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Publisher: Elsevier   (Total: 3175 journals)

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Journal Cover Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
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   ISSN (Print) 0212-6982
   Published by Elsevier Homepage  [3175 journals]
  • 18F-FDG PET/TC con contraste intravenoso en el seguimiento estandarizado
           de pacientes con linfoma
    • Authors: A.M. García Vicente; M.P. Talavera Rubio; E. Dominguez Ferreras; C. Calle Primo; M. Amo-Salas; M.J. Tello Galán; G.A. Jiménez Londoño; F. Jiménez Aragón; B. Hernández Ruiz; Á. Soriano Castrejón
      Pages: 151 - 155
      Abstract: Publication date: May–June 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 3
      Author(s): A.M. García Vicente, M.P. Talavera Rubio, E. Dominguez Ferreras, C. Calle Primo, M. Amo-Salas, M.J. Tello Galán, G.A. Jiménez Londoño, F. Jiménez Aragón, B. Hernández Ruiz, Á. Soriano Castrejón
      Objetivo Valorar la capacidad diagnóstica de la 18F-FDG PET/TC con contraste intravenoso (PET/TCciv) en la detección de recidivas asintomáticas de pacientes con linfoma. Material y métodos Se realizó una PET/TCciv en pacientes con linfoma para seguimiento estandarizado y en remisión completa clínica. Tanto la 18F-FDG PET como la TCciv fueron evaluadas de forma independiente por 2 observadores y clasificadas como positiva o negativa para recurrencia. Adicionalmente se realizó una valoración combinada de ambas exploraciones. El diagnóstico final se estableció por análisis histopatológico o seguimiento clínico superior a 6 meses. Se calcularon los parámetros diagnósticos estadísticos y los niveles de concordancia entre ambas técnicas diagnósticas. Resultados Se analizaron un total de 114 exploraciones pertenecientes a 90 pacientes. Solo 4 pacientes fueron diagnosticados de recurrencia asintomática durante el seguimiento. La 18F-FDG PET/TCciv, la 18F-FDG PET y la TCciv mostraron asociación con el diagnóstico final (p=0,002 y χ2 =11,96; p<0,001 y χ2 =15,60; p=0,001 y χ2 =11,96, respectivamente). La concordancia entre la 18F-FDG PET y la TCciv fue moderada/alta y significativa (kappa=0,672; p<0,001). Se obtuvo una sensibilidad y especificidad del 50 y 88% para la 18F-FDG PET/TCciv, del 50 y 93% para la 18F-FDG PET y del 50 y 91% para la TCciv. Conclusión El uso combinado de la 18F-FDG PET/TCciv no ofreció ventaja con respecto a ambas técnicas por separado en la detección de recidiva asintomática por linfoma. Aim To assess the diagnostic accuracy of 18F-FDG PET/contrast enhanced computed tomography (ceCT) in the detection of asymptomatic recurrences in patients with lymphoma. Material and methods Patients with lymphoma and clinical complete remission underwent 18F-FDG PET/ceCT for standard follow-up. 18 F-FDG PET and ceCT were evaluated blindly by two independent observers, and classified as positive or negative for recurrence. Additionally a combined evaluation of both techniques was performed. The final diagnosis was established by histopathological analysis or a clinical follow-up longer than 6 months. Statistical diagnostic parameters and concordance levels between both diagnostic techniques were calculated. Results A total of 114 explorations on 90 patients were analyzed. Only 4 patients were diagnosed as asymptomatic recurrence during the follow-up. 18F-FDG PET/...
      PubDate: 2018-04-25T14:56:20Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.09.003
       
  • Aportación de la PET/TC con 11C-colina en la recidiva bioquímica del
           cáncer de próstata con antígeno específico prostático sérico
           inferior a 1 ng/ml
    • Authors: F.J. Gómez-de la Fuente; I. Martínez-Rodríguez; M. de Arcocha-Torres; R. Quirce; J. Jiménez-Bonilla; N. Martínez-Amador; I. Banzo
      Pages: 156 - 162
      Abstract: Publication date: May–June 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 3
      Author(s): F.J. Gómez-de la Fuente, I. Martínez-Rodríguez, M. de Arcocha-Torres, R. Quirce, J. Jiménez-Bonilla, N. Martínez-Amador, I. Banzo
      Objetivo La PET/TC con 11C-colina ha mostrado buenos resultados en la reestadificación del cáncer de próstata (CP) con antígeno específico prostático (PSA) elevado. Su uso con niveles bajos es controvertido. Nuestro objetivo fue evaluar la aportación de la 11C-colina PET/TC en pacientes con CP, recidiva bioquímica y PSA <1ng/ml. Material y método Se evaluaron retrospectivamente 50 pacientes consecutivos (edad: 65,9±5,6 años) con recidiva bioquímica de CP y PSA <1ng/ml (media: 0,4±0,2). La PET/TC fue adquirida a los 20 min de la administración intravenosa de 555-740 MBq de 11C-colina. El seguimiento mínimo fue de 30 meses. Resultados De los 50 pacientes, 21 (42%) mostraron una 11C-colina PET/TC anormal. En 7 (14%) se confirmó la afectación tumoral (4 en lecho prostático, 4 en ganglios pélvicos, 2 en ganglios mediastínicos y un tumor síncrono sigmoide) y se modificó en todos ellos el tratamiento inicialmente previsto. En 2 pacientes (4%) se confirmó enfermedad benigna (uno con sarcoidosis, otro con secuelas de TBC) y en 3 pacientes (6%) ausencia de enfermedad. En los otros 9 pacientes (18%) los hallazgos no fueron estudiados (7 en ganglios mediastínicos y 4 en pélvicos). La 11C-colina PET/TC fue normal en 29 pacientes (58%). Solo en 2 de ellos se confirmó recidiva a los 30 meses. Conclusión La 11C-colina PET/TC demostró su utilidad en la recidiva bioquímica de CP y PSA <1 ng/ml en el 14% de los pacientes al mostrar enfermedad tumoral, lo que tuvo implicaciones terapéuticas. En un 4% se detectó enfermedad benigna. Una 11C-colina PET/TC normal se asoció a una tasa de recurrencia muy baja a los 30 meses. Objective 11C-choline PET/CT has demonstrated good results in the restaging of prostate cancer (PCa) with high serum prostate specific antigen (PSA), but its use in patients with low serum PSA is controversial. Our aim was to evaluate the contribution of 11C-choline PET/CT in patients with PCa, biochemical relapse and PSA <1 ng/ml. Material and method Fifty consecutive patients (mean age: 65.9±5.6 years) with biochemical relapse of PCa and serum PSA <1ng/ml were evaluated retrospectively. PET/CT was performed 20min after intravenous administration of 555-740 MBq of 11C-choline. Minimum follow up time was 30 months. Results Twenty-one out of 50 patients (42%) had an abnormal 11C-choline PET/CT. In 7 out of 21 patients (14%) tumor was confirmed (4 in prostatic bed, 4 in pelvic lymph nodes, 2 in mediastinal lymph nodes and one synchronous sigmoid carcinoma), and in all cases the initial therapeutic planning was modified. In 2 patients (4%) subsequent tests diagnosed a benign disease (one sarcoidosis, one tuberculosis sequelae) and in 3 patients (6%) they ruled out pathology. The other 9 patients (18%) had no further assessment (7 mediastinal and 4 pelvic lymph nodes). Twenty-nine out of 50 patients (58%) had a normal PET/CT. At 30 months, follow up recurrence was confirmed only in 2 of these patients.
      PubDate: 2018-04-25T14:56:20Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.10.001
       
  • La 18F-FDG PET/TC ayuda a desenmascarar a la gran imitadora: un caso de
           neurosarcoidosis con implicación aislada en la médula espinal
    • Authors: A. Gholamrezanezhad; L. Mehta
      Pages: 172 - 174
      Abstract: Publication date: May–June 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 3
      Author(s): A. Gholamrezanezhad, L. Mehta
      Durante 4 semanas, un paciente varón de 36 años, sin historial clínico de relevancia, presentó entumecimiento en las extremidades inferiores, inestabilidad al andar, retención de orina y estreñimiento. La RM de la médula espinal mostró edema difuso en la médula dorsal cervicotorácica, así como imágenes de lesiones intramedulares sólidas indicativas de metástasis. Se realizó una 18F-FDG PET/TC para identificar la malignidad primaria de los focos hipermetabólicos dentro de la médula cervicotorácica, así como la leve linfoadenopatía hiliar bilateral hipermetabólica y los nódulos pulmonares hipermetabólicos indicativos de sarcoidosis frente a metástasis. El diagnóstico de sarcoidosis fue respaldado al identificarse un granuloma no caseificante en la biopsia del nódulo pulmonar. El paciente respondió bien al tratamiento con esteroides y los síntomas desaparecieron en 3 semanas. A 36 year-old male with no significant past medical history presented with lower extremity numbness, gait instability, and urinary and bowel retention of 4 weeks onset. Spine MRI revealed diffuse oedema of cervicothoracic spinal cord with several solid enhancing intramedullary lesions, suggestive of metastases. The 18F-FDG PET/CT performed to identify the primary malignancy demonstrated mild hypermetabolic foci within the cervicothoracic cord, as well as a mildly hypermetabolic bilateral hilar lymphadenopathy and a mildly hypermetabolic pulmonary nodule, suggestive of sarcoidosis versus metastasis. The diagnosis of sarcoidosis was supported by identifying non-caseating granuloma in the biopsy of the pulmonary nodule. The patient responded well to steroid-therapy, with the symptoms being resolved within 3 weeks.

      PubDate: 2018-04-25T14:56:20Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.02.013
       
  • Carcinoma de pulmón primario epitelial y 18F-FDG PET/TC
    • Authors: Y. Zhang; B. Li; J. Hou; H. Shi
      Pages: 175 - 177
      Abstract: Publication date: May–June 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 3
      Author(s): Y. Zhang, B. Li, J. Hou, H. Shi


      PubDate: 2018-04-25T14:56:20Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.04.006
       
  • Un caso pediátrico infrecuente de hiperplasia nodular focal estudiado
           con 99mTc-mebrofenin
    • Authors: Mª.V. Guiote Moreno; L.Mª. Mena Bares; A.M. Santos Bueno; E. Rodríguez Cáceres; J.A. Vallejo Casas
      Pages: 178 - 180
      Abstract: Publication date: May–June 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 3
      Author(s): Mª.V. Guiote Moreno, L.Mª. Mena Bares, A.M. Santos Bueno, E. Rodríguez Cáceres, J.A. Vallejo Casas


      PubDate: 2018-04-25T14:56:20Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.05.005
       
  • Infección de bypass axilo-bifemoral diagnosticada con 18F-FDG PET/TC
    • Authors: N. Carrión Fernández; A. Moreno Bonillo
      Pages: 181 - 182
      Abstract: Publication date: May–June 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 3
      Author(s): N. Carrión Fernández, A. Moreno Bonillo


      PubDate: 2018-04-25T14:56:20Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.07.001
       
  • Glioma de alto grado imitando una encefalitis límbica en la PET/TC
           con 18F-FDG
    • Authors: J.P. Suárez; M. Coronado; M.L. Domínguez; L. Domínguez
      Pages: 187 - 188
      Abstract: Publication date: May–June 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 3
      Author(s): J.P. Suárez, M. Coronado, M.L. Domínguez, L. Domínguez


      PubDate: 2018-04-25T14:56:20Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.04.007
       
