JournalTOCs for Zotero

Save JournalTOCs search results to your Zotero collection Citations from JournalTOCs search results can be "grabbed" simply by clicking on a book icon

in your web browser address bar if available on this web page. The citation information displayed on the screen is then saved to your Zotero collection with little or no additional effort. For this to work, you only need to have installed the free Firefox plug-in Zotero from here.

Magyar Sebészet (Hungarian Journal of Surgery)

ISSN: 0025-0295 eISSN: 1789-4301
Subject: surgery
Published by Akademiai Kiado RT

No Issue Number

Tesztkérdések kreditpontokért
- Content Type Journal Article
- Category Teszt/Test
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.4.17
- Authors
  - Magyar Seb�szet Szerkesztős�ge, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szet 9024 Győr Vasv�ri P�l �t 2.
Társasági hírek
- Content Type Journal Article
- Category H�r/News
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.4.16
- Authors
  - Magyar Seb�szet Szerkesztős�ge, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szet 9024 Győr Vasv�ri P�l �t 2.
NOTES (Natural Orifice Translumenal Endoscopic Sugery)
- Content Type Journal Article
- Category Gastro Update 2009 – Eredeti k�zlem�ny
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.4.15
- Authors
  - P�ter Lukovich, Semmelweis Egyetemen I. sz. Seb�szeti Klinika Budapest
Hasi katasztrófa
- Content Type Journal Article
- Category Gastro Update 2009 – Eredeti k�zlem�ny
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.4.14
- Authors
  - Gy�rgy L�z�r, Szegedi Tudom�nyegyetem Szent-Gy�rgyi Albert Klinikai K�zpont Seb�szeti Klinika Szeged
A pancreas sebészete
- Content Type Journal Article
- Category Gastro Update 2009 – Eredeti k�zlem�ny
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.4.13
- Authors
  - Attila Ol�h, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Győr
Epesebészet
- Content Type Journal Article
- Category Gastro Update 2009 – Eredeti k�zlem�ny
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.4.12
- Authors
  - L�szl� Hars�nyi, Semmelweis Egyetem I. sz. Seb�szeti Klinika Budapest
Májátültetés
- Content Type Journal Article
- Category Gastro Update 2009 – Eredeti k�zlem�ny
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.4.11
- Authors
  - Imre Feh�rv�ri, Semmelweis Egyetem Transzplant�ci�s �s Seb�szeti Klinika Budapest
A máj sebészete
- Content Type Journal Article
- Category Gastro Update 2009 – Eredeti k�zlem�ny
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.4.10
- Authors
  - P�ter Kupcsulik, Semmelweis Egyetem I. sz. Seb�szeti Klinika Budapest
A bél onkológiai sebészete
- Content Type Journal Article
- Category Gastro Update 2009 – Eredeti k�zlem�ny
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.4.9
- Authors
  - P�ter Metzger, Donauspital-SMZ Ost, Seb�szeti �s Orvostudom�nyi Egyetem Seb�szeti Klinika B�cs
  - B�la Teleky, Donauspital-SMZ Ost, Seb�szeti �s Orvostudom�nyi Egyetem Seb�szeti Klinika B�cs
IBD-aktualitások a sebész szemszögéből
- Content Type Journal Article
- Category Gastro Update 2009 – Eredeti k�zlem�ny
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.4.7
- Authors
  - Attila Nagy, Veszpr�m Megyei Csolnoky Ferenc K�rh�z �ltal�nos Seb�szet Veszpr�m
Fogyatkozó német sebészek – új utak a szakképzésben
- Content Type Journal Article
- Category Szakmapolitika/Policy
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.4.4
- Authors
  - Csaba Ga�l, Chirurgische Tagesklinik D-89584 Ehingen Reiherweg 52 N�metorsz�g
Balassa János-emlékelőadás
- Content Type Journal Article
- Category Eml�kelőad�s/Memorial lecture
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.4.1
- Authors
  - �rs P�ter Horv�th, P�csi Tudom�nyegyetem Klinikai K�zpont Seb�szeti Klinika 7624 P�cs Ifj�s�g �tja 13.
Analis continentia sebészeti vonatkozásai
- Content Type Journal Article
- Category Gastro Update 2009 – Eredeti k�zlem�ny
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.4.8
- Authors
  - B�la Lest�r, Cegl�di V�rosi K�rh�z Seb�szeti Oszt�ly Cegl�d
Posztkondicionálás kísérletes alkalmazása aortakirekesztés kapcsán

Bevezet�s: A posztkondicion�l�s – amely egy ischaemiz�lt szerven a reperfusio első perceiben alkalmazott t�bb ciklusban ism�tlődő, r�vid idejű reocclusio – m�rs�kelni k�pes az ischaemi�s-reperfusi�s szervk�rosod�st. Az aorta �s/vagy als� v�gtagi verőerek kirekeszt�se kapcs�n a v�gtag ischaemi�s-reperfusi�s k�rosod�st szenved, illetve esetenk�nt nagyfok� kering�si redistributi�hoz vezet. A műt�t sz�vődm�nyei – t�voli szervi dysfuncti�kban, sziszt�m�s gyullad�sos v�laszreakci�ban, illetve ak�r shockban megnyilv�nul� – �n. reperfusi�s syndroma k�p�ben jelentkezhetnek. K�s�rlet�nkben a posztkondicion�l�s hat�s�t vizsg�ltuk aortakirekeszt�ssel j�r� �rseb�szeti �llatmodellben. Anyagok �s m�dszerek: H�m Wistar-patk�nyokon 180 perces infrarenalis aortakirekeszt�st hoztunk l�tre; az �llatok egyharmad�n�l a reperfusio első 2 perc�ben v�gzett posztkondicion�l�ssal (10 s felenged�s + 10 s reocclusio, 6 ciklusban). A haemodynamicai param�tereket invaz�v art�ri�s nyom�sm�rővel, a microcirculati�s v�ltoz�sokat l�zer-Doppler-�raml�sm�rővel detekt�ltuk. A 4. posztoperat�v �r�ban vizelet-, plazma-, illetve sz�vettani mintav�tel t�rt�nt, laborat�riumi �s morfol�giai vizsg�latok c�lj�b�l. Eredm�nyek: A reperfusio kezdetekor a 180 perces kirekeszt�s szignifik�ns k�l�nbs�get okoz a haemodynamicai param�terekben, posztkondicion�l�s hat�s�ra a microcirculati�t jellemző �raml�si g�rb�k karaktere megv�ltozott, az �raml�s hyperaemi�val stabiliz�l�dott. A gyullad�sos v�lasz szignifik�ns m�rt�kben cs�kkent (TNF-α, szabadgy�k-szintek) a posztkondicion�lt csoportban. A posztkondicion�l�s a reperfusi�s syndroma r�szjelens�gek�nt megjelenő t�voli szervhat�sokat (vese, t�dő) sz�veti �s laborat�riumi param�terek tekintet�ben egyar�nt cs�kkentette. K�vetkeztet�s: A posztkondicion�l�s alkalmas m�dszernek tűnik a hossz� idejű, als� v�gtagi kering�sle�ll�sok okozta szervk�rosod�sok enyh�t�s�re �rseb�szeti műt�tek sor�n.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original article
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.4.2
- Authors
  - Attila Szij�rt�, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - Endre Gyurkovics, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - P�ter Ar�nyi, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - P�ter �nody, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - Rita Stangl, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - Mikl�s T�trai, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - G�bor Lotz, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar II. sz. Patol�giai Int�zet Budapest
  - Zolt�n Mih�ly, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - Viktor Heged�s, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - Anna Bl�zovics, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar II. sz. Belgy�gy�szati Klinika Budapest
  - P�ter Kupcsulik, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
A „null-biopszia” klinikai értéke

A javul� eredm�nyek ellen�re a vese�t�ltet�s hossz� t�v� eredm�nyei elmaradnak a benne rejlő potenci�lis lehetős�gektől. A graftok k�sői elveszt�s�nek legfőbb oka a cardiovascularis hal�loz�s ut�n, napjainkra a kr�nikus allograft-nephropathia lett. Ez egy olyan multietiol�gi�s k�rk�p, melynek megjelen�s�re időben b�rmikor sz�m�thatunk. Ha nem tal�lunk időben megfelelő kezel�si lehetős�get, akkor elker�lhetetlen az id�lt veseel�gtelens�g ism�telt kialakul�sa. Tanulm�nyom c�lja annak vizsg�lata, hogyan lehetne n�velni az �t�ltethető ves�k sz�m�t, illetve jav�tani minős�g�ket.
- Content Type Journal Article
- Category Doktori munka/PhD theses
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.4.3
- Authors
  - P�ter Szak�ly, P�csi Tudom�nyegyetem KK Seb�szeti Klinika 7643 P�cs Ifj�s�g �tja 13.
A gyomor sebészete
- Content Type Journal Article
- Category Gastro Update 2009 – Eredeti k�zlem�ny
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.4.6
- Authors
  - Andr�s Vereczkei, P�csi Orvostudom�nyi Egyetem Seb�szeti Klinika P�cs
A nyelőcső sebészete
- Content Type Journal Article
- Category Gastro Update 2009 – Eredeti k�zlem�ny
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.4.5
- Authors
  - Tibor Ol�h, Kaposi M�r Oktat� K�rh�z �ltal�nos Seb�szeti, �r- �s Mellkasseb�szeti Oszt�ly Si�fok
A preoperatív 18-FDG PET/CT-vizsgálat szerepe primer operábilis emlőrák esetén

Bevezet�s: A PET/CT-vizsg�lat sz�les k�rű elterjed�se alapjaiban v�ltoztathatja meg az onkol�giai diagnosztik�t. Vizsg�latunkban arra a k�rd�sre kerest�k a v�laszt, hogy emlőr�k tervezett műt�tje előtt elv�gzett PET/CT-vizsg�lat mennyiben k�pes az axillaris nyirokcsom�k �llapot�t meg�t�lni, �s milyen m�rt�kben v�ltoztatja meg a hagyom�nyos vizsg�l�elj�r�sok ismeret�ben fel�ll�tott előzetes kezel�si tervet. Beteganyag �s m�dszer: A DEOEC Seb�szeti Int�zetben 2008. febru�r �s 2009. febru�r k�z�tt 52 primer oper�bilis emlőr�kos betegn�l v�geztett�nk 18-FDG-PET/CT-vizsg�latot a tervezett műt�t előtt. Minden esetben eg�sztest-lek�pez�s t�rt�nt, a k�peket k�t szakember �rt�kelte elsődlegesen vizu�lisan, majd szemikvantitat�ve testt�megre korrig�lt laesio-SUV-max �rt�kekre alapozva. A leletet �sszevetetett�k az axilla UH-vizsg�lat�nak �s a v�gleges sz�vettani vizsg�latnak az eredm�ny�vel. Eredm�nyek: K�t beteg tov�bbi kezel�sre nem jelentkezett, �gy őket kiz�rtuk a vizsg�latb�l. Az 50 beteg eredm�nyeinek �rt�kel�se alapj�n az axillaris nyirokcsom��tt�tek meg�t�l�s�ben a PET/CT szenzitivit�sa 80%-os, specificit�sa 100%-os, a pozit�v predikt�v �rt�k 100%, a negat�v predikt�v �rt�k 84,6% volt. Az axilla UH-vizsg�lat�val ugyanezen �rt�kek ugyanebben a sorrendben 30%, 81,8%, 60% �s 56,2% voltak. A PET/CT-lelet birtok�ban 9 betegn�l (18%) v�ltoztattunk a hagyom�nyos vizsg�l�m�dszerek ismeret�ben fel�ll�tott előzetes kezel�si terven. K�vetkeztet�sek: Pozit�v axillaris PET/CTlelet birtok�ban felesleges SNB-t v�gezni, azonnali axillaris blockdissectio javasolt. A PET/CT-lelet birtok�ban k�nnyebben kijel�lhető a neoadjuv�ns kezel�sre javasoland� betegek k�re. A preoperat�v PET/CT-vizsg�lat mintegy 15–20%-ban m�dos�thatja az eredeti ter�pi�s tervet. Az axilla seb�szi kezel�s�nek biztons�gos elhagy�sa negat�v PET/CTlelet birtok�ban tov�bbi vizsg�latokat ig�nyel.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original article
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.3.1
- Authors
  - Zolt�n Garami, Debreceni Egyetem Orvos- �s Eg�szs�gtudom�nyi Centrum Seb�szeti Int�zet 4032 Debrecen Nagyerdei krt. 98.
  - Zsolt Hascsi, Debreceni Egyetem Orvos- �s Eg�szs�gtudom�nyi Centrum PET-CT Orvosi Diagnosztikai KFT Debrecen
  - Ildik� Garai, Debreceni Egyetem Orvos- �s Eg�szs�gtudom�nyi Centrum PET-CT Orvosi Diagnosztikai KFT Debrecen
  - Mikl�s Tanyi, Debreceni Egyetem Orvos- �s Eg�szs�gtudom�nyi Centrum Seb�szeti Int�zet 4032 Debrecen Nagyerdei krt. 98.
  - G�za Luk�cs, Debreceni Egyetem Orvos- �s Eg�szs�gtudom�nyi Centrum Seb�szeti Int�zet 4032 Debrecen Nagyerdei krt. 98.
  - L�szl� Damjanovich, Debreceni Egyetem Orvos- �s Eg�szs�gtudom�nyi Centrum Seb�szeti Int�zet 4032 Debrecen Nagyerdei krt. 98.
Transvaginalis cholecystectomia állatmodellen – kezdeti tapasztalataink

Bevezet�s: A term�szetes testny�l�sokon kereszt�li seb�szet (NOTES) a minim�lisan invaz�v seb�szet leg�jabb ir�nyvonala. Az eddigi klinikai tapasztalatok szerint a transvaginalis megk�zel�t�sben v�gzett epeh�lyag-elt�vol�t�s kisebb f�jdalommal, megterhel�ssel, r�videbb �pol�si idővel j�r, �s a betegek hamarabb, bőrmetsz�s n�lk�l t�rhetnek vissza norm�l �letvitel�kh�z. Anyag �s m�dszerek: Haz�nkban elősz�r v�gezt�nk sert�sen transvaginalis cholecystectomi�t �n. hibrid technik�val, laparoscopos eszk�z�k haszn�lat�val. A k�ld�kn�l bevezetett 5 mm-es trok�ron kereszt�l t�rt�nt a cysticus k�pletek kiprepar�l�sa, a klippek felhelyez�se valamint a h�lyag kifejt�se. A műt�t k�vet�s�t a transvaginalisan, 10 mm-es trok�ron kereszt�l behelyezett optika biztos�totta, az epeh�lyagot a műt�t sor�n – az ugyancsak itt bevezetett – hajl�tott v�gű fog�eszk�z seg�ts�g�vel pozicion�ltuk. Az epeh�lyag elt�vol�t�sa is transvaginalisan t�rt�nt. Eredm�nyek: Hat esetben v�gezt�nk transvaginalis cholecystectomi�t. A műt�ti idő �tlagosan 78 perc volt (40–145 perc). A műt�tek sor�n, illetve a megfigyel�si idő alatt (3 h�nap) sz�vődm�nyt nem �szlelt�nk, mortalit�s nem volt. K�vetkeztet�sek: Tapasztalataink szerint a műt�t, az �ltalunk haszn�lt eszk�z�kkel biztons�ggal v�gezhető �llatmodellen, �s a m�dszer alkalmas a klinikai bevezet�sre.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original article
- DOI 10.1556/MaSeb.62.2009.3.3
- Authors
  - Szabolcs Horv�th, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Oktat� �s Kutat� Int�zet 7624 P�cs Kod�ly Zolt�n u. 20.
  - Istv�n G�l, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Oktat� �s Kutat� Int�zet 7624 P�cs Kod�ly Zolt�n u. 20.
  - Istv�n R�k�czi, Főv�rosi �nkorm�nyzat, Szent Imre K�rh�z Sz�l�szeti �s Nőgy�gy�szati Oszt�ly Budapest
  - Szaniszl� J�vor, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Oktat� �s Kutat� Int�zet 7624 P�cs Kod�ly Zolt�n u. 20.
  - Borb�la Balatonyi, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Oktat� �s Kutat� Int�zet 7624 P�cs Kod�ly Zolt�n u. 20.
  - Ildik� Tak�cs, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Oktat� �s Kutat� Int�zet 7624 P�cs Kod�ly Zolt�n u. 20.
  - Andrea Ferencz, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Oktat� �s Kutat� Int�zet 7624 P�cs Kod�ly Zolt�n u. 20.
  - S�ndor Ferencz, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Oktat� �s Kutat� Int�zet 7624 P�cs Kod�ly Zolt�n u. 20.
  - Gy�rgy W�ber, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Oktat� �s Kutat� Int�zet 7624 P�cs Kod�ly Zolt�n u. 20.
No Issue Number
Tesztkérdések kreditpontokért

Tesztk�rd�sek kreditpontok�rt
- Content Type Journal Article
- Category Teszt/Test
- Pages 352-353
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.5.11
- Authors
  - Magyar Seb�szet Szerkesztős�ge, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szet 9024 Győr Vasv�ri P�l �t 2.
A nyitott, feszülésmentes, illetve feszülés mellett végzett lágyéksérvműtét hosszú távú eredményei – retrospektív vizsgálat

A szerzők ismertetik a 2004-ben a P�csi Tudom�nyegyetem Seb�szeti Klinik�j�n l�gy�ks�rv miatt oper�lt �sszes beteg hossz� t�v� ut�nk�vet�si eredm�nyeit. Az �rt�kel�s sor�n a fesz�l�smentes �s a fesz�l�s mellett v�gzett, nyitott herniotomi�kat vetj�k �ssze a betegek k�rdő�vre adott v�lasza alapj�n. Eredm�nyek: Eredm�nyeinket 155 beteg adatainak elemz�se alapj�n k�z�lj�k. Recid�vaar�ny h�l�val (H) 3,4% (4/116), h�l� n�lk�l (HN) 12,8% (5/39). Teljesen panaszmentes a betegek 83 (97/116 – H), illetve 89%-a (35/39 – HN). Jelentős kr�nikus f�jdalom 1,7% (2/116 – H), illetve 7,7% (3/39 – HN). Korai aktivit�s el�r�se 34% (39/116 – H), illetve 29% (11/39 – HN). K�vetkeztet�s: Vizsg�latunk igazolta, hogy Lichtenstein-műt�t ut�n alacsonyabb a recid�va, azonban a kr�nikus f�jdalom, illetve az aktivit�s visszanyer�s�nek tekintet�ben vizsg�latunk nem tal�lt l�nyeges k�l�nbs�get a fesz�l�smentes �s a fesz�l�s mellett v�gzett, nyitott herniotomia k�z�tt.
- Content Type Journal Article
- Category S�rvek seb�szete/Surgery of hernias
- Pages 297-301
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.5.2
- Authors
  - J�zsef Baracs, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar KK Seb�szeti Klinika 7624 P�cs Ifj�s�g u. 13.
  - Orsolya Husz�r, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar KK Seb�szeti Klinika 7624 P�cs Ifj�s�g u. 13.
  - Melinda Gad�csi, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar KK Seb�szeti Klinika 7624 P�cs Ifj�s�g u. 13.
  - �rs P�ter Horv�th, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar KK Seb�szeti Klinika 7624 P�cs Ifj�s�g u. 13.
  - Gy�rgy W�ber, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar KK Seb�szeti Klinika 7624 P�cs Ifj�s�g u. 13.
Kedvezőbb műtéti eredmények „onlay” hálóval, mint „sublay” helyzetben beültetettel

