, presentan unos posibles criterios para identificar los ganglios linfáticos como ganglios centinela tanto en las imágenes planares como en las de SPECT/TAC y clasificarlos en diferentes categorías. La utilización de categorías diferentes para caracterizar a los ganglios linfáticos con radiactividad es también de utilidad para la toma de decisiones quirúrgicas. The sentinel node biopsy procedure is based on the hypothesis of the existence of an orderly and predictable pattern of lymphatic drainage to a regional lymph node basin. This results in the consideration of all lymph nodes with direct drainage from the primary tumor as sentinel nodes. The sentinel node is not necessarily the hottest or the most nearby node, although this is often the case. Lymphoscintigraphy has been an essential component for preoperative sentinel node identification. With the new generation of multimodality gamma cameras, SPECT/CT has been incorporated into the sentinel node procedure. The resulting SPECT/CT fused images depict sentinel nodes in an anatomical landscape providing a helpful roadmap for surgeons. Therefore, it is necessary to define the role of SPECT/CT in relation to the classical planar lymphoscintigraphy for the identification of sentinel nodes. To understand the combined use of lymphoscintigraphy and SPECT/CT, the criteria for sentinel node identification on preoperative images must be specified. The authors, based on their experience in this field, present tentative criteria to identify lymph nodes as sentinel nodes both in planar and SPECT/CT images and classify them into different categories. The use of these scintigraphic categories to characterize radioactive lymph nodes is also helpful for surgical decision making.


      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Hashimoto's thyroiditis and severe hypothyroidism, associated with a
           single hot nodule
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5

      We report the case of a 27 year-old man with symptoms of severe hypothyroidism that have evolved since his adolescence. He was found to have an 11 mm right lobe thyroid nodule. On thyroid ultrasound, the nodule was solid, heterogeneous with markedly atrophic hypoechoic surrounding tissue. Thyroid scintigraphy revealed increased 99mTc pertechnetate and 131I uptake, with persistence of 131I hyperfixation after 24 h. There was no fixation of the radiotracer in the remaining tissue. Thyroid function tests found TSH > 100 mIU/l, free thyroxine level 0.9 pmol/l (normal values 11.5-21.8), anti-thyroid peroxydase antibodies strongly positive > 1,000 IU/ml, and anti-thyroglobulin antibodies negative. One year after levothyroxine therapy, the nodule decreased to 40% of its original size. Hashimoto's thyroiditis may present as a single hot nodule and severe hypothyroidism. Data of reported cases suggest that the hot nodule corresponds to a localized hyperplasia of the less diseased portions of the thyroid. Chronic stimulation by TSH may have promoted nodular growth and isotopes uptake.


      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Captación de 18F-FDG en timo tras terapia ablativa de restos
           tiroideos con 131I
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5

      Presentamos el caso de una mujer de 47 años con antecedente de linfoma no Hodgkin. En el transcurso de su enfermedad se le realizan varias PET/TAC con 18F-FDG que muestran varios hallazgos incidentales significativos. En primer lugar, encontramos incidentalmente un nódulo hipermetabólico en el lóbulo tiroideo izquierdo, cuyo diagnóstico definitivo fue de carcinoma papilar. En segundo lugar, se observó actividad metabólica en timo secundaria al tratamiento ablativo de restos tiroideos con radioyodo, que desapareció en los estudios posteriores. Se han publicado múltiples artículos acerca de la hiperplasia tímica tras quimioterapia, pero sólo hemos encontrado un caso descrito de captación de 18F-FDG tras radioyodo. Por otra parte, este caso es de interés ya que apoya la conveniencia de estudiar los nódulos tiroideos hipermetabólicos detectados incidentalmente en la PET/TAC. We report the case of a 47 year-old woman with a history of non-Hodgkin's lymphoma. During the course of her disease, we performed various 18FFDG PET/CT that identified several significant incidental findings. First, we incidentally identified a hypermetabolic nodule in the left thyroid lobe, whose final diagnosis was differentiated thyroid carcinoma. Second, metabolic activity was visualized in the thymus secondary to ablative treatment with radioiodine. This uptake disappeared in subsequent studies. Several papers have reported thymic rebound following chemotherapy but we have found only one case report of 18FFDG uptake after radioiodine treatment. On the other hand, this case is of interest because it supports the benefit of studying the hypermetabolic thyroid nodules incidentally detected on the PET/CT performed for other reasons.


