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Publisher: Elsevier   (Total: 3089 journals)

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Showing 2001 - 2200 of 3089 Journals sorted alphabetically
Kidney Intl. Supplements     Partially Free   (Followers: 3, SJR: 2.976, h-index: 11)
Kinésithérapie, la Revue     Full-text available via subscription   (Followers: 1, SJR: 0.159, h-index: 3)
King Saud University J. of Dental Sciences     Open Access  
Knowledge-Based Systems     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 2.14, h-index: 63)
Komplementäre und Integrative Medizin     Full-text available via subscription  
Kontakt     Full-text available via subscription  
Krankenhaus-Hygiene - Infektionsverhütung     Full-text available via subscription   (SJR: 0.102, h-index: 4)
L'Anthropologie     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 0.384, h-index: 23)
L'Encéphale     Full-text available via subscription   (Followers: 1, SJR: 0.313, h-index: 39)
La Presse Médicale     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.246, h-index: 31)
La Revue d'Homéopathie     Full-text available via subscription   (SJR: 0.188, h-index: 2)
La Revue de Medecine Interne     Full-text available via subscription   (Followers: 4, SJR: 0.237, h-index: 30)
La Revue de Médecine Légale     Full-text available via subscription   (SJR: 0.193, h-index: 3)
La Revue Gestion et Organisation     Open Access  
La Revue Sage-Femme     Full-text available via subscription   (SJR: 0.101, h-index: 2)
Labour Economics     Hybrid Journal   (Followers: 43, SJR: 1.127, h-index: 50)
Lancet Public Health     Open Access   (Followers: 3)
Land Use Policy     Hybrid Journal   (Followers: 18, SJR: 1.438, h-index: 66)
Landscape and Urban Planning     Hybrid Journal   (Followers: 29, SJR: 1.699, h-index: 102)
Language & Communication     Hybrid Journal   (Followers: 18, SJR: 0.633, h-index: 30)
Language Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.377, h-index: 27)
Large Marine Ecosystems     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Le Pharmacien Hospitalier     Full-text available via subscription  
Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien     Full-text available via subscription   (Followers: 1, SJR: 0.237, h-index: 6)
Le Praticien en Anesthésie Réanimation     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.104, h-index: 3)
Learning and Individual Differences     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 1.057, h-index: 47)
Learning and Instruction     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 2.851, h-index: 73)
Learning and Motivation     Hybrid Journal   (Followers: 18, SJR: 0.589, h-index: 35)
Learning, Culture and Social Interaction     Hybrid Journal   (Followers: 2)
Legal Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 332, SJR: 0.908, h-index: 32)
Les Houches Summer School Proceedings     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Leukemia Research     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 1.043, h-index: 70)
Leukemia Research Reports     Open Access   (Followers: 2, SJR: 0.407, h-index: 5)
Library & Information Science Research     Hybrid Journal   (Followers: 1184, SJR: 1.629, h-index: 41)
Life Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 1.056, h-index: 132)
Life Sciences in Space Research     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.626, h-index: 5)
Limnologica - Ecology and Management of Inland Waters     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.668, h-index: 32)
Linear Algebra and its Applications     Full-text available via subscription   (Followers: 4, SJR: 0.837, h-index: 65)
Lingua     Hybrid Journal   (Followers: 16, SJR: 0.768, h-index: 37)
Linguistics and Education     Hybrid Journal   (Followers: 13, SJR: 0.669, h-index: 28)
Literatura Mexicana     Open Access  
Lithos     Hybrid Journal   (Followers: 14, SJR: 2.92, h-index: 110)
Livestock Science     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.837, h-index: 81)
Long Range Planning     Hybrid Journal   (Followers: 13, SJR: 1.958, h-index: 69)
Lung Cancer     Hybrid Journal   (Followers: 14, SJR: 1.923, h-index: 98)
LWT - Food Science and Technology     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 1.3, h-index: 84)
Machine Intelligence and Pattern Recognition     Full-text available via subscription   (Followers: 14)
Magister : Revista de Investigación Educativa     Full-text available via subscription  
Magnetic Resonance Imaging     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 1.139, h-index: 87)
Magnetic Resonance Imaging Clinics of North America     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 0.746, h-index: 40)
Mammalian Biology - Zeitschrift für Säugetierkunde     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.863, h-index: 29)
Management Accounting Research     Hybrid Journal   (Followers: 15, SJR: 1.913, h-index: 56)
Manual Therapy     Hybrid Journal   (Followers: 25, SJR: 0.863, h-index: 64)
Manufacturing Letters     Full-text available via subscription   (SJR: 0.608, h-index: 5)
Manufacturing Research and Technology     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Marine and Petroleum Geology     Hybrid Journal   (Followers: 22, SJR: 1.372, h-index: 75)
Marine Chemistry     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 1.389, h-index: 99)
Marine Environmental Research     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 1.113, h-index: 69)
Marine Genomics     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.984, h-index: 17)
Marine Geology     Hybrid Journal   (Followers: 36, SJR: 1.489, h-index: 98)
Marine Micropaleontology     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 1.1, h-index: 68)
Marine Policy     Hybrid Journal   (Followers: 59, SJR: 1.567, h-index: 60)
Marine Pollution Bulletin     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 1.264, h-index: 113)
Marine Structures     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 1.746, h-index: 41)
Materials & Design     Hybrid Journal   (Followers: 42)
Materials Characterization     Hybrid Journal   (Followers: 34, SJR: 1.267, h-index: 61)
Materials Chemistry and Physics     Full-text available via subscription   (Followers: 16, SJR: 0.733, h-index: 104)
Materials Discovery     Full-text available via subscription  
Materials Letters     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 0.807, h-index: 99)
Materials Research Bulletin     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 0.753, h-index: 79)
Materials Science and Engineering: A     Hybrid Journal   (Followers: 42, SJR: 1.803, h-index: 162)
Materials Science and Engineering: B     Hybrid Journal   (Followers: 20, SJR: 0.723, h-index: 87)
Materials Science and Engineering: C     Hybrid Journal   (Followers: 19, SJR: 1.332, h-index: 80)
Materials Science and Engineering: R: Reports     Hybrid Journal   (Followers: 17, SJR: 7.616, h-index: 107)
Materials Science in Semiconductor Processing     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.577, h-index: 38)
Materials Science Monographs     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Materials Today     Open Access   (Followers: 14, SJR: 6.876, h-index: 98)
Materials Today : Proceedings     Hybrid Journal   (SJR: 0.529, h-index: 2)
Materials Today Chemistry     Hybrid Journal  
Materials Today Communications     Full-text available via subscription   (Followers: 1, SJR: 0.138, h-index: 2)
Materials Today Energy     Hybrid Journal  
Mathematical and Computer Modelling     Full-text available via subscription   (Followers: 14, SJR: 0.643, h-index: 73)
Mathematical Biosciences     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.719, h-index: 65)
Mathematical Social Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.493, h-index: 27)
Mathematics and Computers in Simulation     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.677, h-index: 54)
Mathematics in Science and Engineering     Full-text available via subscription  
Matrix Biology     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 1.902, h-index: 93)
Matter and Radiation at Extremes     Open Access  
Maturitas     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 1.107, h-index: 78)
Measurement     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.721, h-index: 47)
Meat Science     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 1.963, h-index: 113)
Mechanical Systems and Signal Processing     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 1.887, h-index: 100)
Mechanics of Materials     Hybrid Journal   (Followers: 22, SJR: 1.311, h-index: 74)
Mechanics Research Communications     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.937, h-index: 43)
Mechanism and Machine Theory     Hybrid Journal   (Followers: 9, SJR: 1.264, h-index: 72)
Mechanisms of Ageing and Development     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 1.737, h-index: 91)
Mechanisms of Development     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 1.368, h-index: 124)
Mechatronics     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 1.019, h-index: 62)
Médecine & Droit     Full-text available via subscription   (SJR: 0.115, h-index: 5)
Médecine & Longévité     Full-text available via subscription   (Followers: 1, SJR: 0.103, h-index: 3)
Médecine des Maladies Métaboliques     Full-text available via subscription   (Followers: 1, SJR: 0.111, h-index: 6)
Médecine du Sommeil     Full-text available via subscription   (SJR: 0.107, h-index: 4)
Médecine et Maladies Infectieuses     Full-text available via subscription   (SJR: 0.605, h-index: 23)
Médecine Nucléaire     Full-text available via subscription   (Followers: 1, SJR: 0.119, h-index: 7)
Médecine Palliative : Soins de Support - Accompagnement - Éthique     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.155, h-index: 8)
Medical Clinics of North America     Full-text available via subscription   (Followers: 4, SJR: 0.796, h-index: 67)
Medical Dosimetry     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.532, h-index: 30)
Medical Engineering & Physics     Hybrid Journal   (Followers: 9, SJR: 0.784, h-index: 76)
Medical Hypotheses     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.464, h-index: 65)
Medical Image Analysis     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 2.048, h-index: 89)
Medical J. Armed Forces India     Full-text available via subscription  
Medical Mycology Case Reports     Open Access   (SJR: 0.37, h-index: 5)
Medical Photonics     Hybrid Journal   (Followers: 2)
Medicina     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.252, h-index: 24)
Medicina Clínica     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 0.221, h-index: 55)
Medicina Clínica (English Edition)     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Medicina General y de Familia     Open Access  
Medicina Intensiva     Open Access   (Followers: 3, SJR: 0.334, h-index: 18)
Medicina Intensiva (English Edition)     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 0.147, h-index: 22)
Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado     Full-text available via subscription   (SJR: 0.108, h-index: 3)
Membrane Protein Transport     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Membrane Science and Technology     Full-text available via subscription   (Followers: 4)
Membrane Technology     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 0.135, h-index: 15)
Mendeleev Communications     Full-text available via subscription   (SJR: 0.436, h-index: 29)
Mental Health & Prevention     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.262, h-index: 3)
Mental Health and Physical Activity     Hybrid Journal   (Followers: 16, SJR: 0.772, h-index: 19)
Meta Gene     Open Access   (SJR: 0.339, h-index: 4)
Metabolic Engineering     Hybrid Journal   (Followers: 13, SJR: 3.655, h-index: 75)
Metabolic Engineering Communications     Open Access   (Followers: 4, SJR: 1.215, h-index: 3)
Metabolism     Hybrid Journal   (Followers: 13, SJR: 1.978, h-index: 105)
Metal Finishing     Full-text available via subscription   (Followers: 19, SJR: 0.148, h-index: 20)
Metal Powder Report     Full-text available via subscription   (Followers: 22, SJR: 0.113, h-index: 14)
Metamaterials     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.344, h-index: 21)
Methods     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 2.377, h-index: 108)
Methods in Cell Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 1.15, h-index: 59)
Methods in Enzymology     Full-text available via subscription   (Followers: 11, SJR: 1.501, h-index: 141)
Methods in Geochemistry and Geophysics     Full-text available via subscription   (SJR: 0.102, h-index: 3)
Methods in Microbiology     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 0.544, h-index: 23)
Methods in Molecular Genetics     Full-text available via subscription   (Followers: 7)
Methods in Neurosciences     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Methods in Oceanography : An Intl. J.     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.95, h-index: 7)
MethodsX     Open Access   (Followers: 2, SJR: 0.249, h-index: 2)
Mexican Law Review     Open Access  
Microbes and Infection     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 1.328, h-index: 114)
Microbial Pathogenesis     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 0.932, h-index: 58)
Microbial Risk Analysis     Full-text available via subscription  
Microbiological Research     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.939, h-index: 48)
Microchemical J.     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.93, h-index: 61)
Microelectronic Engineering     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.551, h-index: 76)
Microelectronics J.     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 0.362, h-index: 49)
Microelectronics Reliability     Hybrid Journal   (Followers: 20, SJR: 0.675, h-index: 66)
Micron     Hybrid Journal   (SJR: 0.868, h-index: 63)
Microporous and Mesoporous Materials     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 1.243, h-index: 116)
Microprocessors and Microsystems     Hybrid Journal   (Followers: 17, SJR: 0.333, h-index: 29)
Microvascular Research     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 1.03, h-index: 75)
Middle East Fertility Society J.     Open Access   (Followers: 3, SJR: 0.202, h-index: 10)
Midwifery     Hybrid Journal   (Followers: 59, SJR: 0.902, h-index: 44)
Minerals Engineering     Hybrid Journal   (Followers: 15, SJR: 1.164, h-index: 67)
Mitochondrion     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 1.797, h-index: 60)
Modelling of Mechanical Systems     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Modern Cartography Series     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.101, h-index: 4)
Modern Electronic Materials     Open Access  
Molecular and Biochemical Parasitology     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 1.273, h-index: 93)
Molecular and Cellular Endocrinology     Hybrid Journal   (Followers: 9, SJR: 2.116, h-index: 113)
Molecular and Cellular Neuroscience     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 2.342, h-index: 113)
Molecular and Cellular Probes     Hybrid Journal   (SJR: 0.61, h-index: 57)
Molecular Aspects of Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 6.371, h-index: 95)
Molecular Astrophysics     Full-text available via subscription  
Molecular Cell     Full-text available via subscription   (Followers: 59, SJR: 13.658, h-index: 316)
Molecular Genetics and Metabolism     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 1.52, h-index: 86)
Molecular Genetics and Metabolism Reports     Open Access   (Followers: 3, SJR: 0.344, h-index: 3)
Molecular Immunology     Hybrid Journal   (Followers: 15, SJR: 1.524, h-index: 95)
Molecular Metabolism     Open Access   (Followers: 4, SJR: 4.107, h-index: 18)
Molecular Phylogenetics and Evolution     Hybrid Journal   (Followers: 26, SJR: 2.287, h-index: 124)
Molecular Plant     Hybrid Journal   (Followers: 9, SJR: 3.14, h-index: 58)
Molecular Therapy     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 3.374, h-index: 136)
Molecular Therapy - Methods & Clinical Development     Open Access  
Molecular Therapy - Nucleic Acids     Open Access   (SJR: 2.32, h-index: 22)
Molecular Therapy - Oncolytics     Open Access  
Mondo Ortodontico     Full-text available via subscription   (SJR: 0.101, h-index: 4)
Monograph Series on Nonlinear Science and Complexity     Full-text available via subscription  
Morphologie     Full-text available via subscription   (SJR: 0.162, h-index: 11)
Motricité Cérébrale : Réadaptation, Neurologie du Développement     Full-text available via subscription   (SJR: 0.188, h-index: 5)
Multiple Sclerosis and Related Disorders     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.616, h-index: 9)
Musculoskeletal Science and Practice     Hybrid Journal  
Mutation Research/Fundamental and Molecular Mechanisms of Mutagenesis     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.703, h-index: 12)
Mutation Research/Genetic Toxicology and Environmental Mutagenesis     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 1.052, h-index: 88)
Mutation Research/Reviews in Mutation Research     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 2.494, h-index: 99)
Mycological Research     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Nano Communication Networks     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.618, h-index: 19)
Nano Energy     Open Access   (Followers: 15, SJR: 4.169, h-index: 44)
Nano Today     Hybrid Journal   (Followers: 17, SJR: 6.475, h-index: 86)
Nano-Structures & Nano-Objects     Full-text available via subscription  
NanoImpact     Hybrid Journal  
Nanomedicine: Nanotechnology, Biology and Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 1.886, h-index: 76)
Natural Gas Industry B     Open Access  
Natureza & Conservação : Brazilian J. of Nature Conservation     Open Access   (SJR: 0.726, h-index: 12)
NDT & E Intl.     Hybrid Journal   (Followers: 55, SJR: 1.427, h-index: 59)
Nefrología (English Edition)     Open Access  