Bevezet�s: A hasfal rekonstrukci�j�ra sz�mos műt�ti megold�s ismert, az eredm�nyek azonban meglehetősen szer�nyek �s ellentmond�sosak. Vizsg�latunk c�lja a hasfali s�rvek varrattal, illetve h�l�be�ltet�ssel v�gzett műt�ti kezel�s�nek valamint az onlay, illetve sublay helyzetben be�ltetett h�l�k műt�ti eredm�nyeinek �sszehasonl�t�sa. Anyag �s m�dszerek: A 2002-ben kezdőd�tt multicentrikus, prospekt�v, randomiz�lt vizsg�latban az orsz�g 20 seb�szeti oszt�ly�n (l�sd F�ggel�k) 953 beteg hasfali rekonstrukci�j�t v�gezt�k el. A betegeket, a s�rv nagys�ga szerint k�t csoportba osztottuk: A csoport ( n = 494): a s�rvkapu nagys�ga 5–25 cm ² (kis s�rv) �s B csoport ( n = 459): a s�rvkapu nagyobb, mint 25 cm ² (nagy s�rv). A randomiz�l�snak megfelelően az A csoportban a hasfal-rekonstrukci� varrattal ( n = 247), illetve h�l�be�ltet�ssel (sublay n = 247) t�rt�nt. A 25 cm ² -n�l nagyobb s�rvek eset�ben (B csoport) h�l�be�ltet�s t�rt�nt, random m�don sublay ( n = 235), illetve onlay technik�val ( n = 224). Az ut�nk�vet�s �t �vig tartott, �s 2009 m�rcius�ban fejeződ�tt be. Eredm�nyek: Az �t�ves ut�nk�vet�s sor�n 219 beteget z�rtunk ki a vizsg�latb�l, �gy 734 beteg (a randomiz�lt betegek 77%-a) adatait tudtuk elemezni. Az A csoport varrattal kezelt 184 beteg�n�l 50 esetben (27%), m�g a h�l�val kezelt 180 beteg�n�l 15 esetben (8%) tal�ltunk recid�v s�rvet, a k�l�nbs�g szignifik�ns ( p < 0,001). A nagy s�rvek eset�-ben (B csoport) a 189 sublay meshn�l 38 esetben (20%), m�g a 181 onlay meshn�l 22 esetben (12%) tal�ltunk recid�v s�rvet, a k�l�nbs�g ugyancsak szignifik�ns ( p < 0,05). K�vetkeztet�sek: A h�l�be�ltet�s jobb, mint a varrattal t�rt�nő hasfal-rekonstrukci�. A 25 cm ² -n�l nagyobb s�rvek eset�ben – a szakmai v�leked�ssel ellent�tben – az „onlay” h�l�val szignifik�nsan jobbak a műt�ti eredm�nyek, mint a „sublay” helyzetben be�ltetett h�l�val. A randomiz�lt vizsg�lat ID sz�ma NCT01018524 ( www.ClinicalTrials.gov ).
- Content Type Journal Article
- Category S�rvek seb�szete/Surgery of hernias
- Pages 302-311
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.5.3
- Authors
  - Gy�rgy W�ber, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Klinika 7624 P�cs Kod�ly Z. u. 20.
  - J�zsef Baracs, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Klinika 7624 P�cs Kod�ly Z. u. 20.
  - �rs P�ter Horv�th, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Klinika 7624 P�cs Kod�ly Z. u. 20.
Felnőttkori lágyéksérvek kezelésének alapelvei – az Európai Sérvsebészeti Társaság ajánlása

Az Eur�pai S�rvseb�szeti T�rsas�g (European Hernia Society – EHS) aj�nl�sa a l�gy�ks�rvek kezel�s�nek teljes spektrum�t mag�ban foglalja, a diagn�zist�l a műt�t ut�ni rehabilit�ci�ig. A vez�rfonalat az EHS 14 tagorsz�g�nak vezető s�rvseb�szeiből �ll� munkacsoport �ll�totta �ssze. Az evidence-based meg�llap�t�sok talaj�n �ll� aj�nl�st – megjelen�se előtt – egy szaktekint�lyekből �ll� steering committee mellett a tagorsz�gok s�rvseb�szeti t�rsas�gai is v�lem�nyezt�k. A „Guidelines”-t a 2008-as Eur�pai S�rvseb�szeti Kongresszuson, Sevill�ban k�l�n szekci�ban elemezt�k, illetve megjelent a Hernia 2009/4. sz�m�ban. A munkacsoport tervei szerint az aj�nl�st 2012-ben ism�t �tdolgozz�k, illetve tartalm�t – a megjelenő k�zlem�nyek �s tapasztalatok alapj�n – folyamatosan aktualiz�lj�k. A vez�rfonal k�nnyen adapt�lhat� a helyi protokollokhoz, �s j�l szolg�lja a tov�bbk�pz�si, illetve minős�gbiztos�t�si szempontokat, ez�rt fontosnak tartjuk sz�lesebb k�rben t�rt�nő ismertet�s�t.
- Content Type Journal Article
- Category S�rvek seb�szete/Surgery of hernias
- Pages 287-296
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.5.1
- Authors
  - Gy�rgy W�ber, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Oktat� �s Kutat� Int�zet 7624 P�cs Kod�ly Z. u. 20.
Nekrológ

Nekrol�g
- Content Type Journal Article
- Category Nekrol�g/Obituary
- Pages 347-349
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.5.9
- Authors
  - Attila V�r�s,
  - Ferenc Perner,
Társasági hírek

T�rsas�gi h�rek
- Content Type Journal Article
- Category T�rsas�gi h�rek
- Pages 350-350
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.5.10
- Authors
  - Magyar Seb�szet Szerkesztős�ge, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szet 9024 Győr Vasv�ri P�l �t 2.
Hasfali sérvek laparoscopos műtéti technikája

A hasfali s�rvek kezel�se minden �ltal�nos seb�sz napi feladata. Sz�mos megold�s ismeretes. A hagyom�nyos, varratokkal t�rt�nő műt�t magas hossz� t�v� ki�jul�si kock�zattal b�r. A h�l�be�ltet�ssel v�gzett rekonstrukci�k kisebb recid�vaar�nnyal j�rnak, de a hasfali sz�vetek kiterjedt prepar�l�s�t ig�nylik, mely gyakoribb sebfertőződ�ssel �s egy�b komplik�ci�val p�rosul. A minim�lisan invaz�v hasfalis�rv-seb�szet a 90-es �vek elej�n fejlőd�tt ki. A m�dszer azonos fizikai �s seb�szi elveken alapul, mint a nyitott retromuscularis h�l�be�ltet�s technik�ja. A laparoscopos „intraperitoneal onlay mesh” (IPOM) műt�t m�dszere �s az alkalmazott implant�tumok az �vek sor�n jelentős fejlőd�sen mentek kereszt�l, �s sz�mos k�zlem�ny igazolta sikeres alkalmaz�sukat ak�r nagy s�rvek, k�v�r vagy idős betegek eset�ben is. A minim�lisan invaz�v m�dszer haszna a kisebb seb�szi traum�ban, a k�vetkezm�nyesen cs�kkent műt�ti fertőz�si kock�zatban �s a ritk�bb s�rvki�jul�sban rejlik. A laparoscopos hasfali rekonstrukci� egyre elfogadottabb, hiszen r�videbb k�rh�zi �pol�ssal, jobb eredm�nyekkel �s kevesebb sz�vődm�nnyel v�gezhető, mint a nyitott műt�t.
- Content Type Journal Article
- Category S�rvek seb�szete/Surgery of hernias
- Pages 327-332
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.5.6
- Authors
  - J�nos Bezsilla, BAZ Megyei K�rh�z �s Egyetemi Oktat� K�rh�z Seb�szet 3531 Miskolc Szentp�teri kapu 72–76.
A lágyéktáji és hasfali sérvek laparoscopos műtétei – áttekintés

A k�zlem�ny �ttekinti a laparoscopos s�rvseb�szet t�rt�net�t, a l�gy�kt�ji �s ventralis s�rvek laparoscopos megold�sait, technik�j�t, eredm�nyeit. Az előny�k �s h�tr�nyok m�rlegel�se alapj�n meg�llap�tja, hogy a laparoscopos s�rvműt�tek kiv�l� eredm�nyekkel j�rnak a korai rehabilit�ci�, a k�zvetlen �s t�voli posztoperat�v f�jdalom, valamint az igen alacsony (kevesebb mint 1, illetve 5%) recid�vaar�ny vonatkoz�s�ban. Gyakorlott seb�sz kez�ben m�lt�n tekinthetők a s�rvműt�tek gold standardj�nek.
- Content Type Journal Article
- Category S�rvek seb�szete/Surgery of hernias
- Pages 316-326
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.5.5
- Authors
  - J�zsef B�torfi, Kanizsai Dorottya K�rh�z �ltal�nos Seb�szeti Oszt�ly 8800 Nagykanizsa Szekeres J. u. 2–8.
Parastomalis sérvek

A parastomalis s�rvek gyakoris�ga 35–50%. A rekonstrukci�jukra haszn�lt m�dszerek (helyben hagyott stoma k�r�li hasfal-rekonstrukci�, stoma�thelyez�s �s s�rvkapuz�r�s, k�l�nb�ző m�dszerrel be�ltetett k�l�nb�ző t�pus� h�l�k) sem hoztak kiel�g�tő eredm�nyeket. Az endoscopos m�dszerek elker�lik a stoma k�r�li metsz�st, cs�kkentik a h�l� fel�lfertőződ�s�nek vesz�ly�t. A sok pr�b�lkoz�s ellen�re a rekonstrukci�k ut�n az �jabb recid�vaar�ny m�g mindig 12–35% k�z�tt maradt. A nem kiel�g�tő eredm�nyek alapj�n egyre erőteljesebben vetődik fel a stomak�sz�t�ssel egy időben be�ltetett h�l�k haszn�lata. Szerzők saj�t speci�lis, k�tr�tegű, hengeres �sszek�tőelemmel kieg�sz�tett prevent�v h�l�be�ltet�ssel k�pzett 17 stoma 5 �ves ut�nvizsg�lata sor�n egyetlen parastomalis s�rvet sem �szleltek, �sszes sz�vődm�ny�k egy k�nnyen korrig�lhat� bőrszintű strictura volt. Tapasztalataik alapj�n megfontoland�nak tartj�k a prevent�v h�l�be�ltet�st a v�glegesnek sz�nt stoma k�sz�t�se sor�n.
- Content Type Journal Article
- Category S�rvek seb�szete/Surgery of hernias
- Pages 335-339
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.5.7
- Authors
  - Attila Nagy, Veszpr�m Megyei Csolnoky Ferenc K�rh�z �ltal�nos Seb�szeti Oszt�ly 8200 Veszpr�m K�rh�z u. 1.
  - Zolt�n J�n�, Veszpr�m Megyei Csolnoky Ferenc K�rh�z �ltal�nos Seb�szeti Oszt�ly 8200 Veszpr�m K�rh�z u. 1.
A különböző szilikonbevonatú polipropilén hálók szöveti integrációja

Bevezet�s/c�lkitűz�s: A hasfali s�rvek laparoscopos megold�s�ban a seb�szi h�l� intraperitonealis poz�ci�ban ker�l be�ltet�sre. �llatmodellekben �s a hum�ngyakorlatban egyar�nt �g�retesek a kombin�lt, t�bbr�tegű h�l�k. Jelen k�s�rlet c�lja k�t elt�rő szerkezetű, szilikonbevonat� polipropil�n h�l� biol�giai viselked�s�nek �sszehasonl�t�sa volt. Anyag �s m�dszerek: �j-z�landi feh�r nyulak hasfal�n egy 3 � 4 cm nagys�g�, teljes vastags�g� hasfaldefektust k�sz�tett�nk, melyet �sszetett h�l�val fedt�nk. 20 �llatba a felsz�n�n lamin�ris szilikonr�teggel bevont h�l�t (LSPP), a m�sik 20 ny�l eset�ben szilikonnal impregn�lt polipropil�n filamentumb�l szőtt h�l�t (MSPP) �ltett�nk be. Az intraperitonealis adhaesiok�pződ�s m�rt�k�t �s a h�l�k be�p�l�s�t vizsg�ltuk. Immunhisztok�miai m�dszerrel az oszt�d� sejtek jelenl�t�t �s eloszl�s�t az idegen anyag k�rnyezet�ben (Ki-67), az �r�jdonk�pződ�st (VEGF) �s a kialakul� neoperitoneum-r�teget (CK) vizsg�ltuk, scanning elektronmikroszk�ppal a hal�k felsz�n�t tanulm�nyoztuk. Eredm�nyek: Az intraperitonealis adhaesiok�pződ�s m�rt�ke az első h�ten nem mutatott elt�r�st, m�g a harmadik h�ten az LSPP szignifik�nsan kevesebb kitapad�st gener�lt. A Ki-67 antitest jel�l�s szignifik�nsan alacsonyabb aktivit�s� volt a makropor�zus h�l�k csoportj�ban. Ugyanebben a csoportban a VEGF pozitivit�s időar�nyosan nőtt, m�g az LSPP eset�ben nem v�ltozott. A v�kony neoperitoneum-r�teg csak a makropor�zus h�l� felsz�n�n volt sz�vettanilag kimutathat� (CK jel�l�s), az LSPP eset�ben hi�nyzott. K�vetkeztet�sek: A seb�szi h�l� alapanyaga �s text�r�ja is meghat�roz� szerepet j�tszik a befogad� sz�vetbe t�rt�nő integr�ci�ban, mely ar�nyos a kiv�ltott idegentest-reakci�val.
- Content Type Journal Article
- Category S�rvek seb�szete/Surgery of hernias
- Pages 340-346
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.5.8
- Authors
  - Ildik� Tak�cs, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Oktat� �s Kutat� Int�zet 7624 P�cs Kod�ly Zolt�n u. 20.
  - Szabolcs Horv�th, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Oktat� �s Kutat� Int�zet 7624 P�cs Kod�ly Zolt�n u. 20.
  - Borb�la Balatonyi, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Oktat� �s Kutat� Int�zet 7624 P�cs Kod�ly Zolt�n u. 20.
  - Szaniszl� J�vor, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Oktat� �s Kutat� Int�zet 7624 P�cs Kod�ly Zolt�n u. 20.
  - �gnes Moln�r, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Oktat� �s Kutat� Int�zet 7624 P�cs Kod�ly Zolt�n u. 20.
  - Sarolta G�sp�r, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Oktat� �s Kutat� Int�zet 7624 P�cs Kod�ly Zolt�n u. 20.
  - Rebeka Haj�s, Hisztopatol�gia Kft. P�cs
  - �gnes Meczker, Hisztopatol�gia Kft. P�cs
  - J�nos Lantos, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Oktat� �s Kutat� Int�zet 7624 P�cs Kod�ly Zolt�n u. 20.
  - Erzs�bet Rőth, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Oktat� �s Kutat� Int�zet 7624 P�cs Kod�ly Zolt�n u. 20.
  - Gy�rgy W�ber, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Oktat� �s Kutat� Int�zet 7624 P�cs Kod�ly Zolt�n u. 20.
Elülső mellkasfali deformitás Nuss szerinti rekonstrukciója fiatal felnőtteken és idősebb kamaszokon

K�zlem�ny�nkben pectus excavatum miatt 86 fiatal felnőtt�n Nuss-technik�val v�gzett el�lső mellkasfali korrekci�s műt�tek retrospekt�v elemz�s�t v�gezt�k el. �ttekintj�k az eredm�nyeket, az előfordul� sz�vődm�nyeket �s azon m�dszereket, melyekkel a sz�vődm�nyek val�sz�nűs�ge cs�kkenthető, a műt�ttechnikai r�szleteket is �rintve. A betegek �letkor�t figyelembe v�ve �rt�kelj�k a Nuss-műt�t felnőttkori alkalmazhat�s�g�t. Az elm�lt 7 �v alatt oszt�lyunkon 86 betegen v�gezt�nk minim�lisan invaz�v el�lső mellkasfali korrekci�t. A betegek �tlag�letkora 21,4 �v volt. S�lyos intraoperat�v sz�vődm�nyt nem tapasztaltunk. F�melmozdul�st n�gy betegn�l �szlelt�nk, a 12, illetve 53 nappal a műt�t ut�n kialakul� elmozdul�s ism�telt Nuss-műt�ttel megoldhat� volt. Egy lemezt a 13. posztoperat�v napon helyi septicus sz�vődm�ny miatt, egyet pedig 14 h�nappal a műt�t ut�n sterilen bek�vetkező jelentős dislocatio miatt t�vol�tottunk el. Egy beteg f�jdalom miatt k�rte a f�m kiv�tel�t. Egy, az arteria mammaria oldal�g�b�l sz�rmaz� intraoperat�v v�rz�st VATS technik�val, egy t�dős�r�l�s okozta l�gmellet mellkasi drainage-zsal oldottunk meg. A rekonstrukci� eredm�nye tart�s, a betegek t�bb mint 90%-a el�gedett �s panaszmentes. Az �vek folyam�n a műt�ti időtartamunk �s az �pol�si idő cs�kkent. A Nuss-műt�tek biztons�ggal �s j� hossz� t�v� eredm�nnyel alkalmazhat�k fiatal felnőttek pectus excavatum korrekci�j�ra. A r�vid hospitaliz�ci�, kisebb műt�ti f�jdalom, a minim�lisan invaz�v műt�t cs�kkent időtartama jelenti a beavatkoz�s előnyeit. Fokozottabb rizik�t a 30 �v feletti �letkor �s a megelőző mellkasfali korrekci� jelent.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 364-368
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.6.2
- Authors
  - Attila V�gv�lgyi, Orsz�gos Kor�nyi Tbc �s Pulmonol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1529 Budapest Pihenő �t 1.
  - �kos Kocsis, Orsz�gos Kor�nyi Tbc �s Pulmonol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1529 Budapest Pihenő �t 1.
  - L�szl� Ag�cs, Orsz�gos Kor�nyi Tbc �s Pulmonol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1529 Budapest Pihenő �t 1.
  - Zolt�n Heiler, Orsz�gos Kor�nyi Tbc �s Pulmonol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1529 Budapest Pihenő �t 1.
  - P�l Vad�sz, Orsz�gos Kor�nyi Tbc �s Pulmonol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1529 Budapest Pihenő �t 1.
  - Attila Csekeő, Orsz�gos Kor�nyi Tbc �s Pulmonol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1529 Budapest Pihenő �t 1.
Társasági hírek

