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Publisher: Elsevier   (Total: 3159 journals)

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Osteopatía Científica
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ISSN (Print) 1886-9297
Published by Elsevier Homepage  [3159 journals]
  • Criterios de calidad en investigación osteopática (III)
    • Abstract: September–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Osteopatía Científica, Volume 6, Issue 3



      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Efecto de las técnicas de articulación y manipulación sobre los apoyos
           plantares en el antepié varo infantil
    • Abstract: September–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Osteopatía Científica, Volume 6, Issue 3

      Propósito Detectar la lesión de antepié en varo, definir las características del apoyo plantar y analizar el efecto de la aplicación de técnicas osteopáticas de articulación y de manipulación para la reducción de las desviaciones articulares en esta patología. Método Estudio controlado, experimental, prospectivo, con grupo control y grupo de intervención, con análisis mediante prueba de la t de Student. Sesenta y dos escolares de entre 6 y 12 años, con diagnóstico de antepié varo, a los que se les aplicó técnicas articulares y manipulativas para la corrección de los segmentos óseos afectados. Se valoran los grados de varo de antepié y valgo del retropié mediante goniometría y se registran las presiones plantares mediante baropodografía digital. Resultados La disminución en los grados de varo de antepié para el grupo de intervención después de la aplicación de las técnicas de corrección es estadísticamente significativa. En la huella plantar en estática hay ausencia de apoyo en el mediopié y de contacto en la cabeza del primer metatarsiano. Durante la marcha se rectifica la trayectoria de desplazamiento del centro de presiones. El pico de fuerza vertical en el antepié se localiza en la cabeza del segundo o tercer metatarsiano. Conclusiones La goniometría es un método exploratorio eficaz para la detección de las alteraciones de antepié varo. Los grados de inversión de las cabezas metatarsales se reducen de forma importante con la aplicación de técnicas osteopáticas articulares y manipulativas, existiendo una corrección de la lesión que se manifiesta por un apoyo más armonioso del pie en estática y durante la marcha. Aim To detect varus forefoot disorder, define the characteristics of plantar pressures and analyze the effect of articulation and manipulation osteopathic techniques to correct this disorder. Method A prospective controlled experimental study was carried out in two groups, a control group and a treatment group, with an analysis based on Student's t-test. Articulation and manipulation techniques were applied in 62 pupils between the ages of 6 and 12 years, diagnosed with varus forefoot, in order to correct the affected bone segments. The extent of the forefoot varus angle and the rearfoot valgus was measured using a goniometer. Plantar pressures were measured using a pedobarographic device. Results The reduction of the varus forefoot angle was statistically significant in the treatment group. The static evaluation revealed that no mark was registered on the plantar surface either from the midfoot or from the head of the first metatarsal bone. During gait analysis, the trajectory of the pressure center of the foot was linear. The vertical peak force of the forefoot was found on the head of the second and third metatarsal bones. Conclusions Goniometry is an effective method to detect disorders due to varus forefoot. The angle of inversion of the metatarsal heads is significantly reduced by the application of articulation and manipulative osteopathic techniques. The correction in the disorder is demonstrated by a more balan...
      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Técnica de thrust occipitomastoidea
    • Abstract: September–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Osteopatía Científica, Volume 6, Issue 3

      Las técnicas con thrust son técnicas muy efectivas para el tratamiento de las suturas. El tratamiento del agujero rasgado posterior resulta indispensable en cualquier tratamiento craneal, ya que es atravesado por importantes estructuras vasculares y nerviosas. Mediante la técnica de thrust occipitomastoidea buscamos influir sobre el tejido conectivo intersutural mejorando así la movilidad tanto de temporal como de occipital. Thrust techniques are highly effective for the treatment of sutures. The jugular foramen is one of the most important targets in cranial treatment because it is transversed by highly important vascular and nerve structures. The occipital mastoid thrust technique can be used to modify the intersutural connective tissue, improving temporal and occipital mobility.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Técnica articular para disfunción de malar en eversión
    • Abstract: September–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Osteopatía Científica, Volume 6, Issue 3

      El malar o cigomático es un hueso par situado en el macizo facial y que frecuentemente pasa desapercibido en el buen hacer del osteópata; no obstante, su importancia radica en su participación en la órbita del ojo, así como en la articulación temporomandibular, ya que se articula con el hueso temporal y da origen al músculo masetero. Su lesión más frecuente es la lesión de eversión, condicionada precisamente por el músculo masetero. The zygoma is a paired bone situated in the face and is frequently unnoticed in osteopathic practice. However, the importance of this bone lies in its participation in the ocular orbit and the temporomandibular joint, since it articulates with the temporal bone and gives rise to the masseter muscle. The most frequent zygomatic bone dysfunction is eversion dysfunction, caused by the masseter muscle.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Revisión sistemática del tratamiento manipulativo para el hombro
           doloroso
    • Abstract: September–December 2011
      Publication year: 2011
      Source:Osteopatía Científica, Volume 6, Issue 3

      Objetivo El objetivo de esta revisión sistemática es describir la evidencia para los métodos manipulativos de tratamiento del hombro doloroso y las técnicas de tratamiento quiropráctico usadas en los estudios médicos publicados. Método Se efectuó una búsqueda de la bibliografía médica en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, MANTIS, Cochrane Musculoskeletal Group Trials Register y Cochrane Controlled Trials Register. Los términos de búsqueda incluyeron chiropractic or manipulative therapy (tratamiento quiropráctico o manipulativo) y shoulder pain (hombro doloroso), impingement (pinzamiento/atrapamiento), rotator cuff (manguito de los rotadores), shoulder instability (inestabilidad del hombro), shoulder joint (articulación del hombro), treatment or rehabilitation exercises (tratamiento o ejercicios de rehabilitación). Se incluyeron las publicaciones si en el título contenían hombro doloroso o un diagnóstico clínico específico de síndrome del hombro doloroso, proporcionaban una descripción detallada de la intervención terapéutica característica de la profesión, tratamiento instaurado por un médico e incluyeron un análisis de las variables. Los criterios de exclusión incluyeron un diagnóstico de capsulitis adhesiva o dolor referido/patológico. Se revisaron los artículos y los ensayos clínicos se categorizaron a partir de la escala Evidence Database. Resultados De un total de 913 publicaciones recuperadas, cumplían los criterios de inclusión y exclusión para la presente revisión 22 casos clínicos, 4 series de casos y 4 ensayos aleatorizados, controlados. Conclusiones Los estudios publicados contienen 2 artículos cuya metodología es razonablemente sólida. La evidencia para el tratamiento quiropráctico se limita a una de bajo nivel en forma de casos clínicos y series de casos y un ensayo controlado a pequeña escala. Se necesita un mayor número de ensayos, bien diseñados, que investiguen el tratamiento quiropráctico multimodal del hombro doloroso. Objective The purpose of this systematic review is to discuss the evidence for manipulative methods of management of shoulder pain and chiropractic management techniques used within the literature. Methods A literature search of MEDLINE, CINAHL, MANTIS, the Cochrane Musculoskeletal Group trials register and the Cochrane Controlled Trials Register was conducted. Search terms included chiropractic or manipulative therapy and shoulder pain, impingement, rotator cuff, shoulder instability, shoulder joint, treatment or rehabilitation exercises. Publications were included if they contained shoulder pain or contained a specific clinical diagnosis of a shoulder pain syndrome in the title; a detailed description of the treatment intervention which was typical of the profession; treatment performed by a registered practitioner and outcome measures were included in the studies. Exclusion criteria included the diagnosis of adhesive capsultis or referred/pathological pain. The articles were reviewed and clinical trials ranked on the Physiotherapy Evidence Database scale. Results From a total of 913 retrieved publications, 22 case reports, 4 case series and 4 randomized, controlled trials met the inclusion and exclusion criteria for this review.
      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Criterios de calidad en investigación osteopática (II)
    • Abstract: May–August 2011
      Publication year: 2011
      Source:Osteopatía Científica, Volume 6, Issue 2



      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Efectos de las técnicas de anclaje miofascial y energía muscular
           en pacientes con bruxismo
    • Abstract: May–August 2011
      Publication year: 2011
      Source:Osteopatía Científica, Volume 6, Issue 2

      Objetivos Valorar de forma comparativa los resultados obtenidos en la amplitud de la apertura vertical de la boca (AVB), el umbral del dolor a la presión (UDP) y la percepción subjetiva del dolor con la escala visual analógica (EVA), entre las técnicas de anclaje miofascial (AMF) y energía muscular (EM) aplicadas ene los maseteros bilateralmente en pacientes con bruxismo. Hipótesis Las técnicas de AMF y EM aplicadas bilateralmente en los maseteros en pacientes con bruxismo, aumentan la AVB y el UDP, y disminuyen la percepción dolorosa, evidenciada en la EVA. Material y método: Estudio experimental, aleatorizado y cegado. Se tomaron medidas pre, post1 y post2 de la AVB, del UDP y de la percepción dolorosa con EVA, con 2 evaluadores independientes cegados y previamente entrenados. Se utilizaron algómetro (Wagner, FDX50, USA) y calibre (Schwyz, China) digitales para la toma de mediciones. La muestra estuvo formada por 76 pacientes diagnosticados de bruxismo, divididos en 3 grupos: grupo A, AMF (n = 26); grupo B, EM (n = 25), y grupo C, grupo control (n = 25). Resultados El grupo A (AMF) obtuvo cambios significativos en AVB (p = 0,03) y en la EVA (p = 0,001), no siendo así con el UDP (p > 0,05). El grupo B (EM) no obtuvo cambios estadísticamente signifi cativos en ninguna de las 3 variables (p > 0,05), al igual que el grupo C (control). Conclusiones La técnica de AMF aumenta la APV y disminuye la percepción dolorosa en pacientes con bruxismo. La técnica de EM no mostró cambios estadísticamente signifi cativos en las variables estudiadas. Objectives To compare the results obtained in the amplitude of vertical mouth opening (VMO), pressure pain threshold (PPT) and subjective pain perception with the visual analog scale (VAS) between the myofascial anchorage (MFA) and muscular energy (ME) techniques applied bilaterally to the masseter muscles. Hypothesis The MFA and ME techniques applied bilaterally to the masseter muscles in patients with bruxism will increase VMO and PPT and will reduce pain perception measured with the VAS. Material and method An experimental, randomized, blind study was performed. Measurements were taken of VMO, PPT and of pain perception using the VAS before the intervention and twice after the intervention by two independent, previously trained, blind evaluators. Measurements were taken by the digital algometer (Wagner, FDX50, USA) and caliber (Schwyz, China). The sample was composed of 76 patients with a diagnosis of bruxism, divided in 3 groups: group A, AMF (n = 26); group B, ME (n = 25); and group C, control group (n = 25). Results Group A (MFA) showed signifi cant changes in VMO (p = 0.03) and in the VAS (p = 0.001) but not in PPT (p > 0.05). Group B (ME) showed no statistically signifi cant changes in any of the three variables (p > 0.05). No changes were found in group C (control). Conclusions The MFA technique increases VMO and decreases pain perce...
      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Tug technique de escafoides para escafoides en rotación externa
    • Abstract: May–August 2011
      Publication year: 2011
      Source:Osteopatía Científica, Volume 6, Issue 2