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Journal Cover Archives de Pédiatrie
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   Full-text available via subscription Subscription journal
   ISSN (Print) 0929-693X
   Published by Elsevier Homepage  [3089 journals]
  • Children and screens: A survey by French pediatricians
    • Authors: R. Assathiany; E. Guery; F.M. Caron; J. Cheymol; G. Picherot; P. Foucaud; N. Gelbert
      Abstract: Publication date: Available online 12 December 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): R. Assathiany, E. Guery, F.M. Caron, J. Cheymol, G. Picherot, P. Foucaud, N. Gelbert
      Introduction Screens are increasingly prevalent within families. The excessive use of screens by children has negative consequences. To measure the use of screens, we undertook an investigation among children being followed by pediatricians. Methods An invitation to participate was sent electronically to 1460 private practice pediatricians. They were asked to complete the questionnaire on screen use by children under 12 years of age during a consultation, according to statements made by parents. Results One hundred and forty-four pediatricians submitted completed questionnaires involving 428 children. Among the 197 children under 3 years of age, 92 had played with an interactive screen for a median duration of 30min during the preceding week; 29% of the children were alone at the time. One hundred and thirty-nine children had watched television for a median weekly duration of 75min. Of the 231 children 3–11 years of age, 108 had played with an interactive screen for a median time of 30min the day before the consultation, and 50% of them were alone at the time. One hundred and seventy-two children watched television for a median daily duration of 45min. There was a correlation between these children's screen time and their mother's (r =0.36). The television was on during meals and continuously in 35% and 21% of the families, respectively. Conclusions Children start looking at screens early, too often watching unsuitable programs, and too often without a parent's present. Regardless of the child's age, pediatricians must ask parents how much time their children are viewing screens, advise them accordingly, and warn them of the consequences of excessive use.

      PubDate: 2017-12-13T06:24:53Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.11.001
  • Rapid differential diagnosis of diabetes insipidus in a 7-month-old
           infant: The copeptin approach
    • Authors: J. Vergier; J. Fromonot; A. Alvares De Azevedo Macedo; A. Godefroy; E. Marquant; R. Guieu; M. Tsimaratos; R. Reynaud
      Abstract: Publication date: Available online 11 December 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): J. Vergier, J. Fromonot, A. Alvares De Azevedo Macedo, A. Godefroy, E. Marquant, R. Guieu, M. Tsimaratos, R. Reynaud
      Introduction Diabetes insipidus is characterized by hypoosmotic polyuria related to deficiency of arginine–vasopressin (AVP) secretion (central diabetes insipidus, CDI) or renal insensitivity to AVP (nephrogenic diabetes insipidus, NDI). The water deprivation test with assessment of AVP activity is currently the gold standard for differential diagnosis in patients presenting polyuria–polydipsia syndrome. Nevertheless, it can be dangerous without proper surveillance and its interpretation may be challenging. Other markers have been suggested. Direct quantification of circulating AVP is not sufficient for diagnosis: vasopressin is unstable, analysis is complex. AVP comes from prohormone preprovasopressin with concomitant release of copeptin (C-terminal moiety) in the equimolar ratio. Copeptin is stable in vitro, with easy and rapid measurement (<4h). Past studies have shown greater sensitivity and specificity of copeptin versus AVP to discriminate etiologies of polyuria in adults, but its value has not been demonstrated in infants yet. Observation A 7-month-old infant presented polyuria–polydipsia syndrome with poor weight gain. Laboratory tests pointed out hypernatremia (170mmol/L) and blood hyperosmolarity (330mOsm/L) with inappropriate urinary hypoosmolarity (168mOsm/L). Plasmatic copeptin measurement was found at a very high level, 303pmol/L (1–14pmol/L). DdAVP administration did not improve the polyuria, confirming the final diagnosis of NDI. Hyperhydration with a hypoosmolar diet normalized the hydration status and circulating levels of copeptin within 1 week. Conclusion Copeptin, a stable peptide reflecting AVP secretion, could be a safer and faster biomarker for etiological diagnosis of polyuria–polydipsia syndrome in children. Before regularization of hydration status, a single baseline measurement may be enough to discriminate NDI from other etiologies without the water deprivation test.