T�rsas�gi h�rek
- Content Type Journal Article
- Category T�rsas�gi h�rek
- Pages 394-394
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.6.9
- Authors
  - Magyar Seb�szet Szerkesztős�ge, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szet 9024 Győr Vasv�ri P�l �t 2.
Két műtéti technika elemzése laparoscopos splenectomiák kapcsán

Bevezet�s: A laparoscopos splenectomia a haematologiai betegs�gek műt�ti kezel�s�nek elfogadott �s egyre jobban terjedő m�dszere. A műt�ti tapasztalatok lehetőv� teszik t�bbf�le technika kipr�b�l�s�t. C�lkitűz�s: K�tf�le műt�ti technika elemz�s�t �s tanuls�gainak �sszefoglal�s�t v�gezt�k. Anyag �s m�dszer: 16 betegn�l v�gezt�nk laparoscopos splenectomi�t. Az anterior �s a posteroanterior technika műt�ttechnikai r�szleteit elemezt�k a betegek klinikopatol�giai adatainak felhaszn�l�s�val. K�vetkeztet�sek: A posteroanterior technika k�nnyebb prepar�l�st tesz lehetőv�, az accessoricus l�p(ek) felismer�se biztosabb, �s a műt�ti sz�vődm�nyek es�lye is alacsonyabb. Szelekt�lt esetekben, kifejezett splenomegalia eset�n az anterior technika is v�laszthat�.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 359-363
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.6.1
- Authors
  - G�bor Bogn�r, Semmelweis Egyetem II. sz. Seb�szeti Klinika 1125 Budapest K�tv�lgyi �t 4.
  - G�bor Istv�n, Semmelweis Egyetem II. sz. Seb�szeti Klinika 1125 Budapest K�tv�lgyi �t 4.
  - Gy�rgy Ledniczky, Semmelweis Egyetem II. sz. Seb�szeti Klinika 1125 Budapest K�tv�lgyi �t 4.
  - Lor�nd Barab�s, Semmelweis Egyetem II. sz. Seb�szeti Klinika 1125 Budapest K�tv�lgyi �t 4.
  - P�l Ondrejka, Semmelweis Egyetem II. sz. Seb�szeti Klinika 1125 Budapest K�tv�lgyi �t 4.
Tesztkérdések kreditpontokért

Tesztk�rd�sek kreditpontok�rt
- Content Type Journal Article
- Category Teszt/Test
- Pages 396-397
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.6.10
- Authors
  - Magyar Seb�szet Szerkesztős�ge, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szet 9024 Győr Vasv�ri P�l �t 2.
Ezüst-acetáttal bevont Dacron grafttal végzett rekonstrukciós érműtétek középtávú eredményei

Bevezet�s/c�lkitűz�s: A műerek fertőz�se vagy septicus �llapotban mű�r be�ltet�se magas morbidit�s� �s mortalit�s� �llapot, mely az �rseb�szet egyik legnagyobb kih�v�sa ma is. A n�h�ny �vvel ezelőtt megjelent ez�st-acet�ttal bevont poli�szter graft �j lehetős�get jelent a revascularisati�t biztos�t� műt�ti lehetős�gek k�z�tt. Vizsg�latunk c�lja az ez�st-acet�ttal bevont mű�rbe�ltet�sek eredm�nyeinek elemz�se a hal�loz�s, graftelz�r�d�s, graftinfekci� �s amput�ci� szempontj�b�l. Anyag �s m�dszerek: Retrospekt�v vizsg�latunk sor�n a Semmelweis Egyetem �rseb�szeti Klinik�j�n 2001. okt�ber 1. �s 2006. okt�ber 1. k�z�tt be�ltetett 42 ez�st-acet�ttal bevont Dacron graft (InterGard Silver �rprot�zis) eredm�nyeit �rt�kelt�k. Az aorto-femoropoplitealis szakaszon kor�bban be�ltetett graft infekci�ja miatt 17 esetben, aorto-duodenalis fistula miatt 7 esetben, septicus �llapotot okoz� gangraena miatt 16 esetben �ltett�nk be ez�st-acet�ttal bevont graftot, k�t esetben infekci� nem �llt fenn. Eredm�nyek: Fertőz�s miatt 40 esetben ker�lt ez�st-acet�ttal bevont graft be�ltet�sre 40 betegben. Az �tlag�letkor 62 �v volt (35–81 �v), 70% volt f�rfi. Hossz� t�v� k�vet�si adat 29 betegről �llt rendelkez�sre, az �tlagos ut�nk�vet�si idő 36,76 h�nap volt. Korai (30 napon bel�li) hal�loz�s 3 (8%), k�sői 11 (38%) esetben fordult elő. Korai graftelz�r�d�st 8, k�sőit 2 esetben �szlelt�nk (20, illetve 7%). Az ism�telt graftinfekci�k ar�nya a korai �s a k�sői időszakban egyar�nt 7% volt. A korai szakban 5 major �s 3 minor amput�ci� v�lt sz�ks�gess�, az ut�nk�vet�s sor�n a major amput�ci�s ar�ny 28% volt. K�vetkeztet�sek: Infekci�kontroll szempontj�b�l j� eredm�nyeket ad� lehetős�g az ez�st-acet�ttal bevont Dacron graft e saj�t anyagunkban is magas hal�loz�ssal �s amput�ci�s ar�nnyal b�r� betegcsoportban.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 369-373
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.6.3
- Authors
  - Zolt�n Szeberin, Semmelweis Egyetem �rseb�szeti Klinika 1122 Budapest V�rosmajor u. 68.
  - Zolt�n M�nch, Semmelweis Egyetem �rseb�szeti Klinika 1122 Budapest V�rosmajor u. 68.
  - M�ty�s Feh�rv�ri, Semmelweis Egyetem �rseb�szeti Klinika 1122 Budapest V�rosmajor u. 68.
  - G�bor B�r�, Semmelweis Egyetem �rseb�szeti Klinika 1122 Budapest V�rosmajor u. 68.
  - L�szl� Entz, Semmelweis Egyetem �rseb�szeti Klinika 1122 Budapest V�rosmajor u. 68.
  - Gy�rgy Acs�dy, Semmelweis Egyetem �rseb�szeti Klinika 1122 Budapest V�rosmajor u. 68.
A Magyar Sebkezelő Társaság XIII. Kongresszusa, Budapest, 2010. október 28–29.

A Magyar Sebkezelő T�rsas�g XIII. Kongresszusa, Budapest, 2010. okt�ber 28–29.
- Content Type Journal Article
- Category Besz�mol�/Report
- Pages 392-392
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.6.8
- Authors
  - Istv�n Sug�r,
Könyvismertetés

K�nyvismertet�s
- Content Type Journal Article
- Category K�nyvismertet�s/Book review
- Pages 387-391
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.6.7
- Authors
  - Mih�ly Boros,
  - Csaba Ga�l, N�metorsz�g
Aspergillus peritonitis esete

Az egyre n�vekvő sz�m� immunsuprim�lt beteg k�z�tt a gombafertőz�sek előfordul�sa, k�zt�k az Aspergillusok �ltal kiv�ltott fertőz�sek sz�ma emelkedik. Nő a klinikusokban a gombadiagnosztik�ra az ig�ny, �s egyre nagyobb kih�v�st jelent ezen betegek kezel�se. A k�zlem�nyben szereplő 53 �ves f�rfi eset�t a szerzők az�rt tartj�k bemutat�sra �rdemesnek, mivel az irodalomban nagyon kev�s Aspergillus peritonitis le�r�s tal�lhat�, �s a hossz� �pol�si idő alatt megjelenő sok egy�b infekci� kezel�se is neh�z, valamint k�lts�ges volt. A szerzők felh�vj�k a figyelmet tov�bb� a konzili�riusi munka, a teny�szt�si mintav�telek fontoss�g�ra is.
- Content Type Journal Article
- Category Esetismertet�s/Case report
- Pages 384-386
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.6.6
- Authors
  - M�rta Patyi, B�cs-Kiskun Megyei �nkorm�nyzat K�rh�za K�rh�zhigi�n�s Oszt�ly 6000 Kecskem�t Ny�ri �t 38.
  - Mih�ly Sv�bis, B�cs-Kiskun Megyei �nkorm�nyzat K�rh�za �ltal�nos Seb�szeti Oszt�ly Kecskem�t
Talpi lágyrész-hiány pótlása ALT lebennyel

A talpi l�gyr�sz-hi�ny gyakran komoly kih�v�st jelentő probl�ma. Bemutatott eset�nk kapcs�n a helyre�ll�t�s gyakoribb lehetős�geit tekintj�k �t, �s egy j�l alkalmazhat�, megb�zhat� lehetős�gre szeretn�nk felh�vni a figyelmet. ALT (antero-lateral thigh) lebenynek a talpra t�rt�nő szabad �t�ltet�s�vel a mechanikai ig�nybev�telt j�l tűrő p�tl�sra ny�lik lehetős�g.
- Content Type Journal Article
- Category Esetismertet�s/Case report
- Pages 380-383
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.6.5
- Authors
  - Istv�n Kov�cs, Veszpr�m Megyei Csolnoky Ferenc K�rh�z Nonprofit Zrt. Seb�szeti Oszt�ly 8200 Veszpr�m K�rh�z u. 1.
  - Zolt�n L�derer, Veszpr�m Megyei Csolnoky Ferenc K�rh�z Nonprofit Zrt. Seb�szeti Oszt�ly 8200 Veszpr�m K�rh�z u. 1.
  - G�bor Bogn�r, Semmelweis Egyetem II. sz. Seb�szeti Klinika Budapest
  - Zolt�n J�n�, Veszpr�m Megyei Csolnoky Ferenc K�rh�z Nonprofit Zrt. Seb�szeti Oszt�ly 8200 Veszpr�m K�rh�z u. 1.
  - R�bert N�meth, Veszpr�m Megyei Csolnoky Ferenc K�rh�z Nonprofit Zrt. Seb�szeti Oszt�ly 8200 Veszpr�m K�rh�z u. 1.
  - G�bor Bogn�r, Veszpr�m Megyei Csolnoky Ferenc K�rh�z Nonprofit Zrt. Seb�szeti Oszt�ly 8200 Veszpr�m K�rh�z u. 1.
  - Attila Nagy, Veszpr�m Megyei Csolnoky Ferenc K�rh�z Nonprofit Zrt. Seb�szeti Oszt�ly 8200 Veszpr�m K�rh�z u. 1.
Hosszú idejű végtagi verőér-elzáródás és izomszövet-életképesség vizsgálata kísérletes állatmodellben

Bevezet�s: Az acut v�gtagi ischaemi�s esem�nyek kezel�se st�diumt�l f�ggően revascularisatio vagy amput�ci�. A v�gső irreverzibilis k�rosod�st jelentő st�dium elk�l�n�t�se azonban jelen ismereteink alapj�n nem egy�rtelmű. C�lkitűz�s: Acut, hossz� idejű verő�r-elz�r�d�sok vizsg�lata �llatk�s�rletesen, illetve a posztkondicion�l�s alkalmazhat�s�g�nak meg�t�l�se hossz� idejű ischaemi�t k�vetően. Anyagok �s m�dszerek: I. k�s�rlet: h�m Wistar-patk�nyokon infrarenalis aortakirekeszt�st k�vetően 4, 6 �s 8 �r�s ischaemia ker�lt l�trehoz�sra reperfusio n�lk�l. II. k�s�rlet: az irreverzibilisnek v�lt ischaemi�t 2 �ra reperfusio k�vette, az egyik csoportban posztkondicion�l�s t�rt�nt. Mindk�t k�s�rlet sor�n izomsz�vettani mintav�tel t�rt�nt rutin sz�vettani, valamint nitroblue-tetrazolium enzim-hisztok�miai vizsg�latok c�lj�b�l. A m�sodik k�s�rlet sor�n a microcirculati�s v�ltoz�sok Laser Doppler Flowmeterrel (LDF) ker�ltek regisztr�l�sra, valamint kreatin-kin�z-meghat�roz�s t�rt�nt. Eredm�nyek: I. k�s�rlet: 8 �r�s kirekeszt�st k�vetően a morfol�giai, valamint az enzim-hisztok�miai vizsg�latok irreverzibilis k�rosod�st jeleztek. II. k�s�rlet: A s�lyosan cs�kkent �letk�pess�g �s microcirculati�s eredm�nyek megerős�tik az irreverzibilit�st a 8 �r�s ischaemia ut�n. A posztkondicion�lt csoport izomrostjainak �letk�pess�ge szignifik�nsan magasabbnak mutatkozott ( p < 0,001), a microcirculatio reperfusi�t jellemző param�terei szignifik�ns javul�st mutattak ( p < 0,05), valamint a sz�rum-kreatin-kin�z-szintek szignifik�nsan alacsonyabbak voltak ( p < 0,05) a kontrollhoz k�pest. K�vetkeztet�s: A 8 �ra kirekeszt�s irreverzibilis k�rosod�shoz vezethet patk�nyban. A posztkondicion�l�s javasolhat� elj�r�s az acut v�gtagi verő�r-elz�r�d�sok �ltal okozott k�rosod�s m�rs�kl�s�re.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 374-379
- DOI 10.1556/MaSeb.63.2010.6.4
- Authors
  - Attila Szij�rt�, Semmelweis Egyetem I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - Zsolt Tur�czi, Semmelweis Egyetem I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - P�ter Ar�nyi, Semmelweis Egyetem I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - D�vid Garbaisz, Semmelweis Egyetem I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - M�rk Varga, Semmelweis Egyetem I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - Rita Stangl, Semmelweis Egyetem I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - G�bor Lotz, Semmelweis Egyetem II. sz. Patol�giai Int�zet Budapest
  - P�ter Kupcsulik, Semmelweis Egyetem I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
No Issue Number
Vékonybéltumor miatt végzett műtéteink osztályunk 3 éves anyagában

A v�konyb�lből kiindul� rosszindulat� daganatok igen ritk�k, az �sszes rosszindulat� em�sztőszervi daganat kevesebb, mint k�t sz�zal�k�t teszik ki. Előfordul�suk gyakoribb coeliaki�ban (lymphoma), illetve egyes �r�kletes b�lbetegs�gekben, mint Peutz–Jegher-szindr�ma, famili�ris adenomatosus polyposis. A betegs�g legt�bbsz�r t�netmentes, illetve az első panaszok megjelen�s�től a diagn�zis fel�ll�t�s�ig rendszerint t�bb h�nap telik el. A rendelkez�sre �ll� noninvaz�v, r�szlegesen invaz�v vizsg�l� m�dszerek gyakran nem vezetnek megold�shoz �s műt�ti exploratio sor�n der�l f�ny a betegs�gre. Cikk�nkben az oszt�lyunkon előfordul� v�konyb�ltumorok előfordul�s�r�l, kivizsg�l�s�r�l, műt�ti ell�t�s�r�l �runk feldolgozva az elm�lt 3 �v beteganyag�t. Megjegyzendő, hogy mindegyik beteg int�zet�nk S�rgőss�gi Oszt�ly�n kereszt�l �rkezett, teh�t nem tervezett m�don. A műt�tet megelőző vizsg�latok csak a műt�ti indik�ci� fel�ll�t�s�ban seg�tettek, pontos diagn�zishoz egy esetben sem vezettek. A műt�teket s�rgőss�ggel vagy halasztott s�rgőss�ggel v�gezt�k. Mindegyik esetben v�konyb�lresectio t�rt�nt. Anyagunkban adenocarcinoma, non-Hodgkin-lymphoma, GIST fordult elő.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 18-21
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.1.4
- Authors
  - Zsombor Varga, Főv�rosi �nkorm�nyzat Szent Imre K�rh�z Seb�szeti Oszt�ly 1115 Budapest T�t�nyi �t 12–16.
  - Andr�s B�lint, Főv�rosi �nkorm�nyzat Szent Imre K�rh�z Seb�szeti Oszt�ly 1115 Budapest T�t�nyi �t 12–16.
  - Tibor Vit�lyos, Főv�rosi �nkorm�nyzat Szent Imre K�rh�z Seb�szeti Oszt�ly 1115 Budapest T�t�nyi �t 12–16.
Malignus eredetű pericardialis folyadékgyülemek ellátása parasternalis fenestratióval

A pericardialis folyad�kgy�lem okozta sz�vtampon�d megsz�ntet�s�re sz�mos m�dszer �ll rendelkez�s�nkre. A malignus eredetű pericardialis folyad�kgy�lemek hossz� t�v� megold�s�ra ezek csak korl�tozottan alkalmasak. �jabb m�dszerek bevezet�s�re, minim�lisan invaz�v beavatkoz�sok elv�gz�s�re vonatkoz�an vannak �tkeres�sek, ezek k�z�l jelenleg a VATS technika terjedt el. Ez speci�lis eszk�z�ket ig�nyel �s a műt�t sor�n egyt�dős l�legeztet�st, amire a tumoros beteg nem mindig alkalmas. Gyakorlatunkban a Stemmer-f�le parasternalis mediastinoscopia behatol�si m�dj�nak felhaszn�l�s�val egy �j, egyszerű, minim�lisan invaz�v �s tart�s recid�vamentess�get biztos�t� fenestrati�s m�dszert alkalmazunk. Oszt�lyunkon 10 �v alatt 73 beteget l�ttunk el pericardialis folyad�kgy�lem miatt, �s eddig 22 esetben v�gezt�nk parasternalis pericardium-fenestrati�t. A m�dszert malignus eredetű pericardialis folyad�kgy�lemek definit�v ell�t�s�hoz aj�nljuk.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 22-27
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.1.5
- Authors
  - Imre T�th, Miskolci Semmelweis Ign�c Eg�szs�g�gyi K�zpont �s Egyetemi Oktat� K�rh�z Nonprofit Kft. �ltal�nos Seb�szeti �s Mellkasseb�szeti Oszt�ly 3532 Miskolc P�l u. 8.
  - J�nos Hanyik, Miskolci Semmelweis Ign�c Eg�szs�g�gyi K�zpont �s Egyetemi Oktat� K�rh�z Nonprofit Kft. �ltal�nos Seb�szeti �s Mellkasseb�szeti Oszt�ly 3532 Miskolc P�l u. 8.
  - S�ndor Alm�ssy, Miskolci Semmelweis Ign�c Eg�szs�g�gyi K�zpont �s Egyetemi Oktat� K�rh�z Nonprofit Kft. �ltal�nos Seb�szeti �s Mellkasseb�szeti Oszt�ly 3532 Miskolc P�l u. 8.
  - K�roly Gy�ni, Miskolci Semmelweis Ign�c Eg�szs�g�gyi K�zpont �s Egyetemi Oktat� K�rh�z Nonprofit Kft. �ltal�nos Seb�szeti �s Mellkasseb�szeti Oszt�ly 3532 Miskolc P�l u. 8.
  - P�ter Mezei, Miskolci Semmelweis Ign�c Eg�szs�g�gyi K�zpont �s Egyetemi Oktat� K�rh�z Nonprofit Kft. �ltal�nos Seb�szeti �s Mellkasseb�szeti Oszt�ly 3532 Miskolc P�l u. 8.
  - G�za Szűcs, Miskolci Semmelweis Ign�c Eg�szs�g�gyi K�zpont �s Egyetemi Oktat� K�rh�z Nonprofit Kft. �ltal�nos Seb�szeti �s Mellkasseb�szeti Oszt�ly 3532 Miskolc P�l u. 8.
Posztkondicionálás kísérletes vizsgálata vékonybél ischaemiás-reperfusiós modelljében