      The Tug navicular technique is generally used in any problem of the foot, which is important for posture, and for the treatment of ascending lesions arising in the foot. The aim is to correct external rotation of the navicular bone. For this technique to be effective, its indications and contraindications should be taken into account to determine its suitability and a correct prior diagnosis is essential.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Técnica de thrust para disfunción posterior unilateral del
           cóndilo occipital
    • Abstract: May–August 2011
      Publication year: 2011
      Source:Osteopatía Científica, Volume 6, Issue 2

      La región craneocervical es un segmento diseñado para orientar la cabeza en los 3 planos del espacio. Las disfunciones somáticas de C0-C1 implican, además de limitación de la movilidad, alteraciones de índole vascular (por su relación arterial y vegetativa) como cefaleas, vértigos, zumbidos, etc. La técnica de manipulación para occipucio posterior busca restablecer y recuperar la biomecánica articular. El correcto diagnóstico, la descripción de las pautas de ejecución y el análisis de las contraindicaciones, se incluyen en la correcta resolución de estas restricciones de movimiento. The cranial-cervical region is designed to move the head in the three planes of space. Somatic C0-C1 dysfunctions involve not only limited mobility but also vascular alterations (due to their arterial and vegetative association) such as headache, dizziness, and ringing in the ears, etc. Manipulating the back of the head aims to restore the biomechanical properties to the joint. Correct diagnosis, description of how the technique is performed and analysis of contraindications are required to resolve these movement restrictions.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Mecanismo de acción del tratamiento manipulativo vertebral
    • Abstract: May–August 2011
      Publication year: 2011
      Source:Osteopatía Científica, Volume 6, Issue 2

      El tratamiento manipulativo vertebral (TMV) actúa sobre diversos componentes del segmento de movimiento vertebral. El TMV separa las carillas articulares, con una separación más rápida cuando se escucha el típico ruido de crujido. La presión intradiscal puede disminuir brevemente. Se produce un estiramiento enérgico de los músculos paraespinales, que induce una relajación a través de mecanismos que todavía no se han aclarado por completo. Por último, es probable que el TMV produzca un efecto analgésico inherente, independiente de los efectos sobre la lesión vertebral. Los cambios inducidos por esta técnica son beneficiosos en el tratamiento del dolor vertebral, pero son de breve duración. Para explicar un efecto terapéutico a largo plazo se debe postular un mecanismo reflejo, por ejemplo la interrupción del ciclo dolor-espasmo-dolor o la mejoría de una lesión específica sensible a la manipulación, cuya existencia no se ha establecido hasta la fecha. Spinal manipulative therapy (SMT) acts on the various components of the vertebral motion segment. SMT distracts the facet joints, with faster separation when a cracking sound is heard. Intradiscal pressure may decrease briefly. Forceful stretching of the paraspinal muscles occurs, which induces relaxation via mechanisms that remain to be fully elucidated. Finally, SMT probably has an inherent analgesic effect independent from effects on the spinal lesion. These changes induced by SMT are beneficial in the treatment of spinal pain but short-lived. To explain a long-term therapeutic effect, one must postulate a reflex mechanism, for instance the disruption of a pain-spasm-pain cycle or improvement of a specific manipulation-sensitive lesion, whose existence has not been established to date.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Criterios de calidad en investigación osteopática (I)
    • Abstract: January–April 2011
      Publication year: 2011
      Source:Osteopatía Científica, Volume 6, Issue 1



      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Efectos neuroFisiológicos de la manipulación vertebral
    • Abstract: January–April 2011
      Publication year: 2011
      Source:Osteopatía Científica, Volume 6, Issue 1

      Fundamento A pesar de las pruebas clínicas de los beneficios de la manipulación vertebral y su uso difundido evidente, se desconocen los mecanismos biológicos que son la base de sus efectos. Aunque esto no niega los efectos clínicos de la manipulación vertebral, impide la aceptación por parte de las comunidades científicas y de asistencia sanitaria, más amplias, y dificulta que se establezcan estrategias racionales para mejorar su provisión. Objetivo El objetivo de este artículo de revisión es examinar las bases neurofisiológicas de los efectos de la manipulación vertebral. Diseño del estudio Un artículo de revisión que aborda los estudios publicados sobre ciencia principalmente básica y estudios de ciencia básica orientados a la clínica. Métodos En este artículo de revisión se extraen los estudios publicados, revisados por expertos, disponibles en la base de datos Medline. Se hace referencia a diversos libros de texto y artículos publicados. Se presenta un modelo teórico que describe la relación entre la manipulación vertebral, la biomecánica segmentaria, el sistema nervioso y la fisiología de los órganos nobles. Se presentan los datos experimentales de estas relaciones. Resultados Se considera que los cambios biomecánicos causados por la manipulación vertebral tienen consecuencias fisiológicas por medio de sus efectos sobre el influjo de información sensorial al sistema nervioso central. Las aferentes de los husos musculares y las aferentes de los órganos tendinosos de Golgi son estimuladas por la manipulación vertebral. Probablemente se activan las fibras nerviosas sensoriales de diámetro más pequeño, aunque esto no se ha demostrado directamente. Los cambios mecánicos y químicos en el agujero intervertebral causados por un disco intervertebral herniado pueden afectar a las raíces dorsales y a los ganglios de la raíz dorsal, pero se desconoce si la manipulación vertebral afecta directamente a estos cambios. En individuos con discos lumbares herniados se han demostrado mejorías clínicas como respuesta a la manipulación vertebral. Se sabe que el fenómeno de facilitación central aumenta el campo receptivo de las neuronas centrales, lo que permite que los estímulos subumbrales o inocuos tengan acceso a las vías centrales del dolor. Numerosos estudios demuestran que la manipulación vertebral aumenta la tolerancia al dolor o su umbral. Por consiguiente, un mecanismo que es la base de los efectos de la manipulación vertebral podría ser su capacidad para alterar el procesamiento sensorial central eliminando los estímulos mecánicos o químicos subumbrales de los tejidos paraespinales. También se considera que la manipulación vertebral afecta a laseferencias neurales reflejas tanto al músculo como a los órganos viscerales. Una serie de pruebas sustanciales demuestran que la manipulación vertebral desencadena los reflejos musculares paraespinales y altera la excitabilidad de la neurona motora. Los efectos de la manipulación vertebral sobre estos reflejos somatosomáticos pueden ser complejos, produciendo efectos excitadores e inhibidores. Aunque información sustancial también demuestra que las aferencias sensoriales, en particular las nocivas, de los tejidos paraespinales, pueden desencadenar de forma refleja una actividad nerviosa simpática, los conocimientos acerca de los efectos de la manipulación vertebral sobre estos reflejos y la función de los órganos nobles son más limitados. Conclusiones Hay un marco teórico a partir del cual pueden formularse hipótesis sobre los efectos neurofisiológicos de la manipulación vertebral. Una serie de pru...
      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Alteraciones en las concentraciones de amonio sérico después de la
           aplicación de la técnica osteopática sobre el hígado según
           Ralph-Faylor
    • Abstract: January–April 2011
      Publication year: 2011
      Source:Osteopatía Científica, Volume 6, Issue 1

      Objetivo Demostrar que la técnica de bombeo del hígado según Ralph-Faylor, no es capaz de cambiar las concentraciones de amonio sérico de los individuos con valores por encima de los 45μMol/l, para valores considerados normales por los protocolos de exámenes existentes. Pacientes materiales y métodos Se ha realizado un ensayo clínico aleatorio, simple ciego, con 31 pacientes con valores de amonio sérico por encima de los 45μMol/l separados en 2 grupos, incluyendo en el primero a 16 pacientes y en el segundo a 15. Fueron evaluados los valores de amonio sérico en 5 momentos distintos en los 2 grupos: test 1, antes de la primera intervención; test 2, desde 7 hasta 10min después de la primera intervención; test 3, 24h después de la primera intervención; test 4, 7 días después de la primera intervención, y test 5, desde 7 hasta 10min después de la cuarta intervención (siendo realizada una intervención por semana), de acuerdo con el protocolo preestablecido. Resultados Desde un punto de vista del análisis estadístico se ha evidenciado que la técnica y/o la simulación de la técnica de bombeo del hígado según Ralph-Faylor, no cambian los valores de amonio sérico (p>0,05). Conclusión La técnica de bombeo del hígado según Ralph-Faylor, aplicada en pacientes con concentraciones de amonio sérico por encima de los 45μMol/l, no ha sido capaz de regularizar los valores de este metabolito en la sangre en los sujetos participantes en este estudio. Objective To demonstrate that Ralph Faylor's liver pumping technique does not reduce plasma ammonia levels in individuals with levels above 45μMol/L to levels considered normal. Patients, materials and methods We performed a single-blind randomized clinical trial in 31 patients with ammonia levels above 45μMol/L, divided in two groups. There were 16 patients in the treatment group and 15 in the control group. In both groups, ammonia levels were measured at five distinct time points: test 1, before the first intervention; test 2, within 7 to 10min after the first intervention; test 3, 24h after the first intervention; test 4, 7 days after the first intervention; and test 5, within 7 to 10min after the fourth intervention (one intervention per week) following the pre-established protocol. Results Statistical analysis revealed that the technique and/or its simulation produced no change in serum ammonia levels (P>.05). Conclusion In patients with plasma ammonia levels above 45μMol/L, Ralph Failor's liver pumping technique cannot reduce blood concentrations of this metabolite.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Técnica semidirecta de thrust para una disfunción somática no neutra en
           ERS izquierda de la tercera vértebra cervical
    • Abstract: January–April 2011
      Publication year: 2011
      Source:Osteopatía Científica, Volume 6, Issue 1

      Etimológicamente, cervicalgia significa dolor de cuello. Es un problema muy frecuente en nuestras consultas. La mayoría de la gente puede esperar experimentar algún grado de dolor en el cuello en su vida. El objetivo de la técnica semidirecta de thrust para una disfunción somática no neutra en ERS izquierda de C3 es devolver la movilidad y funcionalidad a la vértebra. Es necesario conocer los beneficios y riesgos del procedimiento terapéutico así como los principios básicos de realización de la técnica. Y, tras un exhaustivo diagnóstico, podremos recuperar la movilidad cervical y disminuir el dolor. Etymologically, “cervical pain” means “neck pain”, which is common reason for consultation in osteopathic practice. Most people can expect to experience some degree of neck pain in their lifetime. The aim of the thrust technique for C3 left ERS somatic dysfunction is to restore mobility and function of the vertebra. Knowing the benefits and risks of this procedure is as important as knowing how to perform it. After an exhaustive diagnosis, cervical mobility can be restored and pain can be decreased.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Influencia de la thumb move de C7/T1 combinada con el stretching del
           ligamento anular del carpo sobre el área de sección transversal del
           nervio mediano en un caso de STC bilateral
    • Abstract: January–April 2011
      Publication year: 2011
      Source:Osteopatía Científica, Volume 6, Issue 1