      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Utilidad de la PET-TAC 18F-FDG en la valoración prequirúrgica
           del mesotelioma pleural maligno tras quimioterapia neoadyuvante
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5

      El mesotelioma pleural maligno es un tumor relativamente raro pero altamente agresivo, con una expectativa media de vida entre 9 y 17 meses, relacionado con la exposición al asbesto. El dolor torácico y la disnea son sus manifestaciones clínicas más frecuentes. La terapia más empleada es la cirugía acompañada de tratamiento quimioterápico. La valoración prequirúrgica, tras el tratamiento quimioterápico, ha sido realizada a través de la resonancia magnética y la tomografía axial computarizada (TAC). Sin embargo, estas técnicas no permiten predecir de forma precoz la respuesta a la terapia, dada la lenta modificación estructural del tumor. La presentación de esta nota clínica invita a revisar y conocer la creciente utilidad de la imagen PET-TAC, con 18F-FDG, en la estadificación prequirúrgica del mesotelioma pleural maligno y su influencia en la selección del tipo de cirugía más apropiada. Malignant pleural mesothelioma is a relatively rare, but highly aggressive, tumor, associated to exposure to asbestos, with a life expectancy between 9 and 17 months. Chest pain and dyspnea are the most frequent symptoms. The most commonly used therapy is surgery accompanied by chemotherapy. Preoperative assessment, after chemotherapy, has been done using magnetic resonance imaging and computed tomography (CT). However, these techniques cannot predict early response to therapy, because of the slow structural change of the tumor. The aim of this case report is to review and learn about the growing use of PET-CT imaging with 18F-FDG in the preoperative staging of malignant pleural mesothelioma and its influence in selecting the most appropriate type of surgery.


      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Diagnóstico no invasivo de la esplenosis torácica
           postraumática
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5

      La esplenosis intratorácica es una entidad generalmente asintomática que se diagnostica de forma incidental tras la realización de una radiografía, TAC o RM por otro motivo. La realización de una gammagrafía con hematíes desnaturalizados marcados con 99mTc permite el diagnóstico no invasivo de esta entidad y evita técnicas de diagnóstico más agresivas. Dado que este tejido esplénico puede ser parcial o totalmente funcionante, y por tanto tener cierta función inmunológica beneficiosa para el paciente (suficiente para brindar protección frente a la sepsis postesplenectomía), el manejo de esta entidad debe ser conservador. La técnica radioisotópica de gammagrafía con hematíes desnaturalizados marcados con 99mTc es la que presenta mayor especificidad para la demostración de tejido esplénico. La presencia de nódulos pulmonares subpleurales, asociados o no a nódulos intraabdominales, junto con la existencia de antecedentes de esplenectomía parcial o total, traumática o no, deben hacer sospechar la presencia de una esplenosis intratorácica. Intrathoracic splenosis is a generally asymptomatic entity incidentally diagnosed after the completion of an Rx, CT scan or MRI for another reason. The performance of scintigraphy with 99mTc-labelled heat-denatured erythrocytes allows the noninvasive diagnosis of this entity and avoids more aggressive diagnostic techniques such as FNAP or thoracotomy. Because this splenic tissue may be partially or fully functioning and therefore may have some beneficial immune function for the patient, the management of this entity should be conservative. Radioisotopic scintigraphy with 99mTc labelled heat-denatured erythrocytes is the technique with the greatest specificity in the demonstration of splenic tissue. The presence of subpleural pulmonary nodules, associated or not with intra-abdominal nodules, together with the existence of previous partial or total splenectomy, traumatic or not, with or without associated rupture of the diaphragm, should raise suspicion of the presence of intrathoracic splenosis.