  • Imagen de PET/TC con 18F-FDG en “casco de minero” de una metástasis
           solitaria del hueso frontal secundaria a adenocarcinoma rectal
    • Authors: I. Banzo; I. Martínez-Rodríguez; N. Martínez-Amador; M. Jiménez-Alonso; R. Quirce; J. Jiménez-Bonilla
      Pages: 189 - 190
      Abstract: Publication date: May–June 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 3
      Author(s): I. Banzo, I. Martínez-Rodríguez, N. Martínez-Amador, M. Jiménez-Alonso, R. Quirce, J. Jiménez-Bonilla


      PubDate: 2018-04-25T14:56:20Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.06.002
       
  • Evolución de la Medicina Nuclear en el diagnóstico y tratamiento de
           pacientes con cáncer de próstata
    • Authors: M.J. García Velloso; M. Rodríguez Fraile
      Pages: 71 - 72
      Abstract: Publication date: March–April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 2
      Author(s): M.J. García Velloso, M. Rodríguez Fraile


      PubDate: 2018-03-08T02:50:48Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.12.007
       
  • Correlación de la captación de 18F-FDG de la PET/TC con el Ki67 de la
           inmunohistoquímica en el cáncer epitelial de ovario pretratamiento
    • Authors: M. Mayoral; P. Paredes; A. Saco; P. Fusté; P. Perlaza; A. Tapias; A. Fernandez-Martinez; L. Vidal; J. Ordi; J. Pavia; S. Martinez-Roman; F. Lomeña
      Pages: 80 - 86
      Abstract: Publication date: March–April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 2
      Author(s): M. Mayoral, P. Paredes, A. Saco, P. Fusté, P. Perlaza, A. Tapias, A. Fernandez-Martinez, L. Vidal, J. Ordi, J. Pavia, S. Martinez-Roman, F. Lomeña
      Objetivo El Standardized uptake value (SUV) y los parámetros volumétricos volumen metabólico tumoral (MTV) y glicolisis total de la lesión (TLG) de la 18F-FDG PET/TC son útiles para determinar el pronóstico preoperatorio y postratamiento del cáncer epitelial de ovario (CEO). El Ki67 es otro marcador pronóstico en el CEO asociado con la agresividad tumoral. El objetivo fue estudiar la asociación entre los parámetros de la 18F-FDG PET/TC y el Ki67 en el CEO pretratamiento para determinar si la PET/TC puede predecir la agresividad tumoral de forma no invasiva. Material y métodos Se realizó una PET/TC a 18 pacientes con sospecha o recién diagnóstico de CEO. Se obtuvo el SUV máximo (SUVmax), SUV medio (SUVmean) y el MTV y la TLG corporal (wbMTV y wbTLG, respectivamente), con un dintel del 30%-40% del SUVmax. Se estimó el índice de Ki67 (medio y máximo) en muestras del tejido tumoral, y se correlacionó con los parámetros de la PET. Resultados La edad media fue 57,0 años (desviación estándar 13,6 años). Se observó una moderada correlación entre el Ki67 medio y el SUVmax (r=0.392), SUVmean 30% (r=0.437) y SUVmean 40% (r=0.443), así como entre el Ki67 máximo y el SUVmax (r=0.360), SUVmean 30% (r=0.362) y SUVmean 40% (r=0.319). La correlación fue más débil, e inversamente negativa, entre el Ki67 medio y máximo y los parámetros volumétricos de la PET. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las correlaciones. Conclusiones SUVmax y SUVmean se correlacionaron moderadamente con el Ki67 mientras que los parámetros volumétricos mostraron una correlación débil. SUVmax y SUVmean podrían utilizarse para predecir la agresividad tumoral en el CEO pretratamiento. Objective Standardised uptake value (SUV) and volumetric parameters such as metabolic tumour volume (MTV) and total lesion glycolysis (TLG) from 18F-FDG PET/CT are useful criteria for disease prognosis in pre-operative and post-treatment epithelial ovarian cancer (EOC). Ki67 is another prognostic biomarker in EOC, associated with tumour aggressiveness. The aim of this study is to evaluate the association between 18F-FDG PET/CT measurements and Ki67 in pre-treatment EOC to determine if PET/CT parameters could non-invasively predict tumour aggressiveness. Material and methods A pre-treatment PET/CT was performed on 18 patients with suspected or newly diagnosed EOC. Maximum SUV (SUVmax), mean SUV (SUVmean), whole-body MTV (wbMTV), and whole-body TLG (wbTLG) with a threshold of 30% and 40% of the SUVmax were obtained. Furthermore, Ki67 index (mean and hotspot) was estimated in tumour tissue specimens. Immunohistochemical findings were correlated with PET parameters. Results The mean age was 57.0 years old (standard deviation 13.6 years). A moderate correlation was observed between mean Ki67 index and SUVmax (r=0.392), SUVmean 30% (r=0.437), and SUVmean 40% (r=0.443), and also between hotspot Ki67 index and SUVmax (r=0.360), SUVmean 30% (r=
      PubDate: 2018-03-08T02:50:48Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.07.005
       
  • Patrones de retención de 11C-PIB en la sustancia blanca y en la sustancia
           gris cerebral de pacientes con hidrocefalia a presión normal idiopática.
           Un análisis visual
    • Authors: J.F. Jiménez-Bonilla; R. Quirce; M. de Arcocha-Torres; I. Martínez-Rodríguez; N. Martínez-Amador; P. Sánchez-Juan; A. Pozueta; R. Martín-Láez; I. Banzo; E. Rodríguez-Rodríguez
      Pages: 87 - 93
      Abstract: Publication date: March–April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 2
      Author(s): J.F. Jiménez-Bonilla, R. Quirce, M. de Arcocha-Torres, I. Martínez-Rodríguez, N. Martínez-Amador, P. Sánchez-Juan, A. Pozueta, R. Martín-Láez, I. Banzo, E. Rodríguez-Rodríguez
      Objetivo El depósito cortical de amiloide, una seña de identidad de la enfermedad de Alzheimer, se ha observado en la hidrocefalia a presión normal (HPN). Nuestro objetivo fue comparar el patrón de retención de 11C-PIB PET/TC en pacientes con HPN y sujetos sanos. Material y métodos Hemos comparado el patrón de retención de 11C-PIB en 13 casos de HPN seleccionados para cirugía derivativa con una población control normal. Las imágenes se analizaron visualmente y puntuaron de 1-4 (de ligera a muy alta retención de PIB) tanto en la sustancia gris como en la sustancia blanca (SB). La puntuación se analizó por separado en las regiones infra y supratentoriales de ambos grupos. Se emitió un informe clínico en términos de positivo, negativo o dudoso/equívoco. Resultados Ocho 11C-PIB PET/TC se informaron como negativos, 3 positivos y 2 dudosos. Cinco de 13 pacientes mostraron al menos una región cortical con retención de PIB de intensidad mayor que la observada en el grupo control. En general, la retención de PIB en la SB de los pacientes con HPN tuvo puntuaciones menores que en el grupo control, mostrando una diferencia estadísticamente significativa en la SB infratentorial (92/104 vs. 54/56, p<0,05) y una tendencia a ser menor en las regiones supratentoriales (70/84 vs. 122/156; p=0,327), en particular en la región periventricular superior (25/28 vs. 40/52; p=0,134). Conclusiones Los patrones de retención de 11C-PIB parecen ser diferentes en los pacientes con HPN comparados con sujetos normales. La retención de PIB en la SB de la HPN aparece menos intensa que en sujetos sanos y estos muestran un mayor grado de retención de PIB en las regiones corticales. Esto merece ser tomado en consideración. Objective Cortical cerebral amyloid disease, a hallmark of Alzheimer's disease, has also been observed in idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH). The aim of this study was to compare the 11C-PIB PET/CT retention pattern in iNPH patients and healthy subjects. Material and methods A comparison was made of the 11C-PIB PET/CT retention pattern in 13 iNPH patients selected for surgical deviation, compared to a normal control population. Images were visually analyzed and scored for gray matter and white matter (WM) from 1 to 4 (slight to very high PIB retention). The scoring was analyzed in both groups separately for infra- and supra-tentorial regions. A comprehensive clinical report was presented in terms of positive, negative, or equivocal. Results 11C-PIB PET/CT scan were reported as negative in 8, positive in 3, and equivocal in 2. Five of 13 patients showed at least one cortical area with PIB retention with an intensity higher than that observed in the control group. Overall, white matter (WM) PIB retention of iNPH scored lower than in the control group, showing a statistically significant difference in the infratentorial WM (92/104 vs 54/56; p<.05) and a tendency to be lower in the supratentorial regions (70/84 vs 122/156, p=.327), in particular in the upper periventricular region (25/28 vs 40/52; p=.134).
      PubDate: 2018-03-08T02:50:48Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.07.006
       
  • Efecto de la segmentación por tejidos en los mapas de atenuación sobre
           la cuantificación PET con especial hincapié en grandes arterias
    • Authors: A. Mota-Cobian; J.C. Alonso-Farto; L. Fernández-Friera; J. Sánchez-González; B. López-Melgar; L.J. Jiménez-Borreguero; V. Fuster; J. Ruiz-Cabello; S. España
      Pages: 94 - 102
      Abstract: Publication date: March–April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 2
      Author(s): A. Mota-Cobian, J.C. Alonso-Farto, L. Fernández-Friera, J. Sánchez-González, B. López-Melgar, L.J. Jiménez-Borreguero, V. Fuster, J. Ruiz-Cabello, S. España
      Objetivos La precisión cuantitativa en PET requiere una adecuada aplicación de la corrección de atenuación, lo cual representa uno de los mayores retos que aún están por resolver en la técnica PET/RM. El propósito de este estudio es evaluar el efecto de utilizar mapas de atenuación basados en RM y el uso de antenas flexibles sobre la precisión cuantitativa en PET con especial hincapié en grandes arterias. Materiales y métodos Se utilizaron datos PET/TC de 8 pacientes oncológicos. Los datos PET fueron reconstruidos utilizando mapas de atenuación con diferente nivel de detalle emulando las distintas aproximaciones utilizadas actualmente por lo equipos PET/RM. Las imágenes PET obtenidas con mapas de atenuación basados en TC y RM fueron comparadas para evaluar las desviaciones cuantitativas obtenidas. El efecto producido por las antenas flexibles fue también estudiado. Resultados El uso de mapas de atenuación más simplificados da lugar a un incremento en las desviaciones cuantitativas en grasa, tejido blando y hueso. Las desviaciones en pulmón son altas debido a su heterogeneidad y a la variabilidad entre pacientes. La cuantificación en grandes arterias muestra pequeñas desviaciones excepto en el caso de utilizar antenas flexibles. La cuantificación mediante TBR proporciona menores desviaciones al cancelarse las desviaciones medidas en arterias y las venas utilizadas como referencia. Conclusiones Los mapas de atenuación simplificados que se utilizan en PET/RM producen un incremento significativo de variabilidad cuantitativa especialmente en pulmones y huesos. La cuantificación aplicada al estudio de la aterosclerosis produce pequeñas desviaciones, especialmente cuando se utiliza el TBR. Objectives Accuracy on quantitative PET image analysis relies on the correct application of attenuation correction which is one of the major challenges for PET/MRI that remains to be solved. The purpose of this study is to evaluate the effect of MRI-based attenuation maps and the use of flexible coils on the quantitative accuracy of PET images with a special focus on large arteries. Materials and methods PET/CT data from eight oncologic patients was used. PET data was reconstructed using attenuation maps with different level of detail emulating several approaches available on current PET/MRI scanners. PET images obtained with CT-based and MRI-based attenuation maps were compared to evaluate the quantitative biases obtained. The quantitative effect produced by flexible MRI receiver coils on the attenuation maps was also studied. Results The use of simpler attenuation maps produced increased biases between PET data reconstructed with CT-based and MRI-based attenuation maps for fat, non-fat soft-tissues and bone. Biases in lung were very high due to the large heterogeneity and inter-patient variability of the lung. The quantification on large arteries had small deviations except for the case when flexible coils were used. The TBR provided smaller biases in all cases as it cancelled out the similar deviations obtained for arteries and reference veins. Conclusions Simplified attenuation ma...
      PubDate: 2018-03-08T02:50:48Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.03.008
       