      Objetivos El objetivo de este artículo es exponer el interés del abordaje osteopático en el síndrome del túnel carpiano (STC) y en especial de la aplicación de la manipulación de la charnela cervicodorsal y el stretching del ligamento anular del carpo. Características clínicas Mujer de 43 años de edad, con STC bilateral incipiente de predominio izquierdo de 2s meses de evolución, sin mejora con el tratamiento farmacológico al uso, que acude a consulta para recibir tratamiento osteopático. Intervención y resultados Se realizaron 5 sesiones de tratamiento en las que se aplicó la técnica de thumbmove de C7/T1 combinada con el stretching del ligamento anular del carpo durante 5min, ambas de manera bilateral. Se consiguió pasar de valores de área de sección transversa del nervio mediano de 10,8 a 5,0mm2 para el izquierdo y de 10,6 a 7,8mm2 para el derecho, es decir, de valores compatibles con STC a valores normales. Además se consiguió un aumento tanto de la fuerza prensil manual como del umbral del dolor a la presión sobre el nervio a nivel del túnel carpiano pre-postratamiento. Conclusiones Debido a los resultados satisfactorios observados en la evolución de la paciente, así como en la mejora de las variables analizadas, pensamos que se pone de manifiesto la importancia que tiene la osteopatía y concretamente las técnicas aplicadas en el tratamiento del STC leve y moderado. Objectives To describe the use of the osteopathic approach in carpal tunnel syndrome (CTS) and in particular cervicothoracic junction manipulation and stretching of the annular ligament of the carpus. Clinical characteristics A 43-year-old woman sought osteopathic treatment with a 2-month history of predominantly left incipient bilateral CTS unresponsive to drug therapy. Intervention and results Five treatment sessions were carried out in which the thumb move technique was applied to C7/T1 combined with stretching of the carpal ligament for 5 minutes, both on a bilateral basis. The cross-sectional area of the median nerve changed from 10.8 to 5.0mm2 for the left nerve and from 10.6 to 7.8mm2 for the right nerve, values consistent with a change from CTS to normal status. Increases in both manual grip strength and pain threshold to pressure on the carpal tunnel nerve were achieved. Conclusions The satisfactory results obtained in this patient and the improvement in the variables analyzed highlights the importance of osteopathy and, specifically, of the techniques used in the treatment of mild and moderate CTS.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Investigación en osteopatía en el ámbito internacional
    • Abstract: September–December 2010
      Publication year: 2010
      Source:Osteopatía Científica, Volume 5, Issue 3



      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Efectos de la desactivación de los puntos-gatillo de los músculos de la
           pantorrilla en las fascitis plantares
    • Abstract: September–December 2010
      Publication year: 2010
      Source:Osteopatía Científica, Volume 5, Issue 3

      Introducción La fascitis plantar es una causa común de dolor en pie en adultos, en su mayoría de entre 40 y 60 años, y predominantemente afecta a población femenina. Presenta el dolor a la palpación de la tuberosidad del calcáneo y todavía tiene los puntos-gatillo miofasciales en la porción proximal del gemelo interno y sóleo. Objetivos Identificar si las técnicas de desactivación de los músculos de la pantorrilla ofrecen la reducción del dolor plantar de los pacientes. Material y métodos Se evaluaron 60 pacientes y se dividieron en 2 grupos de 30 voluntarios cada uno: el grupo control (grupo 1) y experimental (grupo 2). Todos los pacientes fueron sometidos al cuestionario de calidad de vida SF-36 antes de ser sometido a tratamientos adecuados. En el grupo 1 se hizo un protocolo de estiramientos propuestos en la literatura y en el grupo 2 se realizó el mismo protocolo además de las técnicas propuestas en el estudio para desactivación de puntos-gatillo de los músculos principales implicados en la fascitis plantar. Concluido el tratamiento en 4 sesiones, el paciente volvió a responder al cuestionario de calidad e vida. Resultados Para el análisis descriptivo de este estudio, todas las variables mostraron una distribución normal, teniendo en cuenta la homogeneidad inicial de las muestras. Los análisis comparativos entre los grupos después de la intervención mostraron diferencias estadísticamente significativas, con una p < 0,05 para el dominio “dolor” del cuestionario SF-36. Conclusiones Se encontraron diferencias en la reducción del dolor presentado antes y después de la intervención entre los grupos. Introduction Plantar fasciitis is a common cause of feet pain in adults, at the age between 40 and 60 years old, predominately on the feminine population. They show pain when palpated on the calcaneal tubercle and they even present miofacial trigger points on the portion proximal to the medial gastrocnemius and soleus muscles. Objectives Identify if the deactivation techniques in calf muscles offer plantar pain reduction on patients. Material and methods 60 patients were evaluated and divided into two groups of 30 volunteers each: control group (group 1) and experimental group (group 2). All patients were submitted to filling out the life quality questionnaire SF-36, before they were sent to their specific treatments. To the group treated, a protocol was carried out, in addition to the techniques proposed on the study of trigger-points deactivation of the main muscles involved on the plantar fasciitis. Once the treatment was over, after four sessions, the patients answered the questionnaire about life quality again. Results Through the descriptive analysis of the present study, all the variables presented a normal distribution, evidencing the initial homogeneity of the total sample. The comparative...
      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Técnica de lift-off para dorsales medias (T4-T10)
    • Abstract: September–December 2010
      Publication year: 2010
      Source:Osteopatía Científica, Volume 5, Issue 3

      El raquis dorsal medio (T4–T10) presenta con relativa frecuencia restricciones de movilidad que afectan al organismo. Hay una técnica de manipulación en decoaptación, denominada lift-off, que consigue devolver la movilidad al segmento vertebral y disminuir los síntomas asociados. The middle area of the spine (T4–T10) has a relatively frequent mobility constraints that affect the body. There is a manipulation technique decoaptación called Lift-Off, which gets back to the spinal segment mobility and reduce associated symptoms.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Objetivación de las diferencias en la movilidad del cráneo a través del
           rodamiento alternativo de temporales
    • Abstract: September–December 2010
      Publication year: 2010
      Source:Osteopatía Científica, Volume 5, Issue 3

      Objetivos Utilizando la maniobra “rodamiento alternativo de temporales” se valora el diferente grado de movilidad de éstos en distintos grupos de edades. Los objetivos de este estudio son: correlacionar la valoración subjetiva del examinador con los datos objetivamente cuantificables de tiempo y potencia necesarios para alcanzar la máxima rotación de cada uno de los temporales, y conocer la relación entre la edad del sujeto con los parámetros de tiempo y potencia utilizados. Material y métodos Un total de 21 sujetos fue dividido en 3 grupos de edades. Para obtener los datos de tiempo y potencia se utilizó el aparato Myomed 932. Se realizó un estudio estadístico que permitió comparar: a) los datos subjetivos del experimentador con los datos objetivos del Myomed, y b) los datos objetivos entre los distintos grupos de edades. Resultados los datos obtenidos de tiempo, no mostraron diferencias significativas entre el experimentador y el Myomed; aunque éstas sí se observaron en la potencia. Al utilizar sólo los datos objetivos del Myomed, se aprecian diferencias significativas en el tiempo entre los grupos de menor y mayor edades. Conclusiones La valoración subjetiva del experimentador al realizar la maniobra se corresponde con los datos objetivados a través de nuestro método e instrumentación. Hay una relación inversa entre la edad y el tiempo utilizado para realizar la maniobra. Hay diferencias significativas en cuanto a la potencia utilizada entre el experimentador y la instrumentación empleada al realizar la maniobra. Objective The technique of “alternative rocking of temporal bones” was used to assess the different degree of mobility in the temporal bones in several age groups. Our objectives are: correlating the examiner’s subjective assessment with the objectively quantifiable data of time and power required to obtain the maximum rotation of each of the temporal bones, and understanding the relationship between the age of the patients with the time and power parameters used. Materials and methods 21 subjects were divided into 3 different age groups. The Myomed 932 machine was used to obtain the time and power data. A statistical study would allow to compare: a) experimenter's subjective data with objective data from Myomed machine; and b) objective data among different age groups. Results The time data showed no significant differences between the experimenter and the Myomed machine, but differences in the power data was showed. There are significant differences in the time data between the older and younger groups using the objectified data from Myomed machine. Conclusions The subjective assessment of the experimenter applying the technique is shared with the objectified data in our method and instrumentation. There is an inverse relationship between the age and the time taken to apply the technique. There are sig...
      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • La enfermedad por ref ujo gastroesofágico y la unión esofagogástrica.
           Revisión de la literatura
    • Abstract: September–December 2010
      Publication year: 2010
      Source:Osteopatía Científica, Volume 5, Issue 3

      Objetivo Con el objetivo de presentar una visión actual sobre la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y permitir el crecimiento de los conocimientos sobre esta patología, revisamos el tema para servir, incluso, como base para el desarrollo de una investigación más amplia sobre el tema, que tendrá sus resultados publicados posteriormente. Material y método Se ha realizado una revisión bibliográfica y posterior comentario de una serie de artículos recientes sobre la ERGE y la unión esofagogástrica (UEG). Resultados Hay un gran número de artículos con el objetivo de estudiar y comprender la ERGE incluyendo su consecuencias, su etiología, tratamiento y control de los síntomas. A pesar de las diversas posibilidades, la comunidad científica demuestra la preocupación por comprender el funcionamiento de la UEG e intentar corregir los cambios para resolver el problema de reflujo. Conclusiones La ERGE muestra gran impacto en la calidad de vida y la economía de la sociedad moderna. La comprensión de las estructuras relacionadas con el reflujo puede dar alternativas a la comunidad científica para proponer y mejorar las estrategias de tratamiento para la ERGE. Objectives With the aim of presenting a global view on gastroesophageal reflux disease (GERD) and allow the growth of knowledge about this disease, we review the issue to serve even as a basis for developing further research on the subject, results to be published later. Material and methods We make a literature review and subsequent comment by a series of recent articles on GERD and gastroesophagic junction (GEJ). Results There are a number of articles with the aim of the study and understanding of GERD including its consequences, its etiology, treatment and control of symptoms. Despite the various possibilities, the scientific community demonstrates the concern to understand the functioning of the GEJ and try to correct the changes to solve the problem of reflux. Conclusions GERD shows great impact on quality of life (QoL) and the economics of modern society. Understanding the structure related to reflux may provide alternatives to the scientific community to propose and improve treatment strategies for GERD.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • La postura del segmento craneocervical y su relación con la oclusión
           dental y la aplicación de ortodoncia: estudio de revisión
    • Abstract: September–December 2010
      Publication year: 2010
      Source:Osteopatía Científica, Volume 5, Issue 3

      Introducción La relación biomecánica entre cabeza, columna cervical y piezas dentarias ha motivado un amplio debate científico por su influencia en numerosos y dispares aspectos. Las anomalías en la posición de reposo mandibular están presentes en más del 90 % de la población, siendo la ortodoncia una disciplina demandada de forma creciente. Objetivos Revisar el cuerpo de conocimientos que la literatura científica recoge sobre la relación entre la postura de la región craneocervical, la oclusión dental y el uso de ortodoncia. Material y métodos Se realizó una búsqueda en las bases de datos Medline, Cochrane, Isi Web of Knowledge, Ovid Medline y Lilacs empleando como descriptores “head”, “cervical”, “spinal”, “posture”, “orthodontics”, “occlusion” y “bite”. Resultados Los estudios apuntan, en su mayoría, a la correlación entre los posicionamientos anómalos del tracto craneocervical y una mayor incidencia de aparición de maloclusiones. Asimismo, el uso de ortodoncia parece inducir una posición corregida de cabeza y cuello. Discusión y conclusiones Es necesario homogeneizar la metodología de los trabajos en este campo con el fin de construir una base científica sólida. Paralelamente, el enfoque multidisciplinar de la esfera dental exige un abordaje terapéutico cooperativo. Introduction The biomechanical relationship between the head, the cervical spine and the teeth has produced an extent scientific debate regarding its influence on several aspects. Abnormalities in the mandible rest position account for more than 90 % of population, being orthodontics a discipline increasingly demanded nowadays. Objectives To review the scientific knowledge concerning the relationship between craneocervical posture, dental occlusion and the use of orthodontics. Material and methods A databases search was carried out through Medline, Cochrane, Isi Web of Knowledge, Ovid Medline and Lilacs using the descriptors “head”, “cervical”, “spinal”, “posture”, “orthodontics”, “occlusion” and “bite”. Results Most of the studies establish a high correlation between abnormal positions of the craneocervical region and a higher incidence of malocclusions. Besides, orthodontics seems to induce a better position in the head and the neck. Discussion and conclusions It is crucial to homogenize the methodology of the studies in this area in order to bui...
      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • El desarrollo científico de la osteopatía en el ámbito
           internacional
    • Abstract: May–August 2010
      Publication year: 2010
      Source:Osteopatía Científica, Volume 5, Issue 2