      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • La neuroimagen molecular en el estudio del deterioro cognitivo:
           contribución de la SPECT de perfusión cerebral con 99mTc-HMPAO y
           la 18F-FDG PET/TAC
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5

      Objetivo Analizar la perfusión cerebral y el metabolismo cerebral de glucosa en el deterioro cognitivo mediante SPECT 99mTc-HMPAO y 18F-FDG PET/TAC. Material y métodos Se incluyeron 22 pacientes con deterioro cognitivo: 4 quejas subjetivas de memoria (QSM), 8 deterioro cognitivo leve (DCL) amnésico, 5 enfermedad de Alzheimer (EA) prodrómica y 5 EA. Se realizó una comparación visual de la SPECT 99mTc-HMPAO y 18F-FDG PET/TAC en cada grupo clínico. Resultados La SPECT 99mTc-HMPAO mostró áreas de hipoperfusión en 15 pacientes y fue normal en 7. La 18F-FDG PET/TAC mostró hipometabolismo regional cerebral en 19 pacientes y fue normal en tres. La distribución de las alteraciones en la SPECT 99mTc-HMPAO y en la 18F-FDG PET/TAC fue similar en 9 pacientes (2 QSM, 2 DCL amnésico, 2 EA prodrómica y 3 EA). En 6 pacientes (1 DCL amnésico, 2 EA prodrómica y 3 EA) el hipometabolismo de FDG fue más extenso que la hipoperfusión cerebral. En 4 pacientes (1 QSM, 3 DCL amnésico) la 18F-FDG PET/TAC fue patológica con SPECT 99mTc-HMPAO normal. Ambos estudios fueron normales en tres pacientes (1 QSM, 2 DCL amnésico). Conclusión La SPECT de perfusión cerebral 99mTc-HMPAO SPECT y la 18F-FDG PET/TAC mostraron alteraciones en la perfusión y en el metabolismo cerebral de pacientes con deterioro cognitivo, incluso en pacientes con QSM. En pacientes con SPECT de perfusión cerebral normal se puede detectar hipometabolismo cerebral de la glucosa. En algunos pacientes la extension del hipometabolismo de la FDG es mayor que la correspondiente área de hipoperfusión. Objective The aim of this study was to analyze cerebral perfusion and glucose metabolism in patients with cognitive impairment using cerebral blood flow 99mTc-HMPAO SPECT and 18F-FDG PET/CT scans. Material and methods Twenty-two patients with cognitive impairment were included: 4 subjective memory complaints (SMC), 8 amnestic mild cognitive impairment (MCI), 5 prodromic Alzheimer's disease (AD) and 5 AD. In each clinical group, 99mTc-HMPAO SPECT and 18F-FDG PET/CT scans were performed. Results 99mTc-HMPAO SPECT showed regions of cerebral hypoperfusion in 15 patients and was normal in 7 of the 22 patients. 18F-FDG PET/CT scan showed cerebral regional hypometabolism in 19 patients and was normal in the other 3 patients. The distribution of abnormalities on 99mTc-HMPAO SPECT and 18F-FDG PET/CT scans was similar in 9 patients (2 SMC, 2 amnestic MCI, 2 prodromic AD, and 3 AD). In 6 patients (1 amnestic MCI, 2 prodromic AD, and 3 AD), FDG hypometabolism was more extensive than the cerebral hypoperfusion. Four patients (1SMC, 3 amnestic MCI) had an abnormal 18F-FDG PET/CT scan and normal 99mTc-HMPAO SPECT. There were 3 patients (1 SMC 2, amnestic MCI) with normal 99mTc-HMPAO SPECT and 18F-FDG PET/CT scans.
      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Left ventricular wall function abnormalities in patients with ankylosing
           spondylitis evaluated by gated myocardial perfusion scintigraphy
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5

      Background Ankylosing spondilitis (AS) is a chronic inflammatory disease with prominent inflammation in joints and extraarticular organs. AS patients have approximately two times more risk of mortality than the normal population. One reason for this increase in mortality is increased cardiovascular risk. In this study, we have aimed to evaluate myocardial perfusion and left ventricular function using 99mTc-MIBI gated myocardial perfusion single photon emission computed tomography (SPECT). Material and methods The study group consisted of 28 AS patients (19 men, 9 women), and mean age 39.46±10.98 years. All patients underwent 99mTc-MIBI gated myocardial perfusion SPECT with the same day protocol. Results We detected various risk factors including smoking habits in 12, family history of cardiovascular disease in 12, hypertension in 3, hyperlipidemia in 9 patients. We performed a myocardial perfusion SPECT for each patient and found normal perfusion pattern in SPECT images. Out of 28 patients, eight patients had normal perfusion but wall motion abnormalities. Conclusion We detected that myocardial perfusion is preserved in the patients with AS. However, left ventricular wall motion abnormalities are seen. We concluded that ankylosing spondylitis may be associated with microvascular dysfunction and gated myocardial perfusion scintigraphy could be valuable in AS patients for the evaluation of LV function even if the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) score are low and the disease duration shorter.