      PubDate: 2017-12-13T06:24:53Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.11.010
  • Chondrite à Pseudomonas aeruginosa après piercing chez l’adolescent :
           à propos de deux cas
    • Authors: A.-G. Lelong; S. Mallet; C. Le Treut; J.-C. Dubus; A. Carsin; E. Bosdure
      Abstract: Publication date: Available online 23 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): A.-G. Lelong, S. Mallet, C. Le Treut, J.-C. Dubus, A. Carsin, E. Bosdure
      Le piercing se pratique sur des sites corporels divers parmi lesquels les oreilles et notamment le cartilage ont un franc succès. Nous rapportons deux cas d’adolescentes ayant présenté une chondrite à Pseudomonas aeruginosa liée à ces piercings. The frequency of body piercing has increased in France over the past few years, particularly among teenagers. Piercing can be performed at different sites on the body, especially in the cartilage of the ears. We relate two cases of Pseudomonas aeruginosa chondritis. A 10-year retrospective study at the Marseille University Hospital found no additional pediatric cases. These infectious complications can sometimes be necrotizing. It is therefore important to inform the medical staff on the hygiene measures that need to be respected and the patients on the treatment to follow after the piercing as well as the signs to watch for, possibly indicating chondritis. The esthetic consequences depend on early diagnosis.

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.007
  • Guidelines for the clinical management and follow-up of infants with
           inconclusive cystic fibrosis diagnosis through newborn screening
    • Authors: I. Sermet-Gaudelus; J. Brouard; M.-P. Audrézet; L. Couderc Kohen; L. Weiss; N. Wizla; S. Vrielynck; K. LLerena; M. Le Bourgeois; E. Deneuville; N. Remus; T. Nguyen-Khoa; C. Raynal; M. Roussey; E. Girodon
      Abstract: Publication date: Available online 22 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): I. Sermet-Gaudelus, J. Brouard, M.-P. Audrézet, L. Couderc Kohen, L. Weiss, N. Wizla, S. Vrielynck, K. LLerena, M. Le Bourgeois, E. Deneuville, N. Remus, T. Nguyen-Khoa, C. Raynal, M. Roussey, E. Girodon
      Neonatal screening for cystic fibrosis (CF) can detect infants with elevated immunoreactive trypsinogen (IRT) levels and inconclusive sweat tests and/or CFTR DNA results. These cases of uncertain diagnosis are defined by (1) either the presence of at most one CF-associated cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) mutation with sweat chloride values between 30 and 59mmol/L or (2) two CFTR mutations with at least one of unknown pathogenic potential and a sweat chloride concentration below 60mmol/L. This encompasses various clinical situations whose progression cannot be predicted. In these cases, a sweat chloride test has to be repeated at 12 months, and if possible at 6 and 24 months of life along with extended CFTR sequencing to detect rare mutations. When the diagnosis is not definite, CFTR functional explorations may provide a better understanding of CFTR dysfunction. The initial evaluation of these infants must be conducted in dedicated CF reference centers and should include bacteriological sputum analysis, chest radiology, and fecal elastase assay. The primary care physicians in charge of these patients should be familiar with the current management of CF and should work in collaboration with CF centers. A follow-up should be performed in a CF reference center at 3, 6, and 12 months of life and every year thereafter. Any symptom indicative of CF requires immediate reevaluation of the diagnosis. These guidelines were established by the “neonatal screening and difficult diagnoses” working group of the French CF society. Their objective is to standardize the management of infants with unclear diagnosis.

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.07.015
  • Les solutions sucrées à visée antalgique chez le nouveau-né
           modifient-elles la glycémie ' Synthèse de la littérature
    • Authors: E. Walter-Nicolet; A.C. Chary-Tardy; B. Tourniaire
      Abstract: Publication date: Available online 22 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): E. Walter-Nicolet, A.C. Chary-Tardy, B. Tourniaire
      Les solutions sucrées sont un des moyens antalgiques non pharmacologiques les plus utilisés chez le nouveau-né. Leur efficacité est certaine pour des gestes provoquant une douleur légère à modérée. Leurs effets secondaires sont généralement mineurs et rapidement résolutifs. Elles sont utilisées le plus souvent pour une ponction capillaire ou veineuse, gestes douloureux très fréquents en réanimation néonatale, notamment pour la mesure de la glycémie capillaire. Il est admis que l’administration de ces solutions sucrées ne modifie pas le résultat de la glycémie. Cela reste néanmoins une question fréquente. Cette revue de la littérature a pour objectif de répondre à l’impact des solutions sucrées sur la glycémie chez le nouveau-né. Sweet solutions are one of the most widely used nonpharmacologic analgesics used for newborns. They alleviate mild to moderate pain induced by painful procedures. They are used daily in neonatal intensive care units before a venepuncture or a heel stick, especially for a blood-sugar measurement. It is agreed that analgesic sweet solutions do not modify glycemia results. This nevertheless remains a recurrent question that the present review attempts to answer.

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.018
  • Œdème aigu hémorragique du nourrisson associé à une infection à
           Coxsackie virus
    • Authors: A. Debray; V. Ollier; A. Coutard; F. Arditty; S. Bekkar; C. Bodemer; M. Leruez-Ville; A. Mirand; F. Lesage; P. Foucaud
      Abstract: Publication date: Available online 22 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): A. Debray, V. Ollier, A. Coutard, F. Arditty, S. Bekkar, C. Bodemer, M. Leruez-Ville, A. Mirand, F. Lesage, P. Foucaud
      L’œdème aigu hémorragique du nourrisson (OAHN) est une vascularite rare et bénigne survenant chez des nourrissons de 4 à 24 mois. Les lésions cutanées, prenant parfois l’aspect d’un purpura ecchymotique ou en nappe, peuvent faire évoquer le diagnostic de purpura fulminans lorsqu’une fièvre y est associée et entraîner alors la mise en route d’une antibiothérapie. Nous rapportons le cas d’un nourrisson de 7 mois dont la présentation clinique initiale d’OAHN a fait suspecter un purpura fulminans. L’évolution rapide des lésions a fait instaurer une antibiothérapie par céfotaxime et amikacine. Le diagnostic d’OAHN a été porté le lendemain devant l’aspect des lésions cutanées, la stabilité hémodynamique de l’enfant et la négativité du bilan bactériologique. Un entérovirus (Coxsackie virus B5) a été mis en évidence secondairement par réaction de polymérisation en chaîne spécifique (PCR) dans le liquide céphalorachidien. Après arrêt de l’antibiothérapie, l’évolution a été spontanément favorable. L’imputabilité de l’entérovirus dans le déclenchement de cet OAHN est discutée. Acute hemorrhagic edema of infancy is a rare but benign vasculitis occurring in infants aged from 4 to 24 months. Skin lesions can take various forms, including extensive hemorrhagic purpura, and can therefore be mistaken for purpura fulminans if associated with fever, which leads to initiating broad-spectrum antibiotic treatment. In the present case, we describe a 7-month-old boy with acute hemorrhagic edema of infancy and rapidly extensive purpura lesions that led to intravenous cefotaxime and amikacin treatment. Diagnosis was made on the next day by a dermatologist, based on the typical aspect of skin lesions, hemodynamic stability, and negative bacteriological samples. Coxsackie virus B5, a pathogenic enterovirus, was found by specific PCR in cerebrospinal fluid. The outcome was spontaneously favorable after discontinuation of antibiotics on day 2. We discuss the imputability of the enterovirus in triggering this case of acute hemorrhagic edema of infancy.