      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Validación del test de movilidad en flexión-extensión de tobillo para
           la articulación tibioperonea superior comparado con radiología
    • Abstract: May–August 2010
      Publication year: 2010
      Source:Osteopatía Científica, Volume 5, Issue 2

      Introducción El test de movilidad en flexión-extensión de tobillo (TMFET) para la articulación tibioperonea superior (TPS) es utilizado por los osteópatas para determinar lesiones en esa zona. La evaluación científica requiere de la comparación de los resultados de los exámenes con pruebas de referencia, como radiografías. Objetivo Demostrar que la utilización diagnóstica del TMFET para la articulación TPS presenta fiabilidad y validez operativa cuando se aplica con exactitud y precisión, corroborado con imágenes radiológicas. Material y métodos Tres operadores entrenados evaluaron un grupo de estudio de 51 individuos, compuesto por 30 (58,82%) mujeres y 21 (41,18%) varones, de los cuales 33 (64,71%) se incluyeron como sintomáticos y 18 (35,29) como asintomáticos. Resultados Se realizaron placas radiológicas de la TPS en flexión y extensión de tobillo, 19 (37,25%) de esas presentan disfunción y 32 (62,74%) no la presentaron. Al comparar las observaciones con los resultados de las radiografías, no difieren en la zona (p = 0,05). Al comparar el TMFET con los resultados de las radiografías, se acepta la hipótesis nula (p > 0,05) y, por lo tanto, las diferencias entre el observador y la radiografía se deben al azar. Conclusiones El TMFET para la articulación TPS confirma la presencia de lesión osteopática con una sensibilidad del 85 % y una especificidad del 73,33 %. Una seguridad dada por un valor predictivo positivo de 69,99 % y un valor predictivo negativo de 86,85 %. La algometría de presión en la zona de la cabeza del peroné y el test dedos-suelo no brindan información pertinente para el diagnóstico. Con un operador entrenado, la prueba permite un diagnóstico económico y evita irradiar al paciente. Introduction The ankle flexion-extension test for STFJ (superior tibiofibular joint) is used by osteopaths to identify lesions at that level. Scientific evaluation requires the comparison of test results to referential tests, such as radiographs. Aim To show that the diagnostic use of the mobility test in the ankle flexo-extension for the superior tibiofibular joint shows reliability and operational validity when applied with accuracy and precision, supported by X-ray images. Material and methods Three trained operators evaluated a study group of 51 individuals, consisting of 30 (58.82 %) female subjects and 21 (41.18 %) male subjects, of which 33 (64.71%) were included as symptomatic and 18 (35.29) asymptomatic. Results X-rays taken of the STFJ in ankle flexion and extension, of which 19 (37.25 %) showed dysfunction and 32 (62.74 %) did not. Comparing the observations with the results of X-rays, there were no differences in the area (P=.05). Comparing the ankle flexion-extension mobility test with the x-ray results, the null hypothesis (P>.05) is ac...
      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Modificaciones radiológicas del espacio entre el occipucio y el cuerpo
           del atlas tras una manipulación global (OAA) de Fryette
    • Abstract: May–August 2010
      Publication year: 2010
      Source:Osteopatía Científica, Volume 5, Issue 2

      Objetivos Saber si la manipulación global occipucio-atlas-axis (OAA) de Fryette modifica el espacio entre la base del cráneo y la primera cervical. Conocer si los sujetos con manipulación y plano oclusal mejoran cuantitativamente sus índices en relación con el grupo control. Material y métodos Estudio experimental, controlado, aleatorizado, doble ciego, con grupo control y con tres evaluadores externos. Se analizaron el grupo control (n = 22) y el grupo experimental (n = 22), que recibió la técnica (OAA). En todos los grupos se evaluaron con mediciones previas, inter y postintervención, de la apertura activa de la boca (AAB) y el umbral del dolor a la presión (UDP) en el miotoma de C1. Se han realizado dos radiografías digitales pre y postintervención. Resultados En el grupo experimental se identificaron diferencias estadísticamente significativas para las radiografías digitales después de realizada la técnica manipulativa (p < 0,05), así como un aumento en el UDP y en la AAB con una repercusión mayor (p < 0,00) con respecto al grupo control. Conclusiones La técnica (OAA) y el uso del plano oclusal provocan cambios radiológicos hacia la media (6,5 mm) entre la base del occipital y el atlas en pacientes con bruxismo y uso de plano oclusal. Los pacientes con bruxismo que pertenecen al grupo experimental mejoraron cuantitativamente sus índices con respecto al grupo control. Objectives To determine whether the global manipulation (OAA) by Fryette modifies the space between the base of the cranium and the first cervical. Also to find out if manipulated individuals with an oral splint drastically improve their indications in relation to the controlled group. Material and methods A randomised, double blind, controlled, experimental trial, with three external evaluators. There was a control group (n = 22), and an experimental group (n = 22) which received the technique (OAA). There were pre-, inter-, and post-evaluations in each group, which included the active opening of the mouth (AOM) test and the pressure pain threshold of the myotome C1 (PPT). All of the subjects were given pre- and post-digital radiography readings. Results Statistically significant differences were identified in the digital radiography readings after the use of the manipulation technique (P < .05); thus there was an increase in the pressure pain threshold and the active opening of the mouth (P < .00) compared to the controlled group. Conclusions The technique (OAA) and the use of the oral splint produce radiological changes to (6.5) between the base of occipital and the atlas in patients with bruxism. In the opening of the mouth and pain threshold it was shown to be more effective than using the oral splint only.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Estudio comparativo sobre la eficacia de las técnicas de thrust y
           energía muscular en el músculo piriforme
    • Abstract: May–August 2010
      Publication year: 2010
      Source:Osteopatía Científica, Volume 5, Issue 2

      Objetivos Valorar los resultados obtenidos en la amplitud articular en rotación interna de la cadera (goniometría) y en el umbral del dolor a la presión (UDP) (algometría) del punto gatillo miofascial (PGM) del músculo piriforme, tras la aplicación de las técnicas de energía muscular (TEM) y thrust (TT) en dicho músculo espasmado, así como evaluar la fiabilidad intra e interexaminador. Hipótesis Las TEM y TT aplicadas en el músculo piriforme producen un efecto inmediato en el aumento de la extensibilidad de éste y una disminución del dolor del PGM. Material y métodos Estudio clínico aleatorizado, simple ciego. Población de estudio: 80 sujetos divididos en tres grupos mediante aleatorización simple. El primer grupo (de intervención) (n = 28) recibió la TEM; el segundo grupo (de intervención) (n = 26) recibió la TT; el tercer grupo (control) (n = 28) recibió una técnica placebo. En todos los grupos se evaluó la algometría de presión (AP) del PGM del músculo piriforme, la percepción dolorosa evidenciada en la escala analógica visual (EAV), la goniometría de la rotación interna de la cadera y la fotogrametría. Los datos se analizaron estadísticamente aplicando las pruebas de Kolmogorov-Smirnov y de la χ2, el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el análisis de la varianza (ANOVA). Resultados La fiabilidad intra e interobservador no mostró diferencias significativas (p > 0,05). La homogeneidad entre los grupos preintervención se corroboró mediante los análisis realizados. En el análisis de los efectos de las intervenciones se alcanzaron valores significativos (p < 0,05) para todas las variables, con lo cual se confirmó el efecto de las técnicas aplicadas en los grupos intervención, así como en los casos individuales. Conclusiones Las TEM y TT aplicadas sobre el músculo piriforme producen un aumento inmediato de su capacidad de extensibilidad y una disminución del dolor a la presión de su PGM. Objectives To assess the results reached in the articular amplitude (goniometry) and the pressure pain threshold (PPT) (algometry) in the myofascial trigger point (MTP), after the application of muscular energy techniques (MET) and thrust techniques (TT), in the piriformis muscle spasm. Assessment of the intra- and interobserver reliability. Hypothesis The MET and TT, applied in the piriform muscle provoke an immediate increase in the its extensibility and pain relief in its MTP. Material and methods We designed a clinical, randomised, simple blinded and controlled study, including 80 subjects, randomly divided into three groups. The first “intervention group” (n = 28) received the MET, the second “intervention group” (n = 27) received TT, and the “Control Group” (n = 8) received placebo technique. In all groups pressure pain threshold (PPT) (algometry) on piriform MTP was studied, and also pain perception, evidenced on a visual analogue scale (VAS), goniometry of the inner hip rotation, and photogrammetry. We have carried out statistical analysis (Kolmogorov-Smirnov test, CCI, chi-sq...
      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Repercusión de la maniobra lift de vejiga sobre el punto gatillo
           miofascial del músculo tibial anterior y de la apófisis espinosa de
           lumbar 5
    • Abstract: May–August 2010
      Publication year: 2010
      Source:Osteopatía Científica, Volume 5, Issue 2