      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Medición de la absorción de los ácidos biliares en el
           diagnóstico inicial de la diarrea crónica
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5

      Objetivo Evaluar la utilidad de la prueba del 75SeHCAT en el diagnóstico precoz del síndrome diarreico (SD). Se evaluaron prospectivamente 37 pacientes con SD de un mes de evolución. Método Se midió la retención abdominal (RA) de 75SeHCAT 4 y 7 días post-administración de 0,01 mCi de 75SeHCAT antes del tratamiento y a los tres meses en los pacientes con estudio basal positivo. La prueba se consideró positiva si la RA era: < 25% el 4.° y < 10% el 7.° días. Los pacientes fueron visitados a los tres meses. Según la respuesta se distinguió: a) respuesta completa: normalización del ritmo deposicional; b) respuesta parcial, disminución de la frecuencia/consistencia, y c) no respuesta. Resultados Grupo A: la RA fue normal en 21 pacientes. El diagnóstico fue: 6 divertículos colónicos, 8 síndrome de intestino irritable, 1 colitis linfocitaria, 1 síndrome post-gastroenteritis, 1 enfermedad celíaca, 1 estenosis de cardias y 4 continuan en estudio. Grupo B: la RA disminuyó en 16 pacientes; todos mostraron una RA baja a los 7 días y solo uno a los 4 días. Tras la administración de resina de colestiramina, 8 (50%) presentaron respuesta parcial y 8 (50%) respuesta completa. A los tres meses, la RA había aumentado en tres pacientes al 4.° día y en 9 al 7.° día. Conclusión La medición de la RA de 75Se-SEHCAT permite el diagnóstico precoz de la malabsorción de sales biliares en el 43% de pacientes con SD. La medición a los 7 días parece más precisa que la de los 4 días. Aim To evaluate the usefulness of the 75SeHCAT abdominal retention (AR) measurement in the early diagnosis of diarrhea syndrome (DS). Methods Thirty-seven patients with diarrhea syndrome within the first month of evolution were prospectively evaluated. The 75Se-SeHCAT abdominal retention was measured 4 and 7 days post-administration of 0.01 mCi of 75SeHCAT. The test was performed prior to treatment and at 3 months when the baseline study was positive. The test was considered positive if the RA was
      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Development of a variable-radius pinhole SPECT system with a portable
           gamma camera
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5

      Objective To develop a small-animal SPECT system using a low cost commercial portable gamma camera equipped with a pinhole collimator, a continuous scintillation crystal and a position-sensitive photomultiplier tube. Material and methods The gamma camera was attached to a variable radius system, which enabled us to optimize sensitivity and resolution by adjusting the radius of rotation to the size of the object. To investigate the capability of the SPECT system for small animal imaging, the dependence of resolution and calibration parameters on radius was assessed and acquisitions of small phantoms and mice were carried out. Results Resolution values, ranging from 1.0mm for a radius of 21.4mm and 1.4mm for a radius of 37.2mm were obtained, thereby justifying the interest of a variable radius SPECT system. Conclusions The image quality of phantoms and animals were satisfactory, thus confirming the usefulness of the system for small animal SPECT imaging.


      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Dosis efectivas asociadas a las exploraciones multimodales habituales en
           medicina nuclear
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5