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.013
  • Intérêt de la grille DASH pour l’évaluation de la qualité des
           débriefings : étude au cours d’un programme de simulation autour de
           la réanimation du nouveau-né en salle de naissance
    • Authors: C. Durand; T. Secheresse; M. Leconte
      Abstract: Publication date: Available online 22 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): C. Durand, T. Secheresse, M. Leconte
      Introduction Cette étude a évalué l’apport de l’utilisation de la grille Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare (DASH, Center for Medical Simulation, Harvard) dans un programme de formation à la réanimation du nouveau-né en salle de naissance, utilisant la simulation en équipe in situ. Matériels et méthodes Les grilles DASH étaient remplies par les apprenants et les formateurs en fin de session. Le ressenti et l’avis des formateurs étaient sollicités. Résultats Seize sessions de formation (10 maternités) ont été incluses concernant 156 participants et 10 formateurs (45 DASH). Le DASH moyen a été évalué à 6,6/7 par les apprenants et à 5,4 par les formateurs. Pour chaque élément, le DASH était plus bas chez les formateurs que chez les apprenants, (p <0,001). Pour chaque session, les DASH formateurs étaient inférieurs aux DASH apprenants (p <0,001). Le DASH formateur a progressé au cours des 3 premières sessions de l’étude. Les formateurs ont évalué l’apport du DASH sur un plan personnel à 3,6/7, et à 6,3 pour son utilité collective. Conclusion Les apprenants ont évalué les débriefings par des DASH de haut niveau, validant le cadre pédagogique du programme. À l’inverse, les DASH formateurs étaient hétérogènes et plus faibles. Conduire les débriefings reste un exercice complexe. L’utilisation du DASH s’inscrit dans une démarche réflexive des formateurs sur leur propre pratique. Son intérêt principal pourrait être de fournir un support validé permettant un « débriefing de débriefing » collectif entre formateurs en fin de session. Objective To evaluate the contribution of the Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare (DASH, Centre for Medical Simulation, Harvard) in a high-fidelity simulation in situ program used for newborn resuscitation training. Methods The DASH was scored by trainees and instructors at the end of the session. The instructors’ feedback and opinions were collected. Results The study included 16 training sessions (ten maternity units) with 156 trainees and ten instructors (45 DASH). The mean DASH score was rated at 6.6/7 by the learners and 5.4/7 by the instructors. For each element, the instructors scored the DASH lower than the learners (P <0.001). For each session, the instructors’ DASH scores were lower than the learners’ score (P <0.001). The instructors’ DASH scores progressed during the first three sessions of the study. The instructors evaluated the DASH's usefulness at 3.6/7 in self-evaluation and at 6.3/7 if used collectively. Conclusion The trainees evaluated the debriefing with high-level DASH scores, thus validating the educational aim of the program. In contrast, the instructors’ DASH scores were lower and heterogeneous. Debriefing high-fidelity simulations remains a complex exercise. The use of the DASH can be a helpful measure for instructors in regard of their own...
      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.017
  • Courbes de l’indice de masse corporelle d’enfants et adolescents
           algériens (6–18 ans)
    • Authors: N. Bahchachi; C.-C. Dahel-Mekhancha; M.-F. Rolland-Cachera; M. Roelants; R. Hauspie; L. Nezzal
      Abstract: Publication date: Available online 21 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): N. Bahchachi, C.-C. Dahel-Mekhancha, M.-F. Rolland-Cachera, M. Roelants, R. Hauspie, L. Nezzal
      L’indice de masse corporelle (IMC) est largement utilisé pour évaluer la corpulence et suivre son évolution au cours de la croissance. Notre objectif était de construire des courbes de percentiles d’IMC selon la méthode de lissage LMS pour la population algérienne âgée de 6 à 18 ans. Une enquête transversale réalisée auprès de 23 établissements scolaires publics tirés au sort dans la ville de Constantine en 2008/2009 a concerné 7772 élèves (54,9 % filles) et a permis d’établir des courbes de poids et de taille selon l’âge. Les valeurs médianes d’IMC des filles et des garçons augmentaient avec l’âge. Avant 10 ans, la corpulence des filles était inférieure à celle des garçons, puis supérieure ensuite. Au sein de la population d’étude, les prévalences de surpoids (dont obésité) et obésité sur l’ensemble des filles et des garçons étaient respectivement de 13,7 et 3 % selon les références International Obesity Task Force (IOTF) et de 16,9 et 4,9 % selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS) 2007. Les médianes d’IMC des filles et garçons algériens étaient généralement inférieures à celles d’autres pays arabes. La médiane des filles était inférieure aux références belges (population flamande) et de l’OMS 2007 jusqu’à 14 ans et supérieure aux références françaises de 7 à 18 ans. Celle des garçons était proche de ces références entre 6 et 9 ans et généralement inférieure ensuite. Les courbes que nous avons réalisées selon les recommandations internationales pourraient être utilisées à l’échelle nationale pour évaluer et suivre la corpulence des enfants et adolescents algériens et pourraient compléter les standards OMS 2006 couvrant la tranche d’âge de 0 à 5 ans. The body mass index (BMI) is widely accepted as a measure of overweight and obesity in children. There are no BMI reference charts for Algerian children and adolescents. The purpose of this study was to construct BMI percentile curves appropriate for children aged 6–18 years in Algeria. The weight and height of 7772 (54.9% girls) healthy schoolchildren from Constantine (eastern Algeria) were measured in 2008/2009. Weight and height for age curves based on the same sample were published previously. The BMI for age percentile curves were estimated in girls and boys separately using the LMS smoothing method. In both sexes, the median BMI increased with age. Girls had lower BMI values than boys before the age of 10 years but they were higher after this age until 18 years of age. Within the study population, the prevalence of overweight (including obesity) and obesity in girls and boys together was 13.7% and 3.0%, respectively, according to the International Obesity Task Force (IOTF) and 16.9% and 4.9% according to the World Health Organization (WHO) (2007). The median BMI curves of Algerian girls and boys were generally lower than those observed in other Arab countries. Compared with other references, the median BMI values of girls were lower than those of a Belgian Flemish population and WHO 2007 until 14 years of age and higher than the French reference between 7 and 18 years of age. The BMI values of Algerian boys were close to the Belgian (Flemish population), French and WHO 2007 references between 6 and 9 years of age and generally lower thereafter. These BMI curves are complementary to the height and weight charts published previously for the assessment of growth in children and adolescents. They were developed according to international guidelines and could serve as a national reference. They could be used as a complement to the 0- to 5-year-old WHO 2006 standards.

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.021
  • Le monde des jumeaux : aspects épidémiologiques et génétiques, enjeux
           obstétricaux, risques spécifiques et devenir
    • Authors: M. Tauzin; A. Felix; C. Michot; C. Dedieu; L. Aoust; F. Fortas; C. Guillier; J. Ngo; P.-Y. Wachter; L. Petermann; E. Kermorvant-Duchemin
      Abstract: Publication date: Available online 21 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): M. Tauzin, A. Felix, C. Michot, C. Dedieu, L. Aoust, F. Fortas, C. Guillier, J. Ngo, P.-Y. Wachter, L. Petermann, E. Kermorvant-Duchemin
      Avec l’avènement de la procréation médicalement assistée (PMA) et le recul de l’âge maternel à la 1re grossesse, l’incidence des grossesses gémellaires a fortement augmenté depuis une quarantaine d’années. Les risques obstétricaux et néonatals liés à ces grossesses particulières déterminent les modalités de suivi à long terme de ces enfants par le pédiatre. Durant la période périnatale, les jumeaux sont en effet soumis à un risque accru d’anoxie périnatale, de prématurité, de malformations congénitales, de mort fœtale in utero, de retard de croissance intra-utérin (RCIU) et de complications cardiovasculaires – notamment lors des grossesses monochoriales. De ce fait, les jumeaux sont plus à risque, en comparaison des singletons, de décès périnatal et de troubles neurodéveloppementaux nécessitant un suivi à long terme, incluant une évaluation du retentissement familial et psychosocial. Cette revue propose une mise au point des aspects épidémiologiques, des enjeux obstétricaux et génétiques et des risques fœtaux et néonatals des grossesses gémellaires, ainsi qu’une synthèse des connaissances sur le devenir de ces enfants et l’impact psychosocial de la gémellité. The incidence of twin pregnancies has increased steadily for the last 40 years due to assisted reproductive technology and increased maternal childbearing age. Multiple pregnancies, especially monochorionic twin pregnancies, carry a high risk for the mother and the fetuses and require close follow-up. Twins are exposed to a higher risk of perinatal anoxia, in utero fetal demise, preterm birth, congenital malformations, fetal growth restriction, and vascular complications. Compared to singletons, twins are at higher risk of perinatal mortality and impaired neurodevelopmental outcome, justifying a thorough follow-up by pediatricians, including assessment and management of familial and psychosocial impact. This paper discusses the epidemiological, obstetrical, and genetic issues raised by twin pregnancies and reviews the data on the perinatal and neurological long-term outcomes of twins, as well as the psychosocial impact of multiple births on twins and their families.

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.023
  • Prise en charge de la prématurité extrême. Réflexions du département
           hospitalo-universitaire (DHU) « risques et grossesse »
    • Authors: P.-H. Jarreau; L. Allal; F. Autret; E. Azria; O. Anselem; L. Boujenah; C. Crenn-Hebert; L. Desfrere; G. Girard; F. Goffinet; C. Huon; G. Kayem; M.-C. Lamau; H. Legardeur; D. Luton; S. Menard; J. Patkai; M. Rajguru-Kasemi; V. Tessier
      Abstract: Publication date: Available online 21 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): P.-H. Jarreau, L. Allal, F. Autret, E. Azria, O. Anselem, L. Boujenah, C. Crenn-Hebert, L. Desfrere, G. Girard, F. Goffinet, C. Huon, G. Kayem, M.-C. Lamau, H. Legardeur, D. Luton, S. Menard, J. Patkai, M. Rajguru-Kasemi, V. Tessier
      L’augmentation de la survie aux limites de la viabilité, et en particulier de la survie sans morbidité néonatale sévère et sans séquelle sévère à long terme, a peu à peu repoussé ces limites. L’établissement du pronostic et la décision d’une prise en charge active à la naissance chez les extrêmes prématurés sont très complexes et ne peuvent être fondés que sur le terme ou le poids estimé. Après une revue rapide des autres facteurs qui doivent être pris en compte, nous présentons dans cette étude les réflexions et propositions d’un groupe de travail réuni sur ce thème par le département hospitalo-universitaire « risques et grossesse ». L’approche proposée aboutit à ne pas prendre de décision en urgence (quand c’est possible), à prendre mieux en compte les facteurs supplémentaires modulant le pronostic évalué par le terme et le poids estimé, à introduire la collégialité dans l’évaluation pronostique et les propositions qui seront discutées avec le couple et à ne plus faire dépendre l’administration d’une corticothérapie anténatale de la décision concernant la prise en charge. Decisions regarding whether to initiate or forgo intensive care for extremely premature infants are often based on gestational age alone. However, other factors also affect the prognosis for these patients and must be taken into account. After a short review of these factors, we present the thoughts and proposals of the Risks and Pregnancy department. The proposals are to limit emergency decisions, to better take into account other factors than gestational age and prenatal predicted fetal weight in assessing the prognosis, to introduce multidisciplinary consultation in the evaluation and proposals that will be discussed with the parents, and to separate prenatal steroid therapy from decision-making regarding whether or not to administer intensive care.