  • PET/TC con 18F-FDG en metástasis cardíaca en un paciente con antecedente
           de tumor neuroectodérmico maligno de la pared torácica (tumor de Askin):
           caso clínico y revisión de la literatura
    • Authors: J.A. Marroquín; A.C. Hernández; J.P. Pilkington; A. Saviatto; M.J. Tabuenca; J.M. Estenoz
      Pages: 110 - 113
      Abstract: Publication date: March–April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 2
      Author(s): J.A. Marroquín, A.C. Hernández, J.P. Pilkington, A. Saviatto, M.J. Tabuenca, J.M. Estenoz
      Presentamos el caso de un varón de 25 años con tumor neuroectodérmico maligno de la pared torácica izquierda (tumor de Askin), tratado con cirugía después de tratamiento quimioterápico neoadyuvante y seguido por quimioterapia de consolidación. Después de 9 años libre de enfermedad, el paciente presenta un episodio de tromboembolismo pulmonar agudo. El ecocardiograma, la tomografía computarizada de tórax y la resonancia magnética cardíaca evidencian una masa en la aurícula derecha. Se sospechó recidiva del tumor de Askin versus mixoma auricular. La PET/TC con 18F-FDG mostró una masa hipermetabólica en la aurícula derecha con extensión a la cavidad ventricular derecha, altamente sugestiva de malignidad. El resultado del examen anatomopatológico después de la biopsia y posteriormente a la exéresis de la masa auricular derecha fue compatible con metástasis del tumor primario. The case presented is a 25-year-old male with a malignant neuroectodermal tumour on the left chest wall (Askin tumour), treated with surgery after neoadyuvant chemotherapy and followed by consolidation chemotherapy. After 9 years of disease free survival, the patient developed an acute pulmonary embolism. The echocardiogram, thoracic CT, and cardiac MRI scans revealed a mass in the right atrium. Recurrence of an Askin tumour versus an atrium myxoma was suspected. 18F-FDG PET/CT showed an intense hypermetabolic right atrium mass with extension to the right ventricle highly suggestive of malignancy. The result of the histopathology examination after biopsy and subsequently exeresis of the right atrium mass was consistent with a metastasis of the primary tumour.

      PubDate: 2018-03-08T02:50:48Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.04.008
       
  • Valor de las imágenes de 177Lu-PSMA post-terapia para una interpretación
           precisa de la respuesta a la terapia con PET/TC con 68Ga-PSMA
    • Authors: M. Tuncel; T. Telli
      Pages: 114 - 117
      Abstract: Publication date: March–April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 2
      Author(s): M. Tuncel, T. Telli
      Paciente de 54 años de edad con cáncer de próstata al que se realizó estudio PET/TC con 68Ga-PSMA que mostró afectación linfática y metástasis óseas. Después de 2 ciclos de tratamiento con 177Lu-PSMA, una nueva PET/TC mostró disminución de la captación en los ganglios linfáticos y las lesiones óseas, pero aparecieron nuevas lesiones compatibles con progresión de la enfermedad o efecto llamarada. La revisión de las imágenes de 177Lu-PSMA mostró que las nuevas lesiones de la segunda PET/TC correspondían a lesiones metastásicas que captaban más que en la primera PET/TC y que posteriormente presentaron buena respuesta. El paciente recibió ciclos adicionales de tratamiento con 177Lu-PSMA con regresión de la enfermedad, alcanzando niveles de PSA de 0,06ng/ml. La evaluación de la respuesta de los nuevos agentes «teragnósticos» precisa realizar una revisión no solo de las imágenes diagnósticas de la PET/TC sino también de las imágenes posterapia y los datos de laboratorio. A 54-year-old man with progressive prostate cancer underwent a 68Ga-PSMA PET/CT, which showed lymph node and bone metastases. After 2-cycles of 177Lu-PSMA therapy, the repeated 68Ga-PSMA PET/CT showed decreased radiotracer uptake in lymph node and bones metastases, but there were new lesions which may be compatible with progression or tumour sink-effect. A review of 177Lu-PSMA-therapy images revealed that new lesions in the second PET/CT were the metastatic lesions that progressed after the first PET/CT, and subsequently showed a good response. The patient received additional cycles of 177Lu-PSMA therapy, and the disease regressed further, with a PSA of 0.06ng/ml. Response evaluation of new therapeutic diagnostics (theranostic) agents needs a review of not only diagnostic PET/CT images, but also post-therapy images and laboratory results.

      PubDate: 2018-03-08T02:50:48Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.05.004
       
  • Hidrotórax secundario a diálisis peritoneal detectado mediante
           gammagrafía peritoneal
    • Authors: D. Balaguer; P. Abreu; T. Mut; M.D. Reyes; M.C. Plancha; E. Caballero
      Pages: 118 - 120
      Abstract: Publication date: March–April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 2
      Author(s): D. Balaguer, P. Abreu, T. Mut, M.D. Reyes, M.C. Plancha, E. Caballero


      PubDate: 2018-03-08T02:50:48Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.01.013
       
  • Hallazgos 18F-FDG PET/TC en osteoesclerosis inducida por
           hiperparatiroidismo sugerentes de metástasis osteomedulares difusas:
           
    • Authors: A. Besson; N. Testart Dardel; G. Collet; H. Gauthier-Kolesnikov; M. Gauthé
      Pages: 121 - 122
      Abstract: Publication date: March–April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 2
      Author(s): A. Besson, N. Testart Dardel, G. Collet, H. Gauthier-Kolesnikov, M. Gauthé


      PubDate: 2018-03-08T02:50:48Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.03.002
       
  • Metástasis infrecuente de mesotelioma pleural detectada mediante 18F-FDG
           PET/TC de cuerpo entero
    • Authors: C. Rapicetta; S. Taddei; M. Casali; R. Valli; F. Lococo; G. Treglia; M. Paci
      Pages: 125 - 127
      Abstract: Publication date: March–April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 2
      Author(s): C. Rapicetta, S. Taddei, M. Casali, R. Valli, F. Lococo, G. Treglia, M. Paci


      PubDate: 2018-03-08T02:50:48Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.02.002
       
  • Afectación epidural espinal en la enfermedad de Erdheim-Chester:
           hallazgos en PET/TC con 18F-FDG
    • Authors: A. Biyi; H. Ennouali; S.N. Oueriagli; S.E. Moussaoui; M. Rabhi; A. Doudouh
      Pages: 128 - 129
      Abstract: Publication date: March–April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 2
      Author(s): A. Biyi, H. Ennouali, S.N. Oueriagli, S.E. Moussaoui, M. Rabhi, A. Doudouh


      PubDate: 2018-03-08T02:50:48Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.03.007
       
  • Concordancia entre la PET cerebral con 18F-FDG y los biomarcadores en
           líquido cefalorraquídeo en el diagnóstico de enfermedad de Alzheimer
    • Authors: S. Rubí; A. Noguera; S. Tarongí; M. Oporto; A. García; H. Vico; A. Espino; M.J. Picado; A. Mas; C. Peña; G. Amer
      Pages: 3 - 8
      Abstract: Publication date: January–February 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 1
      Author(s): S. Rubí, A. Noguera, S. Tarongí, M. Oporto, A. García, H. Vico, A. Espino, M.J. Picado, A. Mas, C. Peña, G. Amer
      Objetivos El hipometabolismo cortical posterior por PET con 18F-FDG (PET-FDG) y la alteración de los niveles del péptido Aß1-42 y las proteínas Tau total (tTau) y Tau fosforilada (pTau) en líquido cefalorraquídeo (LCR) son biomarcadores establecidos para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer (EA). Evaluamos la concordancia y la relación entre los resultados de la PET-FDG y los biomarcadores en LCR en pacientes sintomáticos con sospecha de EA. Material y métodos Revisión retrospectiva de 120 pacientes con deterioro cognitivo admitidos en la Unidad de Neurología Cognitiva a los que se les ha realizado punción lumbar para la determinación de biomarcadores en LCR y una PET-FDG cerebral. Para el análisis de concordancia (coeficiente Kappa), el resultado de la PET-FDG y del conjunto de los biomarcadores-LCR se clasificó en cada paciente como normal, no-concluyente, o compatible-EA. Se efectuó además una regresión logística incluyendo las variables cuantitativas Aß1-42, tTau y pTau como predictores y la PET-FDG como variable dependiente. Resultados El coeficiente Kappa ponderado entre PET-FDG y biomarcadores-LCR fue de 0,46 (IC 95%: 0,35-0,57). En el análisis por regresión logística, la Aß1-42 y la tTau fueron en conjunto capaces de discriminar un resultado PET metabólicamente sugestivo de EA de uno no sugestivo de EA, con una sensibilidad del 91% y una especificidad del 93% aplicando la recta de corte Aß1-42 =44+1,3×tTau. Conclusiones La concordancia entre la PET-FDG cerebral y los biomarcadores-LCR es moderada, lo cual indica su valor complementario en el diagnóstico de EA. Los niveles de Aß1-42 y tTau en LCR son buenos predictores del estatus metabólico característico de EA por PET-FDG cerebral. Objectives Cortical posterior hypometabolism on PET imaging with 18F-FDG (FDG-PET), and altered levels of Aß1-42 peptide, total Tau (tTau) and phosphorylated Tau (pTau) proteins in cerebrospinal fluid (CSF) are established diagnostic biomarkers in Alzheimer's disease (AD). An evaluation has been made of the concordance and relationship between the results of FDG-PET and CSF biomarkers in symptomatic patients with suspected AD. Material and methods A retrospective review was carried out on 120 patients with cognitive impairment referred to our Cognitive Neurology Unit, and who were evaluated by brain FDG-PET and a lumbar puncture for CSF biomarkers. In order to calculate their Kappa coefficient of concordance, the result of the FDG-PET and the set of the three CSF biomarkers in each patient was classified as normal, inconclusive, or AD-compatible. The relationship between the results of both methods was further assessed using logistic regression analysis, including the Aß1-42, tTau and pTau levels as quantitative predictors, and the FDG-PET result as the dependent variable. Results The weighted Kappa coefficient between FDG-PET and CSF biomarkers was 0.46 (95% CI: 0.35-0.57). Logistic regression analysis showed that the Aß1-42 and tTau values together were capable of discriminating an FDG-PET result metaboli...
      PubDate: 2018-01-04T09:52:07Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.05.003
       