      Objetivo Dar a conocer las dosis efectivas (E) que pueden ser impartidas en las exploraciones multimodales comunes en medicina nuclear, tomografía por emisión de fotón único y tomografía por emisión de positrones combinadas con tomografía computerizada, SPECT/TAC y PET/TAC. Se expresará E según el tiempo equivalente de radiación natural (TERN) y se estudiará la contribución del TAC a la dosis total. Material y métodos Se ha calculado E de cada exploración como suma de las dosis por irradiación externa (parte TAC) e interna (administración de radiofármaco). Los datos de cada parte se han recopilado mediante una amplia búsqueda bibliográfica. Resultados Se muestra un intervalo de dosis efectiva mínima y máxima [Emin, Emax] asociada a cada exploración. Dichas dosis varían entre 0,5 y 49,1 mSv. El TERN va desde 2,6 meses hasta los 20,4 años. La contribución del TAC a la dosis efectiva total es muy variada (desde el 2,1 hasta el 93%) dependiendo del modo de adquisición de la imagen y su propósito. Adquirir un TAC diagnóstico supone aumentar hasta 4,3 veces la dosis respecto a la adquisición para corrección por atenuación y localización anatómica. Conclusiones Este trabajo nos orienta sobre el nivel de dosis efectiva que puede impartirse en procedimientos multimodales, teniendo presente que los datos están sujetos a variaciones constantes y deben ser actualizados periódicamente. Es importante conocer el impacto dosimétrico al añadir la adquisición TAC. La aplicación de protocolos optimizados según la indicación del estudio supone reducir la exposición al paciente sin pérdida significativa de información. Objective To know the effective doses (E) that can be given in the common multimodal procedures in nuclear medicine, Single Photon Emission Tomography and Positron Emission Tomography, combined with Computed Tomography, SPECT/CT and PET/CT. Effective dose will be expressed according to Background Equivalent Radiation Time (BERT) and the contribution of the CT scan to the total dose will also be studied. Material and methods The effective dose of each procedure has been calculated as the sum of the external radiation dose (CT part) and internal one (radiopharmaceutical administration). Data from each side were collected through extensive literature search. Results A range of minimum and maximum effective dose [Emin, Emax] associated with each procedure is shown. These doses range from 0.5 to 49.1 mSv. BERT ranges from 2.6 months to 20.4years. The CT contribution to the total effective dose varies from 2.1% to 93%, according to the image acquisition protocol and its purpose. Performing a diagnostic CT scan increases the dose up to a factor of 4.3 times compared to the dose used for CT acquisition for attenuation correction and anatomic localization. Conclusions This article focus on the effective dose level that can be given in multimodal procedures, bearing in mind that the data are subject to constant changes and should be updated periodically...
      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Tomografía por emisión de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa
           en la evaluación preoperatoria de lesiones de vesícula biliar
           sospechosas de malignidad. Utilidad diagnóstica e impacto
           clínico
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5

      Introducción El cáncer de vesícula (CV) es una neoplasia de mal pronóstico en la que el empleo de la tomografía por emisión de positrones (PET) con 18F-fluorodesoxigluosa (FDG) como herramienta diagnóstica puede ser útil, aunque su papel no está bien definido. Diseño/metodología Cohorte prospectiva de pacientes con lesión radiológica vesicular sospechosa de malignidad en estudio de diagnóstico y estadificación prequirúrgico mediante PET-FDG en equipos convencionales (PET) y equipos multimodalidad (PET-TAC). Estimación de validez diagnóstica contrastando los resultados de ambos procedimientos con el estudio histopatológico y/o la evolución clínica de los pacientes. Análisis del impacto clínico derivado de su implantación en el diagnóstico del CV. Resultados Se reclutaron 42 pacientes, 22 con resultado histológico de malignidad y 20 de benignidad. La precisión diagnóstica global fue del 83,33% para el diagnóstico oncológico de la lesión primaria, del 88,89% para la afectación ganglionar y del 85,1% para la afectación metastásica. El SUVmáx medio de las lesiones vesiculares malignas fue 6,14±2,89. La curva ROC mostró un punto de corte de SUVmáx: 3,65 para malignidad. La validez diagnóstica de la PET (n=21) fue discretamente inferior que la de la PET-TAC (n=21). La realización de la PET-FDG modificó la actitud terapéutica en el 14,8%, al encontrar enfermedad diseminada no sospechada. Comentarios La PET-FDG diagnostica con precisión la malignidad o benignidad de una lesión vesicular sospechosa, añadiendo la capacidad de identificar enfermedad metastásica no sospechada. La PET-TAC mejora la precisión diagnóstica de la PET por la complementariedad metabólico-estructural de su información. El SUVmáx tiene un valor complementario al análisis visual. Background Gallbladder carcinoma is a neoplasm having a poor prognosis in which the role of the positron emission tomography with 18F-fluordeoxyglucose as a diagnostic tool, although of possible usefulness, has not been well-defined. Methods/design It is a prospective cohort of patients with radiologically malignant suspicious gallbladder lesions. A staging diagnostic presurgical FDG-PET study was carried out in each patient using both dedicated PET and multimodality PET-CT scanners. Diagnostic accuracy parameters were calculated from the results of PET imaging and were correlated with the condition and/or the clinical course of the patients. The clinical impact of its implementation in the diagnosis of gallbladder carcinoma was also analyzed. Results A total of 42 patients were recruited (22 malignant lesions, 20 benign). Overall diagnostic accuracy was 83.33% for the diagnosis of the primary lesion, 88.89% for the evaluation of lymph node involvement and 85.1% for the evaluation of metastatic disease. Mean SUVmax in malignant gallbladder lesions was 6.14±2.89. ROC curve showed a cut-off value of 3.65 in the SUVmax for malignancy. Accuracy of PET studies alone (n=21) was slightly lower than that of the PET/CT (n=21). FDG-PET changed the management of 14.8% of the population due to the identification of unsuspected metasta...
      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Un periodo apasionante, “lo mejor siempre está por venir”
    • Abstract: September–October 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 5