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.006
  • Aspects cliniques du syndrome néphrotique idiopathique de
    • Authors: O. Boyer; V. Baudouin; E. Bérard; C. Dossier; V. Audard; V. Guigonis; I. Vrillon
      Abstract: Publication date: Available online 21 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): O. Boyer, V. Baudouin, E. Bérard, C. Dossier, V. Audard, V. Guigonis, I. Vrillon
      Le syndrome néphrotique (SN) est caractérisé par une albuminurie massive responsable d’une hypo-albuminémie, d’œdèmes, d’une hyperlipidémie et de complications diverses notamment infectieuses et thrombo-emboliques. Le SN idiopathique (SNI) de l’enfant, ou « néphrose lipoïdique » représente plus de 85 % des cas pédiatriques. Son incidence annuelle est de 1–4/100 000 enfants. Il peut survenir à tout âge, mais débute le plus souvent entre 2 et 7 ans, souvent après un facteur déclenchant infectieux ou allergique. Il est le plus souvent découvert devant un syndrome œdémateux d’installation rapide, ou parfois devant une complication inaugurale. Sa physiopathologie est encore mal comprise, mais il résulterait d’un désordre immunologique avec production d’un facteur circulant dit de perméabilité glomérulaire non encore identifié à ce jour. La biopsie rénale n’est indiquée au diagnostic qu’en cas d’atypie : enfant de moins de 1 an ou plus de 12 ans, hématurie macroscopique, début progressif, hypertension artérielle sévère, signes extrarénaux, hypocomplémentémie, insuffisance rénale, sérologie hépatite positive. La corticothérapie constitue le traitement de première intention du SNI de l’enfant. Les traitements symptomatiques associent : une restriction sodée, une restriction hydrique en cas de natrémie<125 meq/L, un régime limité en sucres rapides, une supplémentation vitaminocalcique, une anticoagulation et une vaccination. Les perfusions d’albumine sont d’indication exceptionnelle. Les diurétiques doivent être d’utilisation prudente car ils peuvent favoriser l’hypovolémie et les complications thrombo-emboliques. Deux catégories de SNI sont définies en fonction de la réponse initiale au traitement et déterminent le pronostic : les SN corticosensibles (85–90 %) et les corticorésistants. Cinquante pour cent des enfants corticosensibles deviennent corticodépendants ou rechuteurs fréquents, ce qui les expose aux effets secondaires des corticoïdes et autres immunosupresseurs. Les enfants qui ne répondent à aucun traitement immunosuppresseur évoluent vers l’insuffisance rénale terminale. Le suivi se fait en étroite collaboration entre le médecin de ville et le néphrologue pédiatre. Nephrotic syndrome (NS) is defined by massive proteinuria and hypoalbuminemia, with resulting hyperlipidemia and edema. The most common cause of NS in children is idiopathic nephrotic syndrome (INS), also called nephrosis. Its annual incidence has been estimated to 1–4 per 100,000 children and varies with age, race, and geography. Many agents or conditions have been reported to be associated with INS such as infectious diseases, drugs, allergy, vaccinations, and malignancies. The disease may occur during the 1st year of life, but it usually starts between the ages of 2 and 7 years. INS is characterized by a sudden onset, edema being the major presenting symptom, but may rarely be discovered during a routine urine analysis. The disease may also be revealed by a complication such as hypovolemia, infection (pneumonia and peritonitis due to Streptococcus pneumoniae), deep-vein or arterial thromboses, and pulmonary embolism. Renal biopsy is usually not indicated in a child aged 1–10 years with typical symptoms and a complete remission with corticosteroids. Conversely, it is indicated in children under 1 year in case of macroscopic hematuria, hypertension, low C3 levels, persistent renal failure, or steroid resistance. Steroid therapy is applied in all children whatever the histopathology. Initial prednisone therapy in France consists of 60mg/m2 administered daily for 4 weeks (maximum dose, 60mg/day), followed by alternate-day prednisone with tapering doses. Eight-five to 90 % patients are steroid-responsive and may relapse, but the majority still responds to steroids over the subsequent courses. Only 1–3 % of patients who are initially steroid-sensitive subsequently become steroid-resistant. Children with primary or secondary steroid-resistance are at risk of end-stage kidney disease. Symptomatic treatment includes salt restriction, fluid restriction when natremia is less than 125 meq/L, reduction of saturated fat and carbohydrates, calcium and vitamin D supplements, anticoagulation, and vaccination. Albumin infusions are only indicated in case of complications. Diuretics should be restricted to cases of severe edema, after hypovolemia has been corrected.

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.022
  • Actualités thérapeutiques dans la prise en charge nutritionnelle de
           l’allergie aux protéines de lait de vache
    • Authors: C. Dupont; P. Soulaines
      Abstract: Publication date: Available online 21 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): C. Dupont, P. Soulaines
      La prise en charge diététique de l’allergie aux protéines du lait de vache requiert l’élimination du régime de toute trace de protéines de lait. Pour les nourrissons non allaités au sein, la principale mesure diététique consiste à remplacer le lait infantile standard par une formule dont l’allergénicité de la fraction protéique a été supprimée. Celle-ci peut être à base d’hydrolysats de protéines de lait de vache ou de riz ou encore à base d’acides aminés. La surveillance de la croissance staturopondérale des enfants atteints est indispensable. La réintroduction du lait, cru ou cuit, se fait toujours prudemment et progressivement. Lorsque l’enfant grandit et reste allergique au lait de vache, l’utilisation de formes cuites du lait facilite considérablement son alimentation. Dietary management of cow's milk allergy is based on the elimination of all cow's milk proteins from the diet. For non-breastfed infants, the main dietetic move is the replacement of the standard infant formula with a formula for which the protein fraction has been modified. This formula can be based on hydrolyzed cow's milk proteins, rice proteins or amino acids. Monitoring the growth of these children is essential. The reintroduction of cow's milk, raw or heated, should always be made carefully and gradually. As the child grows and remains allergic, the use of heated (baked) milk substantially eases his/her feeding.

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.008
  • Dix pièges à éviter lors de la soumission d’un projet au programme
           hospitalier de recherche clinique (PHRC) national
    • Authors: C. Gras-Le Guen; V. Guigonis
      Abstract: Publication date: Available online 21 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): C. Gras-Le Guen, V. Guigonis

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.014
  • Poumon de jacuzzi : à propos d’un cas
    • Authors: M. Vergez; S. Honjoya; S. Guérin; C. Delacourt; G. Benoist
      Abstract: Publication date: Available online 20 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): M. Vergez, S. Honjoya, S. Guérin, C. Delacourt, G. Benoist
      Le « poumon de jacuzzi » est une pneumopathie d’hypersensibilité, secondaire à l’exposition au complexe Mycobacterium avium. Nous rapportons le cas d’un garçon de 14 ans hospitalisé pour une dyspnée hypoxémiante révélant une pneumopathie interstitielle bilatérale. L’évolution clinique atypique sous antibiothérapie probabiliste et une anamnèse détaillée ont permis d’évoquer le diagnostic, secondairement confirmé par la positivité des précipitines à M. avium et la rechute clinique après une réexposition au jacuzzi familial. Ce type de pneumopathie infiltrante diffuse, bien que rare chez l’enfant, doit être évoqué devant un tableau de toux ou de dyspnée d’évolution progressive. Le scanner thoracique et la fibroscopie bronchique sont les principaux examens orientant la démarche diagnostique. La précocité du diagnostic, grâce à un interrogatoire minutieux, permet l’éviction allergénique rapide et une prise en charge adaptée. Hot tub lung is a type of hypersensitivity pneumonitis caused by inhalational exposure to the Mycobacterium avium complex. We report the case of a 14-year-old boy presenting dyspnea with hypoxemia, whose medical history and clinical course helped make the diagnosis. Infectious causes were considered first, and antibiotics were initiated without success. Further questioning and explorations led to discussing a hypersensitivity pneumonitis diagnosis. Relapse after exposure to a hot tub enabled us to confirm hot tub lung. Hypersensitivity pneumonitis is a rare cause of pulmonary disorder, especially in children. It should be discussed with unusually severe and progressive cough or dyspnea. Further explorations should therefore be undertaken (CT, fibroscopy). Taking a precise medical history allows early diagnosis, leading to a quick withdrawal from the allergenic source and appropriate treatments.

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.001
  • Syndrome de Goujerot-Sjögren primitif de l’enfant : à
           propos d’un cas
    • Authors: I. Majdoub; S. Kallel; M. Hsairi; M. Snoussi; M. Charfi; A. Ben Halima; A. Frikha; M. Weli; F. Safi; L. Gargouri; N. Ben Halima; A. Mahfoudh; A. Ghorbel; Z. Bahloul
      Abstract: Publication date: Available online 20 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): I. Majdoub, S. Kallel, M. Hsairi, M. Snoussi, M. Charfi, A. Ben Halima, A. Frikha, M. Weli, F. Safi, L. Gargouri, N. Ben Halima, A. Mahfoudh, A. Ghorbel, Z. Bahloul
      Le syndrome de Gougerot-Sjögren est rare chez l’enfant et le plus souvent secondaire. Nous rapportons un cas de syndrome de Gougerot-Sjögren primitif chez une fille de 7 ans, révélé par un tableau de parotidite récidivante. Observation Cette enfant de 7 ans a été adressée en consultation en raison d’épisodes successifs de tuméfactions parotidiennes droites évoluant depuis l’âge de quatre ans. L’examen clinique était sans particularité. Les examens biologiques, radiologiques et histologiques ont fait poser le diagnostic de syndrome de Gougerot-Sjögren primitif. Un traitement par hydroxychloroquine a permis une rémission complète. Conclusion Les parotidites récidivantes de l’enfant sont rares, surviennent préférentiellement dans la petite enfance et sont généralement d’origine infectieuse. Un début après l’âge de cinq ans doit faire suspecter une maladie dysimmunitaire, sarcoïdose ou syndrome de Gougerot-Sjögren, dont la confirmation diagnostique repose sur des critères bien établis. Sjögren syndrome is uncommon in children and occurs most often in association with autoimmune diseases (secondary Sjögren syndrome). We describe the clinical and biological features of a 7-year-old girl with primary Sjögren syndrome revealed by recurrent parotiditis. Case report A 7-year-old girl was referred for investigation of multiple episodes of parotid swelling since age 4 years, without systemic symptoms. The examination was unremarkable except for enlarged and painless parotid glands. Laboratory investigations and labial salivary gland biopsy revealed Sjögren syndrome without associated disease. Hydroxychloroquine was prescribed with clinical improvement. Conclusion Recurrent parotiditis in children is an uncommon condition. The onset of parotid swelling at 5 years or over deserves screening for disimmune disorders, sarcoidosis, or Sjögren syndrome. Diagnosis of Sjögren syndrome is based on diagnostic criteria.

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.009
  • Faire face à une maladie grave à l’adolescence malgré un étayage
           parental défaillant : l’exemple du cancer
    • Authors: Marioni
      Abstract: Publication date: Available online 20 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): G. Marioni
      Être confronté à une maladie grave à l’adolescence sans bénéficier du soutien de ses parents est une épreuve extrême. Nous évoquons dans cette étude la situation d’adolescents confrontés à des carences affectives profondes qui préexistaient à la maladie et qui sont renforcées par l’absence d’étayage parental durant le temps des traitements. Après avoir analysé les mécanismes psychopathologiques en jeu dans de telles situations – chez les parents, chez l’adolescent comme chez les soignants – nous montrons que l’absence d’implication auprès de leur enfant peut parfois représenter, chez certains parents qui sont dans l’impossibilité de répondre à ses besoins affectifs, une façon paradoxale de prendre soin de lui. Facing a serious somatic disease during adolescence without any parental support is a very difficult life event. In this paper, we discuss the situation of teenagers facing deep emotional deprivation that existed prior to the illness and is reinforced by the lack of parental support during treatment. After analyzing the psychopathological mechanisms involved in such situations – in parents, teenagers, and healthcare teams – we hypothesize that the absence of involvement of parents can sometimes represent, for those who are not able to meet their child's emotional needs, a paradoxical way to take care of him.