  • ¿Pueden contribuir los parámetros tumorales metabólicos, establecidos
           mediante 18F-FDG PET/TC para estadificación primaria, a la
           estratificación del riesgo de los linfomas del sistema nervioso central,
           para el tratamiento del paciente como modelo pronóstico'
    • Authors: K. Okuyucu; E. Alagoz; S. Ince; S. Ozaydin; N. Arslan
      Pages: 9 - 14
      Abstract: Publication date: January–February 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 1
      Author(s): K. Okuyucu, E. Alagoz, S. Ince, S. Ozaydin, N. Arslan
      Objetivo Los linfomas del sistema nervioso central (SNC) son linfomas no Hodgkin extranodales, agresivos y fatales, albergados en el SNC en el diagnóstico inicial. Su pronóstico es malo, teniendo la enfermedad un resultado fatal en comparación con el linfoma no Hodgkin sistémico. Se han indicado una serie de sistemas de estratificación del riesgo para estimar el pronóstico, basados principalmente en el nivel sérico de lactato deshidrogenasa, la edad, el índice de Karnofsky, el compromiso de las estructuras profundas del cerebro y la concentración proteica del líquido cefalorraquídeo. La PET/TC con 18F-FDG tiene un elevado valor pronóstico en cuanto a la supervivencia global y la supervivencia libre de enfermedad en muchos cánceres y linfomas. Nuestro objetivo fue investigar los índices tumorales metabólicos mediante 18F-FDG PET/TC para estadificación primaria, como marcadores pronósticos de los linfomas primarios del SNC. Material y métodos Se incluyó en este estudio retrospectivo a una cohorte de 14 pacientes con linfoma primario de células B grandes del SNC (estadio i). Se realizó una PET/TC con 18F-FDG de estadificación primaria, calculándose en todos los pacientes, y con anterioridad al tratamiento, los parámetros cuantitativos tales como el valor estandarizado de captación máximo, el valor de captación medio, el volumen tumoral metabólico y la glucólisis tumoral total (TLG). Se realizaron modelos de regresión de Cox para determinar su relación con el tiempo de supervivencia. Resultados En la evaluación de todos los factores de riesgo potencial con impacto sobre la recidiva/metástasis (edad, sexo, lactato deshidrogenasa sérico, compromiso de las estructuras profundas del cerebro, el valor estandarizado de captación máximo, el valor de captación medio, el volumen tumoral metabólico y la TLG), realizada mediante análisis univariante, el valor de TLG reflejó una significación estadística (p=0,02). Conclusión Los parámetros tumorales metabólicos resultan de utilidad para la estimación pronóstica de los linfomas primarios del SNC. En especial, la TLG constituye el parámetro más importante, y puede desempeñar un papel en el tratamiento del paciente. Objective Primary central nervous system (CNS) lymphoma is an aggressive and fatal extranodal non-Hodgkin lymphoma jailed in CNS at initial diagnosis. Its prognosis is poor and the disease has a fatal outcome when compared with systemic non-Hodgkin lymphoma. A few baseline risk stratification scoring systems have been suggested to estimate the prognosis mainly based on serum lactate dehydrogenase level,age, Karnofsky performance score, involvement of deep brain structures and cerebrospinal fluid protein concentration. 18F-FDG PET/CT has a high prognostic value with respect to overall survival and disease-free survival in many cancers and lymphomas. We aimed to investigate metabolic tumor indexes on primary staging 18F-FDG PET/CT as prognostic markers in primary CNS lymphoma. Material and methods Fourteen patients with primary CNS diffuse large B-cell lymphoma (stage i) were enrolled in this retrospective cohort study. Primary staging 18F-FDG PET/CT was performed and quantitative parameters like maximum standardized uptake value, average standardized uptake value, metabolic tumor volume and total lesion glycolysis (TLG) were calculated for all patients before the treatment. Cox regression models were performed to determine their relation with survival time.
      PubDate: 2018-01-04T09:52:07Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.06.003
       
  • Hallazgo incidental de captación focal del colon en estudios 18F-FDG
           PET/TC
    • Authors: L. Servente; V. Gigirey; M. García Fontes; O. Alonso
      Pages: 15 - 19
      Abstract: Publication date: January–February 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 1
      Author(s): L. Servente, V. Gigirey, M. García Fontes, O. Alonso
      Objetivos Evaluar la frecuencia de la captación focal de colon como observación incidental en estudios 18F-FDG PET/TC. Correlacionar dicho hallazgo con resultados histopatológicos. Material y métodos Se analizaron de forma sistemática 30 estudios en los que se constató captación focal del colon de un total de 3.176 PET/TC con 18F-FDG. Se excluyeron pacientes con neoplasia colorrectal conocida. Se consignó el valor del SUV máximo (SUVm) y el hallazgo morfológico de la TC. Los estudios fueron informados por un médico radiólogo y un médico nuclear. Los hallazgos fueron correlacionados con la endoscopia y la anatomía patológica. Resultados De los 30 pacientes con lesiones focales hipermetabólicas del colon (0,94%), 15 eran hombres y 15 mujeres con edades comprendidas entre los 27 y 73 años (media 55 años). Los motivos de realización de la PET/TC fueron: cáncer broncopulmonar (4), cáncer de mama (4), tumor de origen desconocido (4), melanoma (3), carcinoma renal (3), neoplasia de cuello uterino (2), adenocarcinoma de ovario (2) y otros (8). Se realizaron 23 fibrocolonoscopias (FCC): 10 pacientes (43,4%) presentaron lesiones malignas, 6 pacientes (26,1%) lesiones premalignas y en 7 pacientes (30,4%) no se identificó ninguna lesión o esta fue benigna. En 7 pacientes no se hizo endoscopia por diversos motivos (rechazo del paciente para realizar el estudio, enfermedad oncológica avanzada). Se correlacionó con valores de SUVm y no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre lesiones malignas-premalignas y las lesiones benignas. Conclusiones La captación focal en colon de 18F-FDG tiene relevancia clínica sobre todo asociada a lesión morfológica en TC, puede tratarse de un segundo tumor o una lesión premaligna. Se recomienda que todas las captaciones focales del colon sean valoradas con endoscopia, tengan o no alteraciones en TC. Objectives To assess the frequency of focal colonic uptake as an incidental observation in 18F-FDG PET/CT studies, and to correlate this finding with histopathological results. Material and methods Out of a total of 3,176 PET/CT studies with 18F-FDG systematic analysis was carried out on 30 studies in which colonic focal uptake was observed. Patients with known colorectal neoplasia were excluded. The maximum standardised uptake values (SUVm) and the morphological findings provided by the CT were recorded. The studies were reported by a radiologist and a nuclear medicine doctor. The findings were compared with endoscopy and pathology findings. Results Of the 30 patients with focal hypermetabolic lesions of the colon (0.94%), 15 were men and 15 were women with ages between 27 and 73 (mean 55 years). The reasons for PET/CT were bronchopulmonary cancer (4), breast cancer (4), tumour of unknown origin (4), melanoma (3), renal carcinoma (3), cervical neoplasia (2), adenocarcinoma of ovary (2), and others (8). Of the 23 colonoscopies performed, 10 patients (43.4%) had malignant lesions, 6 (26.1%) had pre-malignant lesions, and in 7 patients (30.4%) no lesion was identified or was benign. No endoscopy was performed on 7 patients for various reasons (patient refusal to perform the study, advanced oncological disease). An analysis was performed with the SUVm, with no statistically significant differences being found between malignant-premalignant lesions and benign lesions.
      PubDate: 2018-01-04T09:52:07Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.03.012
       
  • Detección y cuantificación de la captación de 223Ra en metástasis
           óseas en pacientes con carcinoma de próstata resistente a la castración
           con vistas a la determinación de la dosis absorbida en dichas metástasis
           
    • Authors: P. Mínguez; A. Gómez de Iturriaga; I.L. Fernández; E. Rodeño
      Pages: 20 - 27
      Abstract: Publication date: January–February 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 1
      Author(s): P. Mínguez, A. Gómez de Iturriaga, I.L. Fernández, E. Rodeño
      Objetivos Obtener los parámetros necesarios, tanto de calibración como de adquisición, para poder estudiar la posibilidad de detectar y cuantificar la actividad captada en metástasis óseas en pacientes con carcinoma de próstata resistente a la castración tratados con 223Ra. Además, en los casos en los que sea posible cuantificar la actividad, estimar la dosis absorbida. Material y métodos Se han realizado adquisiciones en la gammacámara de una placa Petri con 223Ra, que han sido complementadas con simulaciones Monte Carlo para estudiar el efecto de volumen parcial. Las fórmulas matemáticas para obtener los límites de detección y cuantificación de actividad de 223Ra fueron aplicadas a las imágenes planares de 2 pacientes 7días postadministración de 55kBq/kg de 223Ra. Para una localización previa de las lesiones se adquirieron barridos de cuerpo completo e imágenes SPECT/TC con 99 mTc-HDP. Resultados La ventana de adquisición óptima es de 82keV con un colimador de energías medias MEGP. De las lesiones presentes en los 2 pacientes, solo fueron cuantificables las lesiones que habían podido ser detectadas en las 2 proyecciones anterior y posterior. Estas lesiones eran las que captaban más actividad de 99 mTc-HDP. Los valores estimados de dosis absorbidas estuvieron en un rango de 0,7 a 7,8Gy. Conclusiones De entre las lesiones que se pueden detectar, en algunas no es posible cuantificar la actividad captada, ni por lo tanto determinar la dosis absorbida. Esto no implica que la dosis absorbida en esas lesiones pueda considerarse despreciable. Purposes To obtain the necessary acquisition and calibration parameters in order to evaluate the possibility of detecting and quantifying 223Ra uptake in bone metastases of patients treated for castration resistant prostate carcinoma. Furthermore, in the cases in which the activity can be quantified, to determine the absorbed dose. Material and methods Acquisitions from a Petri dish filled with 223Ra were performed in the gamma camera. Monte Carlo simulations were also performed to study the partial volume effect. Formulae to obtain the detection and quantification limits of 223Ra uptake were applied to planar images of two patients 7 days post-administration of 55kBq/kg of 223Ra. In order to locate the lesions in advance, whole-body scans and SPECT/CT images were acquired after injecting 99mTc-HDP. Results The optimal energy window was found to be at 82keV with a medium-energy collimator MEGP. Of the lesions found in the patients, only those that had been detected in both the AP and PA projections could be quantified. These lesions were those which had shown a higher 99mTc-HDP uptake. The estimated values of absorbed doses ranged between 0.7Gy and 7.8Gy. Conclusions Of the lesions that can be detected, it is not possible to quantify the activity uptake in some of them, which me...
      PubDate: 2018-01-04T09:52:07Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.04.009
       
  • Abordaje multimodal en la cirugía radioguiada de un caso de
           paraganglioma múltiple
    • Authors: N. Sánchez; A. Tapias; H. Bowles; E. Delgado; R. Almenara; D. Fuster; S. Vidal-Sicart
      Pages: 41 - 45
      Abstract: Publication date: January–February 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 1
      Author(s): N. Sánchez, A. Tapias, H. Bowles, E. Delgado, R. Almenara, D. Fuster, S. Vidal-Sicart
      Mujer de 34 años intervenida quirúrgicamente de un paraganglioma retroperitoneal adyacente al polo inferior del riñón izquierdo, visualizado por TC y RM. La gammagrafía con 123I-MIBG fue positiva y además se evidenció otra captación de menor intensidad, prevertebral-L5, no subsidiaria de extirpación debido a la ausencia de traducción radiológica. Una semana después de la cirugía, la paciente presentó HTA de difícil control. Se realizó un segundo estudio con 123I-MIBG. La imagen sin traducción radiológica previa mostró mayor captación gammagráfica y fue localizada en las imágenes morfológicas, por lo que se reintervino la paciente. Se utilizó una combinación de técnicas, incluyendo freehand-SPECT y una gammacámara portátil-híbrida (con cámara óptica) para identificar la localización de la lesión, consiguiendo una buena planificación preoperatoria. La combinación de sonda gamma laparoscópica y gammacámara portátil-híbrida permitió la localización intraoperatoria del tumor y la evaluación de su completa extirpación. El análisis anatomopatológico confirmó un segundo paraganglioma. The case involves a 34-year-old woman who underwent surgical removal of a retroperitoneal paraganglioma adjacent to the left kidney's lower pole, previously visualized by CT and MRI. The 123I-MIBG scan was positive for this lesion and, in addition, another uptake was observed located caudally at the level of L5 and of smaller size and less intensity. The second lesion was not considered for surgical removal, due to its lack of morphological definition. One week after surgical intervention, the patient presented difficult-to-control high blood pressure. A second 123I-MIBG scan was performed. The previously described second image was more intense in this study, and surgery was planned to remove it. A combination of techniques including freehand-SPECT and a portable hybrid gamma camera (with optical camera) were used pre-operatively to identify the location of the lesion. The combination of intra-operative laparoscopic gamma probe and portable hybrid gamma camera enabled the tumor to be located, excised, and its complete removal to be monitored. The histopathology analysis confirmed a second paraganglioma.