      Objetivos Valorar de forma objetiva y mensurable la influencia inmediata de la maniobra lift de vejiga sobre el umbral del dolor (UDP) del punto gatillo del tibial anterior (PGTA) y de la apófisis espinosa de lumbar 5 (AEL5). Material y métodos Estudio experimental, controlado, aleatorizado simple, cegado, sobre una muestra de 86 pacientes (dos grupos de 43) de cualquier sexo (44 varones y 42 mujeres), con edades comprendidas entre los 20 y los 60 años. El criterio de inclusión fue la presencia del punto doloroso con banda tensa palpable del músculo tibial anterior (PGTA) en pacientes con inestabilidad de tobillo y dolor en la AEL5. Al grupo intervención (GI) se le aplicó la maniobra lift de vejiga y al grupo control (GC) la maniobra de bombeo de la articulación trapecio-metacarpiana (ATmc) del pulgar derecho. En ambos grupos se tomaron mediciones pre y postintervención sobre el UDP. Los registros obtenidos de las respectivas mediciones se analizaron estadísticamente con el paquete SPPS 17.0; se realizó la prueba de Kolmogorov-Smirnov para una muestra, las pruebas de la t de Student y de correlación (r de Pearson) a los resultados de las variables. Resultados Los resultados mostraron que el GI obtuvo una disminución del dolor muy significativa (p < 0,05) valorado por escala analógica visual (EAV) pre y postintervención. En el GC los resultados sostuvieron que no hay una variación significativa del UDP (p > 0,05). En la algometría digital de presión (AD de presión), tanto en el GI como en el GC se mostró una variación significativa del UDP (p < 0,05); en este último grupo fue de signo negativo. Los valores de p tienen significaciones iguales para el PGTA y para la AEL5. El estudio de correlación (r de Pearson) confirma los resultados obtenidos. Conclusiones Los resultados del análisis estadístico confirman la hipótesis de este estudio: la técnica de “lift de vejiga” produce modificaciones sobre el UDP del PGTA y del UDP en la AEL5 inmediatamente posterior a la aplicación de la maniobra. Objective To provide an objective assessment of the immediate effect of bladder lift manipulation on the pain threshold of the tibialis anterior trigger point (TATP) and fifth lumbar spinous process (5LSP). Material and methods An experimental, controlled, simple randomized, single-blind study was conducted on a sample of 86 patients (two groups of 43 patients), male (44) and female (42), aged 20 to 60. The criteria for patient inclusion was the presence of a painful area located in a palpable taut band in the tibialis anterior (TA) muscle with ankle instability and pain in the 5LSP. Subjects in the experimental group (EG) were treated with a bladder lift maneuver, while patients in the control group (CG) were treated by pumping manipulation of the right thumb trapeziometacarpal joint (TMJ). Pain thresholds in the TATP and 5LSP were measured in both groups, both before and after manipulation. The measurement recorded for both groups were subjected to statistical analysis with SPPS 17.0, performing Kolmogorov Smirnov test, Student t Test and correlation study (Pearson r correlation coefficient). Results The results of statistical analysis showed that pain threshold was significantly reduced in the EG (P
      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Fe de errores de “El efecto en el umbral del dolor en un miotoma tras la
           manipulación vertebral del nivel correspondiente, ¿es infl uenciable por
           las expectativas del sujeto'”
    • Abstract: May–August 2010
      Publication year: 2010
      Source:Osteopatía Científica, Volume 5, Issue 2



      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • El enfoque holístico de la osteopatía y la investigación
           multidisciplinar
    • Abstract: January–May 2010
      Publication year: 2010
      Source:Osteopatía Científica, Volume 5, Issue 1



      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Modificaciones inmediatas en la dinámica uterina tras la realización de
           la técnica de equilibración de la sincondrosis esfenobasilar según
           Upledger
    • Abstract: January–May 2010
      Publication year: 2010
      Source:Osteopatía Científica, Volume 5, Issue 1

      Objetivos Analizar, de forma comparativa entre dos grupos, la presencia o no de contracciones uterinas tras realizar la técnica de equilibración de la sincondrosis esfenobasilar (SEB) según Upledger. Hipótesis La maniobra de equilibración de la SEB según Upledger no provoca contracciones uterinas inmediatas en pacientes embarazadas en las tres últimas semanas de gestación. Material y métodos Ensayo clínico controlado, aleatorizado, a doble ciego. Habiendo comprobado que no existían contracciones uterinas previas a la intervención, se han realizado mediciones postintervención para valorar la presencia o no de éstas en 118 pacientes (sin alteraciones conocidas de la SEB), repartidas en dos grupos homogéneos: uno de intervención y otro de control, de 59 sujetos cada uno. Para realizar todas nuestras mediciones utilizamos el monitor fetal. Resultados La maniobra de equilibración de la SEB y placebo difieren con gran fuerza en el efecto del tratamiento en estudio (p>0,05). Se designó un nivel de significación del 95% como estadísticamente significativo, con variables dicotómicas, para los grupos y para el efecto. Conclusiones La maniobra de equilibración de la SEB según Upledger provoca contracciones uterinas en mujeres embarazadas en sus tres últimas semanas de gestación durante los 5 min posteriores a la ejecución de la técnica. Purpose To analise, in a comparative way, between two groups, the presence or not of uterine contractions after the Upledger balancing of the sphenobasilar synchondrosis (SBS) technique. Hypothesis The Upledger balancing manoeuvre of the SBS doesn’t provoke any immediate contraction in pregnant women in their last three weeks of pregnancy. Material and methods It was a randomized, double blinded controlled clinical trial. Once we had checked that there were no uterine contractions before the application of the technique, we did post-intervention measurements to asses the presence/non presence of the uterine contractions in 118 patients (with no SBS known disturbances), being distributed in two homogeneous groups: intervention and control, with 59 patients each. To do our measurements we used a phetal monitor. This study is an experimental design, planned with independent samples with the same assignment to verify the immediate efficacy of this manoeuvre in pregnant women, in their last three weeks of pregnancy, through the comparison of the results obtained in both groups: those who receive the technique and those who don’t. Results The Upledger balancing manoeuvre of the SBS and the placebo are strongly different in the effect of the studied treatment. Level of significan 95% as statistically significative, with dichotomical variables for both the groups and the effect.
      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • El efecto en el umbral del dolor de un miotoma tras la manipulación
           vertebral del nivel correspondiente, ¿es influenciable por las
           expectativas del sujeto'
    • Abstract: January–May 2010
      Publication year: 2010
      Source:Osteopatía Científica, Volume 5, Issue 1

      Introducción El dolor es una percepción compleja que contiene en su elaboración una proporción variable de entrada nociceptiva. Además de la cualidad sensorial de experiencia desagradable, incluye un impacto emocional sobre su relevancia y un componente cognitivo sobre su origen. El factor cognitivo se va construyendo a lo largo de la vida, influido por experiencias de daño propio, observación de daño ajeno e información experta. Las expectativas y creencias resultantes de ese proceso de aprendizaje ejercen una modulación potencial positiva (placebo) y negativa (nocebo). Material y métodos Se realiza un estudio experimental, doble ciego y aleatorizado, con grupo experimental y control. A ambos grupos se les practica una manipulación vertebral (MV), pero el grupo experimental recibe además una información que crea expectativas de mejora tras la técnica. Se incluye a 98 sujetos que presentaban el punto gatillo 1 (PG1) en estado latente del trapecio superior asociado a una lesión homolateral de C3 en extensión-rotación-lateroflexión (ERS). Se cuantifican los cambios en el dolor del PG antes y 10 min después de la MV mediante algometría y escala visual analógica (EVA). Resultados En el grupo experimental se evidencia una mayor mejoría en los dos parámetros. Ambos valores muestran una tendencia hacia la significación estadística: p=0,09 para el umbral del dolor y p=0,05 para la EVA. Conclusiones Se rechaza la hipótesis planteada y se propone realizar estudios similares en patologías que cursen con dolor espontáneo crónico, donde las creencias y expectativas de mejora pueden tener mayor relevancia en la modulación del dolor. Introduction Pain is a complex perception that comprehends a variable proportion of nociceptive input. Not only involves an unpleasant experience, it also has an emotional impact on its relevance and a cognitive component over its origin. The cognitive component builds up over the years influenced by own experiences of pain, observing of other people's experiences and expert information. The expectations and believes that lead from that learning process create a positive (placebo) and negative (nocebo) potential modulation. Material and methods A randomized, double-blinded, clinical trial with control group is carried out. Both groups received a vertebral manipulation (VM), but the experimental group is provided with information that generates expectations of improvement after the manipulation. 98 patients were included in the study. These patients presented trigger points (TP) in latent state on the superior trapezius related to a C3 homolateral lesion on extension-rotationsidebending (ERS). Changes on pain perception on the TP were quantified through algometry and visual analogical scale (VAS). Results The experimental group shows a better improvement in the two parameters. Both values showed a tendency to statistical significan P =.09 for pain threshold and 0,05 for VAS. Conclusions The initial hypothesis is rejected. It would be advisable to carry out similar trials on other pathologies that occur with chronic spontaneous pain, since believes and expectations of improvement on these cases could have higher impact on pain modulation...
      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Influencia de la técnica de bombeo del globo ocular en la presión
           intraocular en sujetos hipertensos sometidos a medicación
    • Abstract: January–May 2010
      Publication year: 2010
      Source:Osteopatía Científica, Volume 5, Issue 1

      Introducción La hiperpresión intraocular es una patología frecuente cuya prevalencia aumenta con la edad. El mantenimiento durante años de la presión intraocular (PIO) alta es un factor de riesgo para desarrollar glaucoma. Objetivos El objetivo principal de este estudio es valorar la influencia de la técnica de bombeo del globo ocular en la PIO en individuos hipertensos oculares sometidos a medicación. También se pretende analizar la relación entre PIO, presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD) y la frecuencia cardíaca (FC). Material y métodos Se trata de un ensayo clínico aleatorio. Se seleccionó a 60 pacientes hipertensos oculares, varones y mujeres, con edades comprendidas entre los 18 y los 65 años y que se encuentran en tratamiento con mediación hipotensora (bloqueadores beta). Se dividieron en dos grupos: grupo intervención y grupo control, mediante un muestreo aleatorio. Se midieron la PIO, la PAS, la PAD y la FC en las mismas condiciones para todos los individuos antes de realizar la técnica, inmediatamente después y a los 15 min. La PIO se midió con un tonómetro de contacto portátil de aplanación (Kowa tonometer HA-2). Resultados La técnica de bombeo del globo ocular realizada en sujetos hipertensos sometidos a medicación disminuye de forma estadísticamente significativa la PIO (p
      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Dolor y estrategias terapéuticas en osteopatía (IV)
    • Abstract: January–May 2010
      Publication year: 2010
      Source:Osteopatía Científica, Volume 5, Issue 1

      Exponemos la relación existente entre el dolor y las estrategias terapéuticas usadas en la osteopatía, así como intentar justificar su apropiada aplicación en el tratamiento del dolor. Para ello, se ha realizado una revisión bibliográfica y su posterior comentario de una serie de artículos que relacionan el dolor, sus distintos mecanismos de control y las posibles estrategias terapéuticas para éste.Las estrategias terapéuticas usadas en la osteopatía parecen tener justificación en el tratamiento del dolor aunque se deben tener en cuenta las múltiples variables relacionadas con éste y los distintos tipos de dolor para un correcto tratamiento. Our main concern is to expose the relationship between the pain and the therapeutic strategies used in the osteopathy. At the same time, to justify the application to the pain treatment. We revised the literature about the pain and the different control mechanisms and the possible therapeutics strategies. Therapeutics strategies used in the osteopathy seems to be justified in the pain treatment. Although we need to consider the multiple variables related with the pain and the different types of pain in order to set a proper treatment.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Principios de la osteopatía en la investigación
    • Abstract: September–December 2009
      Publication year: 2009
      Source:Osteopatía Científica, Volume 4, Issue 3



      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Eficacia de la técnica osteopática de liberación del hueso lagrimal en
           la obstrucción congénita del conducto nasolagrimal
    • Abstract: September–December 2009
      Publication year: 2009
      Source:Osteopatía Científica, Volume 4, Issue 3