Bevezet�s: A v�konyb�l ischaemi�s-reperfusi�s k�rosod�sa – mely az arteria mesenterica superior occlusi�ja vagy kering�si redistributio sor�n jelentkezik leggyakrabban – jelentős mortalit�s� k�rk�p. K�s�rlet�nk sor�n a posztkondicion�l�s felmer�lő protekt�v hat�s�t vizsg�ltuk patk�nyv�konyb�l ischaemi�s-reperfusi�s modellj�ben. M�dszer: H�m Wistar-patk�nyokon az arteria mesenterica superior 60 perces kirekeszt�s�t v�gezt�k. Az �llatokat n�gy – �loper�lt, kontroll- �s k�t posztkondicion�lt csoportra osztottuk. A posztkondicion�lt csoportokban a kirekeszt�st k�vetően h�romszor 1 perces, illetve 10 m�sodperces reperfusi�s-reocclusi�s ciklusok ism�tl�se ut�n ker�lt sor 60 perc reperfusi�ra. A v�konyb�l microcirculati�j�t laser Doppler-flowmeterrel detekt�ltuk. A reperfusio első �r�j�nak v�g�n v�r- �s sz�veti mintav�tel t�rt�nt. Sz�rum-necroenzim- �s IL-6-szinteket, f�nymikroszk�pos sz�veti k�pet, mesenterialis v�n�s v�rg�z�rt�keket �s ny�lkah�rtya-antioxid�ns-statust vizsg�ltunk. Eredm�nyek: A microcirculati�t jellemző param�terek mindk�t posztkondicion�lt csoportban szignifik�nsan javultak. A gyullad�sos v�laszjelens�gek �s a sz�vetk�rosod�s m�rt�ke szignifik�ns m�don cs�kkent, mely a necroenzimszint-cs�kken�ssel is korrel�lt. Megfigyelhető volt tov�bb� az antioxid�ns-statusra gyakorolt kedvező hat�s �s a pH k�sleltetett normaliz�l�d�sa is. K�vetkeztet�s: A posztkondicion�l�s alkalmas seb�sztechnikai m�dszer lehet a v�konyb�l t�l�l�si es�ly�nek jav�t�s�ra arteria mesenterica superior occlusi�ja sor�n kialakul� ischaemi�s-reperfusi�s k�rosod�s eset�n.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 28-36
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.1.6
- Authors
  - Oliv�r Rosero, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - P�ter �nody, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - Rita Stangl, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - Viktor Hegedűs, Semmelweis Egyetem, Gy�gyszer�sztudom�nyi Kar Farmakogn�ziai Int�zet Budapest
  - G�bor Lotz, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar II. sz. Patol�giai Int�zet Budapest
  - Anna Bl�zovics, Semmelweis Egyetem, Gy�gyszer�sztudom�nyi Kar Farmakogn�ziai Int�zet Budapest
  - P�ter Kupcsulik, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - Attila Szij�rt�, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
Többszörösen kiújult sacralis dermoid definitív megoldása az arteria glutealis inferior direct fasciocutan ágára nyelezett transzpozíciós lebeny alkalmazásával

C�lkitűz�s: A sacralis dermoid cysta (SDC) kezel�se seb�szi kih�v�s. Etiol�gi�ja �s megfelelő műt�ttechnikai megold�sa a mai napig vitatott. T�bbf�le műt�ti megold�s mellett is magas a recid�vaar�ny. A m�r t�bbsz�r sikertelen�l oper�lt, sokadj�ra is ki�jul� SDC definit�v ell�t�s�ra biztos megold�s az arteria glutealis inferior (AGI) első perfor�torer�re nyelezett transzpoz�ci�s lebeny alkalmaz�sa. Anyag �s m�dszer: Cadaverek AGI �grendszer�nek prepar�l�sa ut�n t�bbsz�r�sen recidiv�lt sacralis dermoid műt�ti ell�t�s�t v�gezt�k. Eredm�ny: Az AGI első superficialis �g�ra nyelezett, annak perfor�tor�t/perfor�torait felhaszn�l� transzpoz�ci�s lebeny biztos megold�st k�n�l a t�bbsz�r�sen recidiv�l� SDC definit�v ell�t�s�ra.
- Content Type Journal Article
- Category Esetismertet�s/Case report
- Pages 37-42
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.1.7
- Authors
  - G�bor Bogn�r, Semmelweis Egyetem II. sz. Seb�szeti Klinika 1125 Budapest K�tv�lgyi �t 4.
  - Lor�nd Barab�s, Semmelweis Egyetem II. sz. Seb�szeti Klinika 1125 Budapest K�tv�lgyi �t 4.
  - Gy�rgy Ledniczky, Semmelweis Egyetem II. sz. Seb�szeti Klinika 1125 Budapest K�tv�lgyi �t 4.
  - R�bert Tam�s, �llami Eg�szs�g�gyi K�zpont Plasztikai Seb�szeti Oszt�ly Budapest
  - Zolt�n L�derer, Veszpr�m Megyei Csolnoky Ferenc K�rh�z Seb�szeti Oszt�ly Veszpr�m
  - Istv�n Kov�cs, Veszpr�m Megyei Csolnoky Ferenc K�rh�z Seb�szeti Oszt�ly Veszpr�m
  - P�l Ondrejka, Semmelweis Egyetem II. sz. Seb�szeti Klinika 1125 Budapest K�tv�lgyi �t 4.
Pro memoria

Pro memoria
- Content Type Journal Article
- Category Pro memoria
- Pages 43-45
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.1.8
- Authors
  - G�za Tasn�di,
  - K�roly Vincze,
Tesztkérdések kreditpontokért

Tesztk�rd�sek kreditpontok�rt
- Content Type Journal Article
- Category Teszt/Test
- Pages 50-51
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.1.10
- Authors
  - Magyar Seb�szet Szerkesztős�ge, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szet 9024 Győr Vasv�ri P�l �t 2.
Társasági hírek

T�rsas�gi h�rek
- Content Type Journal Article
- Category T�rsas�gi h�rek
- Pages 46-49
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.1.9
- Authors
  - Magyar Seb�szet Szerkesztős�ge, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szet 9024 Győr Vasv�ri P�l �t 2.
Laparoscopos Roux Y Gastric Bypass (LRYGB) műtéttel szerzett tapasztalataink és az alkalmazott műtéti módszer leírása

Bevezet�s: A k�ros elh�z�s �s a k�vetkezt�ben kialakul� morbidit�s vil�gszerte egyre nagyobb m�reteket �lt. A konzervat�v ter�pia csak az esetek mintegy 5%-�ban vezet eredm�nyre, emiatt egyre gyakrabban ker�l sor a k�ros k�v�rs�g megold�s�ra kidolgozott bariatriai seb�szeti beavatkoz�sokra. A leggyakrabban v�gzett ilyen t�pus� műt�ti beavatkoz�s a laparoscopos Roux Y gastric bypass, mely az effekt�v tests�lycs�kkent�sen t�l kedvezően hat a k�rosan k�v�r betegekn�l gyakran tapasztalhat� II-es t�pus� diabetesre, hypertoni�ra, gastrooesophagealis refluxra �s mozg�sszervi betegs�gekre. Beteganyag �s m�dszer: A szerzők 47 laparoscopos Roux Y gastric bypass (LRYGB) műt�ten �tesett beteg�k eredm�nyeit, valamint az alkalmazott műt�t technikai r�szleteit ismertetik. Műt�ti indik�ci�t jelentett a 40 feletti (II-es t�pus� diabetes, illetve s�lyos fok� gastrooesophagealis reflux mellett 35 feletti) testt�megindex (BMI). A műt�t sor�n 50 ml-es gyomorpouch, 1,5 m hossz� Roux- �s 1 m hossz� biliaris kacs ker�lt kialak�t�sra. Az adatokat retrospekt�ve k�rh�zunk adatb�zis�b�l, valamint a betegek �ltal kit�lt�tt k�rdő�vekből gyűjt�tt�k �ssze �tlagosan 15,7 h�nap k�vet�si idő ut�n. Eredm�nyek: Az �tlagos tests�lycs�kken�s 51,9 kg volt, a betegek s�lyfelesleg�k 88%-�t adt�k le. 10 beteg szenvedett II-es t�pus� diabetesben, a műt�t ut�n k�z�l�k 9 lett di�ta �s gy�gyszeres kezel�s n�lk�l normoglycaemi�s. Jelentős m�rt�kben javult a hypertonia, a gastrooesophagealis reflux (GER), valamint a mozg�sszervi megbeteged�sek ar�nya. Mortalit�s �s anastomosisel�gtelens�g nem volt. A betegek 94%-a volt el�gedett a beavatkoz�s eredm�ny�vel. Megbesz�l�s: A LRYGB hat�kony bariatriai beavatkoz�s, mely a tests�ly cs�kkent�s�n t�l kedvezően hat a II-es t�pus� diabetesre, a hypertoni�ra, a GER-re �s a mozg�sszervi megbeteged�sekre. A műt�t diabetesre kifejtett pozit�v hat�s�nak biok�miai h�tter�t illetően tov�bbi vizsg�latok sz�ks�gesek.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 12-17
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.1.3
- Authors
  - Elem�r Mohos, Veszpr�m Megyei Csolnoky Ferenc K�rh�z �ltal�nos Seb�szeti Oszt�ly 8200 Veszpr�m K�rh�z u. 1.
  - Attila Nagy, Veszpr�m Megyei Csolnoky Ferenc K�rh�z �ltal�nos Seb�szeti Oszt�ly 8200 Veszpr�m K�rh�z u. 1.
  - Elizabeth Schmaldienst, Landeskrankenhaus Oberwart �ltal�nos Seb�szeti Oszt�ly Felsőőr (Oberwart) Ausztria
  - Manfred Prager, Landeskrankenhaus Oberwart �ltal�nos Seb�szeti Oszt�ly Felsőőr (Oberwart) Ausztria
A műtőtől a mikroszkópig. A rendszerezett nyirokcsomóminták azonosításának új eszköze a ráksebészetben

A modern onkol�giai seb�szetben elengedhetetlen a lokoregion�lis nyirokcsom�k műt�ti elt�vol�t�sa sz�vettani vizsg�latra st�diummeghat�roz�s v�gett, mely a pTNM besorol�s egyik felt�tele is. Az egyes nyirokcsom�k elt�vol�t�s�nak ter�pi�s �s/vagy prognosztikus �rt�ke ellentmond�sokkal teli, a protokollok pedig szervenk�nt, szubspecialit�sonk�nt k�l�nb�znek. Nemzetk�zi jelens�g, hogy a műt�ti ter�letről a mikroszk�pig vezető �t sz�mos csapd�val terhes, az inform�ci�veszt�s vesz�lye nagy, melynek kik�sz�b�l�se k�z�s �rdek. A felhasi, retroperitonealis (urol�giai, nőgy�gy�szati), emlő- �s nyaki dissectio sor�n elt�vol�tand� nyirokcsom�k azonos�t�s�ra dolgoztunk ki egy k�z�s elvű integr�lt rendszert, az adott r�gi�k anat�miai jellegzetess�geinek figyelembev�tel�vel.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 6-11
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.1.2
- Authors
  - F. Tam�s Moln�r, P�csi Tudom�nyegyetem Klinikai K�zpont Seb�szeti Klinika 7634 P�cs Ifj�s�g u. 13.
  - �rs P�ter Horv�th, P�csi Tudom�nyegyetem Klinikai K�zpont Seb�szeti Klinika 7634 P�cs Ifj�s�g u. 13.
  - L�szl� Farkas, P�csi Tudom�nyegyetem Klinikai K�zpont Urol�giai Klinika P�cs
  - Imre Gerlinger, P�csi Tudom�nyegyetem Klinikai K�zpont F�l-Orr-G�ge Klinika P�cs
  - L�szl� Pajor, P�csi Tudom�nyegyetem Klinikai K�zpont Pathologiai Int�zet P�cs
  - Dezső Kelemen, P�csi Tudom�nyegyetem Klinikai K�zpont Seb�szeti Klinika 7634 P�cs Ifj�s�g u. 13.
  - K�roly Kalm�r Nagy, P�csi Tudom�nyegyetem Klinikai K�zpont Seb�szeti Klinika 7634 P�cs Ifj�s�g u. 13.
  - Gy�rgy Tizedes, P�csi Tudom�nyegyetem Klinikai K�zpont Seb�szeti Klinika 7634 P�cs Ifj�s�g u. 13.
  - G�bor Pavlovics, P�csi Tudom�nyegyetem Klinikai K�zpont Seb�szeti Klinika 7634 P�cs Ifj�s�g u. 13.
  - J�zsef B�dis, P�csi Tudom�nyegyetem Klinikai K�zpont Sz�l�szeti �s Nőgy�gy�szati Klinika P�cs
  - P�ter Gőcze, Hisztopathologia Kft. P�cs
  - Gy�rgy Szekeres, Hisztopathologia Kft. P�cs
Szemlélet- és gyakorlatváltozás a rectalis digitális vizsgálat indikációjában és kivitelezésben appendicitis acuta gyanúja esetén gyermekkorban

A laborat�riumi �s k�palkot� diagnosztika fejlőd�s�vel a nem kiel�g�tő hat�konys�g�, kellemetlen �s f�jdalmas rectalis digit�lis vizsg�lat heveny vakb�lgyullad�s eset�n nem sz�ks�gszerűen a fizik�lis vizsg�lat r�sze. Ugyanakkor egyes k�rd�ses esetekben hasznos. Ilyenkor azonban a megv�ltozott jogi �s t�rsadalmi k�rnyezet miatt a vizsg�lat altat�sban t�rt�nő v�gz�se m�rlegelendő.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 3-5
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.1.1
- Authors
  - Bal�zs Kutasy, The National Children’s Hospital Dublin
  - Gabriella Mohay, P�csi Tudom�nyegyetem Radiol�giai Klinika P�cs
  - Andr�s Pint�r, P�csi Tudom�nyegyetem, Klinikai K�zpont Gyermekgy�gy�szati Klinika, Seb�szet, 7623 P�cs J�zsef A. u. 7.
Társasági hírek

T�rsas�gi h�rek
- Content Type Journal Article
- Category T�rsas�gi h�rek
- Pages 100-101
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.2.11
- Authors
  - Magyar Seb�szet Szerkesztős�ge, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szet 9024 Győr Vasv�ri P�l �t 2.
A krónikus pancreatitis sebészi kezelése, 2010

Bevezet�s: A kr�nikus pancreatitis (CP) egy j�indulat�, gyullad�sos megbeteged�s, mely a pancreasfej jelentős megnagyobbod�s�t id�zi elő, ennek k�vetkezm�nye a s�lyosbod� f�jdalom, a tests�ly cs�kken�se �s az �letminős�g jelentős roml�sa. A betegs�get alapvetően a f�jdalom �s a funkcion�lis elt�r�sek jellemzik, melyeket kezdetben konzervat�v m�don kezelhet�nk, de komplik�ci�k jelentkez�sekor (nem csillap�that� f�jdalom, vezet�krendszerek obstructi�ja) a seb�szi ter�pia v�lik sz�ks�gess�. M�dszerek: A k�zlem�ny �ttekinti a CP gy�gy�t�s�val kapcsolatos irodalmi vonatkoz�sokat, k�l�n�s tekintettel a CP sz�vődm�nyeinek seb�szi kezel�s�t taglal� randomiz�lt kontroll- �s metaanal�zisen alapul� vizsg�latokra. Eredm�nyek: Az ut�bbi időszak felm�r�sei igazolt�k, hogy a hossz� t�v� �letminős�g-javul�s �s a f�jdalommentess�g vonatkoz�s�ban a seb�szi kezel�s elsődlegesen hat�sosabb az endoscopos ter�pi�val szemben. �sszehasonl�tva a pancreatico-duodenectomi�t (PD) a Beger szerinti duodenummegtart� pancreasfej-resecti�val (DPPHR) �s ennek m�dos�t�s�val (duodenum- �s szervmegtart� pancreasfej-resectio [DOPPHR]) igazol�st nyert, hogy a műt�tek ut�n a posztoperat�v f�jdalommentess�g, az �sszmortalit�s nem k�l�nb�zik, ugyanakkor a DPPHR �s a DOPPHR-t k�vetően, a k�rh�zi tart�zkod�s, tests�lyn�veked�s, az exokrin, endokrin st�tus �s az �letminős�g szignifik�nsan javul. K�vetkeztet�sek: A DPPHR �s PD műt�tek egyar�nt hat�sosak a f�jdalommentess�g �s az �sszmortalit�s vonatkoz�s�ban. A jelen vizsg�latok azonban a DOPPHR elsődlegess�g�t t�masztj�k al� a CP sz�vődm�nyeinek seb�szi gy�gy�t�s�ra a peri- �s posztoperat�v param�terek �s az �letminős�g javul�sa alapj�n.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 63-68
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.2.2
- Authors
  - Gyula Farkas, Szegedi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Klinika 6720 Szeged P�csi u. 6.
Primer suppurativ costochondritisről – egy sikeresen kezelt esetünk kapcsán