      PubDate: 2018-01-04T09:52:07Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.04.002
       
  • Mayor campo de actuación de la cardiología nuclear
    • Authors: Tormo
      Abstract: Publication date: May–June 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 37, Issue 3
      Author(s): I. Casáns Tormo


      PubDate: 2018-04-25T14:56:20Z
       
  • Bloqueo de rama izquierda inducido por el ejercicio en la ergometría
           isotópica. Hallazgos y valor pronóstico
    • Authors: M.V. Gomez; B.C. Lorente Castro; P. Jané; L. García-Zoghby; A. Martínez-Lorca; J.A. Pérez
      Abstract: Publication date: Available online 18 April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): M.V. Gomez, B.C. Lorente Castro, P. Jané, L. García-Zoghby, A. Martínez-Lorca, J.A. Pérez
      Introducción El bloqueo completo de rama izquierda inducido por el ejercicio (BCRI-IE) es un fenómeno poco frecuente y de significado incierto. El propósito del presente trabajo ha sido describir las características gammagráficas y el valor pronóstico de dicho hallazgo. Material y método Se han revisado las características de 1.885 pacientes que habían acudido a nuestro servicio a realizarse una ergometría-GATED SPECT para diagnóstico de cardiopatía isquémica. Siete de ellos presentaron BCRI-IE en la prueba de esfuerzo. Se realizó coronariografía a 4 de los 7 pacientes. Estos pacientes se han seguido durante un tiempo medio de 30±8 meses. Se investigó la aparición de eventos cardiovasculares mayores. Resultados La prevalencia del BCRI-IE fue del 0,37%. Seis de los 7 pacientes eran mujeres. La perfusión y la función miocárdicas fueron normales en 3 pacientes. Tres pacientes presentaron defectos fijos de la perfusión y uno un defecto reversible. Dos de estos pacientes presentaron una FEVI moderada-severamente deprimida. Las coronarias fueron normales en los 4 pacientes con defectos de la perfusión. Conclusiones La prevalencia del BCRI-IE entre los pacientes que acudieron a realizarse una ergometría con estudio de perfusión miocárdica fue muy baja. El hallazgo fue mucho más frecuente en mujeres. En nuestra serie 2 pacientes presentaron cardiopatía estructural de origen no isquémico pero ninguno fue diagnosticado de enfermedad coronaria. En nuestra serie la presencia de BCRI-IE no se asoció a un mayor riesgo de eventos cardiovasculares mayores. Introduction Exercise-induced left bundle branch block (EI-LBBB) is a rare circumstance of unknown significance. The purpose of this paper is to describe the scintigraphic features and the prognostic value of this finding. Material and methods We reviewed the features of 1,885 patients who had visited our department to undergo GATED-SPECT ergometry to diagnose ischaemic heart disease. Seven patients showed EI-LBBB throughout the exercise testing. Coronary angiography was performed in 4 of them. Patients were followed-up over an average period of time of 30±8 months. The onset of major cardiovascular events was recorded during the follow-up period. Results The prevalence of EI-LBBB was 0.37%. Six out of 7 patients were women. Myocardial function and perfusion were normal in 3 patients. Three patients had fixed perfusion defects and one patient had a reversible defect. Two out of the 4 patients showing perfusion defects presented a moderate-severe decrease of the left ventricular ejection fraction. None of the 4 patients with perfusion defects were found to have coronary disease on coronary angiography. Conclusions The prevalence of EI-LBBB among the patients that came to undergo GATED-SPECT ergometry was very low. The finding was more frequent in women. In our series, 2 patients presented non-ischaemic structural heart disease, but no patient was diagnosed with coronary artery disease. In our patients the presence of EI-LBBB did not relate to a greater risk of experiencing a major cardiovascular event.

      PubDate: 2018-04-19T08:39:42Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2018.02.005
       
  • Caracterización y simulación de ruido en las imágenes de PET
           reconstruidas con OSEM: desarrollo de un método para la generación de
           imágenes sintéticas
    • Authors: P. Castro; C. Huerga; P. Chamorro; J. Garayoa; M. Roch; L. Pérez
      Abstract: Publication date: Available online 17 April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): P. Castro, C. Huerga, P. Chamorro, J. Garayoa, M. Roch, L. Pérez
      Introducción Los objetivos del trabajo son caracterizar las propiedades de la imagen 2D PET reconstruida mediante el algoritmo ordered-subset expectation maximization (OSEM) y proponer un nuevo método de generación de imágenes sintéticas. Material y métodos El ruido se analiza en términos de magnitud, correlación espacial y distribución espectral a través de la desviación estándar, la función de autocorrelación y el espectro de potencias de ruido (NPS, por noise power spectrum), respectivamente. También se estudian sus variaciones con la posición y la cantidad de actividad. Este análisis del ruido se realiza sobre imágenes de maniquí a partir de distribuciones de actividad de 18F homogéneas. Para estudiar la resolución espacial del sistema a través de la point spread function (PSF) se emplean los coeficientes de recuperación medidos en esferas calientes en diferentes entornos radiactivos. Las funciones PSF y NPS proporcionan la base del método de simulación propuesto: convolución con la PSF como núcleo y adición de ruido a partir del NPS. Resultados El análisis del ruido espectral muestra que la principal contribución es de naturaleza aleatoria. También se observa que la corrección de atenuación no altera la textura del ruido pero sí modifica su magnitud. Finalmente, las imágenes sintéticas de 2 maniquíes, uno de ellos un cerebro anatómico, son comparadas cuantitativamente con las imágenes experimentales, encontrando un buen acuerdo en términos de valores de píxel y correlaciones entre píxeles. Así, la razón contraste-ruido para la esfera más grande del maniquí NEMA IEC es 10,7 en la imagen sintética y 8,8 en la imagen experimental. Conclusiones Las propiedades de las imágenes PET-OSEM pueden ser descritas por las funciones NPS y PSF. Las imágenes simuladas, incluyendo regiones anatómicas, son generadas satisfactoriamente mediante el método propuesto basado en las funciones NPS y PSF. Introduction The goals of the study are to characterize imaging properties in 2D PET images reconstructed with the iterative algorithm ordered-subset expectation maximization (OSEM) and to propose a new method for the generation of synthetic images. Material and methods The noise is analyzed in terms of its magnitude, spatial correlation, and spectral distribution through standard deviation, autocorrelation function, and noise power spectrum (NPS), respectively. Their variations with position and activity level are also analyzed. This noise analysis is based on phantom images acquired from 18F uniform distributions. Experimental recovery coefficients of hot spheres in different backgrounds are employed to study the spatial resolution of the system through point spread function (PSF). The NPS and PSF functions provide the baseline for the proposed simulation method: convolution with PSF as kernel and noise addition from NPS. Results The noise spectral analysis shows that the main contribution is of random nature. It is also proven that attenuation correction does not alter noise texture but it modifies its magnitude. Finally, synthetic images of 2 phantoms, one of them an anatomical brain, are quantitatively compared with experimental images showing a good agreement in terms of pixel values and pixel correlations. Thus, the contrast to noise ratio for the biggest sphere in the NEMA IEC phantom is 10.7 for the synthetic image and 8.8 for the experi...
      PubDate: 2018-04-19T08:39:42Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.10.007
       
  • Radio-223 en el tratamiento de metástasis óseas en pacientes con cáncer
           de próstata resistente a la castración. Revisión de la literatura y
           procedimiento
    • Authors: J. Orcajo-Rincon; A.P. Caresia-Aróztegui; M. del Puig Cózar-Santiago; J.R. García-Garzón; M. de Arcocha-Torres; R.C. Delgado-Bolton; M.J. García-Velloso; S. Alvarez-Ruiz; A.M. García-Vicente
      Abstract: Publication date: Available online 13 April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): J. Orcajo-Rincon, A.P. Caresia-Aróztegui, M. del Puig Cózar-Santiago, J.R. García-Garzón, M. de Arcocha-Torres, R.C. Delgado-Bolton, M.J. García-Velloso, S. Alvarez-Ruiz, A.M. García-Vicente
      La enfermedad metastásica ósea es la principal causa de morbimortalidad en pacientes con cáncer de próstata, presentándose frecuentemente como dolor óseo, fracturas patológicas o compresión medular, lo que requiere la instauración de una terapia precoz y oportuna. Aunque, por el momento, no se ha establecido de manera definitiva la ventana terapéutica para su utilización, el radio-223, fármaco emisor de partículas alfa, ha demostrado ser un arma terapéutica eficaz, pre o posquimioterapia, en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración con metástasis óseas sintomáticas y ausencia de enfermedad visceral, modificando de manera significativa el pronóstico de la enfermedad. Resulta, por tanto, imperativo definir los escenarios idóneos y el correcto protocolo para el empleo de esta terapia y así ofrecer el mayor beneficio clínico posible al paciente. Bone metastatic disease is the main cause of morbidity / mortality in patients with prostate cancer, presenting frequently as bone pain, pathological fractures or spinal cord compression, which requires early and timely therapy. Although, for the moment, the therapeutic window for its use has not been definitively established, radium-223 (223Ra), an alpha particle emitter, has proved to be an effective therapeutic tool, pre or post-chemotherapy, in patients with castration-resistant prostate cancer with symptomatic bone metastases and absence of visceral metastases, significantly modifying the prognosis of the disease. It is therefore imperative to define the ideal scenarios and the correct protocol for the use of this therapy and thus offer the greatest possible clinical benefit to the patient.