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
  • Repenser la naissance : pistes de réflexions pour une prise en charge
           globale et humaine coordonnée par le pédiatre, de la conception à la
           période post-natale
    • Authors: David
      Abstract: Publication date: Available online 20 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): H. David

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
  • Unusual osseous presentation of Wilson disease in a child
    • Authors: M. Almes; C. Fayard; E. Gonzales; B. Hermeziu; C. Bellesme; E. Jacquemin; I. Koné-Paut; C. Adamsbaum; P. Dusser
      Abstract: Publication date: Available online 16 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): M. Almes, C. Fayard, E. Gonzales, B. Hermeziu, C. Bellesme, E. Jacquemin, I. Koné-Paut, C. Adamsbaum, P. Dusser

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.005
  • Épiglottite aiguë à Haemophilus influenzae b : conséquence grave du
           scepticisme vaccinal
    • Authors: J. Doutau; C. Bost-Bru; A. Gayot; I. Wroblewski; I. Pelloux; T. Debillon; A. Millet
      Abstract: Publication date: Available online 16 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): J. Doutau, C. Bost-Bru, A. Gayot, I. Wroblewski, I. Pelloux, T. Debillon, A. Millet
      L’épiglottite aiguë, urgence respiratoire vitale des voies aériennes supérieures de l’enfant, a vu son incidence diminuer de manière spectaculaire suite à l’introduction du vaccin conjugué contre l’Haemophilus influenzae de type b (Hib) dans le calendrier vaccinal. Nous rapportons le cas d’un enfant de 26 mois, incorrectement vacciné, qui a présenté une détresse respiratoire aiguë fébrile brutale avec arrêt respiratoire révélant une épiglottite à Hib. Malgré une large pratique de la vaccination, une efficacité démontrée chez le nourrisson et une immunité de groupe supposée, cette entité peut à nouveau être rencontrée du fait de la baisse actuelle de l’adhésion d’une partie de la population française aux recommandations vaccinales. Acute epiglottis is a life-threatening disease in relation with the occurrence of an acute upper airway obstruction. Its incidence has fallen dramatically since the widespread introduction of Haemophilus influenzae type b (Hib) conjugate vaccine. We report the case of a 26-month-old child who was not fully immunized and presented acute upper airway respiratory distress with fever. The symptoms quickly evolved to a respiratory arrest condition with bradycardia, revealing epiglottitis due to Hib. Despite high immunization coverage with great efficacy and occurrence of herd immunity, this entity still exists because of the French population's skepticism of the routine vaccination schedule.

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.015
  • Classical osseous lesions leading to an unsuspected diagnosis
    • Authors: M. Almes; C. Fayard; E. Gonzales; B. Hermeziu; C. Bellesme; E. Jacquemin; I. Koné-Paut; C. Adamsbaum; P. Dusser
      Abstract: Publication date: Available online 16 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): M. Almes, C. Fayard, E. Gonzales, B. Hermeziu, C. Bellesme, E. Jacquemin, I. Koné-Paut, C. Adamsbaum, P. Dusser

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.004
  • Rhabdomyomes cardiaques multiples révélateurs d’une sclérose
           tubéreuse de Bourneville néonatale
    • Authors: A. Ben Salem; I. Mazhoud; F.Z. Chioukh; R. Salem; K. Ben Ameur; A. Khalfalli; C. Hafsa
      Abstract: Publication date: Available online 16 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): A. Ben Salem, I. Mazhoud, F.Z. Chioukh, R. Salem, K. Ben Ameur, A. Khalfalli, C. Hafsa

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.028
  • Echtyma contagiosum compliqué d’érythème polymorphe : à propos
           d’un cas
    • Authors: M. Maman; Y. Medhioub
      Abstract: Publication date: Available online 16 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): M. Maman, Y. Medhioub
      L’ecthyma contagiosum ou orf est une infection spécifique des petits ruminants atteignant accidentellement l’homme. Peu de cas ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons ici un cas d’ecthyma contagiosum survenu chez une fillette de 9 ans après un contact avec un troupeau d’ovins atteint d’ecthyma. Cet orf s’est ensuite infecté puis compliqué d’érythème polymorphe. L’orf est souvent sous diagnostiqué, probablement en raison de la connaissance des éleveurs de petits ruminants concernant cette maladie et sa bénignité habituelle chez l’homme. Il est dû à un Parapoxvirus très résistant dans l’environnement. Le diagnostic est clinique et anamnestique. Il s’agit d’une pathologie bénigne, dont l’évolution est spontanément favorable en dehors de tout traitement spécifique. Il est néanmoins important de prévenir certaines complications comme la surinfection par des soins locaux. D’autres complications ne peuvent être prévenues et nécessitent alors une prise en charge adaptée. Ecthyma contagiosum, or Orf, is a specific infection of small ruminants accidentally reaching humans. Few cases have been reported in the literature to date. We report here a case of ecthyma contagiosum occurred in a 9-year-old girl after contact with a flock of ecthyma sheep. This Orf was then complicated by superinfection and then by erythema multiforme. Orf is often underdiagnosed, probably because of small ruminant breeders’ knowledge of this disease and its benignity in humans. It is caused by a very resistant Parapoxvirus in the environment. The diagnosis is clinical and anamnestic. Orf is therefore a benign pathology, the course of which is spontaneously favorable outside any specific treatment. However, it is important to prevent certain complications such as superinfections with appropriate local care. Other complications cannot be prevented and require appropriate care.

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.020
  • Cœur et cerveau chez un nouveau-né
    • Authors: A. Ben Salem; I. Mazhoud; F.Z. Chioukh; R. Salem; K. Ben Ameur; A. Khalfalli; C. Hafsa
      Abstract: Publication date: Available online 16 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): A. Ben Salem, I. Mazhoud, F.Z. Chioukh, R. Salem, K. Ben Ameur, A. Khalfalli, C. Hafsa

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.027
  • Vers un new journal
    • Authors: Sarles
      Abstract: Publication date: Available online 15 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): J. Sarles

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
  • Rainure périnéale congénitale : à propos
           d’un cas
    • Authors: Y. de La Monneraye; G. Benoist; L. Marchesi; A.-S. Crosnier; V. Guinard-Samuel
      Abstract: Publication date: Available online 14 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): Y. de La Monneraye, G. Benoist, L. Marchesi, A.-S. Crosnier, V. Guinard-Samuel
      La rainure périnéale congénitale est une malformation ano-périnéale rare, survenant presque toujours chez des filles, peu connue des pédiatres. Nous rapportons le cas d’un nourrisson âgé de 17 jours, adressé pour une infection urinaire, qui présentait une lésion érythémateuse suintante s’étendant de la fourchette vulvaire au bord antérieur de l’anus. Après avoir éliminé une cause infectieuse ou traumatique, le diagnostic de rainure périnéale congénitale a été posé cliniquement. De résolution souvent spontanée la première année de vie, cette entité ne nécessite que rarement une intervention chirurgicale, excepté pour des raisons esthétiques ou lors de rares complications comme des infections urinaires ou locorégionales récidivantes. Ce diagnostic mérite donc d’être connu afin d’éviter des explorations inutiles et des errances diagnostiques anxiogènes. Perineal groove is a rare anoperineal congenital malformation, usually occurring in girls, unknown to many pediatricians. We report the case of a 17-day-old girl admitted for urinary infection, who presented a wet sulcus with mucous membrane, extending from the vaginal fourchette to the anterior border of the anus. The diagnosis of perineal groove was clinically confirmed, after elimination of misdiagnosis such as infection or trauma. This benign malformation tends to be self-epithelialized in the 1st year of life, and no surgical treatment is recommended, except for cosmetic reasons or for recurrent infections. This diagnosis must be known so as to avoid unnecessary explorations and anxiogenic misdiagnosis.

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.012
  • Neurotoxicité aiguë secondaire au méthotrexate et « pseudo-stroke »
    • Authors: V. Deneux; N. Leboucq; L. Saumet; S. Haouy; T. Akbaraly; N. Sirvent
      Abstract: Publication date: Available online 14 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): V. Deneux, N. Leboucq, L. Saumet, S. Haouy, T. Akbaraly, N. Sirvent
      Le traitement des leucémies aiguës lymphoblastiques comporte l’utilisation de méthotrexate à haute dose par voie systémique ou en injection intrathécale dans le but de prévenir ou de traiter les atteintes du système nerveux central. La toxicité neurologique aiguë du méthotrexate, d’étiopathogénie inconnue, se caractérise par le polymorphisme des tableaux cliniques, à l’origine de difficultés diagnostiques potentiellement préjudiciables chez ces patients immunodéprimés. Nous décrivons cinq épisodes de leucoencéphalopathie aiguë transitoire mimant un accident vasculaire cérébral, rapportée dans la littérature sous le terme de « pseudo-stroke syndrome ». Le tableau clinique, survenant trois à 10jours après une cure de méthotrexate intraveineuse ou intra-rachidienne, se caractérisait par des troubles neurologiques d’apparition brutale associant aphasie et déficit sensitivomoteur à bascule. La symptomatologie, fluctuante, avait régressé complètement en quelques jours. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale, indispensable pour poser le diagnostic, avait objectivé précocement une restriction de diffusion de la substance blanche des zones cérébrales atteintes, se normalisant en une semaine, parallèlement à l’apparition secondaire d’hypersignaux T2 FLAIR dans les mêmes territoires. L’évolution à long terme de ces « pseudo-stroke syndromes » a été favorable, sans modification du schéma thérapeutique. Néanmoins, l’implication des épisodes de leucoencéphalopathie aiguë transitoire dans l’apparition progressive de troubles neuro-cognitifs est discutée. Treatment of acute lymphoblastic leukemia requires high-dose systemic and/or intrathecal methotrexate to prevent and/or treat central nervous system disorders. Acute neurotoxicity of methotrexate, of unknown etiopathogenesis, is characterized by the polymorphism of clinical manifestations, responsible for a potentially harmful diagnostic delay in these immunosuppressed patients. We describe five episodes of transient acute leukoencephalopathy mimicking a stroke, reported in the literature as “pseudo-stroke syndrome”. Neurologic symptoms occurred 3–10 days after IV or IT methotrexate and manifested as aphasia and alternating sensorimotor deficit. The fluctuating symptomatology regressed completely within a few days. Brain MRI, which is essential for diagnosis, demonstrated early white matter diffusion restriction in the affected cerebral area. These anomalies disappeared in one week, while hyperintense T2 FLAIR signals developed in the corresponding brain areas. The long-term progression of these pseudo-stroke patients was favorable, without any therapeutic modification. Nevertheless, the involvement of transient acute leukoencephalopathy episodes in the progressive onset of neuro-cognitive disorders is discussed.