A seb�szeti beavatkoz�st k�vető m�sodlagos mellkasfali fertőz�sek előfordul�sa j�l ismert az orvosi szakirodalomb�l. A primer suppurativ costochondritis (PSC) azonban nagyon ritka megbeteged�s. Egy 34 �ves PSC miatt oper�lt beteg�nk kapcs�n ismertetj�k a k�rk�pet. A fiatal f�rfi beteg a mellkasfal bal oldal�n levő perziszt�l� drain�l� sinus miatt ker�lt felv�telre. Mellkasi CT �s UH costochondritist igazolt. A beteg műt�tre ker�lt, amely sor�n sz�les necrectomia �s izomlebennyel t�rt�nő rekonstrukci� t�rt�nt egy �l�sben.
- Content Type Journal Article
- Category Esetismertet�s/Case report
- Pages 94-96
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.2.8
- Authors
  - L�szl� Ag�cs, Orsz�gos Kor�nyi TBC �s Pulmonol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1124 Budapest Pihenő �t 1.
  - Bernadett L�vay, �llami Eg�szs�g�gyi K�zpont I. sz. Seb�szeti Oszt�ly, Plasztikai Seb�szet R�szleg Budapest
  - Csaba Feh�r, Orsz�gos Kor�nyi TBC �s Pulmonol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1124 Budapest Pihenő �t 1.
  - P�l Vad�sz, Orsz�gos Kor�nyi TBC �s Pulmonol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1124 Budapest Pihenő �t 1.
Single port transumbilicalis cholecystectomia (SILS) – Nem szelektált 30 eset összehasonlító elemzése

A SE I. sz. Seb�szeti Klinik�j�n 2008–2010 k�z�tt egy seb�sz �ltal v�gzett 30 hagyom�nyos (3 port) laparoscopos cholecystectomi�t (LC), 30 transumbilicalis laparoscopos cholecystectomi�val (SILS) hasonl�tottunk �ssze. A SILS-esetek v�logat�s n�lk�li sorozatban t�rt�ntek. A SILS műt�tekn�l transabdominalis tart��lt�seket nem alkalmaztunk, 3 esetben volt sz�ks�g egy kieg�sz�tő port bevezet�s�re. 2 eset kiv�tel�vel egyenes eszk�zzel t�rt�nt a műt�t. A SILS-csoport �letkora (43,2 �v) alacsonyabb volt, mint az LC-csoport� (53,5 �v), a f�rfi/nő ar�ny, �s a BMI azonos volt. A SILS-esetekn�l konverzi� nem volt, az LC-csoportban egy. Reoper�ci�ra a SILS-csoportban ker�lt sor egy esetben nem seb�szi eredetű haemascos miatt: transumbilicalis laparoscopos lavage t�rt�nt. A SILS-csoportban az �tlagos műt�ti idő 75,9 � 25 perc, a posztoperat�v �pol�si idő 2,0 nap. Az LC-csoportban ugyanez: 55,7 � 17 perc, 2,8 nap. A transumbilicalis cholecystectomia biztons�ggal v�gezhető hagyom�nyos eszk�z�kkel. Az angol nyelvű irodalomban nem tal�ltunk v�logat�s n�lk�li SILS cholecystectomia-esetekről k�zl�st.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 69-73
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.2.3
- Authors
  - P�ter Kupcsulik, Semmelweis Egyetem I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - Rezső Szl�vik, Semmelweis Egyetem I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - L�szl� Neh�z, Semmelweis Egyetem I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - P�ter Lukovich, Semmelweis Egyetem I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
Irradiatiót és pneumonectomiát követő hörgősipolyos empyema thoracis nyitott, vákuumtámogatott (VAC) kezelése thoraco-myoplastica után

H�rgőr�k miatt jobb felső t�dőlebeny resecti�j�n �tesett beteg kemoirradiati�s kezel�s�nek sz�vődm�nyek�nt t�dőfibrosis, fenyegető t�dőgangraena l�pett fel. Jobb oldali pneumonectomi�ra k�nyszer�lt�nk, amely ut�n k�sői h�rgőcsonkkiny�l�s, empyema alakult ki. Eset�nk ismertet�s�vel azt k�v�njuk bemutatni, hogy s�lyos iatrog�n �rtalommal j�r� onkoradiol�giai kezel�s milyen sz�vődm�nyl�ncolatot id�zett elő, �s mik voltak azok a ter�pi�s eszk�z�k, amelyek 3 �v ut�n a beteg gy�gyul�s�hoz vezettek.
- Content Type Journal Article
- Category Esetismertet�s/Case report
- Pages 89-93
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.2.7
- Authors
  - G�bor Balogh, Kaposi M�r Oktat� K�rh�z �ltal�nos-, Mellkas- �s �rseb�szeti Oszt�ly 7400 Kaposv�r Talli�n Gy. u. 20–32.
  - Istv�n Garbera, Kaposi M�r Oktat� K�rh�z Radiol�giai Oszt�ly Kaposv�r
  - G�bor Ifj. Balogh, Kaposi M�r Oktat� K�rh�z �ltal�nos-, Mellkas- �s �rseb�szeti Oszt�ly 7400 Kaposv�r Talli�n Gy. u. 20–32.
  - Zsolt P�pai Sz�kely, Szent Gy�rgy K�rh�z Pulmonol�giai Oszt�ly Sz�kesfeh�rv�r
Levél a szerkesztőnek

Lev�l a szerkesztőnek
- Content Type Journal Article
- Category Lev�l a szerkesztőnek/Letter to the editor
- Pages 98-98
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.2.10
- Authors
  - Tam�s F. Moln�r, P�cs
A Japán–Magyar Sebész Társaság Negyedik Tudományos Találkozója

A Jap�n–Magyar Seb�sz T�rsas�g Negyedik Tudom�nyos Tal�lkoz�ja
- Content Type Journal Article
- Category Besz�mol�/Report
- Pages 97-97
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.2.9
- Authors
  - Andr�s B�lint, Szent Imre K�rh�z Budapest
Imprint cytology from core biopsies increases the sensitivity of fine needle aspiration (FNA) in breast cancer patients

Background: Fine needle aspiration cytology (FNAC) can have high inadequate results. The main objective of this study was to validate the sensitivity of imprint cytology and compare it to that of FNAC across all levels of staff experience. Our other objective was to find out whether handling of a core biopsy to obtain an imprint slide affected its morphology so as to make histopathological reporting from that tissue difficult. This we thought could be of significance while trying to diagnose smaller cancers where just one core could contain tumour. Methods: Patients ( n = 56) with a suspicious breast lump had fine needle aspiration (FNA) and core biopsy. The core biopsy used to prepare the two imprint cytology slides was sent separately for histopathology reporting. Results: Simultaneous imprint cytology from a core biopsy increased the sensitivity of cytology results by 12% compared to that of FNAC alone. In this series we found imprint cytology to have a sensitivity of 84%, a specificity of 100%, a positive predictive value of 100% and a negative predictive value of 82.7%. The histopathologists did not report any distortion in tissue morphology so as to affect histological reporting of the core used. Conclusion: Since most patients will have a core biopsy to confirm invasive cancer and the technique of imprint cytology is easily performed, perhaps it should be more widely used especially in units where the sensitivity of FNA is low.
- Content Type Journal Article
- Category Original paper/Eredeti k�zlem�ny
- Pages 59-62
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.2.1
- Authors
  - Sanjeev Dayal, Wishaw General Hospital Department of Surgery Lanarkshire NHS Trust Wishaw ML2 0DP UK
  - Juliette Murray, Wishaw General Hospital Department of Surgery Lanarkshire NHS Trust Wishaw ML2 0DP UK
  - Kate Wilson, Monklands Hospital Department of Histopathology Lanarkshire NHS Trust Airdrie ML6 0JS UK
  - Alison Lannigan, Wishaw General Hospital Department of Surgery Lanarkshire NHS Trust Wishaw ML2 0DP UK
A Semmelweis Egyetem Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Intézet megnyitóján elhangzott előadások

A Semmelweis Egyetem K�s�rletes �s Seb�szeti Műt�ttani Int�zet megnyit�j�n elhangzott előad�sok
- Content Type Journal Article
- Category Megnyit� előad�s/Opening talk
- Pages 137-148
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.3.8
- Authors
  - Magyar Seb�szet Szerkesztős�ge, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szet 9024 Győr Vasv�ri P�l �t 2.
Levél a szerkesztőnek

Lev�l a szerkesztőnek
- Content Type Journal Article
- Category Lev�l/Letter
- Pages 135-136
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.3.7
- Authors
  - K�roly Vincze, Kaposi M�r Oktat� K�rh�z �ltal�nos, Mellkas- �s �rseb�szeti Oszt�ly Kaposv�r
Irradiatiós enteritis sebészeti prevenciója: esetismertetés és az irodalom áttekintése

A sug�rz�s okozta b�lgyullad�s az igen magas sz�vődm�nyi �s mortalit�si r�ta miatt a hasi �s kismedencei radioter�pia egyik legrettegettebb sz�vődm�nye. A k�rk�p megelőz�s�ben elsősorban besug�rz�stervez�si �s sug�rtechnikai �j�t�soknak k�sz�nhetően siker�lt jelentős eredm�nyeket el�rni. Ugyanakkor lehetős�g van seb�szeti beavatkoz�sokkal tov�bb cs�kkenteni az irradiatio okozta b�lgyullad�s előfordul�s�nak gyakoris�g�t. 75 �ves f�rfi beteg�nkn�l urothelialis carcinoma transuretralis resecti�ja t�rt�nt. Az irradiati�s kezel�s előtt a fix�lt v�konyb�lkacsok nagyobb sug�rterhel�s�nek kiv�d�s�re k�toldali l�gy�ks�rve miatt Shouldice szerinti hasfali rekonstrukci�t v�gezt�k. A k�sőbbiekben a beteg 55 Gy besug�rz�sban �s k�t sz�ria Carboplatin-kezel�sben r�szes�lt. A kemoirradiati�s kezel�st k�vetően a betegn�l nem alakult ki sug�rz�s okozta enteritis. Cikk�nkben foglalkozunk az inguinalis hernioplasztika prevenci�s szerep�vel irradiati�s enteritis kialakul�s�ban. Eset�nk kapcs�n bemutatjuk a k�rk�ppel kapcsolatos, kor�bban k�z�lt seb�szeti prevenci�s elj�r�sokat.
- Content Type Journal Article
- Category Esetismertet�s/Case report
- Pages 85-88
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.2.6
- Authors
  - D�niel Teknős, Főv�rosi �nkorm�nyzat Uzsoki Utcai K�rh�z Seb�szeti-�rseb�szeti Oszt�ly 1145 Budapest Uzsoki utca 29–41.
  - Zsolt Baranyai, Főv�rosi �nkorm�nyzat Uzsoki Utcai K�rh�z Seb�szeti-�rseb�szeti Oszt�ly 1145 Budapest Uzsoki utca 29–41.
  - D�niel Sink�, Főv�rosi �nkorm�nyzat Uzsoki Utcai K�rh�z Onkoradiol�giai K�zpont Budapest
  - Ferenc Jakab, Főv�rosi �nkorm�nyzat Uzsoki Utcai K�rh�z Seb�szeti-�rseb�szeti Oszt�ly 1145 Budapest Uzsoki utca 29–41.
Az arteria tibialis posteriorból eredő direkt septocutan perforator ér által ellátott különálló bőrszigetlebeny és a fibula kettős szabad átültetése a mandibula és a szájfenék kombinált rekonstrukciója kapcsán

A sz�jfen�ki tumorok radik�lis műt�ti megold�sa ut�n visszamarad� defektusok egyik j�l ismert rekonstrukci�s alternat�v�ja a fibula osteocutan lebeny�nek szabad �t�ltet�se mikroseb�szeti technik�val. E lebeny ell�t� er�nek anat�mi�ja j�l ismert, azonban igen ritk�n ugyan, de előfordulhat nem v�rt vari�ci� is. Eset�nkben egy T4 st�dium� gingivatumor miatt v�gzett centrolateralis mandibularesectio ut�ni rekonstrukci�r�l sz�molunk be. Az eset �rdekess�ge, hogy a felhaszn�lt fibula �s a hozz� tartoz� bőrsziget k�l�n �rny�lről kapta v�rell�t�s�t az arteria tibialis posteriorb�l. Kettős szabadlebeny-�t�ltet�s t�rt�nt a szabad fibula eset�ben autol�g peronealis arteria �s vena graft p�tl�ssal. Az esetet irodalmi rarit�sa �s a műt�ttechnikai megold�s miatt tartjuk k�zl�sre �rdemesnek.
- Content Type Journal Article
- Category Esetismertet�s/Case report
- Pages 125-128
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.3.5
- Authors
  - G�bor Bogn�r, Semmelweis Egyetem II. sz. Seb�szeti Klinika 1125 Budapest K�tv�lgyi �t 4.
  - Zolt�n L�derer, Veszpr�m Megyei Csolnoky Ferencz K�rh�z Seb�szeti Oszt�ly Veszpr�m
  - Istv�n Kov�cs, Veszpr�m Megyei Csolnoky Ferencz K�rh�z Seb�szeti Oszt�ly Veszpr�m
  - R�bert Tam�s, �llami Eg�szs�g�gyi K�zpont Plasztikai Eszt�tikai Seb�szeti Oszt�ly Budapest
  - G�bor Cs�ki, �llami Eg�szs�g�gyi K�zpont Sz�jseb�szeti Oszt�ly Budapest
  - Istv�n Kardos, �llami Eg�szs�g�gyi K�zpont Sz�jseb�szeti Oszt�ly Budapest
  - Csilla Suri, �llami Eg�szs�g�gyi K�zpont Sz�jseb�szeti Oszt�ly Budapest
„Jótékony” iatrogén duodenalis diverticulum perforatio esete

A szerzők egy 78 �ves nőbeteg eset�t ismertetik, aki k�rh�zuk kardiol�giai oszt�ly�ra ker�lt felv�telre pacemaker-be�ltet�s elb�r�l�s�nak c�lj�b�l. Kivizsg�l�sa sor�n �szlelt anaemia, illetve melena miatt v�gzett gastrocopos vizsg�lat (felső panendoscopia) nagy duodenalis diverticulumot igazolt. A vizsg�lat ut�n acut has k�pe alakult ki, az elv�gzett vizsg�latok a diverticulum perforati�j�t mutatt�k. S�rgős műt�tet v�geztek, a diverticulumot resec�lt�k, ezt k�vetően a beteg gy�gyultan t�vozott. A szerzők t�rgyalj�k a diverticulum ritka lokaliz�ci�j�t, a preoperat�v diagn�zis neh�zs�geit, a sikeres felismer�st �s kezel�st, valamint az irodalmi adatokat.
- Content Type Journal Article
- Category Esetismertet�s/Case report
- Pages 82-84
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.2.5
- Authors
  - Hicham El-Meouch, J�vorszky �d�n K�rh�z Seb�szeti Oszt�ly �s �rseb�szeti R�szleg 2600 V�c Argenti D�me t�r 1–3.
  - Imre Nagy, J�vorszky �d�n K�rh�z Seb�szeti Oszt�ly �s �rseb�szeti R�szleg 2600 V�c Argenti D�me t�r 1–3.
  - Laura Simsay, J�vorszky �d�n K�rh�z Seb�szeti Oszt�ly �s �rseb�szeti R�szleg 2600 V�c Argenti D�me t�r 1–3.
  - G�bor V�radi, J�vorszky �d�n K�rh�z Seb�szeti Oszt�ly �s �rseb�szeti R�szleg 2600 V�c Argenti D�me t�r 1–3.
  - Magdolna Lőrincz, J�vorszky �d�n K�rh�z Gasztroenterol�giai Oszt�ly V�c
  - Nikoletta Hajsz�n, J�vorszky �d�n K�rh�z Kardiol�giai Oszt�ly V�c
  - Gy�rgy Demj�n, J�vorszky �d�n K�rh�z R�ntgen Diagnosztikai K�zpont V�c
  - K�roly Szentl�leki, J�vorszky �d�n K�rh�z Seb�szeti Oszt�ly �s �rseb�szeti R�szleg 2600 V�c Argenti D�me t�r 1–3.
Tumor miatt végzett izolált hörgőresectio

A h�rgőrendszer egyes ter�leteinek (bal főh�rgő, intermedius h�rgő) tumorai elt�vol�that�ak a h�rgő izol�lt resecti�j�val a parenchyma megtart�sa mellett. 2004 janu�rja �s 2009 febru�rja k�z�tt �t betegn�l v�gezt�nk kurat�v sz�nd�kkal h�rgőresecti�t. A tanulm�nyunkban szereplő �t f�rfi �tlag�letkora 47 �v (29–68 �v) volt, k�z�l�k n�gyn�l az intermedius h�rgő resecti�ja t�rt�nt, m�g egy esetben a bal főh�rgő egy r�szlet�t t�vol�tottuk el. Mindegyik�kn�l intraoperat�v fagyaszt�sos sz�vettani vizsg�lattal ellenőrizt�k az �tmetszett sz�lek daganatmentess�g�t. N�gy betegnek carcinoid tumora volt, egy esetben a tumor chemodectom�nak bizonyult. K�t esetben �szlelt�nk minim�lis sz�vődm�nyt. A h�rgők tumor miatti izol�lt resecti�ja alacsony morbidit�ssal �s mortalit�ssal v�gezhető. Megfelelő tapasztalatok �s lehetős�gek birtok�ban t�rekedni kell a parenchymamegtart� műt�tek v�gz�s�re.
- Content Type Journal Article
- Category Esetismertet�s/Case report
- Pages 122-124
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.3.4
- Authors
  - Csaba Feh�r, Orsz�gos Kor�nyi Tbc �s Pulmonol�giai Int�zet �s Semmelweis Egyetem Mellkasseb�szet 1529 Budapest Pihenő u. 1.
  - L�szl� Ag�cs, Orsz�gos Kor�nyi Tbc �s Pulmonol�giai Int�zet �s Semmelweis Egyetem Mellkasseb�szet 1529 Budapest Pihenő u. 1.
  - �kos Kocsis, Orsz�gos Kor�nyi Tbc �s Pulmonol�giai Int�zet �s Semmelweis Egyetem Mellkasseb�szet 1529 Budapest Pihenő u. 1.
  - Zolt�n Heiler, Orsz�gos Kor�nyi Tbc �s Pulmonol�giai Int�zet �s Semmelweis Egyetem Mellkasseb�szet 1529 Budapest Pihenő u. 1.
  - Attila V�gv�lgyi, Orsz�gos Kor�nyi Tbc �s Pulmonol�giai Int�zet �s Semmelweis Egyetem Mellkasseb�szet 1529 Budapest Pihenő u. 1.
  - Attila Csekeő, Orsz�gos Kor�nyi Tbc �s Pulmonol�giai Int�zet �s Semmelweis Egyetem Mellkasseb�szet 1529 Budapest Pihenő u. 1.
  - P�l Vad�sz, Orsz�gos Kor�nyi Tbc �s Pulmonol�giai Int�zet �s Semmelweis Egyetem Mellkasseb�szet 1529 Budapest Pihenő u. 1.
Az úgynevezett rezidensekről

Az �gynevezett rezidensekről
- Content Type Journal Article
- Category Szakmapolitika/Policy
- Pages 129-134
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.3.6
- Authors
  - Csaba Ga�l, Chirurgische Tagesklinik D-89584 Ehingen Reiherweg 52 N�metorsz�g
Hogyan befolyásolják a posztoperatív komplikációk a késői recidívák és a távoli metastasisok kialakulását colorectalis carcinomák elektív, kuratív resectióját követően'