      Objetivos Estudiar la eficacia de la técnica osteopática de liberación de los huesos lagrimales según C. Rod de Vercher, DO en niños con obstrucción congénita del conducto nasolagrimal (OCCNL). Hipótesis La técnica osteopática de liberación de los lagrimales según C. Rod de Vercher, DO es eficaz en el tratamiento de la OCCNL. Material y método Estudio experimental aleatorizado, ciego simple y con grupo placebo. Para la realización de este estudio hemos tomado una muestra de 30 individuos, de ambos sexos, con edades corregidas comprendidas entre las 2 semanas y los 9 meses, con diagnóstico de OCCNL. En total, se estudiaron 36 ojos. Los sujetos se dividieron de forma aleatoria en dos grupos: un grupo intervención, que recibió el tratamiento una sola vez, y un grupo placebo, que recibió una técnica placebo. Hemos tomado como indicadores para valorar la eficacia de nuestra actuación el test de aclaramiento de fluoresceína (TAF) y el test de Jones modificado (Jones). En ambos grupos se ha realizado el TAF y el de Jones antes del tratamiento (TAF1/Jones1), inmediatamente después del tratamiento (TAF2/Jones2) y 14 días después del tratamiento (TAF3/Jones3). Resultados En el grupo intervención encontramos unos valores de TAF2 (1,68 ± 0,58) y de Jones2 significativamente menores que en el grupo placebo (p < 0,05). Los valores de TAF3 (1,474 ± 0,513) y de Jones3 no muestran significación estadística respecto al grupo placebo (p > 0,05). Conclusiones La técnica osteopática de liberación de los huesos lagrimales produce unos valores menores en el TAF del grupo intervenido y mayores en el test de Jones justo después del tratamiento. Por tanto, podemos decir que es eficaz para el tratamiento de la OCCNL a corto plazo. Objectives To evaluate the efficacy of the osteopathic technique of lacrimalis bone release in children with congenital nasolacrimal duct obstruction (CNLDO). Hypothesis The osteopathic technique of lacrimalis bone release developed by C. Rod de Vercher, DO is effective in the treatment of congenital nasolacrimal duct obstruction. Material and method We performed a randomized, simple-blind, placebo-controlled experimental trial in a sample of 30 boys and girls with corrected ages of between 2 weeks and 9 months and a diagnosis of CNLDO. A total of 36 eyes were studied. The patients were randomly divided into two groups: the intervention group received only one treatment and the control group received a placebo treatment. Indicators to evaluate the efficacy of the technique were the fluorescein disappearance test (FDT) and the modified Jones test (Jones). In both groups, the FDT and the Jones test were performed before treatment (FDT1/Jones1), immediately after treatment (FDT2/Jones2) and 14 days after treatment (FDT3/Jones3). Results Values of FDT2 (1.68 ± 0.58) and Jones2 were significantly lower in the intervention group than in the placebo group (p < 0.05). FDT3 (1.474 ± 0.513) and Jones3 values showe...
      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Estudio comparativo de pruebas ortopédicas para la valoración y
           confirmación diagnóstica de tendinopatía del músculo supraespinoso
    • Abstract: September–December 2009
      Publication year: 2009
      Source:Osteopatía Científica, Volume 4, Issue 3

      Introducción El presente estudio analiza la utilidad de las pruebas ortopédicas que tradicionalmente se han usado en la exploración clínica y evalúa su eficacia diagnóstica en la tendinopatía del músculo supraespinoso. Objetivo Valorar cuál de las pruebas de estudio (prueba diferencial [PD], prueba inespecífica [PI] y prueba de Jobe [PJ]) produce mayor grado de dolor en los pacientes durante la evaluación. Material y método Un terapeuta estudia los diferentes niveles de dolor, valorados con la escala de cuatro puntos, en 33 pacientes con tendinosis del músculo supraespinoso, con diagnóstico médico y por imagen que lo confirma. Resultados Nuestros resultados revelan que 27 pacientes valorados han considerado la PJ como la que mayor dolor provoca frente a 15 pacientes, que consideran la PI como la más dolorosa y 9 pacientes que indican la PD. Aportamos el índice de kappa intraobservador para cada test (PD k = 0,60; PI k = 0,844; PJ k = 0,846). Conclusiones La PJ es la que mayor dolor provoca y ofrece menores valores en la variabilidad intraobservador. Introduction Orthopedic tests have traditionally been used for clinical examination. The present study aimed to evaluate the potential use of these tests as an effective diagnostic tool in supraspinatus muscle tendinopathies. Objectives To evaluate the degree of pain produced by the three tests under study: the non-specific test (NT), the differential test (DT) and Jobe's test (JT). Material and method Pain levels, on a 4-point scale, were recorded by a therapist evaluating 33 selected patients with a medical diagnosis of supraspinatus muscle tendinosis confirmed by magnetic resonance imaging. Results The JT was considered the most painful test by 27 patients, the DT by 15 patients and the NT by 9 patients. The intraobserver Kappa index for each test was as follows: NT k = 0.60; DT k = 0.844; JT k = 0.846. Conclusions The JT was the most painful test during evaluation and showed the lowest intraobserver variability.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Análisis de la fiabilidad palpatoria del pulso en la arteria radial
           mediante sonografía Doppler
    • Abstract: September–December 2009
      Publication year: 2009
      Source:Osteopatía Científica, Volume 4, Issue 3

      Objetivos Encontrar evidencias acerca de la fiabilidad palpatoria del pulso radial, mediante la sonografía Doppler, como prueba validada. Hipótesis Los cambios inducidos en la presión arterial de la arteria radial son detectados mediante la evaluación palpatoria manual y mediante la evaluación Doppler del pulso, de forma similar entre ambos procedimientos de valoración. Material y método Estudio experimental, doble ciego, aleatorizado, con grupo control. Realizamos mediciones mediante sonografía Doppler, por un lado, y mediante palpación manual, por otro lado, en la arteria radial, en momentos diagnósticos distintos. La muestra de estudio estuvo compuesta por 32 sujetos sanos, distribuidos aleatoriamente en dos grupos, experimental y control. En el grupo experimental se modificaron las condiciones de presión de la arteria radial a su paso por el húmero, mediante un manguito de presión. En el grupo control, no se realizaron modificaciones de las condiciones de presión de la arteria radial. Resultados En el grupo experimental el resultado de la prueba varía después de modificar las condiciones de presión, en ambos grupos (Doppler [p = 0,001] y palpación manual [p = 0,004]); sin embargo, en el grupo control no existe variación en ninguno de los grupos (p > 0,05 en ambos grupos). El índice kappa manifiesta ausencia de acuerdo entre las evaluaciones. Conclusiones Existen diferencias significativas entre los métodos de evaluación vascular, mediante sonografía Doppler y a través de la observación palpatoria del pulso, por lo que no hay evidencias de fiabilidad entre ellos. Objectives To gain evidence of the reliability of radial pulse palpation, using Doppler sonography as a validated test. Hypothesis Detection of changes induced in the arterial pressure of the radial artery is similar with palpation and Doppler sonography. Material and method We performed an experimental, randomized, double-blind, controlled study. The study sample consisted of 32 healthy individuals, randomly distributed into an experimental and a control group. All subjects were assessed using Doppler sonography and manual palpation of the radial artery at different times. In the experimental group, the pressure conditions of the radial artery were modified using a pressure sleeve around the humerus. In the control group, no pressure changes around the radial artery were made. Results In the experimental group, pressure changes were detected after modifying the pressure conditions in both techniques [Doppler (p =.001) and manual palpation (p =.004)]. In the group control, there were no variations in either of the procedures (p >.05 for both procedures). The Kappa index showed a lack of agreement between the assessment methods.
      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Efectos de la variación muscular en la prueba neurodinámica del nervio
           mediano en una población sana con arco axilar de Langer
    • Abstract: September–December 2009
      Publication year: 2009
      Source:Osteopatía Científica, Volume 4, Issue 3

      Objetivo La prueba neurodinámica del nervio mediano (PNES1, prueba neurodinámica 1 de la extremidad superior, o ULNT1 en inglés) se utiliza con frecuencia para evaluar la mecánica y la fisiología del plexo braquial y del nervio mediano. El presente estudio investiga las PNES1 positivas en una población sana con arco axilar de Langer (AAL) y analiza si el AAL afecta al arco de movimiento durante la extensión de codo (AM-EC) durante la PNES1. Material y métodos De los 640 voluntarios examinados, finalmente se incluyeron 26 lados con AAL. La realización de un cuestionario clínico adicional reveló “síntomas menores” en algunos sujetos. Estos síntomas menores no se consideraron un trastorno porque no suponían un obstáculo para la realización de las actividades diarias y los sujetos no solicitaron atención médica. Este estudio investiga si la PNES1 puede producir o reproducir síntomas menores o respuestas anormales en sujetos con AAL. Se comparó el AM-EC del lado izquierdo y derecho de los sujetos. Por otra parte, se comparó el ángulo de sustracción, que es el efecto de colocar la columna cervical en flexión lateral contralateral, entre los lados con AAL y los controles. Resultados Los lados con arco axilar de Langer mostraron un aumento significativo en la aparición de síntomas menores y PNES1 positivas, pero no se observó efecto alguno en el AM-EC. Conclusiones Estos hallazgos indican que el AAL puede afectar de forma transitoria al haz neurovascular axilar. La falta de efectos sobre los AM-EC puede ser consecuencia del origen vascular de los síntomas menores o de una respuesta del nervio cubital/cordón medial a la PNES1. Objective The neurodynamic test of the median nerve (ULNT1) is frequently used to assess the mechanics and physiology of the brachial plexus and median nerve. The present study looks for a positive ULNT1 in a healthy population with Langer's axillary arch (LAA) and analyzes whether LAA affects the elbow extension range of motion (EE-ROM) of the ULNT1. Material and methosd Of 640 volunteers screened, 26 LAA sides were finally included. Additional history taking revealed “minor symptoms” in some subjects. Minor symptoms do not qualify as a disorder because there is no interference with daily activities and no medical advice is sought. This study investigates whether the ULNT1 can (re)produce minor symptoms or abnormal responses in subjects with LAA. The EE-ROM was compared between the subjects’ left and right side, and the subtraction angle–which is the effect of placing the cervical spine in contralateral lateral flexion–was compared between LAA sides and controls. Results Langer's axillary arch sides showed a significant increase in the occurrence of minor symptoms and positive ULNT1, but no influence was observed on the EE-ROM. Conclusions These findings suggest that LAA may be capable of transiently provoking the axillary neurovascular bundle. The unaffected EE-ROM may be the consequence of a vascular origin of the minor symptoms or the consequence of an ulnar nerve/medial cord response to the ULNT1.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Influencias de la relación maxilomandibular en el tratamiento postural
           mediante inhibición muscular
    • Abstract: September–December 2009
      Publication year: 2009
      Source:Osteopatía Científica, Volume 4, Issue 3

      El concepto holístico nos permite aproximarnos a las adaptaciones corporales mecánicas que se producen en regiones corporales distantes entre sí. Algunos autores han descrito la relación directa de la morfología del raquis cervical y la posición de la mandíbula. Existen factores patomecánicos, de etiología craneomandibular, dependientes de la modificación de los contactos oclusales o del estado tónico de la musculatura craneofacial. Estas influencias deberían considerarse en la terapia postural, tanto en las fases de valoración como en las del tratamiento. El tratamiento de las alteraciones craneomandibulares deberá considerar la postura global del paciente y estará basado en la correcta evaluación biomecánica postural. Las influencias posturales craneomandibulares se relacionan con la posición de la cabeza y de la mandíbula, la oclusión y la dinámica mandibular, además de con las alteraciones podálicas o miofasciales. The holistic concept allows us to understand the mechanical adaptations produced in distinct parts of the body. Some authors have reported a direct relationship between spinal morphology and mandibular position. Some pathomechanical factors of craniomandibular etiology are related to occlusal contacts and to the tonus of the craniofacial muscles. These factors should be considered in both the assessment and treatment phases of postural therapy. Treatment of craniomandibular disorders should consider body posture relationships and be based on accurate assessment of postural biomechanics. Postural craniomandibular factors are related to the position of the head and mandible, mandibular occlusion and dynamics, and podiatric and myofascial disorders.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Osteopatía basada en la evidencia
    • Abstract: May–August 2009
      Publication year: 2009
      Source:Osteopatía Científica, Volume 4, Issue 2