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.024
  • Le syndrome NISCH, une cause rare de cholestase néonatale :
           à propos d’un cas
    • Authors: S. Szepetowski; C. Lacoste; S. Mallet; B. Roquelaure; C. Badens; A. Fabre
      Abstract: Publication date: Available online 13 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): S. Szepetowski, C. Lacoste, S. Mallet, B. Roquelaure, C. Badens, A. Fabre
      Le syndrome NISCH (Neonatal Icthyosis Sclerosing and Cholangitis Syndrome) est une maladie rare autosomique récessive. Il se caractérise par une hypotrichose du scalp, une alopécie cicatricielle, une icthyose et une cholangite sclérosante de début néonatal. Il est causé par des mutations du gène CLDN1 qui code pour la protéine claudine 1, localisée au niveau des jonctions cellulaires. Quinze cas ont été rapportés dans la littérature et trois mutations différentes ont été identifiées. Nous rapportons le cas d’un enfant âgé de 2 ans issu d’une famille marocaine consanguine, pour lequel la mutation dite « marocaine » (c.200-201delTT) a été trouvée à l’état homozygote. Il présentait les symptômes caractéristiques de la maladie qui a évolué favorablement avec normalisation du bilan hépatique sous traitement symptomatique (supplémentation vitaminique et acide ursodésoxycholique). Le peu de données cliniques et thérapeutiques dont nous disposons actuellement ne permet pas de prédire l’évolution et le pronostic à court et long terme ; en outre, la littérature actuelle met en évidence une grande variabilité individuelle. La description de nouveaux cas permet ainsi d’avancer sur la compréhension et la prise en charge globale de ce syndrome dont l’évolution est mal connue. NISCH syndrome is a rare autosomal recessive disease. It is characterized by scalp hypotrichosis, scarring alopecia, ichthyosis, and neonatal sclerosing cholangitis. It is caused by mutations in the CLDN1 gene encoding the claudin-1 protein, which is located at tight junctions. Fifteen cases have been reported to date and three different mutations have been identified. We report on the case of a 2-year-old boy from a consanguineous Moroccan family, presenting with NISCH syndrome and carrying the so-called Moroccan homozygous mutation (c.200-201delTT). The patient presented with the characteristic symptoms of the syndrome and a favorable progression with normalization of hepatic analyses under symptomatic treatment (vitamin supplementation and ursodeoxycholic acid). The currently limited availability of clinical and therapeutic data does not allow accurate prediction of the course of the disease and short- and long-term prognosis. Moreover, substantial interindividual variability has been reported. Description of new cases will provide new insights into the understanding and the overall management of this syndrome, the course of which remains elusive.

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.016
  • Traitements du syndrome néphrotique cortico-dépendant de
    • Authors: A. Couderc; E. Bérard; V. Guigonis; I. Vrillon; J. Hogan; V. Audard; V. Baudouin; C. Dossier; O. Boyer
      Abstract: Publication date: Available online 13 November 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): A. Couderc, E. Bérard, V. Guigonis, I. Vrillon, J. Hogan, V. Audard, V. Baudouin, C. Dossier, O. Boyer
      Le syndrome néphrotique idiopathique est le plus fréquent des glomérulopathies de l’enfant. Il se définit par une protéinurie abondante et une hypo-albuminémie. La physiopathologie de cette maladie reste largement incomprise, mais elle survient le plus souvent de façon brutale. Le traitement de première intention est la corticothérapie orale, dont il existe différents protocoles de traitement à travers le monde. Ce traitement permet d’induire une rémission dans environ 90 % des cas. Cependant, 70 % de ces patients rechutent et parmi eux, 60 % ont 5 rechutes ou plus. Les patients sont dits cortico-dépendants si une rechute survient pendant la diminution des doses de corticoïdes ou dans les 3 mois suivant leur arrêt. Des traitements d’épargne cortisonique doivent être utilisés en cas de rechutes répétées ou pour les patients cortico-dépendants, mais il n’existe pas de consensus pour ces traitements. Il peut s’agir de molécules utilisées de longue date ou d’autres beaucoup plus récentes, de nouvelles études les concernant paraissant régulièrement. Dans cette mise au point, nous présentons une revue de la littérature des différents traitements disponibles, de leurs indications et de leurs effets indésirables. Primary nephrotic syndrome (NS) is the most common glomerular disease in children. It is characterized by massive proteinuria and hypoalbuminemia. It typically has a sudden onset and more than 70% of patients will experience at least one relapse. An immunological origin has long been postulated, although the precise molecular mechanisms underlying the disease remain debated. Steroids are the first-line therapy with cumulative dose and duration of initial treatment varying among countries. Steroid-sparing agents may be indicated in case of steroid-dependency or frequent relapses. However, no consensus exists regarding the different treatment options. These treatments are mostly suspensive and therefore, need to be prolonged for several months. Levamisole, an antihelminthic drug, also has an immunomodulatory function, and alone or in combination with steroids, it can decrease cumulative steroid dose and relapses. It is usually well tolerated, and its principal side effects are cytopenia and elevated liver enzymes. Mycophenolate mofetil is an immunosuppressive agent whose reported side effects are cytopenia and diarrhea. Calcineurin inhibitors (cyclosporine or tacrolimus) have long been used in steroid-dependent patients. Their major side effects are hirsutism, gum hypertrophy, and nephrotoxicity, leading to interstitial kidney fibrosis and chronic kidney disease. Cyclophosphamide is an efficient treatment but its gonadal toxicity is a major drawback to its use. More recent drugs such as rituximab are very effective but require hospitalization for the infusion and induce an increased risk of opportunistic infection, prolonged neutropenia, and anaphylaxis. In this review, we present the available treatments, their indications, and the side effects.

      PubDate: 2017-11-27T05:47:24Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.09.002
  • Évaluation de l’anxiété maternelle liée aux modalités
           d’informations sur la prématurité chez les patientes présentant un
           risque d’accouchement prématuré
    • Authors: C. Dekens; C. Fontaine; E. Carpentier; L. Barcat; J. Gondry; P. Tourneux
      Abstract: Publication date: Available online 4 October 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): C. Dekens, C. Fontaine, E. Carpentier, L. Barcat, J. Gondry, P. Tourneux
      Introduction Les patientes hospitalisées pour une menace d’accouchement prématuré doivent recevoir une information sur la prématurité. L’objectif de ce travail était d’évaluer deux modes d’information maternelle : verbale ou combinée (d’abord support écrit puis information verbale). Matériel et méthode Étude prospective, monocentrique, observationnelle menée dans le service de grossesses à risque d’un centre hospitalier niveau III universitaire. L’étude comportait 2 parties successives : « information sur un mode verbal » avec un entretien pédiatrique prénatal puis « information donnée par un document écrit puis verbalement » pendant laquelle, en plus, un livret était remis aux patientes à l’admission. Le critère principal de jugement était la variation de l’anxiété-état (avant vs après information), évaluée par le questionnaire State Trait Anxiety Inventory-Y (STAI-Y). Résultats Le niveau d’anxiété avant information était comparable dans les 2 groupes (STAI-Y-A groupe « information donnée par un document écrit puis verbalement » : 46,7±3,0 vs groupe « information sur un mode verbal » : 42,7±2,74 ; p =0,55). Après l’entretien pédiatrique, l’anxiété mesurée par le STAI-Y-A diminuait de façon significative dans le groupe « information donnée par un document écrit puis verbalement » (−6,7±1,9) en comparaison avec le groupe « information sur un mode verbal » (−2,5±4,6 ; p <0,05). Discussion L’information donnée par un document écrit puis verbalement réduisait davantage l’anxiété des patientes que l’information donnée uniquement verbalement. L’état psychologique de la mère influençant la grossesse, il est nécessaire de fournir une information claire et adaptée. Un livret explicatif semble l’une des modalités à mettre en place. D’autres modalités comme les supports vidéo seraient à évaluer. Introduction Women hospitalized for preterm labor require clear information about prematurity. This study assessed whether or not specific written information about prematurity delivered at admission to the unit combined with an oral explanation from a pediatrician would decrease women's anxiety compared to an oral explanation alone. Material and methods This was a prospective, single-center observational study. Women were included in the high-risk pregnancies department and distributed into two groups: receiving “only oral” information for a prenatal clinical consultation with a senior pediatrician or receiving “combined” oral information+a booklet about prematurity given to the women at admission. The primary endpoint was the change in anxiety-state (before and after the information procedure) evaluated by the State Trait Anxiety Inventory-Y (STAI-Y). Results The anxiety score before receiving information did not differ between the two groups (STAI-Y-A “combined” group: 46.7...
      PubDate: 2017-10-11T07:40:39Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.08.011
  • Un cas d’ostéochondrose ischiopubienne révélée par une « synovite
           aiguë transitoire de hanche » atypique
    • Authors: S. Stormacq; N. Gauquier; O. Gilliaux
      Abstract: Publication date: Available online 30 September 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): S. Stormacq, N. Gauquier, O. Gilliaux
      Nous rapportons le cas d’une enfant de 3 ans qui présentait une boiterie gauche puis un refus total de la marche, sans notion de traumatisme. L’examen clinique a révélé une douleur importante du membre inférieur gauche ainsi qu’une limitation à la mobilisation. Les examens biologiques sanguins ont révélé un discret syndrome inflammatoire. L’échographie de hanches était en faveur d’une synovite aiguë transitoire de hanche. Une radiographie de bassin réalisée en raison de la persistance des plaintes a montré un discret remaniement au niveau de la branche ischiopubienne droite. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) du bassin a révélé un discret hypersignal T2 centré sur la synchondrose ischiopubienne (SIP) droite correspondant à une ostéochondrose de type Van Neck-Odelberg. La mise en décharge du membre et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ont permis une nette amélioration clinique. L’ostéochondrose ischiopubienne est un phénomène physiologique, fréquent et généralement asymptomatique. Néanmoins, lorsqu’elle s’accompagne de douleurs, elle peut facilement se faire passer pour une autre pathologie ostéo-articulaire ou rhumatologique. Il est donc important d’investiguer de manière approfondie toute boiterie qui ne présente pas une évolution typique par rapport au diagnostic posé. We report here the case of a 3-year-old patient, who presented a left limp and a total refusal of walking, without any traumatism. Clinical examination revealed a significant pain in the left leg with a limit to the limiting mobilization. Acute phase reactants were slightly elevated. Based on the hip ultrasound, acute transient synovitis of the hip was diagnosed. Following persistent complaints, a hip plain radiography was performed, showing a discreet reshuffle at the right ischiopubic branch. The MRI of the hip revealed a discrete T2 high intensity centered on the right ischiopubic synchondrosis (IPS), corresponding to a Van Neck-Odelberg osteochondrosis. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and limited weight bearing enabled significant clinical improvement. The ischiopubic osteochondrosis is a physiological phenomenon, frequent and mostly asymptomatic. However, when associated with pain, it could easily be mistaken for another musculoskeletal or rheumatological disorder. Therefore, it is important to continue investigating more thoroughly any limping that does not have a typical evolution from the presumed diagnosis.