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Asymmetrically increased uptake in upper extremities on 99mTc-MDP bone
           scintigraphy caused by intra-arterial injection: Different uptake patterns
           in three cases
    • Abstract: November–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 6

      Unexpected findings on bone scintigraphy such as asymmetrical uptake in extremities may cause confusion for the diagnosis. The authors describe three cases of accidental intraarterial injection of Tc-99m methylene diphosphonate (99mTc-MDP) on the antecubital region and discuss the findings and differential diagnosis.


      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Metástasis miocárdica por un tumor carcinoide en ausencia de
           afectación hepática
    • Abstract: November–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 6




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Gammagrafía medular ósea para la valoración de un
           nódulo mediastínico en un paciente con un trastorno
           hematopoyético crónico
    • Abstract: November–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 6




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • SPECT con 99mTc-MIBI en el estudio del linfoma cerebral
    • Abstract: November–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 6




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Hipertrofia lipomatosa del septum interauricular. Hallazgos en la
           exploración PET/TAC
    • Abstract: November–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 6




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Cánula de traqueostomía como causa de falso positivo en el
           rastreo corporal con 131I en el seguimiento del carcinoma diferenciado de
           tiroides
    • Abstract: November–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 6




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Agenda
    • Abstract: November–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 6




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Noticias
    • Abstract: November–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 6




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Detección mediante SPECT-TAC con 99mTc-(V) DMSA de metástasis
           óseas en paciente con cáncer medular de tiroides
    • Abstract: November–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 6

      El síndrome de neoplasia endocrina múltiple 2B (MEN 2B) es una entidad poco frecuente, que se caracteriza por la presencia de carcinoma medular de tiroides (CMT) en un 100% de los casos. El fenotipo de este síndrome incluye rasgos marfanoides y neuromas mucocutáneos. Describimos el caso de un paciente con un síndrome MEN 2B, al que se le diagnostica un cáncer medular de tiroides a partir del hallazgo de metástasis pulmonares y analizamos el papel del DMSA-V y de los nuevos sistemas híbridos SPECT-TAC en el estudio de extensión y seguimiento del CMT. Multiple endocrine neoplasia syndrome, type 2B (MEN 2B), is a rare entity characterized by the presence of medullary thyroid cancer in 100% of the cases. The phenotype of this syndrome consists in the presence of marfanoid features and mucocutaneous neuromas. We describe the case of a male patient with MEN 2B syndrome who was diagnosed with medullary thyroid cancer after lung metastases was found. We analyze the role of DMSA-V and the new hybrid SPECT-CT scan systems in the extension study and monitoring of medullary thyroid cancer.


      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Primary epithelioid trophoblastic tumor with a synchronous breast
           carcinoma detected only with FDG-PET/CT Scan
    • Abstract: November–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 6

      Epithelioid trophoblastic tumor is a recently described, rare and distinctive type of gestational trophoblastic tumor. We report the case of a 31-year old patient who had a full-term pregnancy 18 months before presentation. She had a right axillary lymph node metastasis and was referred for FDG-PET/CT scan for evaluation of distant metastasis and to detect primary malignancy. The axillary lymph node biopsy revealed metastatic breast carcinoma. FDG-PET/CT revealed increased uptake of right axillary lymph node, soft tissue density lesion with a diameter of 24 mm on left cervical region with increased FDG uptake, increased uptake on cervical region and left inguinal lymph node with increased uptake. Pelvic MRI imaging and ultrasonography were negative for malignancy in cervical region. Biopsy of the lesion was consistent with epithelioid trophoblastic tumor in cervical region. Gestational trophoblastic tumor was not suspected because she had no signs such as abnormal vaginal bleeding. FDG-PET/CT demonstrated the primary lesion in cervical region. We report a rare case of primary epithelioid trophoblastic tumor detected only with FDG-PET/CT scan which synchronized with breast carcinoma.