C�lkitűz�sek: Irodalmi adatok alapj�n a s�lyos posztoperat�v komplik�ci�kat k�vetően felt�telezhetően gyakrabban alakul ki lok�lis recid�va, illetve t�voli metastasis. Ezt saj�t beteganyagunk vizsg�lat�val szerett�k volna igazolni. M�dszerek: 2000. janu�r 1. �s 2004. december 31. k�z�tt 332 betegn�l v�gezt�nk elekt�v, kurat�v resecti�t colorectalis carcinoma miatt. A posztoperat�v sz�vődm�nyeket a m�dos�tott Clavien-beoszt�s szerint oszt�lyoztuk. A műt�tet k�vetően 30 napon bel�l fell�pő sz�vődm�nyeket rendszerezt�k. A sz�vődm�nyek �sszes�t�s�ben minden sz�vődm�nyt feldolgoztunk, betegenk�nt pedig mindig a legs�lyosabb sz�vődm�nyt vett�k figyelembe. Az ut�nk�vet�si időszak 2009. december 31-ig terjedt. A vizsg�lt t�nyezőket egy-, illetve t�bbv�ltoz�s rendszerben, statisztikai pr�b�kkal elemezt�k. Eredm�nyek: A betegek �tlag�letkora 64 �v volt, 56%-uk (187 beteg) f�rfi volt. Műt�t előtt 84 beteg (25,3%) r�szes�lt onkol�giai kezel�sben. A vizsg�latba csak R0 resecti�n �tesett betegeket v�lasztottunk be. 182 beteg eset�ben (56,3%) sz�vődm�nymentes volt a műt�t ut�ni időszak. A mortalit�s 3,3% volt. Grade 4-es sz�vődm�ny 5 betegn�l (1,5%), Grade 3-as 26 betegn�l (8%), Grade 2-es 83 betegn�l (25,8%), Grade 1-es 25 betegn�l (7,7%) jelentkezett. Az ut�nk�vet�si idő alatt 75 betegn�l (23,3%) alakult ki lok�lis recid�va �s/vagy t�voli metastasis. A tumor gradusa ( p = 0,008), a daganat st�diuma ( p = 0,0001), �s a sz�vettani vizsg�lat sor�n �szlelt �r-, illetve nyirok�rbet�r�s ( p = 0,0001) egy�rtelműen hajlamos�t k�sőbbi lok�lis recid�va �s/vagy metastasis kialakul�s�ra. Grade 3-as sz�vődm�nyeket k�vetően gyakrabban alakul ki recid�va ( p = 0,0039), �s magasabb a tumorspecifikus hal�loz�s ar�nya is ( p = 0,05). Konkl�zi�k: Elekt�v, kurat�v colorectalis carcinom�k resecti�j�t k�vetően jelentkező Grade 3-as t�pus� sz�vődm�nyek eset�ben gyakrabban lehet recid�va �s/vagy t�voli metastasis kialakul�s�ra sz�m�tani, magasabb a tumorspecifikus hal�loz�s is. A posztoperat�v sz�vődm�nyek nem csup�n a k�zvetlen műt�ti időszakban jelentenek vesz�lyt a beteg sz�m�ra, de onkol�giai hat�suk r�v�n a hossz� t�v� t�l�l�s es�ly�t is jelentősen rontj�k.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 74-81
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.2.4
- Authors
  - P�ter Zsoldos, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szeti Centrum 9024 Győr Vasv�ri P�l u. 2–4.
  - L�szl� Heged�s, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szeti Centrum 9024 Győr Vasv�ri P�l u. 2–4.
  - �kos Issekutz, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szeti Centrum 9024 Győr Vasv�ri P�l u. 2–4.
  - Attila Ol�h, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szeti Centrum 9024 Győr Vasv�ri P�l u. 2–4.
Thoraco-myoplastica műtéteink számítógépes modellezése és tervezése

Bevezet�s: A kr�nikus mellűri gennyed�sek s�lyos eseteiben a betegek eredm�nyes kezel�se csak thoraco-myoplastica elv�gz�s�vel lehets�ges. A műt�t a l�gy r�szekre �s a csontstrukt�r�ra is kiterjedő jelentős sz�veti �ldozattal, funkcion�lis k�rosod�ssal �s megmarad� deformit�ssal j�r. Az alkalmazott sz�m�t�g�pes műt�ti terv kialak�t�s�nak c�lja az, hogy a z�r�műt�t l�gyr�sz- �s funkci�k�ros�t� hat�s�t m�rs�kelje. A műt�t kedvezőtlen hat�sainak m�rs�kl�s�ben jelentős seg�ts�get ny�jt a CT �s spir�l-CT seg�ts�g�vel elk�sz�tett 3 dimenzi�s felv�telek műt�t előtti �rt�kel�se. Betegek �s m�dszer: 1990. janu�r 1. �s 2010. m�jus 31. k�z�tt 85 thoraco-myoplastic�t v�geztek k�l�nb�ző eredetű kr�nikus mellűri gennyed�s miatt. Az �tlag�letkor 62,7 �v volt. A funkci�- �s sz�vetk�m�lő thoraco-myoplastica 76 esetben fenestratio ut�n v�gzett nyitott kezel�st k�vetően t�rt�nt, 9 betegn�l tart�s sz�v�drainage-t k�vetően. 2006-ban vezett�k be oszt�lyunkon a kr�nikus mellűri gennyed�s v�gleges megold�s�ra szolg�l� thoraco-myoplastica műt�tek sz�m�t�g�pes tervez�s�t, amelyet 8 beteg eset�ben alkalmaztunk. A spir�l-CT seg�ts�g�vel előre modellezhető, hogy h�ny bord�ra �s azok mekkora szakasz�ra terjedjen ki a thoracoplastica. Az �reg pontos t�rfogat�nak, lokaliz�ci�j�nak meghat�roz�sa �s az elforgathat� izomnyal�bok (m. pectoralis maior, m. latissimus dorsi stb.) t�rfogat�nak műt�t előtti m�r�se seg�t a kr�nikusan gennyedő �reg megsz�ntet�s�ben. A szerzők �ltal kidolgozott felt�telrendszer alapj�n ker�ltek a betegek műt�tre. Eredm�nyek: A 20 �v alatt v�gzett 85 thoracomyoplastica műt�t mortalit�sa 4,8% volt. 8 esetben sz�m�t�g�pes modellez�s �s tervez�s előzte meg a műt�tet. Mindegyik beteg gy�gyult. K�vetkeztet�s: A szerzők meg�llap�t�sa szerint a sz�m�t�g�pes tervez�s a seb�sz munk�j�t jelentősen seg�ti abban, hogy a műt�t sor�n a mellkasi strukt�ra �s a l�gy r�szek fel�ldoz�s�val j�r� h�tr�nyos k�vetkezm�nyeket m�rs�kelhesse.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 116-121
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.3.3
- Authors
  - G�bor Balogh, Kaposi M�r Oktat� K�rh�z �ltal�nos-, Mellkas- �s �rseb�szeti Oszt�ly 7400 Kaposv�r Talli�n Gy. u. 20–32.
  - Istv�n Garbera, Kaposi M�r Oktat� K�rh�z Radiol�giai Oszt�ly Kaposv�r
  - G�bor ifj. Balogh, Kaposi M�r Oktat� K�rh�z �ltal�nos-, Mellkas- �s �rseb�szeti Oszt�ly 7400 Kaposv�r Talli�n Gy. u. 20–32.
Férfiemlőrák előfordulása osztályunk 5 éves anyagában

A f�rfiemlőr�k ritka betegs�g, statisztikai adatok szerint minden 100 női emlőr�kra jut egy f�rfiemlőr�k. B�rmely �letkorban előfordulhat, azonban ink�bb az idősebb kor betegs�ge. A f�rfi emlőr�kosok �tlag �letkora 10 �vvel magasabb a nőkn�l. A szerzők ismertetik a betegs�gre hajlamos�t� t�nyezőket, a f�rfiemlőr�k gyakoribb t�pusait, a kivizsg�l�si �s kezel�si elveket. R�szletezik az oszt�lyukon előfordult 5 eset kivizsg�l�s�t, kezel�s�t, sz�vettani erdm�nyeit, adjuv�ns onkol�giai kezel�s�ket.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 112-115
- DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.3.2
- Authors
  - Imre Cseh, BAZ Megyei K�rh�z �s Egyetemi Oktat� K�rh�z �ltal�nos Seb�szet 3531 Miskolc Szentp�teri kapu. 72–76.
  - M�ria Kerekes, BAZ Megyei K�rh�z �s Egyetemi Oktat� K�rh�z Klinikai Diagnosztikai-Interventi�s �s Sug�rter�pi�s Oktat�si Int�zet Miskolc
  - Tibor Solymosi, BAZ Megyei K�rh�z �s Egyetemi Oktat� K�rh�z Klinikai Onkol�giai �s Sug�rter�pi�s Int�zet Miskolc
No Issue Number
A hanging manőver újabb indikációi a májsebészetben

A „hanging maneuver” (LHM – Liver Hanging Maneuver) emelőszalag �tvezet�s�t jelenti a vena cava inferior �s a m�jparenchyma k�z�tt a resectio megk�nny�t�s�re. A szerzők �ttekintik a „hanging maneuver” m�jseb�szeti alkalmaz�s�t, k�l�nb�ző m�dos�t�sait, anat�miai �s sz�vettani alapjait. Meg�llap�tj�k, hogy a m�dszer a m�jseb�szet biztons�g�nak fokoz�s�ra �s a radikalit�s n�vel�se �rdek�ben alakult ki. Kezdetben a jobb m�jf�l nagy kiterjed�sű, rekesszel �sszekapaszkodott daganatainak elt�vol�t�s�hoz haszn�lt�k, k�sőbb sz�mos �j indik�ci�ja �s m�dos�t�sa sz�letett. A szerzők k�t �jabb indik�ci�t dolgoztak ki a „hanging maneuver” alkalmaz�s�ra. A IVA szegmentumban elhelyezkedő colorectalis m�jmetastasis, illetve a HCC resecabilit�s�nak műt�ti meg�llap�t�s�ra �s v�rmentes resecti�j�hoz haszn�lt�k. A VII. szegmentumban l�vő vena cava inferiort infiltr�l� daganat eset�ben pedig a hanging maneuver a partialis cavaresecti�t k�nny�tette meg. A szerzők 4 eset�ket mutatj�k be r�viden. Meg�llap�that�, hogy az LHM r�szint a IVA, VII. szegmentum resecti�j�nak kivitelezhetős�g�t, r�szint biztons�g�t fokozza. A k�palkot� elj�r�sok utalhatnak a vena cava inferiorhoz k�zel fekvő daganatra, de a fali infiltrati�t kiz�r�lag intraoperat�ve lehet teljes biztons�ggal meg�llap�tani. A vascularis infiltratio igazol�s�ra vagy kiz�r�s�ra az intraoperat�v ultrahang �s a jelenlegi előad�sban javasolt LHM alkalmazhat�.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 407-415
- DOI 10.1556/MaSeb.65.2012.6.3
- Authors
  - Ferenc Jakab, Uzsoki Utcai K�rh�z Seb�szeti-�rseb�szeti Oszt�ly 1145 Budapest Uzsoki u. 29–41.
  - Krist�f Dede, Uzsoki Utcai K�rh�z Seb�szeti-�rseb�szeti Oszt�ly 1145 Budapest Uzsoki u. 29–41.
  - Istv�n L�ng, Uzsoki Utcai K�rh�z Seb�szeti-�rseb�szeti Oszt�ly 1145 Budapest Uzsoki u. 29–41.
  - Attila Bursics, Uzsoki Utcai K�rh�z Seb�szeti-�rseb�szeti Oszt�ly 1145 Budapest Uzsoki u. 29–41.
  - Tam�s Mersich, Uzsoki Utcai K�rh�z Seb�szeti-�rseb�szeti Oszt�ly 1145 Budapest Uzsoki u. 29–41.
Magyar Sebészet-Kvíz

Magyar Seb�szet-Kv�z
- Content Type Journal Article
- Category Kv�z/Quiz
- Pages 436-437
- DOI 10.1556/MaSeb.65.2012.6.10
- Authors
  - Magyar Seb�szet Szerkesztős�ge, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szet 9024 Győr Vasv�ri P�l �t 2.
M-Start pályázat

M-Start p�ly�zat
- Content Type Journal Article
- Category Editorial
- Pages 434-434
- DOI 10.1556/MaSeb.65.2012.6.9
- Authors
  - Attila Ol�h, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szet 9024 Győr Vasv�ri P�l �t 2.
Német nyelvvédők a sebészetben

N�met nyelvv�dők a seb�szetben
- Content Type Journal Article
- Category Szakmapolitika/Policy
- Pages 403-404
- DOI 10.1556/MaSeb.65.2012.6.1
- Authors
  - Csaba Ga�l, Chirurgische Tagesklinik D-89584 Ehingen Reiherweg 52 N�metorsz�g
Egyedi műtéti megoldás fiatal férfi betegen manubriumresectio után Grade II chondrosarcomában

Bevezet�s: A primer malignus csontdaganatok kb. 30%-a chondrosarcoma, legink�bb az el�lső mellkasfalon jelentkeznek. Azoknak a betegeknek, akik megfelelő seb�szi kezel�st kapnak, 97%-os a 10 �ves t�l�l�si r�t�juk. Ezenfel�l fontos a terhelhetős�g �s a l�gz�si funkci� megőrz�se, nem utols�sorban pedig az eszt�tikai eredm�ny. Beteg: A szerzők egy 44��ves f�rfi beteg eset�t ismertetik, aki sportmasszőrk�nt dolgozott, �s a manubrium sterni Grade II chondrosarcom�ja miatt ker�lt műt�tre. A beavatkoz�s sor�n a sternum �rintett r�sze sz�lesen az �pben kimetsz�sre ker�lt, a helyre�ll�t�s sor�n a Dual Mesht bal oldali pectoralis major lebennyel fedt�k, valamint egyedi megold�sk�nt a semitendinosus �s -gracilis izmok in�t felhaszn�lva fix�ltak k�t clavicul�t egym�shoz, ez�ltal nagyfok� stabilit�st adva a mellkasfalnak, �s -visszaadva a felső v�gtag, illetve a v�ll�v terhelhetős�g�t. Eredm�ny: Esem�nytelen posztoperat�v szak ut�n a beteg hamar fel�p�lt, �s gyorsan visszat�rhetett kor�bbi, a v�ll�vet jelentősen ig�nybe vevő munk�j�hoz. K�vetkeztet�s: A�szerzők nem tal�ltak hasonl� műt�ti elj�r�st az irodalomban, �s aj�nlj�k alkalmaz�s�t hasonl� esetekben.
- Content Type Journal Article
- Category Esetismertet�s/Case report
- Pages 430-432
- DOI 10.1556/MaSeb.65.2012.6.7
- Authors
  - �kos Kocsis, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1124 Budapest R�th Gy�rgy u. 7–9.
  - L�szl� Ag�cs, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1124 Budapest R�th Gy�rgy u. 7–9.
  - Szil�rd Kostic, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1124 Budapest R�th Gy�rgy u. 7–9.
  - Kl�ra T�r�k, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1124 Budapest R�th Gy�rgy u. 7–9.
  - Mikl�s Moln�r, Orsz�gos Kor�nyi Tbc �s Pulmonol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly Budapest
  - Bernadett L�vay, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Fej-Nyak, �llcsont-rekonstrukci�s �s L�zerseb�szeti Oszt�ly Budapest
  - Ferenc T�th, Orsz�gos Baleseti �s S�rgőss�gi Int�zet Traumatol�giai Oszt�ly Budapest
  - P�l Vad�sz, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Fej-Nyak, �llcsont-rekonstrukci�s �s L�zerseb�szeti Oszt�ly Budapest
  - Ferenc R�nyi-V�mos, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1124 Budapest R�th Gy�rgy u. 7–9.
Magyar Sebészet-Kvíz

Magyar Seb�szet-Kv�z
- Content Type Journal Article
- Category Kv�z/Quiz
- Pages 398-399
- DOI 10.1556/MaSeb.65.2012.5.12
- Authors
  - Magyar Seb�szet Szerkesztős�ge, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szet 9024 Győr Vasv�ri P�l �t 2.
Laparoscopos technikával végzett subtotalis gyomorresectióinkról

A laparoscopos seb�szet fejlőd�se vil�gszerte rohaml�ptekkel halad előre. Egyre t�bb intraabdominalis vagy retroperitonealis szerv megbeteged�s�n�l lehet műt�ti megold�sk�nt alkalmazni. Oszt�lyunkon a laparoscopos profil, azaz epe-, k�l�nb�ző s�rv- �s vastagb�lműt�tek mellett a kor�n diagnosztiz�lt gyomordaganatok laparoscopos seb�szi megold�sait kezdt�k alkalmazni. Az elj�r�s bevezet�sekor laparoscopos gyomorexcisi�k, majd laparoscoppal assziszt�lt distalis gyomorresecti�k ut�n, 2010-ben elkezdt�nk subtotalis laparoscopos gyomorresecti�kat v�gezni. �sszess�g�ben a gyomor laparoscopos műt�tei k�z�l �kresecti�t, intragastricus mucosaresecti�t �s laparoscopos subtotalis resecti�t tudunk oszt�lyunkon jelenleg elv�gezni. Jelen cikk�nkben a 2010-ben v�gzett első n�gy subtotalis resecti�val kapcsolatos kezdeti tapasztalatainkat tessz�k k�zz�. Beteganyagunkb�l kiv�lasztottuk azokat, akikn�l az elv�ltoz�sok kis kiterjed�sű, 3 cm k�r�li, malignus sejtburj�nz�st mutat�, t�bb esetben ismert fek�ly ter�let�n kialakult, distalis vagy antralis elhelyezked�sűek voltak. Minden esetben laparoscopos technik�val v�gezt�nk subtotalis resecti�t retrocolicus gastroentero-anastomosisszal. A betegek kora a műt�t t�pus�nak v�laszt�s�t nem befoly�solta, mivel nemzetk�zi tapasztalatok szerint a beavatkoz�s posztoperat�v morbidit�s�t, mortalit�s�t nem befoly�solja. A műt�tek elv�gz�s�hez minimum 2, maximum 4 �ra időtartam volt sz�ks�ges. Kezdeti pozit�v tapasztalatainkat megosztva, a műt�ti t�pus v�gz�s�t javasoljuk.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 416-420
- DOI 10.1556/MaSeb.65.2012.6.4
- Authors
  - Zs�fia Benedek, Bajcsy-Zsilinszky K�rh�z Seb�szeti Oszt�ly 1106 Budapest Magl�di �t 89–91.
  - Gy�rgy Benedek, Bajcsy-Zsilinszky K�rh�z Seb�szeti Oszt�ly 1106 Budapest Magl�di �t 89–91.
  - J�zsef Hamvas, Bajcsy-Zsilinszky K�rh�z Gastroenterol�giai Oszt�ly Budapest
A spontán primer légmell aetiopathogenesiséhez. Marihuána: ok vagy bűnbak'