      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Efectos inmediatos del estiramiento de los músculos isquiosurales en el
           sistema estomatognático en la cervicalgia mecánica
    • Abstract: May–August 2009
      Publication year: 2009
      Source:Osteopatía Científica, Volume 4, Issue 2

      Objetivos Verificar las conexiones entre los músculos a través de las cadenas miofasciales, teniendo como propósito el análisis de la relación entre músculos de la apertura de la boca (maseteros) y los isquiosurales en el dolor mecánico de cuello (DMC). Hipótesis El estiramiento de los músculos isquiosurales proporciona una mejora en la apertura de la boca. Métodos Estudio clínico aleatorio, simple ciego. Se evaluó a 49 sujetos con DMC y se les aleatorizó en grupos homogéneos: el grupo control (n=17), el grupo 1 (n=17), que recibió un estiramiento de la musculatura isquiosural derecha durante 40 s, y el grupo 2 (n=15), que recibió el estiramiento en ambos miembros inferiores, cada uno durante 40 s. En todos los grupos se evaluaron la apertura activa de la boca (AAB) y el umbral de dolor a la presión (UDP) de los maseteros y trapecios antes y después de la intervención. Resultados Se identificaron diferencias estadísticamente significativas en la AAB después del estiramiento de los isquiosurales (p
      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Repercusiones sintomáticas de la técnica dog en extensión bilateral
           sobre D5/D6 en pacientes dispépticos
    • Abstract: May–August 2009
      Publication year: 2009
      Source:Osteopatía Científica, Volume 4, Issue 2

      Objetivos Valorar y cuantificar los cambios producidos en el cuestionario de salud asociado a la dispepsia, denominado Dyspepsia Related Health Scale (DRHS), y en la evaluación algométrica sobre las apófisis espinosas de las vértebras D4/D5/D6 tras un tratamiento manipulativo semanal sobre D5/D6 durante 4 semanas, aplicado a pacientes dispépticos. Material y métodos Estudio experimental, doble ciego, aleatorizado con grupo control. Participaron pacientes con edades comprendidas entre los 18 y los 45 años, pertenecientes al Centro de Salud Felipe II, Área 8 de Salud de Madrid, con una muestra total de 86 sujetos, aleatorizados en tres grupos, a los que se les midió el umbral de tolerancia a la presión (PPT) en las apófisis espinosas D4/D5/D6, con un algómetro digital, y el estado de salud con el DRHS, antes y después de un protocolo de tratamiento (dog-technic en extensión bilateral sobre D5/D6). Resultados La manipulación en los niveles D5/D6 no modifica significativamente el PPT, en las apófisis espinosas dorsales D4, D5 y D6 (p>0,05), al comparar las mediciones pre y postratamiento, ni al comparar los grupos de estudio. La manipulación en los niveles D5/D6 según protocolo modifica la puntuación en el DRHS (p0,05). Conclusiones La manipulación en los niveles D5/D6 no modifica la puntación en el DRHS ni en el PPT de D4/D5/D6, de forma significativa en la comparación intergrupal, por lo que se puede concluir que la técnica dog en extensión bilateral no repercute en los valores registrados de estas variables en pacientes dispépticos. Objectives To assess changes in the Dyspepsia-Related Health Scale (DRHS) and in algometric assessment of T4-T5-T6 spinous processes after a weekly manipulative treatment for 4 weeks applied in dyspeptic patients. Material and methods We performed a double-blind, randomized, controlled clinical trial. Patients aged between 18-45 years old, attending the Centro de Salud Felipe II, Area 8, Madrid were enrolled, with a total sample of 86 subjects randomized in three groups. Pressure pain thresholds were measured on T4-T5-T6 spinous processes with a digital algometer, and health status was evaluated with the DRHS before and after the manipulative treatment protocol (dog technique in bilateral extension on T4-T5). Results The manipulation applied on T5-T6 did not significantly modify the PPT registered on T4-T5-T6 dorsal spinous processes (p>0.05) when pre-post treatment measurements were compared, or when the study groups were compared. The manipulation applied on level T5-T6 modified the DRHS score (p0.05). Conclusions Manipulation on level T5-T6 produced no significant modifications in either the DRHS score or the PPT in T4-T5-T6 spinous processes in intergroup comparisons. We therefore conclude that the dog technique in bilateral exte...
      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Estenosis foraminal con radiculopatía debida a hernia de disco cervical
           en un varón de 33 años tratado con manipulación de
           flexión-distracción de Cox de descompresión
    • Abstract: May–August 2009
      Publication year: 2009
      Source:Osteopatía Científica, Volume 4, Issue 2

      Objetivo La finalidad de este artículo es describir el uso de la manipulación de flexión-distracción de Cox para la descompresión en un paciente con radiculopatía debida a una hernia discal en C6/C7. Características clínicas Varón de 33 años de edad con de cervicalgia intensa y espasmos, con irradiación del dolor hacia el brazo izquierdo y la parte superior de la espalda, y adormecimiento de los dedos. Las placas radiográficas de la columna cervical mostraban modificaciones óseas degenerativas leves en C6/C7. La resonancia magnética del segmento cervical reveló una hernia discal posterolateral izquierda, de dimensiones moderadas en C6/C7, que causaba una estenosis foraminal grave. Intervención y resultados El tratamiento administrado consistió en una manipulación para descompresión de Cox (flexión-distracción) y técnicas de fisioterapia coadyuvante. El paciente recibió un total de 15 sesiones durante 10 semanas. Tanto los hallazgos subjetivos, obtenidos mediante una escala de dolor, como la evaluación objetiva, revelaron un buen desenlace clínico. Tras 2 años de seguimiento, el desenlace subjetivo y objetivo permanecía estable. Conclusiones Este estudio muestra que la manipulación de Cox (flexión-distracción) para descompresión y las técnicas fisioterapéuticas empleadas produjeron buenos resultados clínicos, tanto subjetivos como objetivos, en este paciente. Objective The purpose of this report was to describe the use of Cox flexion distraction decompression manipulation on a patient with radiculopathy from a C6/C7 disc herniation. Clinical features A 33-year-old man complained of severe neck pain and spasms, pain radiating down his left arm and upper back, and associated numbness in his fingers. Cervical spine plain film radiographs showed mild C6/C7 osseous degenerative changes. Cervical magnetic resonance imaging revealed a moderate-sized left posterolateral disc herniation at C6/C7 causing severe foraminal stenosis. Intervention and outcome Treatment consisted of Cox flexion distraction decompression manipulation and adjunctive physiotherapy modalities. The patient was treated a total of 15 times over a period of 10 weeks. Subjective findings using a pain scale and objective examination findings supported a good clinical outcome. At 2-year follow-up, subjective and objective findings remained stable. Conclusions This study reports Cox flexion distraction decompression manipulation and physiotherapy modalities showed good subjective and objective clinical outcomes for this patient.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Técnica semidirecta de thrust con kick para lesión de
           ilíaco anterior izquierdo
    • Abstract: May–August 2009
      Publication year: 2009
      Source:Osteopatía Científica, Volume 4, Issue 2

      La disfunción del iliaco en rotación anterior puede ser secundaria a un desequilibrio postural, a un espasmo de la musculatura periarticular e incluso como causa de reflejos viscerosomáticos alterados. Las restricciones de movilidad en la cintura pélvica pueden tener un efecto profundo en la alteración de la funcionalidad estructural, visceral y craneal, alterándose a su vez el movimiento craneosacro. El objetivo principal de la técnica semidirecta de thrust con kick para la lesión del ilíaco anterior es liberar la restricción articular del brazo mayor de la articulación sacroilíaca. Conociendo las pautas para llegar a un diagnóstico diferencial correcto mediante las pruebas osteopáticas de Gillet y Downing, y los principios de ejecución de la técnica se consigue la restauración del movimiento en rotación posterior del ilíaco. Anterior iliac rotation dysfunction can be secondary to postural imbalance or to a spasm in the periarticular muscles and can even cause altered viscerosomatic reflexes. Restrictions in waist mobility can produce highly significant modifications in the patient's structural, visceral and cranial functions and, in turn, can alter craniosacral movement. The main objective of the semidirect thrust kick technique, when applied to an anterior iliac lesion, is to release articular restriction in the long arm of the sacroiliac joint. Knowledge of the patterns leading to a correct differential diagnosis, through the tests of Gillet and Downing, and of the principles for the application of the technique, allows posterior iliac rotation to be restored.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Dolor y estrategias terapéuticas en osteopatía (III)
    • Abstract: May–August 2009
      Publication year: 2009
      Source:Osteopatía Científica, Volume 4, Issue 2

      Objetivo Exponer la relación existente entre el dolor y las estrategias terapéuticas usadas en la osteopatía, así como intentar justificar su apropiada aplicación en el tratamiento del dolor. Material y método Se ha realizado una revisión bibliográfica y su posterior comentario de una serie de artículos que relacionan el dolor, sus distintos mecanismos de control y las posibles estrategias terapéuticas para éste. Conclusiones Las estrategias terapéuticas usadas en la osteopatía parecen tener justificación en el tratamiento del dolor, aunque se deben tener en cuenta las múltiples variables relacionadas con éste y los distintos tipos de dolor para un correcto tratamiento. Objective To explore the relationship between pain and the therapeutic strategies used in osteopathy and to attempt to justify the application of osteopathy in pain treatment. Material and method We reviewed the literature on pain, its distinct control mechanisms, and the possible therapeutic strategies. Conclusions The therapeutic strategies used in osteopathy seem to be justified in pain treatment. However, the multiple variables related to pain and the different types of pain need to be considered for appropriate treatment.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Impacto de las técnicas manuales usadas en osteopatía sobre los
           propioceptores musculares: revisión de la literatura científica
    • Abstract: May–August 2009
      Publication year: 2009
      Source:Osteopatía Científica, Volume 4, Issue 2