      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Prediction of future cardiac events using myocardial perfusion SPECT: a
           middle-term follow-up study
    • Abstract: November–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 6

      Background Myocardial perfusion imaging (MPI) provides highly valuable information for risk stratification and determination of optimal clinical management. The goal of the present study was to assess the prognostic value of myocardial perfusion SPECT for the prediction of future cardiac events in Asian population. Methods Five hundred and ten consecutive patients, who had undergone myocardial perfusion SPECT between 2005 and 2006, were prospectively followed-up. Patients’ data were collected from recorded files. Follow-ups were performed by scripted telephone interviews by a physician blinded to the patients’ MPI results and also from the hospital records. The total completed follow-ups consisted of 482 patients (follow-up rate, 94.5%). Results Over the mean follow-up period of 434±62 days, 14 out of 482 patients (2.9%) died from cardiac events. Also in 61 patients (12.7%), the clinical condition led to a cardiac intervention (Percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass grafting). Those patients without cardiac events on follow-up (including cardiac death or myocardial infarction) were younger and with less severity of MPI abnormalities. Severe MPI abnormalities (Summed Stress Score > 13) were found in 42.9% of those with cardiac death, while in 17.2% of those with myocardial infarction. The rate of cardiac death had a direct relationship with the severity of scan abnormalities, however, the same association was not found between the severity of MPI abnormality and the rate of myocardial infarction. Conclusion MPI is a valuable tool for risk stratification and prediction of future fatal cardiac events in Asian population. The risk of cardiac death as a mid-term outcome of coronary artery disease increases significantly with severity of MPI abnormalities.


      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Gated Myocardial Perfusion Scintigraphy in Children with Sickle Cell
           Anemia: Correlation with Echocardiography
    • Abstract: November–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 6

      Objectives The heart is one of the organs affected by sickle cell anemia (SCA). This prospective study has aimed to evaluate myocardial perfusion and left ventricle (LV) function in children with SCA by gated myocardial perfusion scintigraphy (G-MPS) and to compare the results with echocardiographic parameters. Methods Forty-three patients with SCA were evaluated by G-MPS and echocardiography. Myocardial perfusion and motion with thickening function were analyzed both visually and quantitatively. End-diastolic (EDV), end-systolic volumes (ESV), ejection fraction (EF), lung-to-heart (L/H) ratio were also calculated. Results None of the patients showed stress perfusion impairment in G-MPS. LV dilatation in 15 patients was observed both by G-MPS and echocardiography. EF values were within normal limits. Correlation between EF values calculated by two methods was not statistically significant. However, LV dilatation detected by both methods and EDV-ESV values in G-MPS were correlated to end-diastolic and end-systolic diameters calculated in echocardiography (p5/years) and acute chest syndrome (p
      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Adaptación del módulo de 18FDG para la preparación de una
           disolución inyectable de [18F] fluoruro sódico de conformidad
           con la Farmacopea Americana (USP 32) y Europea (PhEur 6)
    • Abstract: November–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 6

      Objetivos Establecer un procedimiento automatizado para la preparación de la disolución inyectable de [18F] NaF utilizando los recursos disponibles en nuestro laboratorio para la preparación de 18FDG, analizando la repercusión del acondicionamiento de la columna de atrapamiento del ion fluoruro sobre las características del producto final. Material y método Se modificó la secuencia de un módulo de síntesis de 18FDG automatizado de manera que el ion fluoruro procedente del ciclotrón se atrapa en resina de intercambio aniónico y se eluye con cloruro sódico 0,9%. La disolución final se dosifica y autoclava en envase final en equipo automatizado. Dentro del proceso, se estudiaron tres protocolos diferentes de acondicionamiento de columna. Se realizaron los controles de calidad descritos en USP 32 y PhEur 6, añadiendo el control de etanol como disolvente residual y los controles de calidad de la disolución a las 8 h de la preparación. Resultados La activación de los cartuchos de resina con etanol y agua presenta una atrapamiento del ion fluoruro > 95% y pH en torno a 7, por lo que es el procedimiento de acondicionamiento de elección. La concentración de etanol se mantuvo  95% and pH around 7. Ethanol levels were
      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • La Revista Española de Medicina Nuclear 2004-2011. Objetivo cumplido
    • Abstract: November–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 6