H�tt�r: Az alapadatok hi�nya az egyik fő oka annak, hogy ellentmond�sosak a marihu�na �s a kr�nikus t�dős�r�l�s k�z�tti kapcsolat meg�t�l�se. Anekdotikus esetbesz�mol�k szerint a fiatal marihu�nasz�v�k k�r�ben a spont�n primer pneumothorax (SPP) gyakoris�ga nagyobb, s ez oki kapcsolatot vet fel. Betegek �s m�dszer: Retrospekt�ve dolgoztuk fel az SPP miatt az elm�lt k�t �vben klinik�nkon kezelt 20 beteg adatait. Vizsg�ltuk a demogr�fia �s a kezel�si m�d szerinti inform�ci�kat, figyelt�k a kimenetelt. Khi-n�gyzet-pr�b�t, Mann–Whitney-tesztet �s Fisher-tesztet haszn�ltunk statisztikai anal�zisre. Nem szerinti megoszl�s: 16 f�rfi, 4 nő, �tlag�letkor 23,95 � 4,57 �v: min. 18 �v, max. 32 �v. �nbevall�s szerint 13/20 rendszeres cannabishaszn�l� (CH), fogyaszt� volt, k�z�l�k 11 f�rfi, 2 nő, �tlag�letkor 24,54 � 4,77 �v. �sszesen 7/20 betegnek volt m�r kor�bban pneumothoraxa. Eredm�nyek: A nem cannabishaszn�l� (NCH) csoportban 3/7 beteg csup�n mellűri drainage-ra is gy�gyult. 4/7 NCH betegn�l „nagy” műt�tre volt sz�ks�g, mind a n�gy betegn�l VATS-ot v�gezt�nk. A CH csoportban 4/13 beteg csak mellkasi drainage-ra szorult. 9/13 p�ciens mellkasnyit�st ig�nyelt (8 VATS, 1 nyitott műt�t). R�videbb drainage-hosszot �szlelt�nk a NCH csoportban (4,00 � 1,00 nap NCH vs. 4,5 � 1,73 nap CH, p = 0,651). Nagyobb volt a nem megfelelő t�dőt�gul�s vagy tart�s �tereszt�s miatti operat�v esetek ar�nya a cannabishaszn�l� csoportban (69,23% vs. NCH 57,14%, p = 0,651). Mellkasi drainage ut�n 2 betegn�l �szlelt�nk recid�v�t, egy CH, egy NCH betegn�l, mindkettő VATS műt�tet k�vetően sz�vődm�nymentesen gy�gyult. A CH csoportban magasabb a recid�v l�gmell ar�nya (odds ratio 1,56). A sz�vettani vizsg�lat sor�n nem tal�ltunk l�nyeges elt�r�st a k�t csoportban, az operat�v esetekből 11/13 betegn�l igazol�dott emphysaema pulmonum. A megyei demogr�fiai �s klinikai adatokkal egybevetve a klinikai előfordul�st, a marihu�nahaszn�l�k k�zt magasabb a l�gmell kock�zata (odds ratio 3,86). K�vetkeztet�sek: A kis mintam�ret ellen�re �gy l�tszik, van kapcsolat a marihu�nahaszn�lat �s a SPP k�zt. Azt nem tudjuk, hogy a cannabis k�zvetlen oka-e a l�gmell kialakul�s�nak, vagy csak s�lyosb�t egy alapvetően megl�vő gyenge t�dőparenchyma-�llapotot. A fiatalok e kock�zatos csoportj�ban agressz�vebb seb�szi kezel�st aj�nlunk, figyelembe v�ve a m�g�ttes t�dőparenchyma-k�rosod�st �s a magasabb recid�vaar�nyt.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 421-425
- DOI 10.1556/MaSeb.65.2012.6.5
- Authors
  - L�szl� Jakab, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Klinikai K�zpont, Seb�szeti Klinika 7624 P�cs R�k�czi �t 2.
  - Zal�n Sz�nt�, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Klinikai K�zpont, Seb�szeti Klinika 7624 P�cs R�k�czi �t 2.
  - Istv�n Benkő, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Klinikai K�zpont, Seb�szeti Klinika 7624 P�cs R�k�czi �t 2.
  - Zsuzsanna Szalai, Karolina K�rh�z T�dőgy�gy�szati Oszt�ly Mosonmagyar�v�r
  - L�szl� P�t�, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Bioanalitikai Int�zet P�cs
  - F. Tam�s Moln�r, P�csi Tudom�nyegyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Klinikai K�zpont, Seb�szeti Klinika 7624 P�cs R�k�czi �t 2.
Német nyelvvédők a sebészetben

N�met nyelvv�dők a seb�szetben
- Content Type Journal Article
- Category Szakmapolitika/Policy
- Pages 403-404
- DOI 10.1556/MaSeb.65.2012.6.1
- Authors
  - Csaba Ga�l, Chirurgische Tagesklinik D-89584 Ehingen Reiherweg 52 N�metorsz�g
Beszámoló a Magyar Sebkezelő Társaság XV. Kongresszusáról

Besz�mol� a Magyar Sebkezelő T�rsas�g XV. Kongresszus�r�l
- Content Type Journal Article
- Category T�rsas�gi h�rek/News of the Society
- Pages 433-433
- DOI 10.1556/MaSeb.65.2012.6.8
- Authors
  - Istv�n Sug�r,
Szerkesztőségi kommentár

Szerkesztős�gi komment�r
- Content Type Journal Article
- Category Szakmapolitika/Policy
- Pages 405-406
- DOI 10.1556/MaSeb.65.2012.6.2
- Authors
  - Attila Ol�h, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szet 9024 Győr Vasv�ri P�l �t 2.
Nyelezett supraclavicularis osteocutan szigetlebeny alkalmazása tracheostoma zárására

A szerzők egy 52 �ves nőbeteg eset�t ismertetik, akin�l �letet vesz�lyeztető l�gz�si neh�zs�get okoz� struma miatt s�rgős tracheostomia t�rt�nt. A kompresszi�t okoz� pajzsmirigy a k�sőbbiekben elt�vol�t�sra ker�lt. Mivel az at�pusos tracheostoma spont�n nem z�r�dott, rekonstrukci�t terveztek. Tekintettel arra, hogy a l�gcső el�lső fal�nak folytonoss�g�t egy r�szen p�tolni kellett, supraclavicularis osteocutan lebeny mellett d�nt�ttek. Az a. supraclavicularist felkeresve, a v�ll ter�let�ről vett szigetlebenyt prepar�ltak, �s a clavicula processus coracoideus�r�l lev�sett v�kony csontdarabbal egy�tt subcutan tunnelen a defektusba forgatt�k. A csontdarabot a trachea defektus�ba �lt�tt�k, a lebenyt a stoma hely�re fektett�k. A donorter�letet primeren z�rt�k. Az irodalom �ttekint�se, valamint saj�t eset�k kapcs�n javasolj�k a lebeny sz�lesebb k�rű alkalmaz�s�t, hangs�lyozva, hogy kiv�l� eszt�tikai eredm�nyt ad, �s a donorter�let z�r�s�hoz nincs sz�ks�g bőr�t�ltet�sre.
- Content Type Journal Article
- Category Esetismertet�s/Case report
- Pages 426-429
- DOI 10.1556/MaSeb.65.2012.6.6
- Authors
  - L�szl� Ag�cs, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet, Daganatseb�szeti Centrum Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1122 Budapest R�th Gy�rgy utca 7–9.
  - Bernadett L�vay, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet, Daganatseb�szeti Centrum Fej-nyak �llcsont, Rekonstrukci�s Plasztikai Seb�szeti �s Laser Seb�szeti Oszt�ly Budapest
  - Andr�s Bo�r, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet, Daganatseb�szeti Centrum Fej-nyak �llcsont, Rekonstrukci�s Plasztikai Seb�szeti �s Laser Seb�szeti Oszt�ly Budapest
  - Jenő Elek, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet, Daganatseb�szeti Centrum Aneszteziol�giai �s Intenz�vter�pi�s Oszt�ly Budapest
Egyedi műtéti megoldás fiatal férfi betegen manubriumresectio után Grade II chondrosarcomában

Bevezet�s: A primer malignus csontdaganatok kb. 30%-a chondrosarcoma, legink�bb az el�lső mellkasfalon jelentkeznek. Azoknak a betegeknek, akik megfelelő seb�szi kezel�st kapnak, 97%-os a 10 �ves t�l�l�si r�t�juk. Ezenfel�l fontos a terhelhetős�g �s a l�gz�si funkci� megőrz�se, nem utols�sorban pedig az eszt�tikai eredm�ny. Beteg: A szerzők egy 44��ves f�rfi beteg eset�t ismertetik, aki sportmasszőrk�nt dolgozott, �s a manubrium sterni Grade II chondrosarcom�ja miatt ker�lt műt�tre. A beavatkoz�s sor�n a sternum �rintett r�sze sz�lesen az �pben kimetsz�sre ker�lt, a helyre�ll�t�s sor�n a Dual Mesht bal oldali pectoralis major lebennyel fedt�k, valamint egyedi megold�sk�nt a semitendinosus �s -gracilis izmok in�t felhaszn�lva fix�ltak k�t clavicul�t egym�shoz, ez�ltal nagyfok� stabilit�st adva a mellkasfalnak, �s -visszaadva a felső v�gtag, illetve a v�ll�v terhelhetős�g�t. Eredm�ny: Esem�nytelen posztoperat�v szak ut�n a beteg hamar fel�p�lt, �s gyorsan visszat�rhetett kor�bbi, a v�ll�vet jelentősen ig�nybe vevő munk�j�hoz. K�vetkeztet�s: A�szerzők nem tal�ltak hasonl� műt�ti elj�r�st az irodalomban, �s aj�nlj�k alkalmaz�s�t hasonl� esetekben.
- Content Type Journal Article
- Category Esetismertet�s/Case report
- Pages 430-432
- DOI 10.1556/MaSeb.65.2012.6.7
- Authors
  - �kos Kocsis, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1124 Budapest R�th Gy�rgy u. 7–9.
  - L�szl� Ag�cs, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1124 Budapest R�th Gy�rgy u. 7–9.
  - Szil�rd Kostic, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1124 Budapest R�th Gy�rgy u. 7–9.
  - Kl�ra T�r�k, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1124 Budapest R�th Gy�rgy u. 7–9.
  - Mikl�s Moln�r, Orsz�gos Kor�nyi Tbc �s Pulmonol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly Budapest
  - Bernadett L�vay, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Fej-Nyak, �llcsont-rekonstrukci�s �s L�zerseb�szeti Oszt�ly Budapest
  - Ferenc T�th, Orsz�gos Baleseti �s S�rgőss�gi Int�zet Traumatol�giai Oszt�ly Budapest
  - P�l Vad�sz, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Fej-Nyak, �llcsont-rekonstrukci�s �s L�zerseb�szeti Oszt�ly Budapest
  - Ferenc R�nyi-V�mos, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1124 Budapest R�th Gy�rgy u. 7–9.
Német nyelvvédők a sebészetben

N�met nyelvv�dők a seb�szetben
- Content Type Journal Article
- Category Szakmapolitika/Policy
- Pages 403-404
- DOI 10.1556/MaSeb.65.2012.6.1
- Authors
  - Csaba Ga�l, Chirurgische Tagesklinik D-89584 Ehingen Reiherweg 52 N�metorsz�g
Egyedi műtéti megoldás fiatal férfi betegen manubriumresectio után Grade II chondrosarcomában

Bevezet�s: A primer malignus csontdaganatok kb. 30%-a chondrosarcoma, legink�bb az el�lső mellkasfalon jelentkeznek. Azoknak a betegeknek, akik megfelelő seb�szi kezel�st kapnak, 97%-os a 10 �ves t�l�l�si r�t�juk. Ezenfel�l fontos a terhelhetős�g �s a l�gz�si funkci� megőrz�se, nem utols�sorban pedig az eszt�tikai eredm�ny. Beteg: A szerzők egy 44��ves f�rfi beteg eset�t ismertetik, aki sportmasszőrk�nt dolgozott, �s a manubrium sterni Grade II chondrosarcom�ja miatt ker�lt műt�tre. A beavatkoz�s sor�n a sternum �rintett r�sze sz�lesen az �pben kimetsz�sre ker�lt, a helyre�ll�t�s sor�n a Dual Mesht bal oldali pectoralis major lebennyel fedt�k, valamint egyedi megold�sk�nt a semitendinosus �s -gracilis izmok in�t felhaszn�lva fix�ltak k�t clavicul�t egym�shoz, ez�ltal nagyfok� stabilit�st adva a mellkasfalnak, �s -visszaadva a felső v�gtag, illetve a v�ll�v terhelhetős�g�t. Eredm�ny: Esem�nytelen posztoperat�v szak ut�n a beteg hamar fel�p�lt, �s gyorsan visszat�rhetett kor�bbi, a v�ll�vet jelentősen ig�nybe vevő munk�j�hoz. K�vetkeztet�s: A�szerzők nem tal�ltak hasonl� műt�ti elj�r�st az irodalomban, �s aj�nlj�k alkalmaz�s�t hasonl� esetekben.
- Content Type Journal Article
- Category Esetismertet�s/Case report
- Pages 430-432
- DOI 10.1556/MaSeb.65.2012.6.7
- Authors
  - �kos Kocsis, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1124 Budapest R�th Gy�rgy u. 7–9.
  - L�szl� Ag�cs, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1124 Budapest R�th Gy�rgy u. 7–9.
  - Szil�rd Kostic, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1124 Budapest R�th Gy�rgy u. 7–9.
  - Kl�ra T�r�k, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1124 Budapest R�th Gy�rgy u. 7–9.
  - Mikl�s Moln�r, Orsz�gos Kor�nyi Tbc �s Pulmonol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly Budapest
  - Bernadett L�vay, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Fej-Nyak, �llcsont-rekonstrukci�s �s L�zerseb�szeti Oszt�ly Budapest
  - Ferenc T�th, Orsz�gos Baleseti �s S�rgőss�gi Int�zet Traumatol�giai Oszt�ly Budapest
  - P�l Vad�sz, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Fej-Nyak, �llcsont-rekonstrukci�s �s L�zerseb�szeti Oszt�ly Budapest
  - Ferenc R�nyi-V�mos, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1124 Budapest R�th Gy�rgy u. 7–9.
Szerkesztőségi kommentár

Szerkesztős�gi komment�r
- Content Type Journal Article
- Category Szakmapolitika/Policy
- Pages 405-406
- DOI 10.1556/MaSeb.65.2012.6.2
- Authors
  - Attila Ol�h, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szet 9024 Győr Vasv�ri P�l �t 2.
Nyelezett supraclavicularis osteocutan szigetlebeny alkalmazása tracheostoma zárására

A szerzők egy 52 �ves nőbeteg eset�t ismertetik, akin�l �letet vesz�lyeztető l�gz�si neh�zs�get okoz� struma miatt s�rgős tracheostomia t�rt�nt. A kompresszi�t okoz� pajzsmirigy a k�sőbbiekben elt�vol�t�sra ker�lt. Mivel az at�pusos tracheostoma spont�n nem z�r�dott, rekonstrukci�t terveztek. Tekintettel arra, hogy a l�gcső el�lső fal�nak folytonoss�g�t egy r�szen p�tolni kellett, supraclavicularis osteocutan lebeny mellett d�nt�ttek. Az a. supraclavicularist felkeresve, a v�ll ter�let�ről vett szigetlebenyt prepar�ltak, �s a clavicula processus coracoideus�r�l lev�sett v�kony csontdarabbal egy�tt subcutan tunnelen a defektusba forgatt�k. A csontdarabot a trachea defektus�ba �lt�tt�k, a lebenyt a stoma hely�re fektett�k. A donorter�letet primeren z�rt�k. Az irodalom �ttekint�se, valamint saj�t eset�k kapcs�n javasolj�k a lebeny sz�lesebb k�rű alkalmaz�s�t, hangs�lyozva, hogy kiv�l� eszt�tikai eredm�nyt ad, �s a donorter�let z�r�s�hoz nincs sz�ks�g bőr�t�ltet�sre.
- Content Type Journal Article
- Category Esetismertet�s/Case report
- Pages 426-429
- DOI 10.1556/MaSeb.65.2012.6.6
- Authors
  - L�szl� Ag�cs, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet, Daganatseb�szeti Centrum Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1122 Budapest R�th Gy�rgy utca 7–9.
  - Bernadett L�vay, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet, Daganatseb�szeti Centrum Fej-nyak �llcsont, Rekonstrukci�s Plasztikai Seb�szeti �s Laser Seb�szeti Oszt�ly Budapest
  - Andr�s Bo�r, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet, Daganatseb�szeti Centrum Fej-nyak �llcsont, Rekonstrukci�s Plasztikai Seb�szeti �s Laser Seb�szeti Oszt�ly Budapest
  - Jenő Elek, Orsz�gos Onkol�giai Int�zet, Daganatseb�szeti Centrum Aneszteziol�giai �s Intenz�vter�pi�s Oszt�ly Budapest
No Issue Number
A Magyar Sebész Társaság Kísérletes Sebészeti Szekciójának XXIV. Kongresszusa – Összefoglalók

A Magyar Seb�sz T�rsas�g K�s�rletes Seb�szeti Szekci�j�nak XXIV. Kongresszusa – �sszefoglal�k
- Content Type Journal Article
- Category �sszefoglal�/
- Pages 70-117
- DOI 10.1556/MaSeb.66.2013.2.5
- Authors
  - Magyar Seb�szet Szerkesztős�ge, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szet 9024 Győr Vasv�ri P�l �t 2.
ALPPS (Associated Liver Partition and Portal vein ligation for Staged hepatectomy) – gyorsabb, nagyobb májhypertrophia