      PubDate: 2017-10-04T05:55:26Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.08.022
  • Désinformation concernant le couchage des nourrissons et la
    • Authors: H. Patural; I. Harrewijn; A. Cavalier; K. Levieux; C. Farges; C. Gras Leguen; B. Kugener; A.-P. Michard-Lenoir; E. Briand-Huchet; J.-C. Picaud
      Abstract: Publication date: Available online 29 September 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): H. Patural, I. Harrewijn, A. Cavalier, K. Levieux, C. Farges, C. Gras Leguen, B. Kugener, A.-P. Michard-Lenoir, E. Briand-Huchet, J.-C. Picaud

      PubDate: 2017-10-04T05:55:26Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.08.020
  • Pseudo-tumeur vulvaire de la petite fille
    • Authors: I. Diabaté; H. Karama; G. Bazolo; A. Bâ; M. Thiam
      Abstract: Publication date: Available online 28 September 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): I. Diabaté, H. Karama, G. Bazolo, A. Bâ, M. Thiam

      PubDate: 2017-10-04T05:55:26Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.08.024
  • Présentation néonatale du syndrome de Prader-Willi : à
           propos de 5 cas
    • Authors: B. Richard-De Ceaurriz; C. Leymarie; A. Godefroy; P. Collignon; S. Sigaudy; P. Truc
      Abstract: Publication date: Available online 28 September 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): B. Richard-De Ceaurriz, C. Leymarie, A. Godefroy, P. Collignon, S. Sigaudy, P. Truc
      Le syndrome de Prader-Willi (SPW) est une maladie génétique d’empreinte aboutissant à l’absence d’expression des gènes de la région du chromosome 15q11.q13 d’origine paternelle. Sa prévalence est estimée entre 1/10 000 à 1/25 000 naissances. Il se manifeste initialement par une hypotonie néonatale associée à des troubles de l’oralité et un hypogonadisme. Dans un second temps, on observe un retard de développement, des troubles du comportement avec hyperphagie et obésité importante. Le diagnostic, évoqué sur des critères cliniques, est confirmé par les analyses génétiques. Il est possible en anténatal, évoqué devant un hydramnios avec fœtus petit pour l’âge gestationnel, immobilisme fœtal et malposition des doigts. Nous rapportons une série de 5 nouveau-nés présentant un SPW. L’objectif principal était d’étudier les signes d’appel anténatals et périnatals du SPW. La prévalence dans notre population est de 1/7937 naissances. Le SPW avait été évoqué sur des critères cliniques : hypotonie sévère, troubles de l’oralité, dysmorphie et anomalies des organes génitaux. Quatre enfants étaient nés à terme avec un poids de naissance proche du 10e percentile pour 2 enfants, inférieur au 3e percentile pour 2 avec un périmètre crânien normal. Quatre enfants présentaient une malposition des doigts. Les analyses génétiques avaient montré une délétion sur le chromosome 15 paternel pour 3 enfants, une unidisomie maternelle pour 2 enfants. Le SPW doit être recherché devant une hypotonie néonatale sévère, ce d’autant que s’y associent dysmorphie, hypogonadisme, malposition des doigts et histoire anténatale évocatrice. Le diagnostic précoce, voire anténatal, permet une meilleure prise en charge pluridisciplinaire de l’enfant et de sa famille. Prader-Willi syndrome (PWS) is a fingerprint disease caused by the loss of paternally inherited chromosome 15q11.2–q13. In several populations studied, prevalence is estimated to be from 1/10,000 to 1/25,000 births. The disease initially manifests by neonatal hypotonia associated with orality disorders. Secondly, hyperphagia appears with significant obesity and hypogonadism. Motor milestones and language development are delayed, and all individuals have variable degrees of cognitive disability during childhood. Frequently, the most prominent features do not become evident until the later childhood stage, which can lead to underdiagnosis or late diagnosis in early childhood. Because of the long-term implications of this syndrome, it is important to recognize its features as soon as possible so that early counseling of parents and the affected child is possible. The diagnosis is suspected on clinical grounds and confirmed by genetic analysis. Prenatal diagnosis is possible and can be considered in polyhydramnios, decreased fetal active movements, malpresentation, oddly positioned hands and feet, and abnormal fetal heart rhythm. Since PWS can also lead to complications in both pregnancy and labor, proper prenatal diagnosis can also help optimize perinatal care for affected children. We report a series of five newborns for whom PWS was diagnosed in the neonatal period over 6 years. During this period, no prenatal signs of PWS were detected. The incidence in our population was 1/7937 births. The disease was diagnosed on clinical criteria: severe hypotonia, failure to thrive with poor sucking, and dysmorphic and abnormalities of the genitalia. Polyhydramnios was observed in only one case. The delivery was normal for only one patient. All except one were term newborns. There were three males and two females. We noted abnormal fetal heart rate for 80 % of the patients. The birth weight was close to the 10th percentile for two patients, less than the 3rd percentile for two others. All individuals had eutrophic cranial perimeter and four presented peculiar position of fingers. Genetic analyses found a deletion of the paternal chromosome 15 in three patients (60 %) and maternal uniparental disomy for the two others (40 %). The distribution by sex, weight, cranial perimeter, and mutations are those reported in the literature. PWS should be sought in cases of severe neonatal hypotonia, most particularly if it combines dysmorphism, hypogonadism, malposition of the fingers, and suggestive prenatal history. An early diagnosis provides better multidisciplinary care for the patient and family. We have no explanation for the higher incidence of the disease than in the general population. It is possible that this incidence is only fortuitous, but further studies would help to identify potential risk factors for the disease.

      PubDate: 2017-10-04T05:55:26Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.08.015
  • Le syndrome des vomissements cycliques de l’enfant
    • Authors: F. Brezin; A. Wiedemann; F. Feillet
      Abstract: Publication date: Available online 22 September 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): F. Brezin, A. Wiedemann, F. Feillet
      Le syndrome des vomissements cycliques (SVC) est une affection méconnue du corps médical et probablement sous-diagnostiquée qui peut toucher jusqu’à 1,9 % de la population pédiatrique et affecter jusqu’à 15 % du temps de vie de ces enfants. Elle se manifeste par des crises de vomissement, survenant avec une périodicité parfois si précise que certains parents sont en mesure de prédire la date de la prochaine crise de leur enfant. Sa physiopathologie n’est pas totalement élucidée, bien que la littérature abonde dans le sens d’une origine commune avec la migraine dont il partage les traitements de crise et de fond ainsi qu’une part probable d’hérédité mitochondriale. Le SVC fait d’ailleurs désormais partie de la grande famille nosologique des « symptômes épisodiques associés aux migraines », anciennement appelés les « syndromes périodiques de l’enfance ». L’enjeu pour le praticien est de distinguer un SVC authentique d’un autre diagnostic différentiel potentiellement grave. Les examens complémentaires sont orientés en fonction de la symptomatologie. Une prise en charge adaptée permettra une nette amélioration de la qualité de vie des enfants et une diminution de l’absentéisme scolaire. Cyclic vomiting syndrome (CVS) is a misrecognized and probably underdiagnosed disease that can affect up to 1.9% of the pediatric population and can occupy 15% of these children's time. It is characterized by acute attacks of vomiting, occurring with such a strict frequency that some parents can predict the date of their child's next attack. The pathophysiology of CVS is unclear, although the literature recognizes a common origin with migraine headaches, which has the same acute and prophylactic treatment. CVS is now included in the larger group of diseases called “episodic symptoms related to migraine” previously known as “childhood periodic syndromes.” To distinguish between real CVS and other differential diagnoses can challenge the clinician. Additional investigations must be considered in accordance with the clinical presentation. Appropriate management of CVS should lead to an improvement in quality of life and school attendance.

      PubDate: 2017-09-27T04:26:40Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.08.010
  • Formation hors stage des internes de pédiatrie : boîte
           à idées pour 2020
    • Authors: D. Drummond; A. Petit
      Abstract: Publication date: Available online 19 September 2017
      Source:Archives de Pédiatrie
      Author(s): D. Drummond, A. Petit

      PubDate: 2017-09-27T04:26:40Z
      DOI: 10.1016/j.arcped.2017.08.014
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