      PubDate: 2018-04-19T08:39:42Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2018.02.007
       
  • Utilidad del diagnóstico por la imagen en el mielolipoma extraadrenal
    • Authors: J. Salvador García; P. Abreu Sánchez; F. Delgado Cordón; P. Soriano Sarrió; B. Cueto Cañadas; I. Latorre Agraz
      Abstract: Publication date: Available online 7 April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): J. Salvador García, P. Abreu Sánchez, F. Delgado Cordón, P. Soriano Sarrió, B. Cueto Cañadas, I. Latorre Agraz


      PubDate: 2018-04-19T08:39:42Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2018.02.004
       
  • Linfoma de Burkitt etmoidal y extranodal en un niño con lesiones renales
           bilaterales de linfoma de Burkitt detectadas por 18F-FDG PET/TC
    • Authors: M. Bonacina; M. Bertoli; D. Albano; F. Bertagna; F. Laffranchi; R. Giubbini
      Abstract: Publication date: Available online 7 April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): M. Bonacina, M. Bertoli, D. Albano, F. Bertagna, F. Laffranchi, R. Giubbini


      PubDate: 2018-04-19T08:39:42Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.12.002
       
  • Obstrucción de la vena cava superior por seminoma testicular con
           metástasis en el mediastino. Imagen de vías colaterales durante la
           gammagrafía por hemorragia intestinal con hematíes marcados con 99mTc
    • Authors: V. Valotassiou; S. Alexiou; A. Manolakis; F. Tsiopoulos; S. Potamianos; P. Georgoulias
      Abstract: Publication date: Available online 7 April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): V. Valotassiou, S. Alexiou, A. Manolakis, F. Tsiopoulos, S. Potamianos, P. Georgoulias


      PubDate: 2018-04-19T08:39:42Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.11.004
       
  • Valor de la PET/TC con 68Ga-DOTATOC en la detección de recidiva de un
           tumor fibroso solitario de la pleura
    • Authors: F. Lococo; C. Rapicetta; A. Filice; M.C. Mengoli; T. Ricchetti; R. Borrelli; M. Paci
      Abstract: Publication date: Available online 7 April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): F. Lococo, C. Rapicetta, A. Filice, M.C. Mengoli, T. Ricchetti, R. Borrelli, M. Paci


      PubDate: 2018-04-19T08:39:42Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.10.006
       
  • Utilidad de la gammagrafía con hematíes desnaturalizados por calor
           marcados con 99mTc en el diagnóstico de una esplenosis intramuscular
    • Authors: E. Noriega; J. Suils; M.T. Bajén; A. Benítez; J. Rodríguez-Rubio; J. Mora Salvadó
      Abstract: Publication date: Available online 7 April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): E. Noriega, J. Suils, M.T. Bajén, A. Benítez, J. Rodríguez-Rubio, J. Mora Salvadó


      PubDate: 2018-04-19T08:39:42Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2018.01.006
       
  • Inesperada metástasis mamaria de melanoma cutáneo en PET/TC con
           18F-FDG
    • Authors: N. Martínez-Amador; I. Martínez-Rodríguez; A. García-Castaño; J. Jiménez-Bonilla; R. Quirce; I. Banzo
      Abstract: Publication date: Available online 4 April 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): N. Martínez-Amador, I. Martínez-Rodríguez, A. García-Castaño, J. Jiménez-Bonilla, R. Quirce, I. Banzo


      PubDate: 2018-04-19T08:39:42Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2018.03.001
       
  • 99mTc-HMPAO SPECT cerebral en la monitorización de la terapia de
           vasculitis
    • Authors: V. Frantellizzi; M. Morreale; M. Pontico; A. Francia; F.M. Drudi; A. Farcomeni; M. Liberatore
      Abstract: Publication date: Available online 28 March 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): V. Frantellizzi, M. Morreale, M. Pontico, A. Francia, F.M. Drudi, A. Farcomeni, M. Liberatore
      Objetivo El sistema nervioso central (SNC) puede estar afectado en una variedad de enfermedades inflamatorias de los vasos sanguíneos, generalmente conocidas como vasculitis. El diagnóstico clínico de dicha afectación en etapas tempranas es difícil, ya que un leve deterioro cognitivo puede ser el único síntoma. Se planteó la hipótesis de que la SPECT de perfusion cerebral podría mostrar la afectación del SNC y podría servir para controlar el curso de la enfermedad. El propósito de este estudio fue evaluar si y cuándo una mejora de la perfusión cerebral puede ser registrada por SPECT durante el seguimiento de estas enfermedades. Material y métodos Dieciocho pacientes afectados por Lupus eritematoso sistémico (LES), 22 por vasculitis indiferenciada (VI), 5 por la enfermedad de Behcet (EB) y 5 por el síndrome de Sjogren Primario (SSp) se incluyeron en este estudio prospectivo. Se realizó una SPECT de perfusión cerebral con 99mTc-HMPAO antes del tratamiento, y se repitió durante el seguimiento a diferentes intervalos de tiempo. El análisis de imagen se realizó en 10 áreas cerebrales utilizando un software específico. Resultados En los pacientes con LES no se encontró una mejora significativa de la perfusión cerebral. Por el contrario, en la VI la captación cerebral del trazador comenzó a mejorar significativamente desde el vigésimo cuarto mes (18/22 pacientes). Los pacientes con EB mostraron una mejora de los hallazgos gammagráficos (5/5 pacientes), mientras que sólo se obtuvo un resultado similar en dos de los pacientes con SSp. Conclusiones En conclusión, el SPECT cerebral parece ser capaz de monitorizar la enfermedad en VI, evaluando cuándo se puede registrar una mejoría de la perfusión cerebral. En los pacientes con LES, esta técnica gammagráfica no ha encontrado una mejoría significativa en la perfusión del SNC. Objective The central nervous system (CNS) may be involved in a variety of inflammatory diseases of the blood vessels, generally known as vasculitis. The clinical diagnosis of such involvement in early stages is difficult, since a mild cognitive impairment can be the only symptom. It was hypothesized that brain-perfusion SPECT would be able to reveal CNS involvement and to monitor the course of the disease. The purpose of this study was assess if and when an improvement of cerebral perfusion can be registered by SPECT during the follow-up of these diseases. Material and methods Eighteen patients affected by Systemic Lupus Erythematosus (SLE), 22 by undifferentiated vasculitis (UV), 5 by Behcet's disease (BD) and 5 by primary Sjogren's Syndrome (pSS) were enrolled in this prospective study. A 99mTc-HMPAO brain perfusion SPECT was performed before the treatment and was repeated during the follow-up at different time intervals. Image analysis was performed on 10 cerebral areas using a specific software. Results In the SLE patients, no significant improvement of brain perfusion was found. On the contrary, in the UV the cerebral uptake of the tracer significantly improved from the twenty-fourth month (18/22 patients). Patients with BD showed an improvement of scintigraphic findings (5/5 patients), while a similar result was obtained only in 2 of the patients with pSS.
      PubDate: 2018-04-19T08:39:42Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.10.009
       
  • Perfusión tejido-músculo evaluada mediante protocolo de un día de
           gammagrafía reposo-dipiramidol con 99mTc-MIBI en pacientes no diabéticos
           y diabéticos
    • Authors: N. Manevska; S. Stojanoski; D. Pop Gjorceva; L. Todorovska; M. Vavlukis; V. Majstorov
      Abstract: Publication date: Available online 28 March 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): N. Manevska, S. Stojanoski, D. Pop Gjorceva, L. Todorovska, M. Vavlukis, V. Majstorov
      Objetivo Determinar la reserva de perfusión en miembros inferiores utilizando el método de gammagrafía de perfusión (protocolo de un día) con 99mTc-MIBI (reposo-dipiridamol) en la evaluación diagnóstica de la enfermedad arterial periférica (EAP) en pacientes con y sin diabetes mellitus (DM). Material y métodos Realizamos gammagrafía de perfusión tejido-músculo (TMPS) de miembros inferiores, mediante el protocolo de un día de reposo-dipiridamol con 99mTc-MIBI en 24 pacientes, divididos en dos grupos, según la presencia de diabetes: pacientes con DM (Dp) 13/24 (54%), 2 varones y 9 mujeres, de edad 63±13 años, y pacientes sin DM (NDp) 11/24 (46%), 3 varones y 10 mujeres, de edad 61±14 años. Resultados En la fase dinámica del estudio en reposo, el tiempo de actividad máxima (Tmax), en la fase arterial temprana, de la región de la pantorrilla, estaba significativamente retrasado en Dp con respecto a NDp, con menor acumulación de radiotrazador en el 1er minuto (85-87% en Dp vs. 89-90% en NDp, ns). 4/11 pacientes de NDp (36,4%) y 7/13 de Dp (53,8%) registraron un valor patológico del índice inter-extremidad de la pantorrilla en el estudio de estrés. La reserva de perfusión (RP) de los muslos (MI, MD) y las pantorrillas (PI, PD) calculada mediante la fórmula «(ROI estrés-ROI reposo) x 100%/ROI reposo», fue significativamente menor en Dp: MI: 28±19% vs. 43±24% en NDp, p<0,05; MD: 27±17% vs. 40±25% en NDp, p<0,05; PI: 22±15% vs. 36±15% en NDp, p<0,01; PD: 25±15% vs. 38±14% in NDp, p<0,01. Conclusión Este protocolo de un día (reposo-dipiridamol con 99mTc-MIBI) de gammagrafía de perfusión de miembros inferiores se considera un procedimiento útil para la valoración de los pacientes con EAP, especialmente en su forma asintomática. La TMPS de miembros inferiores en nuestro estudio indicó que la reserva de perfusión en pacientes con DM fue significativamente menor, en comparación con los pacientes sin diabetes. Aim To determine the perfusion reserve of the lower limbs using the method 99mTc-MIBI (rest-dipyridamole) perfusion scintigraphy (one-day protocol) in the diagnostic evaluation of peripheral artery disease (PAD) in patients with and without diabetes mellitus (DM). Material and methods We performed tissue-muscle perfusion scintigraphy (TMPS) of the lower limbs, through one-day rest-dipyridamole protocol with 99mTc-MIBI in 24 patients, divided in two groups according to the presence of diabetes – patients with DM (Dp) 13/24 (54%), 2 males and 9 female patients, age 63±13 years and patients without DM (NDp) 11/24 (46%), 3 males and 10 females, age 61±14 years. Results In the dynamic phase of the rest study, the time of maximum activity (Tmax), in the early arterial phase, of the calf region was significantly prolonged in Dp compared to NDp, with lower accumulation of the radiotracer in the 1st minute (85%/87% in Dp vs. 89%/90% in NDp, ns). 4/11 of NDp (36.4%) and 7/13 of Dp (53.8%) reg...
      PubDate: 2018-04-19T08:39:42Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.09.005
       