      Objetivos El propósito de este artículo es recopilar una serie de artículos recientes que ponen en relación diferentes técnicas manuales usadas en los tratamientos manuales osteopáticos y el impacto sobre los propioceptores musculares. Material y método Se realizó una amplia búsqueda en la literatura científica en idioma inglés utilizando la base de datos de MEDLINE (1990-2007) y una búsqueda manual de libros en relación con la terapia manual y osteopatía. Resultados La manipulación vertebral tipo HVLA (high velocity low amplitude) genera una excitación sobre las fibras intrafusales, principalmente las terminaciones primarias, produciendo una disminución del reflejo de Hoffman (reflejo-H) y de la sinapsis Ia-MN (motoneurona), con la consiguiente disminución en el electromiograma (EMG), en pacientes sintomáticos. Además, se produce una facilitación del sistema motor central y una disminución de citocinas en sangre. Las técnicas de energía muscular y de estiramiento miofascial tienen un efecto mayor en los órganos tendinosos de Golgi, activando el reflejo miotático invertido y generando una disminución del reflejo-H. Conclusiones La bibliografía recoge que las técnicas manuales utilizadas en osteopatía tienen un impacto importante pero limitado sobre los propioceptores musculares. En general, existe una tendencia significativa a equilibrar la actividad de la motoneurona alfa, gracias a diferentes mecanismos neurológicos, reflejos y centrales, que pueden ser causantes de la disfunción somática. Objectives To review a series of recent articles on the distinct manual techniques used in manual osteopathic treatment and their impact on muscle proprioceptors. Material and method We performed two searches: a broad search of the literature in the English language, using the MEDLINE database (1990-2007), and a manual search of books on manual therapy and osteopathy. Results High-velocity low-amplitude (HAVLA) spinal manipulation generates excitement in the intrafusal fibers, mainly primary endings, resulting in a decrease of the H-reflex and the Ia-MN synapse, thus decreasing electromyograph activity in symptomatic patients. In addition, the central motor system is facilitated and blood cytokine levels decrease. Muscle energy techniques and myofascial stretching have a greater effect in activating the inverse myotatic reflex on Golgi tendon organs and in generating a decrease in the H-reflex. Conclusions The manual techniques used in osteopathy have a limited but important impact on muscle proprioceptors. In general, there is a significant trend toward balancing the activity of the alphamotoneuron due to distinct neurological mechanisms that can cause somatic dysfunction.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • La investigación, el desarrollo y la innovación en
           osteopatía
    • Abstract: April 2009
      Publication year: 2009
      Source:Osteopatía Científica, Volume 4, Issue 1



      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Modificaciones en la presión intraocular y la presión arterial en
           pacientes con diabetes mellitus tipo 1 tras la manipulación global
           occipucio-atlas-axis según Fryette. Ensayo clínico aleatorizado
    • Abstract: April 2009
      Publication year: 2009
      Source:Osteopatía Científica, Volume 4, Issue 1

      Introducción El glaucoma es la segunda causa de ceguera tras la retinopatía diabética. Entre sus factores predisponentes se encuentran la elevación de la presión intraocular (PIO), la diabetes mellitus (DM), la hipertensión arterial (HTA) y la miopía, entre otros. Del mismo modo, encontramos una relación clara entre la DM y el aumento de la PIO, la HTA y la DM, y entre la HTA y la PIO elevada. Objetivos El propósito de este estudio es saber si existe un descenso de la PIO y la presión arterial (PA) en pacientes con DM tipo 1 tras la manipulación global occipucio-atlas-axis (OAA). Material y método Se realizó un ensayo clínico aleatorizado, simple ciego, con 78 pacientes con DM tipo 1, entre 18 y 45 años de edad. Se les valoró la PA y la PIO en ambos ojos con un tonómetro Goldmann de aplanamiento. Resultados Se obtuvo un descenso medio significativo de la PIO en el ojo izquierdo de 1,7368mmHg (p=0,015), en el ojo derecho de 1,8947mmHg (p=0,013) y de la PA sistólica (5,1842mmHg; p=0,026). Conclusiones La técnica global OAA aplicada en pacientes con DM tipo 1 reduce de manera estadísticamente significativa la PIO en ambos ojos, así como la PA sistólica, pero sin relevancia clínica. Background Glaucoma is the second cause of blindness worldwide after diabetic retinopathy. Among the predisposing factors are elevated intraocular pressure (IOP), hypertension (HT), diabetes mellitus (DM) and myopia. There is also a clear relationship between DM and increases in IOP, between hypertension and DM, and between HT and elevated IOP. Objectives The aim of this study was to assess whether IOP and blood pressure is decreased in persons with DM type I after Fryette's occiput-atlas-axis (OAA) global technique. Material and method We performed a simple-blind, randomized clinical trial in 78 patients with DM type I, aged between 18 and 45 years old. Blood pressure was measured and IOP in both eyes was assessed with a Goldamann applanation tonometer (GAT). Results There was a significant decrease in IOP in the left eye, with a mean value of 1.7368mmHg (p=0.015), as well as in the right eye, with a mean value of 1.8947mmHg (p=0.013). Systolic blood pressure showed a mean decrease of 5.1842mmHg (p=0.026). Conclusions The OAA global technique applied to patients with DM type I significantly decreased IOP in both eyes and produced a nonsignificant decrease in systolic blood pressure.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Validez del test de deslizamiento posteroanterior cervical medio respecto
           a análisis radiológico dinámico
    • Abstract: April 2009
      Publication year: 2009
      Source:Osteopatía Científica, Volume 4, Issue 1

      Introducción Existe la necesidad de validar y observar de forma coherente las pruebas clínicas para el diagnóstico de las disfunciones articulares intervertebrales. En la columna cervical, la restricción de movilidad intervertebral puede provocar una reducción temporal del deslizamiento posteroanterior vertebral, que se intenta observar mediante la exploración física. Objetivo Validar el test de deslizamiento posteroanterior del raquis cervical inferior (TDPARCI) tomando como prueba de criterio la radiología. Material y métodos El diseño del estudio siguió la metodología STARD. La muestra quedó formada por un total de 28 individuos adultos jóvenes con dolor mecánico de cuello (DMC). Se les sometió al TDPARCI en la columna cervical media y a exploración radiológica dinámica en flexión y extensión analizada por el método Penning. Las pruebas estadísticas realizadas en la parte experimental fueron: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y validez global del TDPARCI frente al criterio radiológico seleccionado y ANOVA de un factor. Resultados Hay relación entre los resultados del TDPARCI y los resultados de la medición radiológica. La sensibilidad del TDPARCI es elevada (C3-C4: 80%; C4-C5: 100%; C5-C6: 100%) y el valor predictivo negativo es alto (C3-C4: 93,75%; C4-C5: 100%; C5-C6: 100%). Conclusiones La elevada sensibilidad del TDPARCI (C3-C4: 80%; C4-C5: 100%; C5-C6: 100%) permite afirmar que es una prueba diagnóstica válida para determinar a pacientes que presentan hipomovilidades en los niveles cervicales estudiados en individuos con DMC, así como una capacidad alta para definir que los pacientes con diagnóstico negativo, no presentan hipomovilidad, dado su alto valor predictivo negativo (C3-C4: 93,75%; C4-C5: 100%; C5-C6: 100%). Introduction There is a need to validate and coherently confirm clinical tests for the diagnosis of intervertebral joint dysfunctions. In the spine, restriction of intervertebral mobility may lead to a temporary reduction of postero-anterior vertebral gliding, which is diagnosed by means of physical examination. Objective To validate the postero-anterior middle cervical spine gliding test (PAMCESG), taking radiology as the gold standard. Material and methods The study design followed the STARD methodology. The sample included 28 young adult subjects with mechanical neck pain (MNP) who underwent the PAMCESG at the middle cervical spine and dynamic radiology in flexion and extension, analyzed with the Penning method. The statistical tests performed in the experimental part were as follows: sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and global validity of the PAMCESG test with respect to the radiological criterion and one-way ANOVA. Results A relationship was observed between the results of the PAMCESG and those of radiological measurements. The sensitivity of the PAMCESG test (C3-C4: 80%; C4-C5; 100%; C5-C9: 100%) was high. The negative predi...
      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Pruebas para la detección de hipersensibilidad sensorial o
           hiperexcitabilidad central asociada al dolor cervical
    • Abstract: April 2009
      Publication year: 2009
      Source:Osteopatía Científica, Volume 4, Issue 1

      Antecedentes La hipersensibilidad sensorial es una característica bastante común en algunas condiciones de dolor cervical, en particular en aquellas con un grado más elevado de dolor y discapacidad; sin embargo, sólo ha ganado reconocimiento recientemente. Por lo general, se admite que la presencia de una hipersensibilidad sensorial generalizada constituye una indicación que los mecanismos de procesamiento central del dolor se hallan intensificados o de hiperexcitabilidad neuronal central. La hipersensibilidad sensorial quizá pueda utilizarse para diferenciar entre distintas condiciones de dolor cervical y establecer un pronóstico tras una lesión por latigazo y, además, como muestra potencial para identificar a las personas que no responden bien a las intervenciones físicas. Características especiales Se pueden utilizar diversas pruebas para determinar la presencia de hipersensibilidad sensorial. Este artículo esboza y examina 3 pruebas que se han utilizado en la investigación de procesos subyacentes al dolor cervical: los umbrales del dolor ante la presión (UDP); los umbrales al dolor térmico y la prueba de tensión del plexo braquial. Sumario Aunque hay algunos datos disponibles sobre las propiedades psicométricas de estas pruebas, en particular la UDP, se precisa mucha más información al respecto antes que se puedan utilizar de forma exhaustiva en el ámbito clínico. Background Sensory hypersensitivity is a recently recognized yet common feature of some neck pain conditions, particularly those with higher levels of pain and disability. It is generally acknowledged that the presence of widespread sensory hypersensitivity provides indication of augmented central pain processing mechanisms or central hyperexcitability. Sensory hypersensitivity may be able to differentiate various neck pain conditions, provide an indication of prognosis after whiplash injury, and show potential to recognize poor responders to physical interventions. Special features Various tests may be used to determine the presence of sensory hypersensitivity. This article outlines and discusses 3 tests that have been used in the investigation of processes underlying neck pain as follows: pressure pain thresholds (PPT); thermal pain thresholds, and the brachial plexus provocation test. Summary Although there are some data available on the psychometric properties of these tests, particularly PPT, much more information is required before these tests can be comprehensively used in the clinical environment.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
  • Osteopatía en un trastorno grave de la deglución
    • Abstract: April 2009
      Publication year: 2009
      Source:Osteopatía Científica, Volume 4, Issue 1

      Objetivos El objetivo de este artículo es exponer el interés del tratamiento osteopático en los trastornos de la deglución. Características clínicas Niño de 3 años de edad, afectado de disfagia grave después de ingerir agentes cáusticos y su posterior tratamiento osteopático posquirúrgico. Presenta actitud escoliótica con lateroflexión cervical izquierda, así como restricción de la movilidad del raquis cervical y de la lengua. La sensibilidad y los reflejos eran normales. Intervención y resultados Se realizaron técnicas osteopáticas de normalización estructural, craneal y visceral, con especial énfasis en la musculatura cervical anterior y la lengua. Se consiguió pasar de una disfagia grave a una deglución compatible con la normalidad. Conclusión Debido a los resultados satisfactorios observados en la evolución del paciente, pensamos que se pone de manifiesto la importancia que tiene la osteopatía en el tratamiento de determinados casos de trastornos de la deglución. Objectives The main objective of this report is to describe the utility of osteopathic treatment in patients with dysphagia. Clinical characteristics The case of a 3-year-old boy with severe dysphagia due to caustic substance ingestion and the postsurgical osteopathic treatment are described. The patient showed scoliotic posture with left cervical side-bending, and limitation of tongue and cervical spine mobility. Sensitivity and reflexes were normal. Intervention and results Osteopathic structural, cranial and visceral techniques were performed, with special emphasis on the anterior cervical muscles and the tongue. From an initial status of severe dysphagia, almost normal swallowing was achieved. Conclusion The good results achieved in this patient reveal the importance of manual treatment in some cases of swallowing dysfunctions.

      PubDate: 2012-12-17T22:04:19Z
       
 
 
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