      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Characterization of Elastofibroma Dorsi with 18FDG PET/CT: a retrospective
           study
    • Abstract: November–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 6

      Elastofibroma dorsi has been described in the literature as an unusual tumor or pseudotumor. However, autopsies and imaging studies have revealed that it is a non-negligible finding. Purpose The aim of this study has been to illustrate and become familiar with this type of lesion in order to prevent misdiagnosis. Materials and methods From 3 December 2008 to 5 January 2010, 1,751 patients were evaluated with 18FDG-PET/CT. Of these, 29 cases of elastofibroma dorsi were recorded as an incidental finding. A retrospective and descriptive analysis was performed on this study series. Results The study showed a prevalence of 1.66%. Out of the 29 findings, 22 (75.86%) were females and 7 (24.14%) males. Seventeen (58.62%) cases were bilateral, 12 (41.38%) unilateral and the SUVmax ranged from 1.4 to 3.2. These lesions were reported as soft tissue density images with mild or moderate diffuse metabolic activity. Conclusion The elastofibroma dorsi is a relatively common finding in PET/CT that should be known in order to avoid making wrong diagnoses.


      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
  • Pruebas de diagnóstico por la imagen: ¿generan ansiedad'
    • Abstract: November–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear, Volume 30, Issue 6

      El cáncer constituye uno de los principales problemas de salud en los países occidentales. En el año 2008 fue la primera causa de muerte en varones y la segunda en mujeres. En el contexto de pacientes con sospecha o diagnóstico de cáncer, la realización de pruebas diagnósticas desempeña un papel central de la actividad clínica y puede tener un elevado impacto psicológico. Objetivo Evaluar el grado de ansiedad que presentan los pacientes oncológicos que se realizan un estudio PET-TAC en un Servicio de Medicina Nuclear, mediante el cuestionario State Trait Anxiety Inventory (STAI). Material y método Doscientos pacientes que se realizaron un estudio PET-TAC en un Servicio de Medicina Nuclear realizaron el cuestionario STAI para valorar el grado de ansiedad que genera la realización de esta prueba. El STAI es un cuestionario validado desarrollado como herramienta de investigación de la ansiedad en adultos sanos. Resultados De los 200 pacientes, dos tercios (n=135; 67%) presentaban ansiedad. De los 133 que realizaron el estudio por primera vez, el 70% (n=93) estaba ansioso. De los 67 que ya se habían realizado el estudio con anterioridad un 62,7% (n=42) estaba ansioso. Los pacientes que presentaron mayor ansiedad son los que se realizaron el estudio para estadificar inicialmente la enfermedad. Conclusión La realización de un estudio PET-TAC como método de estadificación inicial y/o para valorar una recurrencia tumoral es un importante generador de ansiedad, de forma estadísticamente significativa. Existe un elevado impacto emocional y cognitivo asociado a la participación de pruebas de diagnóstico. Cancer is one of the main health problems in western countries. In 2008, it represented the first cause of death in men and the second one in women. When there is a diagnosis or suspicion of cancer, performing diagnostic imaging studies has an important role in the clinical activity and may have an elevated psychological impact. Objective The purpose of this study was to evaluate the level of anxiety in oncology patients during the performance of a nuclear medicine study (PET-CT) in a Nuclear Medicine Service, by means of the State Trait Anxiety Inventory (STAI). Material and methods A total of 200 cancer patients who underwent a PET-CT study in a Nuclear Medicine Service were administered the STAI to evaluate the level of anxiety generated during this test. The STAI is a validated questionnaire developed as a research tool on anxiety in healthy adults. Results Of the 200 patients, two thirds (n=135) (67%) of the patients evaluated had anxiety. Of the 133, 93 (70%) of the patients who underwent PET-CT study for the first time were anxious whereas 42 (62.7%) of the patients who had undergone the study on previous occasions were anxious. Those pa...
      PubDate: 2012-12-17T22:05:52Z
       
 
 
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