  • Valor pronóstico del SUVmáx del tumor primario pretratamiento con PET/TC
           con 18F-FDG en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico en estadio
           iii
    • Authors: U. Yılmaz; Ö. Batum; H. Koparal; E. Özbilek; E. Kıraklı
      Abstract: Publication date: Available online 17 March 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): U. Yılmaz, Ö. Batum, H. Koparal, E. Özbilek, E. Kıraklı
      Objetivos La quimiorradioterapia concomitante (QRTC) se utiliza de forma amplia para tratar a los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en estadio iii. La identificación precoz de los pacientes con mal pronóstico constituye la premisa del tratamiento personalizado de los pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar el valor pronóstico de los parámetros clínicos y SUVmáx del tumor primario sobre PET/TC con 18F-FDG pretratamiento en los pacientes con CPNM en estadio iii. Material y métodos Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de 79 pacientes de CPNM en estadio iii con PET/TC con 18F-FDG pretratamiento, tratados con QRTC definitiva. Se correlacionaron los criterios de evaluación clínicos en términos de supervivencia libre de progresión (SLP) y supervivencia global (SG) con el valor SUVmáx medio del tumor primario pretratamiento. También se analizaron otros factores de influencia en el resultado del paciente. Resultados La edad media de los pacientes fue de 58 años (rango, 45-71), con 72 (91%) varones. El carcinoma de células escamosas (73%) fue el tipo histológico más común. El estatus del desempeño fue muy bueno (ECOG 0) en el 64,5% de los pacientes. Sesenta (79%) pacientes habían fallecido en el momento de este análisis. Los valores medios de SG y SLP fueron de 22,5 y 12 meses, respectivamente. Los pacientes se dicotomizaron con arreglo a SUVmáx del tumor primario pretratamiento≤15 vs.>15. No se encontró ninguna diferencia significativa para SG y SLP entre ambas ramas. El análisis multivariante reflejó que el SUVmáx pretratamiento no constituía un factor predictivo de SG (HR 1,099, p=0,726) ni SLP (HR 1,022, p=0,941). Conclusiones El índice SUVmáx con un valor límite de 15 con respecto al tumor primario pretratamiento no tiene valor pronóstico en nuestro grupo de pacientes de CPNM en estadio iii, tratados con QRTC definitiva. Objectives Concomitant chemoradiotherapy (CCRT) is widely used in the treatment of patients with stage iii non-small cell lung carcinoma (NSCLC). The early identification of patients with poor prognosis is the premise of personalized treatment for patients. The aim of the study was to evaluate the prognostic value of clinical parameters and primary tumor SUVmax on pre-treatment 18F-FDG PET/CT in patients with stage iii NSCLC. Material and methods Clinical records of 79 stage iii-NSCLC patients with pre-treatment 18F-FDG PET/CT imaging, treated with definitive CCRT were retrospectively reviewed. The clinical endpoints in terms of progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were correlated with the median pre-treatment primary tumor SUVmax. Furthermore, other factors influencing patient outcome were analyzed. Results The median age of patients was 58 years (range, 45-71) with 72 (91%) males. Squamous cell carcinoma (73%) was the most common histologic type. Performance status was very good (ECOG 0) in 64.5% of patients. Sixty (79%) patients had died at the time of this analysis....
      PubDate: 2018-03-19T12:26:54Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.11.006
       
  • Vasculitis extensa de grandes vasos diagnosticada mediante PET/TC con
           18F-FDG
    • Authors: V.M. Pachón-Garrudo; J.J. Martín-Marcuartu; Á. de Bonilla-Damiá; J.M. Jiménez-Hoyuela-García
      Abstract: Publication date: Available online 28 February 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): V.M. Pachón-Garrudo, J.J. Martín-Marcuartu, Á. de Bonilla-Damiá, J.M. Jiménez-Hoyuela-García


      PubDate: 2018-03-08T02:50:48Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2018.01.003
       
  • Metodología de la PET/TC con 18F-FDG cardíaca para el diagnóstico de la
           endocarditis protésica y de dispositivos intracardíacos
    • Authors: S. Aguadé Bruix; A. Roque Pérez; H. Cuéllar Calabria; M.N. Pizzi
      Abstract: Publication date: Available online 26 February 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): S. Aguadé Bruix, A. Roque Pérez, H. Cuéllar Calabria, M.N. Pizzi
      La endocarditis infecciosa (EI) es una patología grave y con mal pronóstico cuya mortalidad no se ha modificado significativamente a pesar de los avances en su diagnóstico y tratamiento en los últimos 30años. La capacidad diagnóstica de los criterios de Duke modificados en la endocarditis protésica y/o de dispositivos no supera el 50%, por lo que se hacen necesarias nuevas herramientas para el diagnóstico de esta entidad en dicho contexto. La 18F-FDG PET/aTC combina una técnica con gran sensibilidad para detectar actividad inflamatoria-infecciosa y una técnica con gran resolución anatómica para valorar las lesiones estructurales asociadas a la endocarditis. Con una sensibilidad diagnóstica entre el 91 y el 97%, esta técnica híbrida se ha convertido en una herramienta de diagnóstico útil en la sospecha de EI de pacientes con válvulas protésicas o dispositivos, convirtiéndose en un criterio mayor en el algoritmo diagnóstico de las guías actuales. Esta excelente capacidad diagnóstica depende de forma directa de la calidad de la exploración obtenida y del conocimiento a la hora de interpretar las imágenes. El objetivo de esta revisión es describir y estandarizar la metodología de la 18F-FDG-PET/aTC cardíaca en el diagnóstico de endocarditis protésica y de dispositivos intracardíacos, haciendo especial énfasis en las particularidades de la preparación del paciente, de la adquisición de los estudios PET y TC, y del posterior posprocesado e interpretación de las imágenes. Infective endocarditis (IE) is a serious pathology with a poor prognosis, whose mortality has not changed significantly despite advances in its diagnosis and treatment in the last 30years. The diagnostic capacity of the modified Duke criteria in prosthetic endocarditis and/or devices does not exceed 50%, so new tools are necessary for the diagnosis of this entity in this context. The 18F-FDG PET/CTA combines a highly sensitive technique to detect inflammatory-infectious activity and a technique with high anatomical resolution to assess the structural lesions associated with endocarditis. With a diagnostic sensitivity between 91-97%, this hybrid technique has become a useful diagnostic tool in the suspicion of IE of patients with prosthetic valves or devices, becoming a major criterion in the diagnostic algorithm of current guidelines. This excellent diagnostic capacity depends directly on the quality of the obtained exploration and the knowledge at the time of interpreting the images. The aim of this review is to describe and standardize the methodology of cardiac 18F-FDG PET/CTA in the diagnosis of endocarditis in prosthetic valves and intracardiac devices, with special emphasis on the particularities of the patient's preparation, the PET and CT acquisition procedures, and the subsequent imaging postprocessing and interpretation.

      PubDate: 2018-03-08T02:50:48Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2018.01.002
       
  • Correlación entre el volumen molecular tumoral evaluado con PET/TC con
           68Ga-PSMA y los niveles de antígeno prostático específico
    • Authors: S. Medina-Ornelas Sevastián; O. García-Pérez Francisco; Y. Hernández-Pedro Norma; E. Arellano-Zarate Angélica; L. Abúndiz-López Blanca
      Abstract: Publication date: Available online 14 February 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): S. Medina-Ornelas Sevastián, O. García-Pérez Francisco, Y. Hernández-Pedro Norma, E. Arellano-Zarate Angélica, L. Abúndiz-López Blanca
      Objetivo Investigar la asociación entre el nivel del antígeno prostático específico (PSA) en el mismo momento de la realización de PET/TC con 68Ga-PSMA y el volumen tumoral metabólico (MTV) en pacientes con cáncer de próstata en progresión bioquímica. Métodos En este análisis retrospectivo se estudió a 84 pacientes sometidos a PET/TC con 68Ga-PSMA, a quienes se midieron los niveles de PSA en la misma semana (Trigger-PSA). Se calculó el MTV a partir de la suma de las lesiones metastásicas. Para determinar las relaciones entre el nivel de Trigger-PSA y los hallazgos de PET/TC utilizamos la correlación de Spearman. Resultados El MTV medio de la enfermedad ósea (mBD) fue significativamente superior al valor encontrado en los ganglios metastásicos (mLN) (139,5 frente a 17,7; p<0,05). La enfermedad se limitó a la próstata en 8 pacientes (9,5%), mLN en 21 pacientes (25%), mBD en 32 pacientes (38,1%) y las 3 localizaciones (próstata, mBD y mLN) en 17 pacientes (20,2%). En 6 pacientes (6,14%), la PET/TC con 68Ga-PSMA no fue capaz de detectar la enfermedad. Los niveles medios de Trigger-PSA en los pacientes con enfermedad limitada a próstata (2,8ng/ml), mLN (6,8ng/ml) y mBD (16,8ng/ml) fueron estadísticamente significativos (p<0,05). Los pacientes positivos tuvieron un Trigger-PSA medio de 4,3ng/ml frente a 1,5ng/ml en los pacientes negativos (p<0,05). Establecimos 3 puntos límite para la tasa de detección del nivel de Trigger-PSA:≤1ng/ml (47,3%), 1-4ng/ml (68,4%) y≥4ng/ml (96,7%). Cuando el Trigger-PSA excedió de 4ng/ml, el MTV fue superior (p<0,001). Conclusión Los resultados evidencian la correlación de MTV con Trigger-PSA, lo cual puede tener impacto sobre el tratamiento. Sin embargo, los niveles de Trigger-PSA no permitieron distinguir entre la enfermedad localizada o a distancia. La estadificación precisa de la enfermedad podría permitir planificar la mejor estrategia terapéutica. Objective To investigate the association between prostatic-specific antigen (PSA) levels and molecular tumor volume (MTV) measured in the 68Ga-PSMA PET/CT, both done in a short period of time, in prostate cancer patients with biochemical failure. Methods Eighty-four patients who underwent 68Ga-PSMA PET/CT and measurement of PSA levels in the same week (trigger-PSA) were studied in this retrospective analysis. MTV was calculated from the sum of the metastatic lesions. To determine the association between trigger-PSA level and PET/CT findings, Spearman rank correlation was used. Results The median MTV of metastatic bone disease (mBD) was significantly higher than in metastatic lymph-nodes (mLN) (139.5 versus 17.7; P <.05). Disease was limited to the prostate in 8 patients (9.5%), mLN in 21 patients (25%), mBD in 32 patients (38.1%) and the 3 sites (prostate, mLN, and mBD) in 17 patients (20.2%). In 6 patients (6.14%), 68Ga-PSMA-PET/CT was not capable of detecting disease. The median trigger-PSA levels of patients with disease limited to the pro...
      PubDate: 2018-02-18T15:03:04Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.10.005
       
  • Patrón característico de recidiva local tras braquiterapia prostática
           mediante PET/TC con 11C-colina
    • Authors: J.R. Garcia; P. Bassa; M. Soler; F.J. Alvarez Moro; T. Blanch; E. Riera
      Abstract: Publication date: Available online 11 February 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): J.R. Garcia, P. Bassa, M. Soler, F.J. Alvarez Moro, T. Blanch, E. Riera


      PubDate: 2018-02-18T15:03:04Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.12.008
       
  • Parámetros de cuantificación metabólica en la práctica clínica. ¿Es
           el momento de incluirlos en los informes'
    • Authors: J. Mucientes; L. Calles; B. Rodríguez; M. Mitjavila
      Abstract: Publication date: Available online 1 February 2018
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): J. Mucientes, L. Calles, B. Rodríguez, M. Mitjavila
      Las técnicas de valoración cualitativa han sido el estándar tradicional de valoración diagnóstica en los estudios PET con 18F-FDG. Desde los inicios de la técnica se han buscado parámetros cuantitativos, más exactos y con mejor precisión diagnóstica, que puedan ofrecer información relevante en cuanto al comportamiento, agresividad o pronóstico de los tumores. Cada vez hay más estudios con evidencia de alta calidad sobre la utilidad de diferentes parámetros metabólicos distintos al SUV máximo, cuyo uso es controvertido, a pesar de ser ampliamente utilizado en la práctica clínica, y del que muchos médicos desconocen todavía su significado real. El objetivo de este trabajo ha sido revisar los conceptos clave de estos parámetros metabólicos que pueden ser relevantes en la práctica habitual durante los próximos años. Se ha visto que existe mayor evidencia en la valoración del metabolismo de una lesión de forma completa a través de parámetros volumétricos que reflejan de forma más adecuada la carga tumoral que presenta un paciente. Básicamente, estos parámetros calculan el volumen de tumor que cumple unas características determinadas. Para ello se ha utilizado un software, disponible en la mayor parte de las estaciones de trabajo y procesado de estudios PET, que ha permitido calcular estos volúmenes utilizando criterios más o menos complejos. Los métodos de segmentación más simples, basados en umbrales, están disponibles en la mayor parte de los equipos, son fáciles de calcular y han demostrado en muchos trabajos tener un importante significado pronóstico. Qualitative techniques have traditionally been the standard for the diagnostic assessment with 18F-FDG PET studies. Since the introduction of the technique, quantitative parameters have been sought, more accurate and with better diagnostic precision, that may offer relevant information of the behavior, aggressiveness or prognosis of tumors. Nowadays, more and more studies with high quality evidence show the utility of other metabolic parameters different from the SUV maximum, which despite being widely used in clinical practice is controversial and many physicians still do not know its real meaning. The objective of this paper has been to review the key concepts of these metabolic parameters that could be relevant in normal practice in the future. It has been seen that there is more evidence in the complete evaluation of the metabolism of a lesion, through volumetric parameters that more adequately reflect the patient's tumor burden. Basically, these parameters calculate the volume of tumor that fulfills certain characteristics. A software available in the majority of the workstations has been used for this purpose and it has allowed to calculate these volumes using more or less complex criteria. The simplest threshold-based segmentation methods are available in most equipments, they are easy to calculate and they have been shown in many studies to have an important prognostic significance.