Esetismertet�s: 75 �ves, nagym�retű, t�bbg�c� colorectalis m�jmetastasisban szenvedő nőbeteg eset�t ismertetj�k. M�jseb�szeti konz�lium�t megelőzően t�bbf�le protokoll szerint t�bb sz�ria kemoter�pi�ban r�szes�lt. A kezel�sek ellen�re a kor�bban p�r centim�teres metastasis m�rete 5 h�nap alatt mintegy h�romszoros�ra nőtt. Az �tt�t kiterjesztett jobb oldali hemihepatectomi�val technikailag elt�vol�that� lett volna, azonban a marad�k m�jt�meg (FLR) kev�snek bizonyult. Az FLR induk�lt hypertrophiz�l�sa c�lj�b�l portalis occlusi�s elj�r�sra volt sz�ks�g. Az onkol�giai kezel�s ellen�re tapasztalt rendk�v�l gyors tumorprogresszi�s tendencia miatt időnyer�s c�lj�b�l egy Magyarorsz�gon eddig nem alkalmazott, k�tl�pcsős elj�r�st (ALPPS: PVL + in situ split) v�lasztottunk. A gyors �temű (9 nap) �s jelentős (94%) hypertrophia ut�n a m�jresectio elv�gezhetőv� v�lt. A beteg gy�gyultan t�vozott.
- Content Type Journal Article
- Category Esetismertet�s/Case report
- Pages 21-26
- DOI 10.1556/MaSeb.66.2013.1.3
- Authors
  - Oszk�r Hahn, Semmelweis Egyetem �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői u. 78.
  - Ibolyka Dud�s, Semmelweis Egyetem �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Radiol�giai �s Onkoter�pi�s Klinika Budapest
  - P�ter Pajor, Semmelweis Egyetem �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői u. 78.
  - Tam�s Gy�rke, Semmelweis Egyetem �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Nukle�ris Medicina Tansz�k Budapest
  - Csaba Korom, Semmelweis Egyetem �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Nukle�ris Medicina Tansz�k Budapest
  - Attila Zsirka-Klein, Semmelweis Egyetem �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői u. 78.
  - P�ter Kupcsulik, Semmelweis Egyetem �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői u. 78.
  - L�szl� Hars�nyi, Semmelweis Egyetem �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői u. 78.
Rezidensek és szakorvosok laparoscopos technikájának felmérése MENTOR® tréningboksz segítségével

Bevezet�s: A laparoscopos technika betegen t�rt�nő elsaj�t�t�sa financi�lis �s betegbiztons�gi szempontb�l sem előny�s. A technika oktat�s�ra �s elsaj�t�t�s�ra jelenleg a tr�ningboksz tűnik a legmegfelelőbbnek, de a laparoscopos gyakorlattal m�r rendelkező szakorvosok technik�j�nak m�r�s�re �s rezidensekkel t�rt�nő �sszehasonl�t�s�ra m�g kev�s a relev�ns adat. M�dszer: A SE I. sz. Seb�szeti Klinik�n 25 seb�sz �s urol�gus szakorvost, illetve 30 rezidenst vizsg�ltunk MENTOR ^� tr�ningbokszon egy k�rdő�v kit�lt�se ut�n, melyben t�bbek k�z�tt r�k�rdezt�nk a szakmai gyakorlatukra, kor�bbi tr�ningboksz-, virtu�lis szimul�tor-, hangszer- �s videoj�t�k-haszn�latukra. A vizsg�lt szem�lyeknek 3, az Amerikai Seb�sz T�rsas�g szakvizsg�j�hoz megk�vetelt gyakorlatot (FLS) �s 3 �ltalunk meghat�rozott feladatot kellett el-v�gezni�k meghat�rozott idő alatt. A statisztikai sz�m�t�sokhoz line�ris regresszi�anal�zist haszn�ltunk (ANOVA t�bl�zat). Eredm�nyek: A szakorvosok 16%-a, a rezidensek 6,66%-a tudta teljes�teni időkorl�ton bel�l az �sszes feladatot. A feladatok elv�gz�s�hez sz�ks�ges idő �s a saj�t laparoscopos műt�tek sz�ma k�z�tt szignifik�ns ( p < 0,05) kapcsolatot igazoltunk, m�g a t�bbi befoly�sol� t�nyező �s az idő k�z�tt nem tal�ltunk szignifik�ns kapcsolatot. A r�sztvevők 66%-a az �ltalunk k�sz�tett feladatokat tartotta hasznosabbnak. K�vetkeztet�sek: Magyarorsz�gon jelenleg a rezidensek jellemzően a betegen saj�t�tj�k el a laparoscopos műt�ti technik�t, holott a tr�ningbokszok alkalmasak a szem-k�z koordin�ci�, a k�tkezess�g begyakorl�s�ra, valamint az eszk�zhaszn�lat megtanul�s�ra. Ez�rt sz�ks�g lenne szervezett gyakorl�si lehetős�gek biztos�t�s�ra.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 55-61
- DOI 10.1556/MaSeb.66.2013.2.1
- Authors
  - T�mea Kakucs, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - P�ter Lukovich, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - No�mi Dob�, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - P�ter Benkő, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - L�szl� Hars�nyi, Semmelweis Egyetem, �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
Miért nyílik a szcientometriai olló' A műtétes szakmák tudományos mutatóinak romlásáról

Mi�rt ny�lik a szcientometriai oll�? A műt�tes szakm�k tudom�nyos mutat�inak roml�s�r�l
- Content Type Journal Article
- Category Szakmapolitika/Policy
- Pages 3-13
- DOI 10.1556/MaSeb.66.2013.1.1
- Authors
  - L�szl� Hars�nyi, Semmelweis Egyetem �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - J�nos Weltner, Semmelweis Egyetem �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
  - Attila Zar�nd, Semmelweis Egyetem �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar I. sz. Seb�szeti Klinika 1082 Budapest �llői �t 78.
Jacuzzihasználatot követően kialakult pneumoperitoneum, avagy a szabad hasi levegő keletkezésének ritka esete

Intraperitonealis szabad levegő leggyakrabban valamely �reges szerv perforati�ja kapcs�n alakul ki, �s azonnali seb�szeti beavatkoz�st ig�nyel. Az esetek kb. 10 sz�zal�k�ban a pneumoperitoneum intakt gastrointestinalis traktus mellett is kialakulhat, ilyenkor „nem seb�szi” (nonsurgical, NS) pneumoperitoneumr�l besz�l�nk, �s �ltal�ban konzervat�v m�don kezelendő. A NS pneumoperitoneum a szabad hasi levegő eredete alapj�n az al�bbi csoportokba sorolhat�: abdominalis, thoracalis, gynecologiai �s idiopathi�s. K�zlem�ny�nkben a gynecologiai eredetű NS pneumoperitoneum kialakul�s�nak ritka eset�t mutatjuk be. Egy 61 �ves, kor�bban hysterectomi�n �tesett nőbeteg diff�z hasi f�jdalom ok�n ker�lt felv�telre, emellett egy�b panasza nem volt. Az elk�sz�lt rtg.-vizsg�lat a rekeszek alatt szabad levegőt �rt le. A klinikai k�p alapj�n explorati�t v�gezt�nk, de perforati�ra vagy peritonitisre utal� elv�ltoz�st nem tal�ltunk. A beteg v�g�l t�bbsz�ri r�k�rdez�sre elmondta, hogy f�jdalmai egy jacuzziban kezdődtek. Felt�telez�s�nk szerint a levegő a magasnyom�s� pezsgőf�rdő hat�s�ra a h�velyen kereszt�l pr�selődhetett fel a has�regbe. A posztoperat�v szakban v�gzett nőgy�gy�szati vizsg�lat sor�n vaginoperitonealis fistula igazol�dott, �gy bizonyoss� v�lt a pneumoperitoneum kialakul�s�nak mechanizmusa. �ltal�noss�gban elmondhat�, hogy a NS pneumoperitoneum eseteiben hi�nyoznak a peritonealis izgalmi jelek �s a peritonitisre utal� egy�b t�netek. A r�szletes anamnaesisfelv�tellel �s fizik�lis vizsg�lattal elker�lhetj�k a sz�ks�gtelen seb�szeti beavatkoz�sokat.
- Content Type Journal Article
- Category Esetismertet�s/Case report
- Pages 62-66
- DOI 10.1556/MaSeb.66.2013.2.2
- Authors
  - �kos Farics, Kanizsai Dorottya K�rh�z �ltal�nos Seb�szeti Oszt�ly 8800 Nagykanizsa Szekeres J�zsef u. 2–8.
  - �va Simon, Kanizsai Dorottya K�rh�z �ltal�nos Seb�szeti Oszt�ly 8800 Nagykanizsa Szekeres J�zsef u. 2–8.
  - Krisztina Parti, Kanizsai Dorottya K�rh�z �ltal�nos Seb�szeti Oszt�ly 8800 Nagykanizsa Szekeres J�zsef u. 2–8.
  - J�zsef B�torfi, Kanizsai Dorottya K�rh�z �ltal�nos Seb�szeti Oszt�ly 8800 Nagykanizsa Szekeres J�zsef u. 2–8.
Laparoscopos sigmaresectio situs inversus totalisban

A situs inversus totalis (SIT) egy ritka, velesz�letett rendelleness�g, amelyben a hasi �s mellkasi szervek mindegyike t�k�rk�p-poz�ci�ban helyezkedik el. Egy 57 �ves, ismert situs inversusos f�rfit sz�klethabitus-v�ltoz�s, v�res sz�klet�r�t�s miatt kezdt�nk vizsg�lni. A colonoscopia �s a hasi, kismedencei CT-vizsg�lat stenotiz�l� sigmatumort igazolt. Oszt�lyunkon az elekt�v laparoscopos vastagb�l-resectio a nyitott műt�t alternat�v�ja, mintegy 60%-ban v�lasztott elj�r�s. Cikk�nkben Magyarorsz�gon elsők�nt sz�molunk be sikeres, dokument�lt, tumor miatt v�gzett laparoscopos sigmaresecti�r�l situs inversus totalisban. �ttekint�st adunk a biztons�gos műt�ti technik�r�l, melyet fot�val dokument�ltunk. Megfelelő anat�miai ismeret �s kellő halad� laparoscopos j�rtass�g eset�n a laparoscopos resectio ilyen k�l�nleges, ritka esetben is biztons�ggal alkalmazhat� elj�r�s.
- Content Type Journal Article
- Category Esetismertet�s/Case report
- Pages 30-33
- DOI 10.1556/MaSeb.66.2013.1.5
- Authors
  - Attila Berencsi, BAZ Megyei K�rh�z �s Egyetemi Oktat� K�rh�z �ltal�nos Seb�szeti Oszt�ly Miskolc
  - J�nos Bezsilla, BAZ Megyei K�rh�z �s Egyetemi Oktat� K�rh�z �ltal�nos Seb�szeti Oszt�ly Miskolc
  - L�szl� Sikorszki, BAZ Megyei K�rh�z �s Egyetemi Oktat� K�rh�z �ltal�nos Seb�szeti Oszt�ly Miskolc
  - Rita Temesi, BAZ Megyei K�rh�z �s Egyetemi Oktat� K�rh�z �ltal�nos Seb�szeti Oszt�ly Miskolc
  - S�ndor Bende, BAZ Megyei K�rh�z �s Egyetemi Oktat� K�rh�z �ltal�nos Seb�szeti Oszt�ly Miskolc
Magyar Sebészet-Kvíz

Magyar Seb�szet-Kv�z
- Content Type Journal Article
- Category Kv�z/Quiz
- Pages 46-47
- DOI 10.1556/MaSeb.66.2013.1.9
- Authors
  - Magyar Seb�szet Szerkesztős�ge, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szet 9024 Győr Vasv�ri P�l �t 2.
Lépvéna-aneurysma operált esete

Szerzők egy rendk�v�l ritk�n �szlelt, a vena lienalison kialakult aneurysm�r�l sz�molnak be. A 34 �ves nőbeteg felső hasi panaszok miatt ker�lt kivizsg�l�sra, amelyek h�tter�ben CT-angiographia a vena lienalis aneurysm�j�t igazolta. A fusiformis, rendk�v�l v�kony fal�, 40 mm maxim�lis �tm�rőjű saccularis t�gulat a pancreas h�ts� fal�n k�pezett benyomatot. A műt�t sor�n a v. lienalis �s a l�p megtart�s�val tangentialis resecti�t v�geztek. A beteg esem�nytelen�l gy�gyult, �s az 5. posztoperat�v napon panaszmentesen t�vozott. 3 h�nappal a műt�t ut�n panaszmentesen norm�l m�j �s pancreas laborat�riumi param�terekkel ker�lt ellenőrző vizsg�latra.
- Content Type Journal Article
- Category Esetismertet�s/Case report
- Pages 27-29
- DOI 10.1556/MaSeb.66.2013.1.4
- Authors
  - Csaba Dzsinich, MH Honv�dk�rh�z Sz�v-, �r- �s Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1134 Budapest R�bert K�roly k�r�t 44.
  - P�ter Fazekas, Markhot Ferenc K�rh�z Eg�szs�g�gyi Szolg�ltat� Nonprofit Kiemelkedően K�zhaszn� Kft. Radiol�giai Oszt�ly Eger
  - L�szl� Barta, MH Honv�dk�rh�z Sz�v-, �r- �s Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1134 Budapest R�bert K�roly k�r�t 44.
  - Gabriella Nyiri, MH Honv�dk�rh�z Sz�v-, �r- �s Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1134 Budapest R�bert K�roly k�r�t 44.
  - G�bor Vallus, MH Honv�dk�rh�z Sz�v-, �r- �s Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1134 Budapest R�bert K�roly k�r�t 44.
  - Lajos T�th, MH Honv�dk�rh�z Sz�v-, �r- �s Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1134 Budapest R�bert K�roly k�r�t 44.
  - G�bor Beke, MH Honv�dk�rh�z Sz�v-, �r- �s Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1134 Budapest R�bert K�roly k�r�t 44.
  - P�ter Berek, MH Honv�dk�rh�z Sz�v-, �r- �s Mellkasseb�szeti Oszt�ly 1134 Budapest R�bert K�roly k�r�t 44.
Laparoscopos és nyitott splenectomia összehasonlítása

Bevezet�s/C�lkitűz�s: A hagyom�nyos műt�ti elj�r�sokat a minim�lisan invaz�v seb�szeti m�dszerek fokozatosan felv�ltj�k a l�p seb�szet�ben is. A SZTE Seb�szeti Klinik�n a laparoscopos splenectomia bevezet�s�t k�vető t�z �vben szerzett tapasztalatainkat �sszegezz�k, �sszehasonl�tva a nyitott �s a minim�lisan invaz�v technik�t. Betegek �s m�dszerek: 2002. janu�r 1. �s 2011. december 1. k�z�tt klinik�nkon 141 splenectomi�t v�gezt�nk, melyek k�z�l 17 acut műt�t volt. A 124 elekt�v műt�tből 54 laparoscopos, 70 nyitott műt�tet v�gezt�nk. A nyitott műt�tek k�z�l 40 esetben multivisceralis műt�t sor�n t�vol�tottuk el a l�pet, mely eseteket a k�sőbbi anal�zisből kiz�rtunk. A vizsg�lat sor�n a laparoscopos, illetve az elekt�v nyitott műt�ten �tesett betegek csoportjait hasonl�tottuk �ssze retrospekt�v m�don. Eredm�nyek: A laparoscopos műt�tek �tlagos hossza kiss� meghaladta a nyitott műt�tek�t (133 vs. 122 perc, p = 0,074). A tanul�si peri�dust k�vetően a laparoscopos műt�tek hossza cs�kkent (az első �t �vben 147 vs. a m�sodik �t �vben 118 perc, p = 0,003), nagyobb l�peket (220 vs. 450 gramm, p = 0,063) t�vol�tottunk el, valamint kevesebb konverzi�t v�gezt�nk. A laparoscopos csoportban kevesebb reoper�ci� (1,5% vs. 6%, p = 0,718), kor�bbi passage-megindul�s (2 vs. 3 nap, p = 0,002) �s r�videbb hospitaliz�ci� (5 vs. 8 nap, p ≤ 0,001) volt jellemző a nyitott csoporthoz k�pest. K�vetkeztet�sek: Vizsg�latunk al�t�masztja, hogy a laparoscopos l�pelt�vol�t�s biztons�gos, �s sz�mos előnnyel j�r. Eredm�nyeink korrel�lnak a nemzetk�zi irodalmi adatokkal.
- Content Type Journal Article
- Category Eredeti k�zlem�ny/Original paper
- Pages 14-20
- DOI 10.1556/MaSeb.66.2013.1.2
- Authors
  - �ron Nyilas, Szegedi Tudom�nyegyetem �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Klinika Szeged
  - Attila Paszt, Szegedi Tudom�nyegyetem �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Klinika Szeged
  - Zsolt Simonka, Szegedi Tudom�nyegyetem �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Klinika Szeged
  - Szabolcs �brah�m, Szegedi Tudom�nyegyetem �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Klinika Szeged
  - Tam�s P�l, Szegedi Tudom�nyegyetem �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Klinika Szeged
  - Gy�rgy L�z�r, Szegedi Tudom�nyegyetem �ltal�nos Orvostudom�nyi Kar Seb�szeti Klinika Szeged
Magyar Sebészet-Kvíz

Magyar Seb�szet-Kv�z
- Content Type Journal Article
- Category Kv�z/Quiz
- Pages 120-121
- DOI 10.1556/MaSeb.66.2013.2.7
- Authors
  - Magyar Seb�szet Szerkesztős�ge, Petz Alad�r Megyei Oktat� K�rh�z Seb�szet 9024 Győr Vasv�ri P�l �t 2.
Levél a Szerkesztőségnek

Lev�l a Szerkesztős�gnek
- Content Type Journal Article
- Category Lev�l a Szerkesztős�gnek/Letter to the Editor
- Pages 67-68
- DOI 10.1556/MaSeb.66.2013.2.3
- Authors
  - �rp�d P�terffy, Debrecen
Petri Gábor Emlékérem

Petri G�bor Eml�k�rem
- Content Type Journal Article
- Category T�rsas�gi h�rek/News of the Society
- Pages 118-118
- DOI 10.1556/MaSeb.66.2013.2.6
- Authors
  - MST K�s�rletes Seb�szeti Szekci� vezetős�ge,
Kántor Elemér 80 éves

K�ntor Elem�r 80 �ves
- Content Type Journal Article
- Category K�sz�ntő/Congratulation
- Pages 69-69
- DOI 10.1556/MaSeb.66.2013.2.4
- Authors
  - B�la M�rkus,
Gaál Csaba (szerk.): Sebészet

Ga�l Csaba (szerk.): Seb�szet
- Content Type Journal Article
- Category K�nyvismertet�s/Book review
- Pages 39-39
- DOI 10.1556/MaSeb.66.2013.1.7
- Authors
  - Mih�ly Boros,
Levelek a Szerkesztőségnek

Levelek a Szerkesztős�gnek
- Content Type Journal Article
- Category Lev�l a Szerkesztős�gnek/Letter
- Pages 34-38
- DOI 10.1556/MaSeb.66.2013.1.6
- Authors
  - Csaba Ga�l,
  - P�l Keszler,
Beszámoló a Magyar Sebész Társaság 61. Kongresszusáról. Szeged, 2012. szeptember 13–15.

Besz�mol� a Magyar Seb�sz T�rsas�g 61. Kongresszus�r�l. Szeged, 2012. szeptember 13–15.
- Content Type Journal Article
- Category T�rsas�gi h�rek/News of the Society
- Pages 40-42
- DOI 10.1556/MaSeb.66.2013.1.8
- Authors
  - Gy�rgy L�z�r,