      PubDate: 2018-02-07T11:32:21Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.12.001
       
  • Imagen híbrida en la patología del pie y tobillo
    • Authors: R. García Jiménez; F.J. García-Gómez; E. Noriega Álvarez; C. Calvo Morón; J.J. Martín-Marcuartu
      Abstract: Publication date: Available online 6 December 2017
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): R. García Jiménez, F.J. García-Gómez, E. Noriega Álvarez, C. Calvo Morón, J.J. Martín-Marcuartu
      La patología del pie y tobillo es una de las más frecuentes del sistema musculoesquelético y de gran repercusión en la calidad de vida de los pacientes. El diagnóstico preciso supone un desafío clínico importante debido a que la compleja anatomía y la función del pie dificultan la localización del origen del dolor por un examen clínico de rutina. En el estudio de la patología del pie se han utilizado técnicas anatómicas (radiografía, resonancia magnética [RM], ultrasonido y tomografía computarizada [TC]) y funcionales (gammagrafía ósea [GO], tomografía de emisión de positrones [PET] y RM). La imagen híbrida combina las ventajas de los estudios morfológicos y funcionales de forma sinérgica, ayudando al clínico en la gestión de problemas complejos. En este artículo profundizamos en la anatomía y en la biomecánica del pie y tobillo y describimos las indicaciones potenciales de las técnicas hibridas actuales disponibles para el estudio de la patología del pie y tobillo. Disorders of the foot and ankle are some of the most frequent ones affecting the musculoskeletal system and have a great impact on patients’ quality of life. Accurate diagnosis is an important clinical challenge because of the complex anatomy and function of the foot, that make it difficult to locate the source of the pain by routine clinical examination. In the study of foot pathology, anatomical imaging (radiography, magnetic resonance imaging [MRI], ultrasound and computed tomography [CT]) and functional imaging (bone scan, positron emission tomography [PET] and MRI) techniques have been used. Hybrid imaging combines the advantages of morphological and functional studies in a synergistic way, helping the clinician manage complex problems. In this article we delve into the anatomy and biomechanics of the foot and ankle and describe the potential indications for the current hybrid techniques available for the study of foot and ankle disease.

      PubDate: 2017-12-12T06:47:09Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.10.003
       
  • Aportación de la PET/TC con 18F-FDG en el diagnóstico de recidiva de la
           arteritis de Takayasu
    • Authors: A. Cabrera Villegas; A.F. Elena Ibañez; I.E. Sánchez Rodriguez; M.P. Garrastachu Zumaran; P. Santos Holgueras; M.C. Albornoz Almada
      Abstract: Publication date: Available online 26 November 2017
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): A. Cabrera Villegas, A.F. Elena Ibañez, I.E. Sánchez Rodriguez, M.P. Garrastachu Zumaran, P. Santos Holgueras, M.C. Albornoz Almada


      PubDate: 2017-12-01T06:31:08Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.11.001
       
  • Nuevas perspectivas para la cirugía radioguiada
    • Abstract: Publication date: Available online 11 November 2017
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): E. Goñi Gironés


      PubDate: 2017-11-12T00:03:58Z
       
  • Predictive and prognostic potential of volume-based metabolic variables
           obtained by a baseline 18F-FDG PET/CT in breast cancer with neoadjuvant
           chemotherapy indication
    • Authors: A.M. Garcia-Vicente; J. Pérez-Beteta; M. Amo-Salas; D. Molina; G.A. Jimenez-Londoño; A.M. Soriano-Castrejón; F.J. Pena Pardo; A. Martínez-González
      Abstract: Publication date: Available online 2 November 2017
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): A.M. Garcia-Vicente, J. Pérez-Beteta, M. Amo-Salas, D. Molina, G.A. Jimenez-Londoño, A.M. Soriano-Castrejón, F.J. Pena Pardo, A. Martínez-González
      Aim To investigate the usefulness of metabolic variables using 18F-FDG PET/CT in the prediction of neoadjuvant chemotherapy (NC) response and the prognosis in locally advanced breast cancer (LABC). Materials and methods Prospective study including 67 patients with LABC, NC indication and a baseline 18F-FDG PET/CT. After breast tumor segmentation, SUV variables (SUVmax, SUVmean and SUVpeak) and volume-based variables, such as metabolic tumor volume (MTV) and total lesion glycolysis (TLG), were obtained. Tumors were grouped into molecular phenotypes, and classified as responders or non-responders after completion of NC. Disease-free status (DFs), disease-free survival (DFS), and overall survival (OS) were assessed. A univariate and multivariate analysis was performed to study the potential of all variables to predict DFs, DFS, and OS. Results Fourteen patients were classified as responders. Median±SD of DFS and OS was 43±15 and 46±13 months, respectively. SUV and TLG showed a significant correlation (p <0.005) with the histological response, with higher values in responders compared to non-responders. MTV and TLG showed a significant association with DFs (p =0.015 and p =0.038 respectively). Median, mean and SD of MTV and TLG for patients with DFs were: 8.90, 13.73, 15.10 and 33.78, and 90.54 and 144.64, respectively. Median, mean and SD of MTV and TLG for patients with non-DFs were: 16.72, 29.70 and 31.09 and 90.89, 210.98 and 382.80, respectively. No significant relationships were observed with SUV variables and DFs. Volume-based variables were significantly associated with OS and DFS, although in multivariate analysis only MTV was related to OS. No SUV variables showed an association with the prognosis. Conclusion Volume-based metabolic variables obtained with 18F-FDG PET/CT, unlike SUV based variables, were good predictors of both neoadjuvant chemotherapy response and prognosis.

      PubDate: 2017-11-04T21:53:23Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.09.002
       
  • La PET/TC con 68Ga-PSMA en el cáncer de próstata
    • Authors: J.R. García Garzón; M. de Arcocha Torres; R. Delgado-Bolton; F. Ceci; S. Alvarez Ruiz; J. Orcajo Rincón; A.P. Caresia Aróztegui; M.J. García Velloso; A.M. García Vicente
      Abstract: Publication date: Available online 21 September 2017
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): J.R. García Garzón, M. de Arcocha Torres, R. Delgado-Bolton, F. Ceci, S. Alvarez Ruiz, J. Orcajo Rincón, A.P. Caresia Aróztegui, M.J. García Velloso, A.M. García Vicente
      La tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/TC) con 68Ga-PSMA es una técnica de imagen no invasiva para el estudio del cáncer de próstata con incremento de la expresión del antígeno prostático específico de membrana (prostate-specific membrane antigen, PSMA). El PSMA es una proteína transmembrana presente en todos los tejidos prostáticos. El incremento de la expresión de PSMA está presente en varios tumores, aunque su concentración es más elevada en el cáncer de próstata. Casi todos los adenocarcinomas de próstata muestran expresión de PSMA en la mayoría de las lesiones, tanto primarias como metastásicas. Estudios inmunohistoquímicos han demostrado que la expresión de PSMA está incrementada en pacientes con tumores desdiferenciados, metastásicos u hormonorrefractarios. Más aún, el nivel de expresión del PSMA tiene un valor pronóstico para la evolución de la enfermedad. La tomografía por emisión de positrones proporciona una medida de la distribución tridimensional del 68Ga-PSMA, obteniendo imágenes semicuantitativas que permiten valorar de forma no invasiva la expresión de PSMA. Positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) with 68Ga-PSMA is a non-invasive diagnostic technique to image prostate cancer with increased prostate-specific membrane antigen (PSMA) expression. PSMA is a transmembrane protein present in all prostatic tissues. Increased PSMA expression is seen in several malignancies, although prostate cancer is the tumour where it presents higher concentrations. Almost all prostate adenocarcinomas show PSMA expression in most of lesions, primary and metastatic. Immunohistochemistry has demonstrated that the expression of PSMA increases in patients with de-differentiated, metastatic or hormone-refractory tumours. Moreover, the expression level of PSMA has a prognostic value for disease outcome. PET measures the three-dimensional distribution of 68Ga-PSMA, producing semi-quantitative images that allow for non-invasive assessment of PSMA expression.

      PubDate: 2017-09-24T06:41:38Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.07.004
       
  • Isolated osteomyelitis of the humerus diagnosed with 18F-FDG PET/CT
    • Authors: T.K. Jain; A.G.A. Jois; R.K. Basher; S.S. Dhatt; A. Bhattacharya; B.R. Mittal
      Abstract: Publication date: Available online 18 September 2017
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): T.K. Jain, A.G.A. Jois, R.K. Basher, S.S. Dhatt, A. Bhattacharya, B.R. Mittal


      PubDate: 2017-09-24T06:41:38Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.02.009
       
  • From interventionist imaging to intraoperative guidance: New perspectives
           by combining advanced tools and navigation with radio-guided surgery
    • Authors: S. Vidal-Sicart; R. Valdés Olmos; O.E. Nieweg; R. Faccini; M.R. Grootendorst; H.J. Wester; N. Navab; B. Vojnovic; H. van der Poel; S. Martínez-Román; J. Klode; F. Wawroschek; F.W.B. van Leeuwen
      Abstract: Publication date: Available online 3 August 2017
      Source:Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
      Author(s): S. Vidal-Sicart, R. Valdés Olmos, O.E. Nieweg, R. Faccini, M.R. Grootendorst, H.J. Wester, N. Navab, B. Vojnovic, H. van der Poel, S. Martínez-Román, J. Klode, F. Wawroschek, F.W.B. van Leeuwen
      The integration of medical imaging technologies into diagnostic and therapeutic approaches can provide a preoperative insight into both anatomical (e.g. using computed tomography (CT), magnetic resonance (MR) imaging, or ultrasound (US)), as well as functional aspects (e.g. using single photon emission computed tomography (SPECT), positron emission tomography (PET), lymphoscintigraphy, or optical imaging). Moreover, some imaging modalities are also used in an interventional setting (e.g. CT, US, gamma or optical imaging) where they provide the surgeon with real-time information during the procedure. Various tools and approaches for image-guided navigation in cancer surgery are becoming feasible today. With the development of new tracers and portable imaging devices, these advances will reinforce the role of interventional molecular imaging.

      PubDate: 2017-08-06T05:35:20Z
      DOI: 10.1016/j.remn.2017.06.004
       
 
 
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